Lesione del SNC nei neonati

Il sistema nervoso centrale è lo stesso meccanismo che aiuta una persona a crescere e navigare in questo mondo. Ma a volte questo meccanismo fallisce, "rompe". È particolarmente spaventoso se questo accade nei primi minuti e nei giorni della vita indipendente del bambino o anche prima della sua nascita. Sul perché il bambino è affetto dal sistema nervoso centrale e su come aiutare il bambino, parleremo in questo articolo.

Il sistema nervoso centrale è un "legamento" vicino dei due anelli più importanti: il cervello e il midollo spinale. La funzione principale affidata al sistema nervoso centrale dalla natura è di fornire riflessi, sia semplici (deglutizione, succhiare, respirare) che complessi. Il sistema nervoso centrale, o piuttosto le sue parti medio-basse, regolare le attività di tutti gli organi e sistemi, fornisce comunicazione tra di loro. La sezione più alta - la corteccia cerebrale. È responsabile dell'autocoscienza e dell'auto-consapevolezza, per la connessione di una persona con il mondo, con la realtà che circonda il bambino.

Le violazioni e, conseguentemente, il danno al sistema nervoso centrale, possono iniziare già nello sviluppo del feto nell'utero e possono verificarsi sotto l'influenza di alcuni fattori immediatamente o qualche tempo dopo la nascita.

Nei bambini con disturbi del sistema nervoso centrale circa la metà di tutti i casi si verificano nelle lesioni intrauterine, i medici chiamano patologie perinatali del sistema nervoso centrale. Inoltre, più del 70% di loro sono bambini prematuri, che è apparso prima di termini ostetrici. In questo caso, la causa principale risiede nell'immaturità di tutti gli organi e sistemi, incluso quello nervoso, non è pronto per il lavoro autonomo.

Circa il 9-10% dei bambini nati con lesioni del sistema nervoso centrale sono nati nel tempo con un peso normale. Gli esperti ritengono che lo stato del sistema nervoso sia influenzato da fattori intrauterini negativi, come l'ipossia prolungata sperimentata da un bambino nell'utero durante la gestazione, trauma alla nascita e uno stato di fame acuta di ossigeno durante il parto difficile, disturbi metabolici del bambino, che Le malattie infettive e le complicazioni della gravidanza iniziarono anche prima della nascita; Tutte le lesioni, risultanti dai suddetti fattori durante la gravidanza o immediatamente dopo il parto, sono anche chiamate sostanze organiche residue:

• Ipossia del feto. Molto spesso, la mancanza di ossigeno nel sangue durante la gravidanza è influenzata dai bambini le cui madri abusano di alcool, droghe, fumo o lavorano in produzione pericolosa. Il numero di aborti che hanno preceduto questi generi è anche di grande importanza, poiché i cambiamenti che avvengono nei tessuti dell'utero dopo la cessazione della gravidanza, contribuiscono alla distruzione del flusso sanguigno uterino durante la gravidanza successiva.

• Cause traumatiche Le lesioni alla nascita possono essere associate sia a tattiche di consegna scelte erroneamente che a errori medici durante il processo di nascita. Le lesioni includono azioni che portano a una violazione del sistema nervoso centrale del bambino dopo il parto, nelle prime ore dopo la nascita.
• Disturbi del metabolismo fetale. Tali processi di solito iniziano nel primo - l'inizio del secondo trimestre.Sono direttamente collegati alla violazione delle attività degli organi e dei sistemi corporei del bambino sotto l'influenza di veleni, tossine e alcuni farmaci.
• Infezione nella madre. Malattie particolarmente pericolose causate da virus (morbillo, rosolia, varicella, infezione da citomegalovirus e numerosi altri disturbi), se la malattia si è verificata nel primo trimestre di gravidanza.

• Patologia della gravidanza. Lo stato del sistema nervoso centrale di un bambino è influenzato dalle più varie caratteristiche del periodo di gestazione: acqua alta e bassa marea, gravidanza doppia o tripla, distacco della placenta e altri motivi.
• Gravi malattie genetiche Tipicamente, patologie come le sindromi Down ed Ewards, la trisomia e un numero di altre sono accompagnate da significativi cambiamenti organici da parte del sistema nervoso centrale.

Al livello attuale di sviluppo della medicina, le patologie del CNS diventano evidenti ai neonatologi già nelle prime ore dopo la nascita di un bambino. Meno spesso - nelle prime settimane.

L'elenco dei possibili sintomi dipende dalle cause, l'estensione e l'estensione delle lesioni del cervello o del midollo spinale o una lesione combinata. Inoltre, il risultato è influenzato dal momento dell'impatto negativo - per quanto tempo il bambino è stato esposto a fattori che hanno influenzato l'attività e la funzionalità del sistema nervoso centrale. È importante determinare rapidamente il periodo della malattia - acuto, recupero precoce, recupero tardivo o il periodo degli effetti residui.

Tutte le patologie del sistema nervoso centrale hanno tre gradi di gravità:

• Facile. Questo grado si manifesta con un leggero aumento o diminuzione del tono muscolare del bambino, lo strabismo convergente può essere osservato.

• Media. Con tali lesioni, il tono muscolare è sempre ridotto, i riflessi sono completamente o parzialmente assenti. Questo stato è sostituito da ipertonio, convulsioni. Compaiono disturbi caratteristici dell'apparato motorio.
• Pesante. Colpisce non solo la funzione motoria e il tono muscolare, ma anche gli organi interni. Se il sistema nervoso centrale è marcatamente depresso, possono iniziare delle convulsioni di varia intensità. I problemi relativi all'attività cardiaca e renale possono essere gravi, così come lo sviluppo dell'insufficienza respiratoria. L'intestino può essere paralizzato. Le ghiandole surrenali non producono gli ormoni giusti nella giusta quantità.

Secondo l'eziologia della ragione che ha causato problemi con l'attività del cervello o del midollo spinale, le patologie sono divise (tuttavia, abbastanza arbitrariamente) in:

• Ipossico (ischemico, emorragie intracraniche, combinato).
• Traumatico (lesioni alla nascita del cranio, lesioni spinali ancestrali, patologie ancestrali dei nervi periferici).
• Dismetabolico (ittero nucleare, eccesso di calcio, magnesio, potassio nel sangue e nei tessuti del bambino).
• Infettivo (conseguenze di infezioni trasmesse dalla madre, idrocefalo, ipertensione endocranica).

Anche le manifestazioni cliniche di diversi tipi di lesioni differiscono significativamente l'una dall'altra:

• Lesioni ischemiche La malattia più "innocua" è l'ischemia cerebrale di 1 grado. Con lei, il bambino dimostra disturbi del SNC solo nei primi 7 giorni dopo la nascita. La ragione più spesso risiede nell'ipossia fetale. Il bambino in questo momento può essere osservato relativamente lievi segni di eccitazione o depressione del sistema nervoso centrale.
• Il secondo grado di questa malattia è messo nel caso se le violazioni e persino i sequestri durano più di una settimana dopo la nascita. È possibile parlare di terzo grado se il bambino ha costantemente aumentato la pressione intracranica, ci sono frequenti e gravi convulsioni e ci sono altri disturbi vegetativi.

• Emorragia cerebrale ipossica Se, a causa della carenza di ossigeno, un bambino ha avuto un'emorragia all'interno dei ventricoli del cervello, quindi con il primo grado non possono esserci sintomi o segni. E ora il secondo e il terzo grado di tale emorragia portano a gravi danni cerebrali - sindrome convulsiva, lo sviluppo di shock. Un bambino potrebbe cadere in coma. Se il sangue entra nella cavità subaracnoidea, al bambino verrà diagnosticato un sovraeccitazione del sistema nervoso centrale. La probabilità di sviluppare l'idropisia cerebrale in forma acuta.

• Lesioni traumatiche, traumi alla nascita. Se, durante il processo di nascita, i medici dovevano usare la pinza sulla testa del bambino e qualcosa è andato storto se c'era un'ipossia acuta, allora l'emorragia nel cervello segue più spesso. In caso di trauma della nascita, il bambino ha convulsioni in un grado più o meno pronunciato, l'alunno da un lato (con quello in cui si è verificata l'emorragia) aumenta di dimensioni. Il sintomo principale del danno traumatico al sistema nervoso centrale è un aumento della pressione all'interno del cranio del bambino. Idrocefalo acuto può svilupparsi. Un neurologo testimonia che in questo caso il SNC è più spesso eccitato che soppresso. Non solo il cervello, ma anche il midollo spinale possono essere feriti. Questo è più spesso manifestato da distorsioni e lacrime, emorragia. Nei bambini, la respirazione è compromessa, si osserva ipotensione di tutti i muscoli, shock spinale.
• Lesioni dismetaboliche. Con tali patologie, nella stragrande maggioranza dei casi, il bambino ha la pressione alta, si osservano convulsioni convulsive e la coscienza è abbastanza pronunciata depresso. Gli esami del sangue che mostrano una carenza critica di calcio, o una mancanza di sodio, o un altro squilibrio di altre sostanze possono determinare la causa.

Le proiezioni e il decorso della malattia dipendono dal periodo in cui il bambino è. Ci sono tre periodi principali dello sviluppo della patologia:

• Sharp. Le violazioni sono appena iniziate e non hanno avuto il tempo di causare gravi conseguenze. Questo è di solito il primo mese di vita indipendente del bambino, il periodo neonatale. In questo momento, il bambino con lesioni del sistema nervoso centrale di solito dorme male e irrequieto, spesso piange senza motivo apparente, è eccitabile, può spaventare senza irritazione anche nel sonno. Il tono muscolare viene aumentato o diminuito. Se il grado di danno è superiore al primo, allora i riflessi possono indebolirsi, in particolare, la mollica inizierà a succhiare e deglutire sempre di più. In questo periodo, il bambino può iniziare a sviluppare l'idrocefalo, questo si manifesterà con una notevole crescita della testa e strani movimenti oculari.

• Recovery. Potrebbe essere presto e tardi. Se il bambino ha un'età di 2-4 mesi, allora parla di una guarigione precoce, se ha già dai 5 ai 12 mesi, quindi verso la fine. A volte i genitori notano violazioni nel sistema nervoso centrale nelle loro briciole per la prima volta nel primo periodo. A 2 mesi, questi ragazzi quasi non esprimono emozioni, non sono interessati a giocattoli appesi luminosi. Nel tardo periodo, il bambino rimane notevolmente indietro nel suo sviluppo, non si siede, non cammina, il suo pianto è silenzioso e di solito molto monotono, emotivamente non dipinto.
• Le conseguenze Questo periodo inizia dopo che il bambino compie un anno. A questa età, il medico è in grado di valutare con maggiore precisione gli effetti di un disturbo del sistema nervoso centrale in questo caso particolare. I sintomi possono scomparire, tuttavia, la malattia non scompare da nessuna parte. Il più delle volte, i medici di questi bambini rendono ogni anno verdetti come la sindrome da iperattività, ritardo dello sviluppo (linguaggio, fisico, mentale).

È possibile parlare di trattamento quando le lesioni del SNC vengono diagnosticate con la massima precisione.Sfortunatamente, nella pratica medica moderna c'è un problema di sovradiagnosi, in altre parole, ogni bambino che ha un mento che trema per un mese durante l'esame, che mangia e dorme senza sosta, può facilmente essere diagnosticato con ischemia cerebrale. Se il neurologo afferma che il bambino ha lesioni al SNC, è imperativo insistere su una diagnosi completa, che includa un'ecografia del cervello (attraverso una molla), una tomografia computerizzata e, in casi particolari, una radiografia del cranio o della colonna vertebrale.

Ogni diagnosi, che è in qualche modo associata a lesioni del sistema nervoso centrale, deve essere diagnosticata. Se sono stati notati segni di un disturbo del SNC nell'ospedale di maternità, l'aiuto fornito dai neonatologi in modo tempestivo aiuta a minimizzare la gravità delle possibili conseguenze. Sembra solo spaventoso: il danno al sistema nervoso centrale. Infatti, la maggior parte di queste patologie sono reversibili e soggette a correzione se identificate in tempo.

Un elenco esatto di farmaci può essere chiamato solo da un medico, poiché questo elenco dipende dalle cause, dall'estensione, dal periodo e dalla profondità della lesione. Il trattamento farmacologico di neonati e lattanti è di solito fornito in un ospedale. Dopo il sollievo dei sintomi, inizia la fase principale della terapia, volta a ripristinare il corretto funzionamento del sistema nervoso centrale. Questa fase di solito si svolge a casa, e sulle spalle dei genitori cade la grande responsabilità per il rispetto di numerose raccomandazioni mediche.

I bambini con disfunzioni funzionali e organiche del sistema nervoso centrale hanno bisogno di:

• massaggio terapeutico, incluso l'idromassaggio (le procedure si svolgono in acqua);
• elettroforesi, esposizione a campi magnetici;
• Vojta-terapia (una serie di esercizi che permettono di distruggere le connessioni errate riflesse e crearne di nuove - quelle giuste, correggendo così i disturbi motori);
• Fisioterapia per lo sviluppo e la stimolazione dello sviluppo degli organi di senso (musicoterapia, terapia della luce, cromoterapia).

Tali effetti sono consentiti ai bambini da 1 mese e devono essere controllati da specialisti.

Le previsioni per il futuro di un bambino con lesioni del sistema nervoso centrale possono essere piuttosto favorevoli, a condizione che gli venga fornita assistenza medica tempestiva e tempestiva nel periodo di recupero acuto o precoce. Questa affermazione è vera solo per lesioni CNS da lievi a moderate. In questo caso, le principali previsioni includono il recupero completo e il ripristino di tutte le funzioni, un leggero ritardo nello sviluppo, il successivo sviluppo di iperattività o disturbo da deficit di attenzione.

Con forme gravi, le proiezioni non sono così ottimistiche. Il bambino può rimanere disabile e le morti in tenera età non sono escluse. Molto spesso, il danno al sistema nervoso centrale di un tale piano porta allo sviluppo di idrocefalo, a paralisi cerebrale e a crisi epilettiche. Di norma, anche alcuni organi interni sono colpiti, il bambino ha malattie croniche concomitanti dei reni, dei sistemi respiratorio e cardiovascolare e della pelle di marmo.

La prevenzione delle patologie da parte del sistema nervoso centrale in un bambino è compito della futura gestante. A rischio - donne che non lasciano cattive abitudini mentre trasportano un bambino - fumano, usano alcol o droghe.

Tutte le donne in gravidanza devono essere registrate dal medico ostetrico-ginecologo nella clinica prenatale. Durante la gravidanza, verrà chiesto loro di sottoporsi a un cosiddetto screening tre volte, che rivela i rischi di dare alla luce un bambino con disturbi genetici da questa particolare gravidanza. Molte patologie grossolane del SNC del feto diventano evidenti durante la gravidanza, alcuni problemi possono essere corretti con i farmaci, ad esempio, alterata circolazione del sangue uteroplacentare, ipossia fetale, la minaccia di aborto a causa di un piccolo distacco.

Questo eviterà disturbi metabolici nel bambino. È necessario prestare particolare attenzione alla scelta di una casa di maternità (il certificato di nascita, che tutte le donne in gravidanza ricevono, consente di fare qualsiasi scelta). Dopotutto, le azioni del personale durante la nascita di un bambino giocano un ruolo importante nei possibili rischi di comparsa di lesioni traumatiche del sistema nervoso centrale in un bambino.

Dopo la nascita di un bambino sano, è molto importante visitare regolarmente il pediatra, proteggere il bambino da lesioni al cranio e alla colonna vertebrale e rendere i vaccini abbastanza grandi da proteggere il bambino da pericolose malattie infettive che possono anche portare allo sviluppo di patologie del sistema nervoso centrale in tenera età.

Nel prossimo video, imparerai a conoscere i segni di un disturbo del sistema nervoso in un neonato che puoi determinare da solo.