Catetere di Foley per dilatazione cervicale

L'ostetricia e la ginecologia sono una branca della medicina in cui i metodi, la strumentazione e i dispositivi di assistenza sono costantemente aggiornati. L'ostetricia si sta sviluppando rapidamente e molti dei dispositivi e dei medicinali che erano stati precedentemente usati per stimolare il parto stanno scomparendo in secondo piano. Questo vale anche per il catetere di Foley, che è stato precedentemente usato frequentemente, e oggi è usato molto meno frequentemente.

Su ciò che costituisce questo dispositivo e su come viene usato per aprire la cervice, parleremo in questo articolo.

Questa invenzione utile ha le sue radici storicamente nei tempi più antichi. Gli antichi greci hanno inventato per rimuovere i liquidi dalle cavità con l'aiuto di un tubo sottile, ma il catetere è esistito nella nostra forma abituale dal 19 ° secolo.

Un catetere di Foley è un dispositivo medico, che prende il meritato primo posto tra i prodotti urologici. Inizialmente, è stato utilizzato solo per l'introduzione nella vescica attraverso il tratto urinario. Questo è il suo uso oggi. Un catetere viene utilizzato per pazienti sia maschili che femminili.

Anche questo il dispositivo è gestito da ostetrici per stimolare il lavoro. Con l'introduzione di un tubo sottile attraverso il tratto genitale nella cervice, c'è un'espansione artificiale del muscolo circolare della cervice, che è l'induzione del travaglio, se il termine è arrivato, e non si verificano, o per altri motivi, quando si vuole accelerare l'aspetto del bambino nel mondo.

Il dispositivo è un tubo di lattice sottile con rivestimento in silicone e un piccolo pallone ad aria sulla parte distale del catetere. Grazie al materiale con cui è realizzato, il catetere impone una grande elasticità, flessibilità.

Ci sono diverse dimensioni che sono fatte per esigenze diverse. Per la distrazione delle urine per problemi urologici o per interventi chirurgici, vengono utilizzati alcuni cateteri di Foley, altri vengono utilizzati per stimolare il travaglio. Per accelerare l'inizio del travaglio, una donna viene solitamente iniettata nel canale cervicale con un doppio catetere n. 18.

Le attuali linee guida cliniche del Ministero della Salute consentono l'uso di questo dispositivo per ragioni mediche, che descriviamo di seguito. Ma in pratica Gli ostetrici preferiscono sempre altri metodi di stimolazione del lavoro, come gel e compresse ormonali, bastoncini di fuco. Ciò è dovuto ad una percentuale piuttosto alta della probabilità di assenza dell'effetto desiderato e di sensazioni sgradevoli durante l'inserimento di un catetere.

Ufficialmente, la procedura è considerata indolore e sicura se eseguita in ambito ospedaliero da personale medico qualificato.

La decisione sulla fattibilità dell'uso di un catetere di Foley viene presa da un medico se è necessario indurre l'attività lavorativa il prima possibile.

Secondo le raccomandazioni del Ministero della Sanità della Russia, il catetere e altri metodi di induzione del travaglio possono essere usati per:

• prolungamento della gravidanza - per un periodo di 41-42 settimane o più;
• esacerbazione di malattie croniche della madre, in cui il prolungamento della gravidanza può danneggiare una donna;
• malattie del sistema cardiovascolare;
• deterioramento del feto;
• deflusso di acqua in assenza di contrazioni;
• lavoro debole e irregolare;
• grande frutto o feti multipli.

Quando si sceglie un metodo di induzione, viene presa in considerazione una varietà di fattori, e talvolta un catetere di Foley è preferito o l'unico possibile.

C'è una lista di ragioni per cui un catetere di Foley non è raccomandato per una donna partoriente specifica.

Non installare un catetere se una donna ha:

• cervicite;
• vaginiti;
• herpes genitale nella fase attiva;
• sanguinamento;
• perdita d'acqua;
• infezioni del tratto genitale;
• cervice immaturo, nessuna divulgazione;
• posizione della placenta al di sotto del livello normale.

Tutte queste situazioni creano maggiori rischi di infezione intrauterina del feto prima del parto.

Come già accennato, il catetere può essere installato solo da un medico specialista nello stato di non inferiore a un medico. Ha istruzioni rigorose che deve seguire durante l'installazione del catetere di Foley. La procedura stessa è abbastanza veloce.

Consiste delle seguenti fasi.

• Vengono valutati tutti i possibili rischi, viene presa una decisione ponderata e informata. Questi sono inseriti nella storia del parto.
• Il tratto genitale è disinfettato.
• Strumenti e specchi per la manipolazione usano esclusivamente sterili, il medico lavora in guanti sterili puliti.
• L'estremità sottile del catetere viene inserita attraverso la vagina nel canale cervicale in modo che l'aerostato si trovi sopra l'entrata dell'utero.

• 10 ml di liquido (solitamente acqua) vengono iniettati nel barattolo da una siringa.
• Il palloncino, che è aumentato di dimensioni, inizia a esercitare pressione sul collo, stimolandolo ad aprirsi e iniziare regolari contrazioni del travaglio. La soluzione salina può essere inoltre introdotta nella vescica fetale attraverso un catetere.
• L'estremità esterna del catetere è fissata sulla coscia e fissata con un cerotto medico (preferibilmente battericida).
• Il catetere di Foley rimane nel canale cervicale e nel tratto genitale per 24 ore. Se il parto inizia durante questo periodo, viene rimosso, se il parto non inizia, dopo un giorno viene presa la decisione di stimolare in altri modi, ad esempio con il farmaco dopo aver applicato l'amniotomia.

Le infezioni intrauterine sono estremamente pericolose per il bambino. La procedura è semplice, ma pericolosa, se eseguita da un professionista medico non professionista. pertanto quindi cercare di stimolare il parto a casa non può.

I sentimenti di una donna descrivono quanto doloroso - e nel processo di inserimento di un catetere nel canale cervicale, e durante tutto il tempo trascorso con il catetere, c'è un aumento della scarica, dolore alla schiena. Ma la cosa principale che aiuta il catetere non è nemmeno la metà delle donne in gravidanza, ma significativamente meno, motivo per cui l'uso di dispositivi nella moderna ostetricia è piuttosto limitato.

Atteggiamento ambiguo dei medici a questo dispositivo medico è anche dovuto al fatto che può causare complicazioni. Possono essere sia veloci che ritardati nel tempo.

Le situazioni di emergenza includono situazioni in cui si osservano problemi con il catetere stesso dopo l'inserimento. Questa è una varietà di problemi: dalla perdita del cilindro alla perdita di fluido pompato in esso. Molte complicazioni riguardano non tanto il catetere stesso, in quanto sono legate al fatto di stimolazione del travaglio. Recentemente, si ritiene che l'interferenza negli affari della natura non sia vantaggiosa né per la madre né per il bambino..

A causa dell'induzione, spesso si sviluppa debolezza delle forze generiche, durante le quali le contrazioni sono inefficaci, non portano all'apertura del collo o stimolano un'apertura molto lenta. La debolezza può anche svilupparsi nella seconda fase del travaglio: i bisognosi.

A volte, le donne a cui è stato somministrato un catetere di Foley prima del parto sono più difficili da recuperare dopo il processo di nascita, la probabilità di malattie infettive e infiammatorie dell'utero e della cervice è maggiore.

Le consegne possono iniziare, in base alle recensioni, prima che il catetere venga rimosso dal canale cervicale, ma questa situazione si risolve abbastanza facilmente, perché durante un esame ginecologico il catetere viene rimosso rapidamente.

Di solito a una donna a cui viene dato un catetere di Foley viene detto come prendersi cura di lui durante il giorno. Le regole sono spiegate dal medico che ha installato il dispositivo. Seguiteli rigorosamente se volete dare alla luce un bambino sano e tornare rapidamente alla normalità dopo il parto..

La prima cosa che una donna ha bisogno di ricordare sui requisiti del senso igienico. La pelle attorno al dispositivo medico prescritto deve essere pulita. Ogni volta, prima di toccare i genitali esterni, è necessario lavarsi accuratamente le mani con acqua calda e sapone.

Non è necessario ricordare ancora una volta che le mutandine devono essere eccezionalmente pulite. Le mutandine non dovrebbero comprimere o deformare il catetere. È importante assicurarsi che ciò non accada durante i movimenti. Ma di solito non è necessario lavare o reinstallare il catetere durante la stimolazione dell'attività lavorativa, il suo uso in ostetricia è eliminabile.

Guarda il prossimo video per maggiori dettagli su cosa sia un catetere di Foley.