Cos'è uno spermogramma e cosa mostra? Cosa fare in presenza di forme patologiche?

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Quando una coppia sposata non riesce a concepire un figlio, molti credono che la ragione risieda nello stato di salute della donna. In realtà, questo non è sempre il caso. Circa il 40% dei casi sono infertilità maschile. Ecco perché un sondaggio sull'incapacità di rimanere incinta dovrebbe passare entrambi i coniugi.

Il complesso degli esami per una donna è ampio e richiede tempo. A volte è sufficiente che un uomo passi semplicemente un campione di sperma per lo sperma. In questo materiale descriveremo come viene eseguita questa analisi, quali sono le sue norme, come decifrare il risultato e cosa fare se i risultati effettivi sono lontani dall'ideale.

Cos'è?

Se la parola "spermogramma" è scomposta in due radici greche ("sperma" - σπέρμα e "gram" -γρμμα), allora questo termine medico significherà letteralmente "record di seme". In realtà, è uno studio di laboratorio, l'analisi dello sperma, che ti permette di scoprire quanto è adatto per la fecondazione dell'uovo femminile.

L'analisi permette di scoprire alcuni indicatori quantitativi e qualitativi dello sperma maschile, che danno al medico, che esegue la diagnostica, l'opportunità di accertare se l'infertilità familiare è maschile, se l'uomo ha malattie dell'apparato riproduttivo.

Lo studio è assegnato non solo ai rappresentanti del sesso più forte, le cui mogli non possono rimanere incinte o soffrono di aborti o aborti spontanei, ma anche agli uomini che si preparano a diventare donatori di sperma, così come gli uomini che vorrebbero congelare le loro cellule sessuali per il futuro (la crioconservazione è raccomandata per quelli in giovane età, intraprende missioni militari pericolose per la vita, lavora su oggetti con un livello maggiore di radiazioni ed è in altre circostanze che possono influenzare negativamente la capacità della avere figli in futuro).

Il primo spermogramma nella storia dell'umanità è stato tenuto dal leggendario scienziato Leeuwenhoek, il creatore di microscopi, nel lontano 17 ° secolo. È vero, la sua ricerca era superficiale. Ha solo attirato l'attenzione sul fatto che un numero di rappresentanti delle cellule sessuali più forti nell'eiaculato si muovono più attivamente di altri. Ci sono voluti umanità circa 300 anni per formulare le tesi.

Solo all'inizio del XX secolo erano requisiti unificati per gli indicatori quantitativi del liquido seminale maschile. Sono stati rivisti più volte dall'Organizzazione mondiale della sanità e le ultime modifiche sono state apportate all'analisi nel 2010.

In tutto il mondo, gli standard dello sperma non causano alcun dubbio. Tuttavia, la Russia ha sviluppato una propria pratica, diversa dal mondo. Quindi, solo una parte dei laboratori che possono esaminare il liquido seminale, opera secondo gli standard dell'OMS.Il resto ha i propri standard e requisiti, così come i criteri per valutare e comprendere la patologia e la norma.

Pertanto, abbiamo voluto iniziare questo articolo con un importante desiderio. Prima di confrontare i risultati dello sperma con le linee guida dell'OMS di seguito, specificare nel laboratorio dove è stata condotta l'analisi, se funziona secondo questi standard. In caso contrario, puoi chiedere informazioni sulle regole specifiche di questo laboratorio.

Gli esperti in medicina riproduttiva sono fiduciosi che nel prossimo futuro tutti i laboratori russi passeranno agli standard mondiali, ma questo sarà più tardi.

Perché l'analisi viene condotta e come prenderla?

Lo spermogramma è necessario per scoprire quanto sia alta la fertilità di un uomo, cioè la capacità di concimare. Uno studio al microscopio. Il diagnostico determina la quantità, la qualità e alcune altre proprietà dello sperma.

A volte è necessario test aggiuntivi, come il test MAP, che consente di identificare specifici processi immunologici - la produzione di anticorpi contro lo sperma. A volte il medico richiede dati sulla biochimica dell'eiaculato, al fine di comprendere il valore genetico portato dagli spermatozoi, uno spermogramma viene eseguito con frammentazione del DNA. L'analisi è preparata in diversi laboratori in modi diversi. In media, ci vuole da 1 a 3 giorni, ma succede che i termini sono in ritardo, per esempio, se è richiesto un test genetico.

Affinché i risultati siano affidabili, l'uomo dovrebbe conoscere le regole con cui viene eseguita l'analisi. Si riferiscono all'osservanza delle raccomandazioni prima di passare:

  • Per 3-6 giorni un uomo dovrebbe limitare il sesso e non masturbarsi. Durante questo periodo, avrà il tempo di maturare abbastanza cellule germinali per immaginare il loro numero medio. È il numero specificato di giorni che devi astenervi prima di donare lo sperma, perché l'astinenza prolungata influisce anche negativamente sulla composizione dell'eiaculato, dopo un'astinenza prolungata, lo sperma è spesso, appiccicoso, il che rende difficile studiare.
  • Una settimana prima di mettere l'uomo dovrebbe astenersi dal prendere il sole e visitare il solarium, dall'andare al bagno, alla sauna e ad eventuali effetti termali sui genitali. Anche i riscaldatori dei sedili in auto non dovrebbero essere inclusi.
  • Una settimana prima della consegna, non dovresti assumere bevande alcoliche, e in particolare droghe, molto fumo. È consigliabile rifiutarsi di assumere farmaci, ma se ciò non è possibile, è meglio rimandare l'analisi ad un altro momento. L'effetto di antibiotici, ormoni e altri farmaci sulla qualità dello sperma può essere devastante.
  • Di solito l'analisi viene passata dalla masturbazione. Questo può essere fatto sia in clinica che a casa, dove un uomo è psicologicamente più facile e più familiare. Nella clinica per la raccolta di eiaculato rilasciato un contenitore speciale per i biomateriali. Per la raccolta a domicilio, può essere rilasciato un tale contenitore o un preservativo medico senza lubrificante e sostanze estranee, in cui un uomo può avere rapporti sessuali completi e normali con un partner. I medici di fertilità più preferiti considerano il primo metodo in cui un uomo viene testato in una clinica in un vaso speciale.
  • Raccolto con uno qualsiasi dei metodi dell'eiaculato, è importante consegnarlo al laboratorio il prima possibile: è consigliabile farlo entro 1 ora. Durante il trasporto è importante ricordare che il seme deve essere ad una temperatura vicina alla temperatura corporea. Per fare questo, puoi usare uno speciale contenitore termico. Puoi acquistarlo in farmacia o in una clinica con cui hai un contratto d'esame.

Controllare la qualità dello sperma a casa è impossibile. Ma puoi sospettare la patologia conducendo un test a casa. SpermCheck. Il test e le istruzioni per esso possono essere acquistati in farmacia, la conduzione non è molto più difficile di un normale test di gravidanza. Tuttavia, il sistema di test determina (non troppo, a proposito, esattamente) solo il numero di spermatozoi nell'eiaculato (approssimativamente).

L'infertilità maschile può essere collegata non solo a disturbi quantitativi, ma anche a quelli qualitativi (ci sono anomalie nella struttura delle cellule germinali, ci sono deviazioni nella funzionalità), e quindi non c'è alternativa allo spermogramma.

Cosa mostra?

Lo spermogramma dà un'idea delle caratteristiche microscopiche e macroscopiche delle cellule germinali di un dato uomo. Di seguito sono presentati tutti i parametri valutati in laboratorio secondo gli standard dell'OMS.

Quantità, volume

Questo indicatore è molto importante non tanto per determinare il livello di fertilità come per la corretta condotta di tutte le manipolazioni di laboratorio con l'eiaculato. Viene misurato con una pipetta speciale con una parete graduata. Determina anche la viscosità dello sperma.

Per uno studio normale, è richiesto almeno 1,5-2 ml di sperma. Il volume dipende dalla quantità di fluido specifico prodotto dalle vescicole seminali e dalla ghiandola prostatica.

L'insufficienza di liquido può indicare problemi con queste parti del sistema riproduttivo maschile. Più breve è il periodo di astinenza, meno sperma viene rilasciato.

Tempo di liquefazione

Gli spermatozoi tendono a liquefarsi, diventano più fluidi mentre passa un certo tempo dal momento dell'eiaculazione. Questa volta si chiama tempo di liquefazione. È diverso per tutti gli uomini, fluttuazioni significative - da 15 minuti a un'ora. A volte con certe patologie lo sperma non può essere affatto diluito.

La viscosità è determinata dalla lunghezza del "filamento", che rimane quando l'asta di vetro da laboratorio tocca lo sperma quando lo strumento viene sollevato. Se è più di 2 centimetri, lo sperma è considerato viscoso.

Le proteine ​​speciali forniscono l'immobilità e l'inattività degli spermatozoi mentre sono nelle ghiandole sessuali maschili. Sotto l'azione del succo della prostata, la proteina si dissolve, gli "zhivchiki" diventano attivi e mobili.

Se la liquefazione non si verifica, il medico sospetterà la patologia della ghiandola prostatica. Per diluire lo sperma in laboratorio, aiuta alcuni enzimi che vengono aggiunti artificialmente per valutare altri parametri.

Livello di acidità

Questo indicatore è determinato da speciali indicatori di carta o da un dispositivo speciale: il pH di un uomo sano è superiore a 7,2. L'acidità insufficiente riduce la capacità delle cellule spermatiche di sciogliere il guscio dell'uovo una volta introdotto, quindi diminuisce la fertilità.

Odore e colore

L'odore di sterilità non è giudicato. Questo parametro non ha alcun valore diagnostico speciale, tuttavia, continua a essere indicato nella conclusione sullo spermogramma eseguito, che causa un sacco di domande per gli sposi e dà luogo a molti miti sulla relazione tra l'odore e l'abilità fertile dell'uomo. Non c'è connessione.

Indicano che l'odore è "specifico" unicamente per tradizione, per abitudine, perché è sempre stato così. Prestare particolare attenzione a questo parametro.

Lo stesso parametro dubbio è considerato e il colore dello sperma. Si ritiene che in un uomo sano, dovrebbe essere bianco o grigiastro. Le sfumature rosa, giallastre, verdastre possono parlare di patologie - mescolanza di sangue, pus. Tuttavia, lo spermogramma risponde in modo abbastanza accurato alla domanda sulla presenza e l'assenza di sostanze a livello cellulare, quindi non è necessario valutare separatamente il colore. È indicato, come l'odore, in misura maggiore come tributo alle tradizioni mediche.

In tutta onestà va notato che l'odore di seme fornisce uno speciale enzima - spermina. Le sue funzioni in medicina e in scienze non sono ancora conosciute. Ma alcuni medici dicono che l'odore può essere usato per giudicare la salute della ghiandola prostatica, che produce questa spermina. Non ci sono prove ufficiali per questo metodo di diagnosi dei problemi alla prostata.

Numero di spermatozoi

Il numero di assistenti di laboratorio delle cellule germinali contato in 1 ml di liquido, così come in tutto il volume dell'eiaculato completamente.Non pensare che considerino le persone "vere". Sarebbe impossibile, perché in 1 ml ce ne sono milioni. I calcoli rendono speciale la camera di conteggio.

Al fine di accelerare il processo di calcoli matematici, un tecnico di laboratorio può applicare lo sperma su un bicchiere di 22x22. In una goccia di sperma su un tale pezzo di vetro con un aumento del microscopio di 400, il numero di cellule che parleranno del numero di cellule in 1 millilitro apparirà nel campo visivo. Ad esempio, un tecnico di laboratorio vedrà 20 celle, questo indicherà la presenza di 20 milioni di cellule in 1 ml.

In alcuni laboratori ci sono analizzatori di spermatozoi - microscopi speciali con una telecamera integrata, che registrano e contano da soli il numero di cellule germinali nel liquido seminale. Nel caso in cui ci siano pochi spermatozoi, ed è possibile vedere solo i rappresentanti di una singola coda nel campo visivo del microscopio, lo spermatozoo viene posto in una centrifuga e viene studiato il numero di cellule nel sedimento.

Motilità cellulare totale

Secondo la loro capacità di muoversi e in definitiva raggiungere l'obiettivo desiderato - le uova, tutti gli spermatozoi sono divisi in 4 gruppi, designati da lettere latine maiuscole da A a D.

Le celle più persistenti e orientate agli obiettivi sono la categoria A. I medici li descrivono come progressivi, attivi e mobili. Tali cellule germinali si muovono solo direttamente e abbastanza rapidamente, ad una velocità di 25 micrometri al secondo. Cioè, in due secondi questi "liveliver" selettivi riescono a superare una distanza che è uguale alla loro stessa crescita.

Lo sperma di categoria B differisce dai compagni d'élite solo in velocità, è leggermente inferiore. Ma hanno anche la direzione del movimento - solo dritto e non un micrometro sul lato. Si ritiene che solo gli spermatozoi con una categoria di mobilità di A e B siano in grado di fertilizzare la cellula riproduttiva femminile.

Le celle di categoria C possono comportarsi diversamente. O si spostano in un punto, o si muovono in modo irregolare, non nella direzione in avanti, in cerchi, zigzag, ecc. Sono chiamati non progressivi e mobili, e tale sperma non causa particolari speranze per la fecondazione.

"Zhivchik" quest'ultima categoria D non si muove affatto.

Per il concepimento è importante che lo sperma del futuro papà fosse almeno un quarto delle cellule germinali di categoria A. Se tale importo è inferiore, il tecnico di laboratorio li valuta in totale con i "colleghi" della categoria B.

Uno spermogramma sano sarà considerato un risultato di questo tipo, in cui lo sperma di un uomo mostrerà almeno il 50% della categoria "zhivchikov" A e B in totale.

Anche la capacità delle cellule germinali di muoversi viene monitorata da analizzatori di spermatozoi o camere di conteggio. Ciò si verifica simultaneamente al conteggio del loro numero.

Morfologia dello sperma

Questo è un ampio studio della struttura dello sperma. Microscopicamente, il medico esamina come vengono piegate le cellule sessuali maschili. Valutato la forma e la struttura della testa, del collo, della parte centrale, della coda, dell'aspetto dello sperma.

Molto spesso vengono utilizzati i criteri rigorosi di Kruger, in base ai quali le caratteristiche strutturali delle celle vengono confrontate con lo standard e qualsiasi valore limite appartiene alla categoria della patologia, la cella viene rifiutata.

La testa dello sperma deve essere nel singolare, piatto e ovale. Non dovrebbe essere schiacciato, conico. Dimensioni della testa in lunghezza - 4-5,5 micron, larghezza - 2,5-3,5 micron.

Particolare attenzione è rivolta agli acros nella struttura della testa. Non dovrebbero esserci vacuoli, dovrebbe occupare circa metà dell'area della testa.

Il collo del seme dovrebbe essere piatto, piccolo, non più di 1 micron. È importante che sia collegato saldamente e saldamente alla testa, eliminando la possibilità di strappare la coda. La connessione dovrebbe essere ad angolo retto.

La coda o il flagello è la parte più lunga della cellula sessuale maschile. Dovrebbe occupare non meno del 90% della lunghezza dell'intero spermatozoo. La coda dovrebbe essere una, anche, leggermente affusolata verso la fine.Code contorte, flagelli corti o spezzati, così come patologia della testa, la parte centrale della cellula è la base per il rifiuto.

Non pensare che un uomo sano non abbia spermatozoi difettosi. Sono sempre parecchio. In varie occasioni, l'OMS ha raccomandato che la presenza di cellule morfoide fosse la norma. che vanno dal 50 al 70%.

I criteri Kruger affermano chiaramente che la proporzione di spermatozoi con difetti può arrivare fino all'85%. Quindi, per concepire naturalmente, è necessario che un uomo abbia almeno il 14-15% di spermatozoi standard, ideali, perfettamente sani e morfologicamente corretti.

vitalità

Questo parametro indica il numero di cellule germinali vive nell'eiaculato. Se la cellula dello sperma è mobile, allora è sicuramente vivo. Ma la cella fissa può essere sia viva che morta.

È considerato normale se non meno della metà delle cellule viventi di diverse categorie di motilità (A, B e C) sono nello sperma dell'uomo. Le cellule della categoria D sono immobili, ma è solo necessario esaminare la loro attività vitale se le restanti cellule viventi sono inferiori al 50%.

Per capire se lo zinger è vivo, valuta le condizioni della sua membrana esterna. Dopo la morte cellulare, l'integrità di questa busta è rotta. Al campione aggiungere la tintura di eosina. Non può entrare nello sperma vivente con un'intera membrana, ma penetra facilmente nelle cellule morte, il cui guscio è già rotto. Tali spermatozoi sotto l'azione della tintura diventano rosa.

Un altro metodo si basa sul posizionamento di un campione di sperma in una soluzione ipotonica. Le cellule viventi e viventi allo stesso tempo iniziano ad aumentare, a gonfiarsi, le loro code cominciano a trasformarsi in anelli e i morti non reagiscono in alcun modo. Con entrambi i metodi, il risultato viene valutato utilizzando un microscopio.

Celle rotonde

Oltre allo sperma caudato, il liquido seminale maschile contiene anche altre cellule che non sono sessuali. Si chiamano round or round. Questo include principalmente due tipi di cellule: leucociti e cellule di spermatogenesi immature.

Inizialmente, l'Organizzazione Mondiale della Sanità ha proposto di determinarne la concentrazione, ritenendo che ciò potesse indicare, ad esempio, un aumento dei leucociti nello sperma. Più tardi, l'organizzazione stessa ha cancellato le sue istruzioni, riconoscendo che la concentrazione di cellule rotonde non ha molto valore diagnostico. Alcuni laboratori continuano per abitudine a compilare questa colonna vuota dello spermogramma, ma non si dovrebbe prestare attenzione ad essa.

Ogni uomo ha cellule immature che devono ancora diventare cellule spermatiche. Il loro numero può variare, non è costante e la concentrazione totale di tali cellule rotonde è anche riconosciuta come poco informativa. Se è determinato, è esclusivamente "per abitudine".

Globuli bianchi

I leucociti nello sperma sono affatto. È importante quanto il loro numero. Se tali cellule vengono trovate più di 1 milione in 1 millilitro di liquido seminale, allora molto probabilmente l'uomo ha processi infiammatori nella ghiandola prostatica o nelle vescicole seminali.

Per identificare i leucociti utilizzando il metodo di colorazione dello sperma e il suo esame successivo al microscopio. Solo in questo modo i leucociti possono essere distinti dalle cellule, che diventeranno presto degli spermatozoi, ma per il momento sono cellule rotonde rudimentali.

Anticorpi antispermatozoi

Il corpo maschile, come il corpo femminile, può produrre anticorpi contro lo sperma, e questo complicherà in modo significativo il compito di concepire un bambino, perché l'immunità semplicemente distruggerà le cellule germinali maschili con anticorpi speciali, considerando gli spermatozoi come una minaccia. Tale immunità può svilupparsi con infezioni del tratto genitale, con il sesso anale.

Se gli anticorpi attaccano la testa dello sperma, la cellula germinale non sarà in grado di fondersi con la cellula uovo.Se la coda dello spermatozoo viene attaccata, la cellula perderà la sua capacità di muoversi.

La presenza di tali anticorpi distruttivi può essere indicata dalla spermaglutinazione - l'incollaggio degli spermatozoi tra di loro da parte delle teste o delle code interessate.

Rileva la presenza di anticorpi in modo accurato Test MAR durante il quale un campione di anticorpi di coniglio contro anticorpi umani viene aggiunto a un campione di sperma. Se il farmaco, o meglio le microparticelle di silicone che lo inseriscono, aderiscono agli spermatozoi, allora è molto probabile che si tratti di infertilità immunologica.

Risultati OK - Trascrizione

Buoni indicatori di sperma sano sono i seguenti:

Indicatore principaleStandard dell'OMS dopo il 2010 (corrente)Standard dell'OMS fino al 2010 (a fini di riferimento)
Volume di eiaculatoNon meno di 1,5 mlNon meno di 2 ml
Acidità dello spermaNon meno di 7.2Non meno di 7.2
Concentrazione di spermatozoiOltre 39 milioni in totale, almeno 15 milioni in 1 ml di materialeNon meno di 20 milioni in 1 ml., Non meno di 40 milioni in totale
mobilitàNon meno del 40% delle cellule A e B, oltre il 32% delle cellule di tipo A50% di cellule di tipo A e B o 25% di cellule di tipo A un'ora dopo l'eiaculazione
vitalitàAlmeno il 58% delle cellule viventi nel campioneAlmeno il 50% dello sperma vivo
Globuli bianchiNon più di 1 milione per 1 millilitroNon più di 1 milione per 1 millilitro
Anticorpi allo spermaNon oltre il 50% dei risultati del testAssociato con anticorpi nel test MAP non è superiore al 50%
Morfologia dello spermaAlmeno il 4% delle cellule sane15% di cellule morfologicamente sane, almeno il 4%

Le patologie possono essere diverse, tutte in qualche modo collegate a deviazioni quantitative e qualitative dalle norme, oltre che alla disfunzione delle cellule sessuali maschili. Condizioni patologiche - descrizione e cause

Se non si trovano forme patologiche nello spermogramma, il medico applica il termine "Normozoosperiya", il che significa che il test non ha rivelato alcuna anomalia e che i valori dello sperma sono normali.

Se vengono trovate forme patologiche, potrebbero esserci molti nomi. Ne parleremo più in dettaglio.

oligozoospermia

Questo termine si riferisce alla condizione patologica in cui il numero di spermatozoi nell'eiaculato è significativamente inferiore rispetto ai valori standard esistenti.

Entrambe le cause congenite e acquisite possono influenzare la concentrazione delle cellule germinali. Questo può essere una completa assenza congenita dei testicoli, oltre ad averli, ma non lasciarli nello scroto (criptorchidismo). Spesso, il numero di cellule germinali è ridotto a causa delle varici, il varicocele.

Il numero di spermatozoi può essere ridotto a causa di traumi o infiammazione dei testicoli, a causa di infezioni croniche trasmesse sessualmente (micoplasma, ureaplasma, clamidia, ecc.).

Se un uomo surriscalda regolarmente lo scroto, ad esempio, è un grande amante per visitare la sauna o il vapore nel bagno, lavorando in condizioni di esposizione a temperature elevate, quindi il numero di cellule germinali nel liquido seminale può anche essere ridotto.

La radice del problema può risiedere nelle patologie del midollo spinale, dei reni e del fegato, nel fumo maligno incontrollato, nell'uso di droghe. Anche l'effetto dell'alcool sul numero di spermatozoi è grande e se un uomo abusa di bevande forti, l'oligozoospermia è solo una delle numerose diagnosi che ci si può aspettare dai risultati degli spermogrammi.

Una diminuzione del numero di spermatozoi può essere osservata con un'alimentazione inadeguata, insufficiente, irregolare, con frequenti stress e forti sforzi fisici, sonno insufficiente e disturbi ormonali, ad esempio con livelli insufficienti di testosterone e frequenti rapporti sessuali. Per questo motivo si consiglia agli uomini di astenersi dal sesso e dalla masturbazione prima di passare lo sperma per i test.

astenozoospermia

Quindi i medici chiamano la condizione in cui la motilità dello sperma è compromessa. Possono essere sufficienti, ma il concepimento non si verifica, dal momento che le cellule germinali sono semplicemente non arrivare all'uovo a causa della ridotta attività.

La causa del comportamento pigro dello "zhivchikov" può essere una violazione della morfologia delle cellule germinali stesse, con alcune anomalie che lo sperma non ha code, o, al contrario, ci sono due o più flagelli, la testa viene ridotta o ingrandita.

Anomalie dello sviluppo spermatico possono essere congenite o acquisite, che sono diventate possibili a causa della scarsa ecologia, a causa dello stile di vita improprio di un uomo.

La ragione dell'incapacità dello sperma di muoversi attivamente in avanti (discinesia) può essere un'alta viscosità del liquido seminale. L'aumento della viscosità è spesso osservato negli uomini che fanno sesso troppo raramente, e anche negli uomini la cui attività è associata all'esposizione a sostanze tossiche e veleni. La violazione della capacità delle cellule germinali di muoversi può essere osservata con forme avanzate di infezioni genitali, nonché con la prostatite.

teratozoospermia

Questo termine indica la presenza nello sperma di un gran numero di spermi brutti, mutati, con disturbi morfologici - patologie della testa, della coda, della parte centrale, del collo. Possono non essere solo la ragione per non essere in grado di rimanere incinta, ma anche la causa di aborti nelle donne, la causa di anomalie cromosomiche nel feto.

Ecco perché è importante valutare la morfologia delle cellule sessuali maschili prima della gravidanza, in modo da non dichiarare i fatti tristi durante il trasporto del bambino o dopo la fine della gravidanza.

Le cause delle anormalità nella struttura delle cellule germinali nei rappresentanti del sesso più forte possono essere ormoni. Se un uomo ha un fallimento ormonale, il numero di riferimento, ideale per concepire le cellule germinali nell'eiaculato, è significativamente ridotto.

Molto spesso, la morfologia dello sperma viene violata negli uomini sottoposti a trattamento ormonale o che usano ormoni steroidei per lo sport, il fitness, il bodybuilding, il sollevamento pesi.

Le cellule germinali mutate possono essere infezioni virali. La più pericolosa di queste malattie è un'infezione da herpes del secondo tipo, che viene anche chiamata herpes genitale.

Un'influenza importante è esercitata dal consumo eccessivo di birra e altre bevande alcoliche, nicotina, droghe, stress e mancanza di sonno, cattiva alimentazione, mancanza di vitamine. Vivere in regioni con un'ecologia sfavorevole o semplicemente le condizioni di una grande città gasata è anche un prerequisito per interrompere la morfologia dello sperma.

azoospermia

Dietro questo nome si trova una forma grave di infertilità maschile, in cui non ci sono spermatozoi nell'eiaculato. Se la patologia ha una causa ostruttiva, allora lo sperma meccanicamente non può uscire e mescolarsi con il liquido seminale, ad esempio, a causa di patologie della struttura del sistema riproduttivo.

Occlusione può verificarsi nell'epididimo o nei condotti seminali. Le cause non ostruttive dell'assenza di cellule germinali nel liquido seminale sono associate ad anomalie nella produzione iniziale di spermatozoi.

Azoospermia può verificarsi a causa di gravi malattie infiammatorie del sistema riproduttivo, sia di origine virale e batterica. La malattia può essere ereditata se il gene corrispondente "gioca" nell'insieme genetico. Ad esempio, una completa assenza del dotto deferente può essere congenita.

Il motivo dell'assenza di spermatozoi può essere nella lesione dei testicoli, nelle operazioni eseguite sul midollo spinale o sul fegato.

operazione vasectomiain cui i dotti si intersecano o sovrastano, porta alla completa sterilità dello spermatozoo, all'assenza di sperma nel liquido, che viene usato come mezzo di contraccezione chirurgica.

La mancanza di "zhivchikov" a causa di violazioni della loro produzione si verifica spesso sotto l'influenza di antibiotici, farmaci per il trattamento delle malattie del cancro, dopo aver completato i corsi di chemioterapia e radioterapia per le malattie del cancro.

spermatoschesis

Questa è la completa assenza di sperma durante l'orgasmo o una piccolissima quantità di sperma. Con vera aspermia, lo sperma non si distingue completamente e non ci sono anche sensazioni orgasmiche luminose alla fine del rapporto sessuale. Con una falsa aspermia, gli uomini sperimentano un orgasmo, una piccola quantità di eiaculato può anche essere rilasciata, ma non c'è un singolo spermatozoo in essa.

La causa di questo fenomeno può essere l'eiaculazione retrograda, quando il rilascio di sperma avviene nella vescica. Spesso, per lungo tempo, malattie sessualmente trasmissibili non trattate, processi infiammatori nel sistema riproduttivo dei rappresentanti del sesso più forte creano i presupposti per lo sviluppo dell'aspermia.

Non ultimo posto tra i motivi dell'assenza di sperma è dato a disturbi mentali ed emotivi, lesioni del midollo spinale e del cervello, così come difetti congeniti dei testicoli e dotti deferenti.

Aspermia può essere una complicazione di una malattia così comune, come il diabete, la tubercolosi. Spesso viene diagnosticato negli uomini che abusano di alcool e droghe. A un'età avanzata negli uomini arriva l'aspermia fisiologica, è considerata irreversibile. In tutti gli altri casi la medicina è pronta ad aiutare un uomo a diventare padre, ma le azioni specifiche dipendono dalla causa principale della condizione.

leucocytospermia

I livelli eccessivi di leucociti nel liquido seminale sono diagnosticati come un fatto compiuto. Non è sempre possibile stabilire la vera causa dell'abbondanza di globuli bianchi nell'eiaculato. Un gran numero di leucociti distrugge le membrane degli spermatozoi e riduce la loro capacità di movimento.

L'aspetto di queste cellule nello sperma parla sempre di un processo infiammatorio. Ma la posizione del processo non si trova sempre, soprattutto se la malattia è cronica ed è quasi asintomatica.

Spesso, globuli bianchi in eccesso rispetto agli standard presentati nella tabella sopra, compaiono nello sperma a causa di vesciculite, prostatite, uretrite e altri disturbi infiammatori. Pertanto, con tale risultato, gli spermogrammi richiederanno un esame aggiuntivo che è abbastanza impressionante nella sua scala, compresi i test per le infezioni, il conteggio delle urine e altri metodi diagnostici.

Akinospermiya

In questa patologia, vi è completa immobilità dello sperma. Possono essere vivi, contenere materiale genetico normale, ma non possono raggiungere il loro obiettivo, la cellula uovo. Gli uomini possono avere cellule sessuali immobili dalla nascita, cioè i suoi spermatozoi sono già formati con una ridotta funzione motoria e possono diventare immobili sotto l'influenza di fattori acquisiti.

La ragione per la produzione di tali cellule germinali può essere il danneggiamento dell'epitelio, che è stato accompagnato da una malattia infettiva o infiammatoria del sistema urogenitale, inclusa la malattia venerea.

Lo sperma immobile può diventare con spondilite anchilosante o artrite reumatoide. La motilità cellulare può essere completamente persa a causa di significativi anticorpi spermatici in eccesso.

Nekrospermiya

Con questa patologia nel seme completamente o quasi niente sperma vivo. Se il problema è vero e lo spermatozoo è già prodotto in modo non sostenibile, la medicina, purtroppo, non sarà in grado di aiutare.

Tuttavia, questa forma di necrospermia è un evento estremamente raro. Il più delle volte in rappresentanti del sesso più forte si verifica la necrospermia parziale o completa, in cui la morte delle cellule germinali avviene sotto l'influenza di alcuni fattori negativi dopo lo sviluppo.

In primo luogo in termini di un effetto killer su spermatozoi sono infezioni trasmesse sessualmente che vengono trasmesse con mezzi intimi. Inoltre, ci sono interruzioni ormonali, in cui il livello degli ormoni maschili nel corpo di un uomo è insufficiente a mantenere la vita delle cellule germinali.

Inoltre, lo sperma morto può diventare tubercolosi, insufficienza renale, dopo lesione degli organi riproduttivi o esposizione alle radiazioni. Un prerequisito per lo sviluppo della patologia può essere varicocele.

Batteri e virus causano una diminuzione dell'acidità dello spermatozoo, con il risultato che le cellule spermatiche, che sono molto sensibili ai cambiamenti nel loro ambiente, iniziano a mass-massing in poche ore.

Gli spermatozoi vengono aggiornati meno frequentemente, il ciclo di spermatogenesi dura 74 giorni. Tuttavia, nel caso di necrospermia completa e parziale, i medici possono aiutare un uomo a diventare padre.

Kriptospermiya

Tale diagnosi viene effettuata dopo che lo spermogramma è stato eseguito con metodi tradizionali e ha mostrato così pochi spermatozoi che è stato necessario fare la centrifugazione. La criptospermia è un numero trascurabile di cellule germinali nel sedimento dopo aver attraversato una centrifuga.

La causa del fenomeno potrebbe essere la parotite trasferita nell'infanzia (parotite infettiva), così come il varicocele, le patologie genetiche degli organi riproduttivi e il sistema riproduttivo e lo squilibrio ormonale. Tutte le cause, eccetto quelle genetiche e congenite, rispondono bene alla correzione medica.

gemospermiya

Tale patologia è indicata se viene rilevato sangue nello spermogramma. Normalmente, non dovrebbe esserci sangue nell'eiaculato. La vera emospermia è diversa dal falso in quanto il sangue entra nel liquido seminale dai testicoli, la ghiandola prostatica. E in caso di un falso tipo di patologia, è sotto forma di una vena mescolata nell'eiaculato già nell'uretra quando sviene.

La causa può essere prostatite, uretrite, vesciculite. Inoltre, il sangue nel seme può essere osservato in alcune malattie oncologiche. In questa patologia, a differenza di molti altri problemi con lo sperma, ci sono sintomi e l'uomo sarà in grado di notarli in tempo. Questo non è solo un cambiamento visivo nel colore dello sperma, ma anche dolore durante la minzione, una diminuzione del desiderio sessuale, una diminuzione delle sensazioni orgasmiche.

La ragione potrebbe anche essere il frequente e intenso contatto sessuale, i processi infiammatori, l'insufficiente apporto di sangue al sistema riproduttivo dell'uomo.

Trattamento e raccomandazioni per migliorare la qualità dello sperma

Il ripristino della qualità dello sperma può essere discusso solo dopo che sono state identificate le cause delle forme patologiche dello spermogramma. Di solito il trattamento dà un buon effetto, e Il 90% degli uomini con patologie acquisite riesce a ripristinare la fertilità.

Se la causa risiede nelle infezioni, e questo è dimostrato da test di laboratorio (sangue, tamponi, urina), allora viene prescritto un trattamento antibiotico, nel caso dell'infezione da herpes - farmaci antieretici. Un antibiotico è spesso prescritto. «levofloxacina»legati ai farmaci ad ampio spettro.

Dopo il trattamento anti-infiammatorio, un uomo ha raccomandato un ciclo di vitamine durante il ciclo di spermatogenesi - circa 3 mesi. Questo tempo è necessario per ripristinare la qualità e la quantità di sperma.

Gli uomini le cui cause di infertilità sono radicate in barriere meccaniche allo scarico di sperma possono essere trattati con un ciclo successivo di antibiotici per prevenire il processo infiammatorio. Vitamine E, A, C, D, B, acido folico, sali minerali, in particolare zinco e selenio, mostrato a tutti gli uomini con ridotta quantità e qualità del liquido seminale.

Se la ragione è non infettiva, a volte è sufficiente cambiare la situazione - vivere per diversi mesi non in un contesto urbano, ma fuori città, all'aria aperta.

La correzione nutrizionale include un'introduzione alla dieta di prodotti proteici, latte, carne, pesce, ricotta.Un uomo, al fine di aumentare il volume e la funzionalità dell'eiaculato, deve rispettare il regime di bere, abbandonare le cattive abitudini e mantenere la modalità di attività sessuale raccomandata dal medico (troppo spesso il sesso danneggia la qualità dello sperma non meno di rapporti sessuali troppo rari).

Migliorare la qualità dello sperma spesso si verifica dopo che un uomo corregge la sua attività lavorativa, si rifiuta di lavorare al turno di notte, inizia a dormire a sufficienza, a rilassarsi completamente.

Weekend sul divano dovrebbe essere sostituito da sci o nuoto, ciclismo, jogging facile.

Se la causa della forma patologica dello sperma si trova in un fallimento ormonale o uno squilibrio, l'endocrinologo prescrive il trattamento con mezzi correttivi ormonali. Contemporaneamente con questa terapia, vengono presi i complessi vitaminici necessari per gli uomini.

Se il trattamento non aiuta a migliorare le prestazioni, allora i metodi ausiliari riproduttivi come IVF e ICSI.

Nel caso estremo (e tale necessità si pone solo nel caso di una patologia genetica in un uomo, una patologia irreversibile e totale della spermatogenesi), lo sperma del donatore può essere richiesto per la fecondazione. Sarebbe un desiderio avere figli e il modo in cui la medicina moderna lo dirà.

Recensioni

Gli uomini sono piuttosto riluttanti a lasciare un feedback sul passaggio di una tale diagnosi su Internet, ma tra loro si può ancora trovare davvero informativo. Innanzitutto, la maggior parte di coloro che hanno già deciso lo spermogramma hanno raggiunto una scoperta sorprendente nella sua semplicità: non è spaventoso, non è disgustoso e non è affatto imbarazzante. Non c'è assolutamente nulla di cui vergognarsi in questa diagnosi.

In secondo luogo, i risultati sono esaurienti e sulla loro base diventa chiaro in quale direzione la coppia dovrebbe procedere ulteriormente - iniziare il trattamento o verificare ulteriormente lo stato di salute della metà femminile della famiglia.

L'analisi non è costosa, può essere svolta in qualsiasi città, dal momento che molte cliniche forniscono tale servizio.

Su come passare correttamente lo sperma, vedere il seguente video.

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