Segni e caratteristiche dell'impianto degli embrioni

Per l'inizio della gravidanza, una concezione non è sufficiente, è anche necessario che l'ovulo fecondato possa prendere piede nell'utero e iniziare a svilupparsi. Questo processo è chiamato impianto. In questo articolo descriveremo come avviene l'impianto, quando accade, perché un uovo non può impiantare, in base a quali segni una donna può indovinare che l'impianto si è verificato.

Dopo che l'ovulo femminile incontra lo sperma, inizia un intenso processo di trasformazione dell'oocita in uno zigote. Dopo la fusione di 23 femmine e lo stesso numero di cromosomi sessuali maschili, si ottiene una vera e propria cellula zigote che contiene 23 cromosomi - tutte le informazioni sul futuro bambino, inclusi sesso, altezza, colore dei capelli, occhio, possibili talenti e malattie ereditarie. Lo zigote è costantemente rotto e inviato verso l'utero.

Dalla tuba di Falloppio, dove avviene il processo di fecondazione, all'utero, deve muoversi per diversi giorni. Per tutto questo tempo, l'uovo fecondato cresce, trasformandosi gradualmente in una blastocisti. A 7-8 giorni dopo l'ovulazione, l'embrione entra nell'utero, dove deve essere deciso il suo destino. Se si verifica l'impianto dell'embrione nel muro dell'utero, la gravidanza arriverà. Se ciò non accade, la donna inizierà regolarmente dei periodi di tempo quasi in orario, e potrebbe non sapere mai che era a un solo passo dalla gravidanza.

Dopo il concepimento, si formano due conchiglie nello zigote: l'esterno e l'interno. È l'esterno - il trofoblasto - che è responsabile dell'attaccamento all'ovulo. Il periodo di impianto dura fino a 40 ore durante una gravidanza naturale e fino a diversi giorni durante la fecondazione in vitro. Questo è il tempo necessario per completare un processo complesso che consiste in due fasi, completate completamente.

Il primo stadio è l'adesione. Il feto è attaccato al muro dell'utero, si attacca ad esso. Il secondo stadio è l'invasione. In questa fase, le cellule del trofoblasto si trasformano in villi sottili, che iniziano a infiltrarsi nell'endometrio dell'utero, per "scavare" dentro di esso. I villi producono speciali enzimi che dissolvono le cellule endometriali. Si scopre "nido accogliente", in cui l'uovo fecondato va in profondità. Ora che è saldamente fissato, i villi del trofoblasto continuano a muoversi in profondità nei tessuti dell'utero. Sono loro che formano il corion - il prototipo della placenta, e da quel momento in poi si trova il compito cruciale - nutrire l'embrione con sostanze nutritive e ossigeno dal sangue della madre.

L'impianto di una donna particolare può essere in ritardo o precoce. Presto è chiamato l'attaccamento dell'ovulo durante la settimana dopo l'ovulazione. Se questo processo fatale viene ritardato e si verifica solo dopo 10 giorni dal momento dell'ovulazione, l'impianto viene chiamato in ritardo.

Sia questi che altri termini sono una norma assoluta. Ma ancora, ci sono alcuni prerequisiti per l'impianto tardivo. Pertanto, alcune patologie delle tube di Falloppio, ad esempio il restringimento del loro lume, possono "ritardare" lo zigote in transito per 2-3 giorni. Con un ritardo nell'utero e gli embrioni sono discesi, che hanno anomalie della divisione cellulare. Ma non l'impianto tardivo è pericoloso, ma presto.

A causa dell'azione del progesterone dopo l'ovulazione, il cosiddetto pinopodia sull'endometrio si forma nel corpo della donna - "protrusioni" cellulari, che facilitano significativamente il compito di impianto. Ci vuole tempo per formarli; se l'ovulo fecondato si appiccica prima al muro dell'utero, allora l'impianto potrebbe non ripetersi e l'embrione morirà. Se l'impianto è in ritardo, c'è il rischio che il pinopodia si "dissolva" e quindi l'attaccamento potrebbe fallire nuovamente. Ci sono strutture particolari dell'endometrio in sole 24-48 ore.

Dopo che l'embrione è stato attaccato, se tutto è andato bene, inizia la produzione di gonadotropina corionica - lo stesso ormone hCG, che è così importante per la diagnosi di gravidanza. Ma è possibile rilevarlo solo dopo circa una settimana, poiché la sua concentrazione aumenta gradualmente.

L'impianto è un processo piuttosto individuale, in cui molto dipende dall'età della donna, dallo stato del suo endometrio, dallo sfondo ormonale e dallo stato generale di salute. Ci sono alcune peculiarità nell'attaccamento dell'embrione dopo la concezione naturale e nel ciclo di fecondazione in vitro. Parliamo di questo in modo più dettagliato.

Influenzare i processi dopo che la concezione naturale di una donna non può. Non sa nemmeno se il concepimento abbia avuto luogo il giorno dell'ovulazione. Anche il background ormonale rimane un mistero, ma praticamente nessuna delle donne fertili e sane ci pensa. L'impianto dopo il concepimento naturale richiede meno tempo: sia nella prima che nella terza o quarta gravidanza, procederà approssimativamente allo stesso modo.

La fecondazione in FIV non si verifica nelle tube di Falloppio, ma in vitro sotto la stretta supervisione di un medico embriologo. Gli ovociti, la cui crescita e maturazione sono stimolati da preparazioni ormonali, vengono prelevati mediante puntura e concimati con il mezzo nutritivo dagli spermatozoi del marito o del donatore. Per diversi giorni, i medici controllano quante uova hanno fertilizzato, valutano la loro qualità. E poi viene impostata la data del trasferimento dell'embrione nell'utero.

Embrioni di tre giorni o cinque giorni entrano nell'utero attraverso un sottile catetere inserito dal medico nel canale cervicale della cervice. Ma attendere l'impianto precoce non è necessario. Per diversi giorni possono nuotare liberamente nella cavità uterina, il beneficio del cibo in questa fase che prendono dall'ambiente.

L'impianto dopo la fecondazione in vitro dura non 40 ore, ma più a lungo. Di solito, la probabilità di attaccamento è detta solo da 3-4 giorni dopo che l'embrione viene trasferito nell'utero. Dopo il crio-trasferimento, il processo potrebbe richiedere anche più tempo. Gli embrioni nel crioprotocollo e gli embrioni di tre giorni vengono impiantati più a lungo. Negli embrioni di 5 giorni le capacità adattive sono più alte. Possono iniziare ad attaccarsi al muro dell'utero entro poche ore dopo il trasferimento. La probabilità di successo dell'attaccamento di embrioni di tre giorni è stimata intorno al 40% e la probabilità di impianto di embrioni di cinque giorni è di circa il 50%. Embrioni di due o sei giorni mettono radici molto peggio.

Il processo di impianto stesso ha luogo nello stesso modo del concepimento naturale. Nel ciclo IVF, lo spessore dell'endometrio è molto importante. Se è inferiore a 7 mm o superiore a 14 mm, le possibilità di un impianto di successo, purtroppo, sono basse. Lo spessore richiesto viene "aumentato" artificialmente con l'uso di preparati ormonali e deve essere controllato con l'aiuto della diagnostica ecografica.

Se si chiede al medico se è possibile provare il momento dell'innesto dell'embrione, è improbabile che sia in grado di rispondere con una certa sicurezza a qualcosa di intelligibile. Le fonti mediche ufficiali non descrivono un singolo segno affidabile di impianto. Ma molte donne sono sicure del contrario e affermano di aver sentito chiaramente i cambiamenti nel loro stato e benessere. Dal punto di vista della medicina, questo è possibile, perché già nella fase dell'invasione (immersione dell'ovulo nell'endometrio) nel corpo dei giusti cambiamenti ormonali del sesso iniziano, e sono le loro conseguenze che una donna può teoricamente sentire.

In teoria, questo significa che non tutte le donne noteranno sensazioni inusuali, molto dipende dalla sensibilità individuale. Durante la seconda o la terza gravidanza, le probabilità di sentire qualcosa sono più alte rispetto alla prima, quando la donna semplicemente non identifica nessun piccolo cambiamento nel benessere a causa della mancanza di esperienza pertinente.

Quindi, che tipo di sensazioni possono essere accompagnate dall'impianto:

• lieve disagio nell'addome inferiore (lo stomaco può "tirare", come prima delle mestruazioni, ma leggermente più debole);
• la temperatura corporea sale a valori subfebrilari (37,0-37,5 gradi);
• sensazione di lieve nausea, mal di testa, grave debolezza, brividi (mentre le donne nella maggior parte dei casi credono sinceramente di aver preso un raffreddore);
• aumento della sonnolenza, affaticamento, leggera irritabilità, ansia;
• l'aspetto di un gusto particolare in bocca, che le donne paragonano al gusto di una moneta di metallo.

Soprattutto è necessario soffermarsi su un segno come l'apparizione di un piccolo sanguinamento dal tratto genitale. Questo è il cosiddetto sanguinamento implantare. Sappiamo già che l'invasione dell'ovulo è associata alla distruzione delle cellule endometriali. L'integrità dei piccoli vasi è rotta - i capillari, il sangue liberato deve lasciare il corpo femminile. E molto spesso lo fa in modo naturale - attraverso la vagina.

La scarica d'impianto a volte confonde una donna, perché c'è ancora circa una settimana prima della data mensile prevista. Ma molti li trattano con calma e credono che le mestruazioni siano iniziate presto, per una serie di ragioni (stress, litigio, malattia, stanchezza, ecc.). Ma non è mensile. Sanguinamento si ferma durante il giorno - un massimo di due. E non si osserva alcuna scarica inusuale.

La temperatura basale dopo l'impianto si alza e rimane ad un livello abbastanza alto. Ciò è dovuto all'aumentata concentrazione di progesterone, che garantisce lo sviluppo della gravidanza. In genere, la temperatura dopo l'attacco dell'embrione è impostata su 37,0-37,5 gradi. Una temperatura basale più alta è un segno di infiammazione piuttosto che di gravidanza. La bassa temperatura indica livelli insufficienti di progesterone. Anche se l'impianto ha avuto successo, la gravidanza può essere interrotta in qualsiasi momento a causa di questo fattore ormonale.

Una donna può provare sensazioni speciali al seno durante la gravidanza in arrivo solo pochi giorni dopo l'impianto, quando il livello di gonadotropina corionica umana diventa abbastanza alto.

La cervice dopo l'impianto può cambiare leggermente il suo colore dal rosa al bluastro, che è dovuto all'aumento dell'afflusso di sangue all'organo riproduttivo femminile.

Le donne che stanno pianificando una gravidanza da molto tempo e finora senza successo, dovrebbero assolutamente visitare un medico per scoprire in quale fase c'è un problema - non c'è né concezione né impianto. Molto spesso, il problema dell'infertilità sta proprio nell'assenza della capacità dell'ovulo di innestarsi e consolidarsi sulla parete dell'utero.

L'impianto non riuscito può essere dovuto a:

• disturbi ormonali (livelli insufficienti di ormoni sessuali femminili, a causa dei quali non si verificano la maturazione e la crescita dell'endometrio nei 7-14 mm richiesti);
• violazioni dello stato immunitario di una donna (quando la sua stessa immunità percepisce l'embrione come un oggetto estraneo e cerca di distruggerlo);
• non vitalità dell'embrione (errori genetici spontanei avvenuti durante il concepimento, fecondazione avvenuta immediatamente con due spermatozoi, l'uovo conteneva un insieme incompleto di cromosomi, lo sviluppo rallentava);
• patologie dell'endometrio (assottigliamento dello strato funzionale dopo numerosi aborti, curettage chirurgico, processo infiammatorio, ad esempio, endometriosi);
• tumori nell'utero (l'endometrio in qualsiasi processo tumorale è deformato, che può interferire con l'attaccamento e lo sviluppo dell'embrione).

Dopo il concepimento, che si è verificato in modo completamente naturale, una donna non può avere un'influenza speciale sugli ulteriori processi coinvolti nell'attacco di una blastocisti. L'unica cosa che dovrebbe fare se sospetta la probabilità di una gravidanza rinuncia all'alcool e alla nicotina, fai attenzione ai virus e ai raffreddori. Può fare sesso, non influenza il processo di impianto, se il concepimento fosse naturale.

Dopo il trasferimento dell'embrione nel ciclo di trattamento della FIV, i requisiti per il paziente sono completamente diversi. Non può fare sesso, perché l'orgasmo e l'eccitazione sessuale aumentano la probabilità di aumento del tono uterino, il che ridurrà significativamente le possibilità di successo nell'introduzione dell'embrione nell'endometrio. A una donna è raccomandato il riposo a letto nei primi giorni dopo il trasferimento, e quindi una modalità motoria moderata e delicata.

È possibile giudicare il successo dell'impianto solo 14 giorni dopo il trasferimento dell'embrione durante la fecondazione in vitro o dal primo giorno di ritardo della successiva mestruazione. In questo momento, un esame del sangue per hCG mostrerà con precisione la presenza o l'assenza di gravidanza.

Le possibilità di successo dell'impianto sono più elevate, una donna deve fare attenzione anche prima del concepimento - perdere peso (perdere peso anche del 5% del peso corporeo aumenta la probabilità di gravidanza del 45%), escludere il caffè e il tè forte dalla dieta, mangiare in modo corretto ed equilibrato , assumere vitamine e acido folico, non abusare di detersivi e vari farmaci, essere esaminati per le infezioni genitali, l'infiammazione nell'utero e il tratto genitale.

Molte donne nelle loro risposte ai forum tematici sostengono di non aver sentito alcun segno di impianto e di aver appreso della gravidanza solo con l'inizio delle mestruazioni. Più attentamente, le donne che hanno superato il protocollo IVF stanno ascoltando il loro corpo - per loro, una gravidanza desiderata e tanto attesa.Affermano che ci sono stati segni in un protocollo di successo, ma è molto facile confonderli con gli effetti collaterali dei farmaci ormonali che devono essere assunti durante e dopo l'intero protocollo se la gravidanza si è verificata.

Per l'impianto di embrioni: termini, condizioni e segni, vedere il prossimo video.