Cos'è un test MAR e come decifrarlo?

Attualmente, sempre più coppie si trovano ad affrontare la difficoltà di concepire un bambino. Non sempre un problema così intimo associato a una donna. Succede anche che le difficoltà con il concepimento siano osservate in un uomo.

Per diagnosticare patologie riproduttive che possono portare all'impossibilità di concepire in modo naturale, sono necessari studi specifici. Uno di questi è il mar-test.

Per valutare gli indicatori di fertilità maschile (fertilità), sono richiesti diversi tipi di ricerca. Sono nominati dall'andrologo o dall'urologo dopo l'esteso esame clinico dell'uomo.

Durante questa procedura diagnostica di routine il medico identifica i segni esterni varie patologie genitali. Se durante l'esame il medico sospettava qualche malattia, allora prescriveva un uomo per gli esami di laboratorio.

Lo spermogramma e il test MAR sono i tipi più comuni e frequentemente prescritti di esami. Nella maggior parte dei casi, è sufficiente condurre il primo metodo di ricerca.

Usando questa analisi, il medico può determinare in che modo le cellule sessuali maschili mobili e attive sono, così come determinare il numero di leucociti nell'eiaculato. Questo test aiuta uno specialista a ottenere panoramica dello stato di salute degli uomini.

Tuttavia, in alcuni casi questo non è abbastanza. In questa situazione, il medico prescriverà un test MAR all'uomo. In sostanza, questo studio è immunologica. È necessario determinare se il fattore immunitario è presente nello sviluppo dell'infertilità.

L'abbreviazione del test ci dà un'idea dell'essenza dello studio. Il titolo completo di questo studio in inglese suona come la reazione antiglobulina Mix. Gli specialisti di lingua russa lo chiamano una reazione antiglobulinica mista.

Ci sono 2 opzioni per questo studio. Il metodo diretto più comunemente usato. In questo caso, viene determinata la percentuale di cellule germinali maschili, che è associata alle immunoglobuline A e G. Nel metodo diagnostico indiretto, viene valutata anche la relazione tra la percentuale di spermatozoi, ma già con il titolo anticorpale dell'antisiero.

È molto importante capire la differenza di questo metodo dallo sperma. Questa analisi consente di valutare la capacità di concimare, anche nello sperma attivo.

Nel caso dello sperma, saranno etichettati come sani o normali. Usando il mar-test, si può valutare la loro idoneità o inadeguatezza alla fusione con l'uovo. Questo studio rivela più cause "nascoste" di infertilità.

Questo metodo diagnostico è stato reso possibile dall'uso di reazioni di agglutinazione miste. Questo metodo consente di rilevare disturbi immunologici a livello di spermatogenesi.

Per realizzare questo sondaggio è assolutamente tutti gli uomini non ha alcun senso.In medicina, per tutti gli studi ci sono alcune indicazioni mediche, incluso il test preliminare.

Questa analisi di laboratorio viene assegnata quando:

• concezione pianificata di un bambino quando entrambi i membri di una coppia si stanno preparando per questo evento;
• la presenza di infertilità;
• durante i preparativi di routine prima della fecondazione in vitro (IVF, ICSI o inseminazione);
• condizione patologica, quando gli spermatozoi iniziano ad aderire fortemente l'uno con l'altro;
• conseguenze di patologie infettive degli organi riproduttivi.

Questa analisi rivela una variante immunologica della sterilità. Nello sviluppo di questa condizione patologica colpiscono speciali sostanze proteiche - anticorpi antispermatozoi. Interagendo con lo sperma, hanno un effetto negativo su di loro. Ciò porta al fatto che le cellule maschili non possono svolgere tutte le funzioni poste su di loro dalla natura.

È importante notare dove si formano gli anticorpi antispermatozoi. Le immunoglobuline di classe A sono sintetizzate in appendici e testicoli maschili. Le IgG derivano anche dal flusso sanguigno sistemico. Non solo "attaccano" le cellule spermatiche, ma causano anche una speciale busta antisperma da formare intorno a loro.

Gli scienziati hanno determinato in quali casi aumenta il numero di anticorpi antispermatozoi. Questo può portare a varie lesioni e danni all'area degli organi inguinali esterni.

Accade spesso che durante l'esame e la raccolta dell'anamnesi, il medico stabilisca che un episodio del genere si è verificato durante l'infanzia. Tuttavia, per lungo tempo niente ha infastidito l'uomo. Per molti anni non sapeva di avere un tale problema.

Inoltre, varie malattie infettive possono portare ad un aumento dei livelli ematici di anticorpi spermatici. E non solo genitali. Le malattie degli organi urinari sono una delle possibili cause dello sviluppo di questa condizione. Questa caratteristica è in gran parte dovuta alla vicinanza anatomica degli organi.

Operazioni chirurgiche eseguite sullo scroto può anche causare un aumento degli anticorpi antispermato nel sangue di un uomo. In questo caso, il danno traumatico al confine anatomico tra i vasi sanguigni e i tubuli seminiferi porta allo sviluppo della patologia.

Contribuiscono agli anticorpi spermatici "Attack" sullo sperma varie interruzioni nel funzionamento del sistema immunitario. Le ragioni sopra descritte portano a tali situazioni. Anche i medici associano questo processo al fatto che la barriera del sangue-testicolo (il confine tra i vasi sanguigni e il tessuto testicolare) è rotta.

Come con qualsiasi metodo di ricerca, ci sono controindicazioni per il test MAR. Quindi, questa analisi non viene eseguita se vi è un'assenza quasi completa di cellule germinali maschili nell'eiaculato.

Anche questa ricerca non viene eseguita, se il numero di spermatozoi è troppo basso e non abbastanza per calcolarli completamente.

La scelta del metodo di conduzione dipende in gran parte da come lo studio sarà condotto, diretto o indiretto. Nella prima situazione, lo sperma è richiesto per lo studio. Per eseguire il secondo tipo di analisi richiederà il siero.

Secondo le statistiche, il metodo diretto di ricerca è usato nella pratica medica un po 'più spesso. I risultati di tali test di laboratorio sono più accurati e affidabili. Tuttavia, gli esperti raccomandano di eseguire comunque entrambi i test dei dati. In questa situazione, il medico riceve tutte le informazioni di cui ha bisogno sulle proprietà degli spermacervelli e sullo stato del sistema immunitario.

Per lo studio richiederà eiaculato. Un uomo lo raccoglie con l'aiuto della masturbazione.Donare sperma separatamente per lo sperma e il test mar non è necessario. Con abbastanza materiale, questo dovrebbe essere sufficiente per entrambi gli studi.

Prima di prendere lo sperma per studiare un uomo dovrebbe essere preparato. Un paio di giorni prima dell'esame Non entrare in contatto con sostanze chimiche o tossiche.

2-3 giorni prima di andare in laboratorio, l'uso di bevande contenenti alcol è limitato. Fumare il giorno prima dello studio dovrebbe essere limitato. Se una tale restrizione è troppo pesante per un uomo, allora non dovrebbe fumare almeno 6-8 ore prima di mettere lo sperma.

Sotto l'influenza della nicotina e dell'alcool, i parametri studiati nello spermogramma e il risultato della ricerca su Mar possono variare.

Anche molto È importante informare il medico in anticipo su quali medicine sta assumendo l'uomo. Quindi, con l'uso a lungo termine degli indicatori dei farmaci ormonali, i test possono essere modificati. Se un uomo ha assunto tali medicinali o anabolizzanti per 6-8 mesi o più, deve assolutamente consultare il proprio medico prima di prendere il materiale per la ricerca.

Anche due giorni prima dell'esame non dovrebbe essere coinvolto attivamente nello sport. L'esercizio intenso in palestra può portare a cambiamenti nei livelli ormonali. Ciò potrebbe contribuire al fatto che i risultati dello studio saranno inaffidabili.

Se un uomo riceve un trattamento per alcune malattie del sistema urinario, allora è meglio per lui rinviare questo studio ad una data successiva. Per ottenere risultati di test affidabili, i medici consigliano, se possibile, di escludere qualsiasi farmaco.

Il termine di prontezza dell'analisi può essere diverso. Ciò dipende in gran parte dalla base materiale e tecnica del laboratorio, nonché dal suo carico di lavoro.

Alcune istituzioni mediche rilasciano i risultati dei test già il giorno successivo alla presentazione del biomateriale. In altri, la prontezza del risultato, di regola, lo è 2-3 giorni. Nel caso sia necessaria una nuova analisi, allora ripetuto test dopo 2-3 settimane.

La norma condizionale è una condizione che i medici chiamano "normozoospermia". Tale diagnosi viene fatta dopo lo sperma.

Per stabilire questo stato, è necessario che ci siano 60-150 milioni di cellule germinali maschili nello sperma. Allo stesso tempo, almeno il 70% dovrebbe essere attivo e praticabile. Questa condizione è più spesso rilevata da medici in uomini sotto i 35 anni. Sfortunatamente, più un uomo diventa vecchio, maggiore è il suo rischio di sviluppare vari disturbi.

Le letture dello sperma normale non sono affatto la garanzia del concepimento al 100% di un bambino. Il test MAR aiuta a chiarire questa probabilità.

Il medico deve decifrare i risultati dell'analisi. È abbastanza difficile da fare da soli. Spesso i medici usano tabelle speciali che consentono loro di determinare i limiti della norma dei parametri studiati. Questo aiuta il medico a diagnosticare correttamente e selezionare le tattiche di trattamento necessarie.

La decodifica dell'analisi viene eseguita in laboratorio in base al numero di anticorpi antispermati che circondano le cellule sessuali maschili. Questa funzione è valutata usando un microscopio.

Se il tecnico di laboratorio vede le palline nel campo visivo da studiare, allora questo indica la connessione degli anticorpi antispermatozoi con lo spermatozoo. Dopo la loro determinazione visiva, viene effettuato un calcolo quantitativo. Quindi vengono contati gli spermatozoi attivi normali.Successivamente, la percentuale di cellule sane e danneggiate viene calcolata matematicamente. In futuro, è questo indicatore clinico che verrà utilizzato dal medico per stabilire una diagnosi.

L'analisi qualitativa prevede anche che il tecnico di laboratorio tenga in considerazione esattamente dove sono attaccati gli anticorpi antispermatoidi agli spermatozoi. Tale attaccamento può essere nella regione della testa, del corpo o della coda.

La migliore versione del risultato è negativa. Significa che un uomo è sano e non ha segni di infertilità immunologica. È importante ricordare che i parametri della norma in questa situazione sono molto condizionali. Cioè, questo suggerisce che non ci sono problemi solo con la sterilità immunologica. Tuttavia, in questa situazione non è garante al 100% del concepimento.

Se il risultato dell'analisi è negativo, ciò indica che lo sperma contiene un gran numero di cellule attive e, soprattutto, di spermatozoi capaci di fertilizzare le uova. Le cellule germinali maschili più sane, maggiori sono gli indicatori di fertilità maschile.

Se dopo uno studio si ottiene un risultato positivo, allora questo è un segno che ci sono gravi problemi nel corpo maschile. Tipicamente, tale conclusione viene presa quando più del 50% degli spermatozoi sono "difettosi" in fertilità.

Il risultato è indicato come percentuale. Così, maggiore è la percentuale, minore è la capacità di fertilizzazione naturale della coppia.

Un'analisi positiva è l'aspetto del 25-50% delle cellule germinali maschili, che sono legate dagli anticorpi antispermatozoi. Un risultato negativo è una situazione in cui fino al 10-25% di tali immunocomplessi vengono rilevati nell'analisi. Ad esempio, se nello sperma si trova solo lo 0-3% dello sperma danneggiato, non dovresti preoccuparti di questo uomo. Questo indicatore è considerato normale.

Inoltre, gli indicatori sono valutati necessariamente separatamente per ogni classe di immunoglobuline. Normalmente, sia in IgG che in IgA, il numero di spermatozoi legati dagli anticorpi antisperma sarà compreso tra 1 e 10%. In alcuni casi, c'è la loro completa assenza. In tale situazione, l'analisi si tradurrà in un valore pari a zero.

Un livello aumentato di immunoglobuline di classe A (superiore al 40%) indica che la barriera del test del sangue è rotta. Dopo aver recuperato, igA tornerà gradualmente alla normalità. Di solito ci vuole circa un anno.

Il risultato degli studi condotti nella maggior parte degli uomini esaminati è, di norma, debolmente positivo o negativo. Tuttavia, accade anche che nel campione presentato venga rilevato il 100% degli spermatozoi danneggiati. In questo caso, purtroppo, la probabilità di concepire un bambino tende a zero.

Quando appare un risultato positivo del test, è molto importante consultare immediatamente il medico. È importante stabilire la causa che ha influenzato lo sviluppo di questa patologia. Per questo, il medico prescriverà sicuramente ulteriori metodi di ricerca.

Se la causa della condizione è diventata l'effetto di operazioni precedentemente trasferite, è necessario chiedere consiglio all'urologo che lo gestisce. In alcune situazioni, sono necessari ulteriori metodi chirurgici per correggere i disturbi risultanti.

Un prerequisito per una diagnosi aggiuntiva è il test per le malattie a trasmissione sessuale. Accade spesso che un uomo non venga controllato per la presenza di tali infezioni. Molti di loro diventano rapidamente cronici.In questo caso, per ottenere un risultato positivo senza trattamento della malattia sottostante è impossibile.

Tutti gli uomini sopra i 40 dovrebbero sempre monitorare la salute della ghiandola prostatica. Per fare questo, visita l'urologo non meno di una volta all'anno. Durante l'esame clinico, il medico sarà in grado di rilevare un aumento o una neoplasia nell'organo.

Se, secondo i risultati del test del mar, all'uomo veniva diagnosticata una infertilità immunologica, allora doveva immediatamente prepararsi al fatto che il trattamento di questa condizione può essere piuttosto lungo.

Sia i farmaci che le tecniche fisioterapiche sono inclusi nel complesso della terapia. Inoltre, vengono raccolte raccomandazioni individuali sulla correzione del regime giornaliero e viene selezionata la dieta necessaria.

Per maggiori informazioni su cosa sia un test MAR, vedi sotto.