Fototerapia per neonati con ittero

In più della metà dei neonati al secondo o terzo giorno di vita, la pelle acquisisce una tinta gialla a causa di aumento della degradazione dell'emoglobina fetale. Nella maggior parte dei casi, questa condizione non è pericolosa e va via senza trattamento, ma a volte ai bambini viene prescritta la fototerapia.

Il cosiddetto trattamento che prevede l'uso di speciali lampade fototerapeutiche. Forniscono lunghezze d'onda ultraviolette da 400 a 550 nm.

Le onde luminose che colpiscono il corpo durante la fototerapia trasformano la bilirubina in un innocuo isomero idrosolubile, che viene escreto con funzioni fisiologiche entro 12 ore. Di conseguenza la concentrazione di pigmento nel sangue diminuisce e il suo effetto tossico sul bambino viene prevenuto.

La fototerapia è prescritta ai neonati in tali situazioni:

• Quando sviluppato forma fisiologica di ittero - con tassi elevati di bilirubina e un aumento orario superiore a 5 μmol / l nei neonati a termine e superiore a 4 μmol / l nei bambini nati prematuramente.
• se durante la gravidanza è stato rilevato un aumento del rischio di iperbilirubinemia nelle briciole.
• Quando è nato il bambino morfofunzionale immaturo.
• Se il bambino ha ampi ematomi ed emorragie.
• Quando disponibile rischio emolitico anemia (la sua forma ereditaria).
• se il gruppo sanguigno del bambino è incompatibile con la madre, così come nel caso del conflitto Rhesus.
• durante riabilitazione o preparazione del bambino per la chirurgia.

Il livello di bilirubina a cui viene somministrata la fototerapia a un neonato con ittero fisiologico dipende dal peso del bambino:

La fototerapia non viene eseguita se:

• Avere un bambino frazione legata alta bilirubinache non diminuisce.
• Il bambino trovato problemi al fegato.
• Briciole diagnosticate ittero ostruttivo.

1. Il bambino è completamente spogliato e messo in una crowez.
2. Le briciole dei loro occhi sono chiuse con una benda stretta (il più delle volte con una garza).
3. Nei ragazzi, i genitali sono anche ricoperti da un tessuto che non trasmette luce.
4. La lampada deve essere posizionata a una distanza di circa 50 cm dal corpo del bambino.
5. La procedura dura almeno 2 ore. Se il livello di bilirubina è troppo alto, il bambino deve rimanere sotto la lampada per 96 ore in ogni momento. Le pause sono fatte solo per le poppate e non dovrebbero superare le 2-4 ore.
6. La posizione del corpo delle briciole cambia periodicamente, ogni ora mettendo il bambino sul fianco, poi sulla pancia e poi sulla schiena.

Il personale medico dovrebbe monitorare continuamente le briciole durante la procedura:

• Ogni due ore un bambino viene preso una temperatura monitoraggio del rischio di surriscaldamento.
• Per prevenire la disidratazione e il surriscaldamento, il bambino dovrebbe avere più liquidi (circa il 10-20% in più rispetto alla norma al giorno).
• Se le condizioni del bambino sono critiche, il suo sangue viene controllato ogni 2-6 ore, determinare la dinamica di riduzione del livello di bilirubina.

La fototerapia è terminata se:

• Bambino forte surriscaldato.
• Apparve sulla pelle del bambino rossore.
• Il livello di bilirubina totale è diminuito e il livello della frazione libera di questo pigmento non aumenta.

Dopo le procedure di fototerapia il colore della pelle del bambino può diventare bronzo. Inoltre, spesso la pelle si asciuga e inizia a staccarsi. Oltre ai cambiamenti nella pelle di un bambino, ci sono anche possibili effetti collaterali del trattamento leggero, come aumento della sonnolenza, aumento delle feci e rash allergico. Il trattamento di tali manifestazioni di effetti collaterali della fototerapia non richiede e passa per conto proprio dopo pochi giorninon appena il trattamento viene interrotto.

Oggigiorno, una lampada per fototerapia può essere affittata e utilizzata a casa, coordinando tutte le caratteristiche della procedura con il medico. Inoltre, la riduzione più rapida della bilirubina e la scomparsa del giallo della pelle saranno promosse da tali misure come l'allattamento al seno frequente, aria fresca, sole e bagni d'aria.