Test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza

La gravidanza è una condizione speciale per il corpo femminile. Il mutato background ormonale contribuisce alla fluttuazione del livello di glucosio (zucchero) nel sangue anche in future mamme abbastanza sane. Questo articolo aiuterà le donne a capire che cos'è un test di tolleranza al glucosio ea che cosa serve.

Per il normale funzionamento del corpo di una donna incinta e del suo bambino non ancora nato è molto importante un livello costante di glucosio nel sangue. Questa sostanza è coinvolta in tutti i processi metabolici. Il lavoro delle cellule muscolari e del cervello dipende direttamente dal contenuto di zucchero nel sangue.

La gravidanza è il momento in cui una varietà di ormoni "rabbia" nel corpo femminile. Questo è un periodo davvero unico, poiché un gran numero di sostanze ormonali completamente nuove compaiono nel sangue periferico. Questa condizione può portare al fatto che il sistema endocrino inizia a funzionare in una "modalità speciale". Contribuisce a un cambiamento significativo nel livello di determinati ormoni e sostanze biologicamente attive. Questa situazione si applica anche alla glicemia.

Alti livelli di zucchero nel sangue periferico sono pericolosi per il feto. Se ci sono segni di iperglicemia (glicemia elevata) nel sangue della futura madre, questo può portare allo sviluppo di diabete o altre patologie endocrinologiche in lei e nel suo bambino.

Il test di tolleranza al glucosio (GTT) è uno studio unico che consente di stabilire livelli accurati di glucosio nel sangue periferico avere una futura mamma Viene prescritto a tutte le donne incinte con determinate indicazioni mediche per stabilire i primi segni di diabete gestazionale. Questa patologia appare per la prima volta solo durante la gravidanza ed è associata a livelli ormonali alterati.

Il test di tolleranza al glucosio deve essere eseguito su tutte le donne in gravidanza. Endocrinologi e ostetrici e ginecologi di diversi paesi affermano che l'incidenza del diabete gestazionale è in costante aumento ogni anno. Questo spiega l'importanza di tale test nelle future mamme.

I medici distinguono inoltre diverse situazioni cliniche quando tale studio è estremamente necessario.

Il test del glucosio tollerante, come qualsiasi altro test di laboratorio, non ha solo indicazioni per la sua condotta, ma anche alcune limitazioni. Molte mamme hanno paura di questo studio e cercano di rifiutarsi di passarlo. I medici non si stancano di spiegare loro che non dovresti aver paura di questo test di laboratorio. Non porterà alcun danno né alla futura mamma né al suo bambino. Ill con diabete dopo il test di tolleranza al glucosio non può essere.

Ci sono diverse situazioni cliniche in cui questo studio non è condotto. In questo caso, il rischio di possibili effetti avversi aumenta in modo significativo. Molte di queste situazioni cliniche sono temporanee. In questo caso, il test può essere in qualche modo posticipato.

Non condurre ricerche con:

• corso acuto di malattie infettive. Grave infiammazione nel corpo - una significativa controindicazione per eseguire questo metodo. In questo caso, è possibile eseguire il test di tolleranza al glucosio dopo il recupero della mamma da un'infezione virale o batterica;

• età gestazionale a 32 settimane. L'ultimo trimestre di portare un bambino non è il momento migliore per condurre un test del genere. Il rischio di falsi positivi durante questo periodo è estremamente alto. In questo caso, lo screening del diabete mellito e vari disturbi del metabolismo del glucosio viene effettuato alla madre e al bambino dopo il parto;

• esacerbazione di pancreatite cronica o acuta. Questa condizione patologica è accompagnata da gravi disturbi funzionali derivanti dall'infiammazione del pancreas. Nel periodo acuto di questa malattia nel sangue, non solo aumenta il numero di enzimi biologicamente attivi, ma il contenuto di glucosio e insulina cambia in modo significativo. Sarebbe meglio condurre un test di tolleranza al glucosio dopo aver cessato tale attacco;

• alcune malattie del sistema endocrino. La grave malattia di Cushing, ipertiroidismo clinicamente attivo, acromegalia - sono controindicazioni mediche per lo studio;

• forzato prolungato uso di determinati farmaci. Assunzione di glucocorticosteroidi ed estrogeni può portare a risultati falsi positivi. Ciò potrebbe distorcere la corretta interpretazione dell'analisi.

Le recensioni di alcune mamme su Internet indicano che hanno provato a condurre un test di tolleranza al glucosio per conto proprio. Non dovrebbe essere fatto immediatamente per molte ragioni! Tale studio a casa sarà impreciso e non darà un risultato affidabile dopo aver tenuto. Vale anche la pena notare che in alcuni casi è estremamente pericoloso tenerlo a casa. Eseguire test di tolleranza al glucosio è necessario solo in un istituto medico sotto la supervisione di specialisti.

La condotta incontrollata di tale test può anche portare al fatto che è necessario chiamare con urgenza la squadra medica di emergenza. Alcune mamme commettono un errore significativo, che possono sostituire l'introduzione del glucosio al consumo di cioccolato o un pasto normale. Questo è un grande equivoco. In questo caso, ottenere i risultati precisi richiesti è quasi impossibile.

Per condurre questo studio di laboratorio può essere in diversi modi. Il metodo standard è un test orale con 75 g di glucosio. Durante lo studio, una donna incinta dovrebbe essere in un istituto medico per 2-2,5 ore. Questo fornisce una funzionalità della tecnologia di questo studio.

Molto spesso, a una donna incinta viene chiesto di sedersi nel corridoio, se l'esame viene eseguito in un normale policlinico. Le cliniche frequenti offrono ai visitatori condizioni più confortevoli. Durante l'analisi, la futura mamma può aspettarsi in una stanza speciale. Per un passatempo più comodo di solito c'è una TV lì. È meglio passare il tempo tra l'assunzione di sangue per l'analisi, lo stesso, leggendo un libro.

Il test di tolleranza al glucosio sarà condotto in più fasi.La prima volta che il sangue viene prelevato da una vena al mattino. Per fare questo, la donna incinta deve venire in clinica rigorosamente a stomaco vuoto. È severamente vietato mangiare immediatamente prima di eseguire lo studio.

I medici stabiliscono l'intervallo di tempo richiesto, per quante ore non puoi mangiare cibo prima dell'analisi. Di regola, lo è da 8 a 14 ore. Questo è il tempo necessario in cui è possibile ottenere un risultato affidabile in futuro. Non è richiesto un digiuno più lungo, poiché questa condizione può portare ad una marcata diminuzione del glucosio nel sangue periferico.

La procedura di prova principale è che una donna incinta sarà offerta per bere un bicchiere di glucosio. Ha un sapore dolce, molto piacevole. Attualmente, ci sono vari metaboliti del glucosio che possono essere utilizzati per condurre questo test. Uno di questi è il rimedio monoidrato. Se i metaboliti del glucosio sono somministrati per via orale, per iniezione, il dosaggio in questo caso cambia significativamente.

Dopo che una donna incinta ha bevuto un bicchiere di glucosio, viene prelevato del sangue per determinare il glucosio da lei altre 4 volte, ogni 30 minuti. Per valutare il risultato, tutti i valori ottenuti vengono utilizzati in futuro. In alcuni casi, è possibile condurre la ricerca in un modo diverso.

In alcuni laboratori viene aggiunto un po 'di succo di limone per migliorare il gusto di una soluzione dolce diagnostica. Questo non influisce sul risultato, ma può ridurre significativamente la nausea durante questo studio. Alcune mamme vengono in questa clinica, prendono una fetta di limone. L'acido citrico è particolarmente indicato per le donne incinte che hanno una grave gestosi o un riflesso emetico.

Attualmente, per l'analisi, il sangue capillare non viene prelevato dal dito. Un risultato più affidabile aiuta a ottenere il sangue venoso. Mostra una concentrazione più accurata di glucosio nel corpo. Nel sangue capillare, si verifica la miscelazione con la linfa, che si traduce in un risultato in qualche modo inaffidabile.

Il prelievo di sangue da una vena ora è molto sicuro. Molte future mamme soffrono questa ricerca piuttosto tranquillamente. Il prelievo di sangue da una vena è portato da loro, di regola, molto più facile di puntura di dito frequente. Gli aghi sottili, utilizzati per eseguire questa analisi, non provocano alcun dolore.

Per lo studio sono stati usati speciali tubi a vuoto. Ti permettono di prendere rapidamente un bel po 'di sangue venoso per l'analisi. Questa caratteristica è dovuta alla differenza di pressione tra l'interno del tubo e l'ambiente esterno.

All'interno dei tubi, in cui viene prelevato il sangue, ci sono sostanze chimiche speciali che impediscono l'ossidazione del sangue. Questi strumenti aiutano anche a mantenere una certa concentrazione di glucosio per qualche tempo. Il loro uso ti consente di ottenere un risultato abbastanza affidabile. In alcune situazioni, è possibile eseguire la determinazione simultanea del livello di emoglobina glicata.

Per ottenere il risultato, una provetta con sangue venoso viene posizionata con un apparecchio speciale - analizzatore. Gli strumenti moderni utilizzati per questo test sono ora completamente automatici. Ti consentono di ottenere non solo risultati accurati ma affidabili. Tuttavia, in alcuni casi gli errori tecnici sono ancora possibili. Di solito questo accade più spesso in violazione della tecnica del prelievo di sangue da parte di un tecnico di laboratorio.

Prima di condurre questa analisi di laboratorio, tutte le future mamme riceveranno raccomandazioni. Il rispetto di questi è necessario per ottenere un risultato più affidabile. Va ricordato che se gli indicatori ottenuti dal test tollerante al glucosio si dimostrano inaffidabili, allora il medico prescriverà un secondo studio.

Una varietà di fattori può influenzare i risultati accurati. L'uso anche di una piccola quantità di bevande alcoliche può provocare una distorsione del risultato. Per ottenere valori più accurati alla vigilia dello studio, è necessario escludere l'uso di qualsiasi tinture alcoliche medicinali. Se una donna incinta abusa di sigarette, va notato che è severamente vietato fumare alla vigilia e immediatamente prima di eseguire tale procedura diagnostica.

Malattie infettive acute o esacerbazioni di malattie croniche degli organi interni, accompagnate da febbre, portano al fatto che i risultati dello studio sono significativamente distorti. 2-3 giorni prima di eseguire questo test di laboratorio, è necessario escludere lo sforzo fisico. Anche la banale pulizia di un appartamento può portare al fatto che i risultati possono essere notevolmente distorti.

Se lo studio viene eseguito nella stagione calda, il risultato di tale test potrebbe essere distorto. La disidratazione del corpo provoca spesso una distorsione dei risultati.

Grave stress psicoemotivo alcuni giorni prima che i test di laboratorio possano portare a risultati distorti. In questo caso, è possibile ottenere sia risultati falsi positivi che falsi negativi. I medici raccomandano a una donna incinta di eseguire questo test. Non essere nervoso e cerca di essere il più calmo possibile.

L'elevato test tollerante il glucosio (PGTT) può verificarsi in varie situazioni cliniche. Se al momento dello studio fossero stati rilevati aumenti persistenti del livello di glucosio, il test dovrebbe essere ulteriormente ricontrollato. Solo allora i dottori possono diagnosticare il diabete gestazionale. Donare sangue per la ricerca dovrebbe anche essere più volte, come richiesto dal metodo di esecuzione di questo test.

Diabete gestazionale - Questa è una malattia estremamente sfavorevole con un progressivo aumento dei sintomi avversi. Una falsa diagnosi eccessiva in questo caso può portare al fatto che una donna incinta ha prescritto farmaci che porteranno a effetti indesiderati. Solo l'endocrinologo stabilisce la diagnosi di diabete gestazionale. Per fare ciò, può inviare la futura mamma al laboratorio per la consegna e altri test di laboratorio ausiliari.

Normalmente, i valori di glicemia a digiuno devono essere inferiori a 5,1 mmol / l. Dopo 60 minuti, il livello di zucchero non deve superare 10 mmol / l. 2 ore dopo lo studio, i suoi valori ematici in una donna incinta sana non eccedono 8,5 mmol / l.

I medici identificano diversi criteri che indicano la presenza di segni di diabete gestazionale nel corpo della futura gestante. In questo caso, il glucosio a digiuno è nell'intervallo da 5,1 a 6,9 mmol / l. Già in 55-60 minuti, i suoi valori salgono sopra 10 mmol / l. Dopo un paio d'ore, gli indicatori di zucchero nel sangue periferico raggiungono valori da 8,5 a 11 mmol / l.

Ci sono anche situazioni cliniche in cui la formulazione del diabete gestazionale è un po 'più facile. In questo caso, il livello di glucosio a digiuno dovrebbe essere superiore a 7 mmol / l. Dopo aver consumato la soluzione zuccherina, il livello di zucchero nel sangue supera 11 mmol / l.I medici possono considerare questa condizione come una vivida manifestazione del diabete.

Se l'aumento del test di tolleranza al glucosio si è verificato solo durante la gravidanza, allora questa condizione patologica è chiamata diabete gestazionale. È importante notare che anomalie identificate possono tornare alla normalità dopo la nascita. Una tale condizione transitoria dovrebbe essere un motivo per le madri di monitorare periodicamente lo zucchero nel sangue durante tutta la vita.

Per confermare la diagnosi è necessaria la determinazione obbligatoria dell'emoglobina glicata. Questo indicatore mostra la dinamica del glucosio nel sangue per diversi mesi. Attualmente, gli esperti di molti paesi utilizzano questo indicatore per verificare le diagnosi accertate del diabete. Normalmente, la lettura dell'emoglobina glicata non deve superare il 6,5%.

Tali test combinati sono necessariamente effettuati a tutte le future mamme ad alto rischio di sviluppo del diabete. Durante l'intero periodo di gravidanza, questi studi possono essere effettuati più volte. Ciò consente risultati più accurati. Dopo il parto, vengono anche determinati i livelli di emoglobina glicata e viene valutata la glicemia periferica.

Se la mamma è ad alto rischio di possibile comparsa di iperglicemia, lo studio con carico di zucchero deve essere effettuato alle 24-28 settimane di gestazione. Uno studio su queste date è il miglior screening per il diabete. Alla fine della gravidanza, è molto più difficile e più pericoloso per il feto rilevare anomalie.

Se il test della futura mamma mostra un eccesso significativo rispetto agli indicatori normali, a lei verrà assegnato uno speciale alimento terapeutico. Limita significativamente l'assunzione giornaliera di carboidrati "veloci". Mangiare focacce, caramelle e cioccolato per una donna incinta in questo caso è severamente proibito.

Un'alternativa a tali carboidrati pericolosi può essere frutti abbastanza sani. Tuttavia, va ricordato che contengono una quantità piuttosto grande di fruttosio - zucchero naturale. Consumarli dovrebbero essere dosati.

Bevande gassate dolci, così come i succhi confezionati dalla dieta quotidiana della futura mamma, che ha segni di diabete gestazionale, sono completamente esclusi. Le migliori bevande in questo caso saranno acqua pura, così come composte non zuccherate e bevande alla frutta, bollite in casa da frutta o bacche.

L'intero ulteriore periodo di gravidanza della futura madre, che ha segni di diabete gestazionale, si svolge sotto il controllo obbligatorio dell'endocrinologo. Per identificare la dinamica della malattia in una donna incinta, il sangue viene preso più volte per determinare il suo livello di zucchero.

Oh, come fare il test di tolleranza al glucosio durante la gravidanza, guarda il prossimo video.