Meningite nei bambini sotto un anno

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L'infiammazione delle meningi o della meningite nei neonati e nei neonati non è la malattia più comune. Tuttavia, i genitori non dovrebbero dimenticare questa malattia. La meningite in un bambino fino a un anno può verificarsi con numerose gravi complicanze. Solo una consegna tempestiva del trattamento aiuterà il bambino a riprendersi e persino a salvare vite umane.

motivi

Tra le varie forme di meningite, la maggior parte di esse sono forme infettive. Spesso sono causati da vari virus o batteri. L'infezione da meningococco è il leader indiscusso tra gli agenti causali del processo infiammatorio delle meningi. Si verifica nel 70-80% dei casi in pazienti con meningite.

Meningite batterica, che è piuttosto difficile e va bene purulento le forme causano diversi tipi di batteri. Il più comune nei neonati e nei neonati è la meningite meningococcica e streptococcica. Per tali malattie caratterizzate da uno sviluppo grave e frequente di complicanze.

Meningite sierosa causato da virus 80-85%. Spesso gli agenti patogeni diventano la causa della malattia. rosolia, varicella, morbillo, virus erpete e Epstein Bar. Nei bambini indeboliti, la meningite può anche essere causata da una comune infezione influenzale. In questi casi, il bambino, di regola, ha un funzionamento compromesso del sistema immunitario o addirittura un'immunodeficienza.

Per i bambini con diabete o che assumono glucocorticosteroidi sin dalla nascita, è possibile l'infezione da meningite candidale. In questo caso, un fungo condizionatamente patogeno, Candida, si diffonde rapidamente nel corpo di un bambino indebolito. Quando un microrganismo entra nelle meningi con il flusso sanguigno, si moltiplica rapidamente e provoca una grave infiammazione. Il trattamento di tali forme della malattia è solitamente più lungo delle forme batteriche.

Le forme più rare di meningite nei bambini del primo anno di vita includono la variante tubercolotica o una malattia causata da protozoi. Tali forme della malattia si trovano solo nel 2-3% di tutti i casi.

La variante traumatica si verifica dopo un trauma alla nascita. La malattia di solito si sviluppa entro pochi giorni o mesi dopo la nascita del bambino. La meningite traumatica è difficile. Possono anche verificarsi numerose complicazioni. Per il trattamento di un bambino con una forma traumatica di meningite, sono richiesti un consulto obbligatorio con un neurochirurgo e l'osservazione di un neurologo.

Gruppi di rischio

I bambini di qualsiasi età non sono assicurati contro la comparsa di meningite. Le caratteristiche della struttura e del funzionamento del sistema nervoso e immunitario dei bambini nei primi mesi dopo la nascita li rendono piuttosto vulnerabili a varie malattie infiammatorie.

Non tutti i bambini sono ugualmente a rischio di meningite. Per controllare e monitorare i bambini con una maggiore probabilità di malattia, i medici identificano i gruppi di rischio per lo sviluppo della meningite. Questi includono:

  • Neonati con peso alla nascita molto basso e neonati prematuri. Questi bambini non hanno ancora completamente formato il sistema nervoso e immunitario. La barriera emato-encefalica dei neonati non funziona allo stesso modo degli adulti. I microrganismi di piccole dimensioni penetrano facilmente in questa barriera e possono causare infiammazioni.

  • Bambini con immunodeficienza congenita o acquisita. L'imperfezione delle cellule del sistema immunitario non consente il tempo di rispondere a un fattore patogeno esterno.L'immunità dei leucociti non è ancora in grado di eliminare efficacemente gli agenti infettivi dal corpo. In questi bambini, il rischio di un decorso grave di qualsiasi, anche l'infezione più innocua, aumenta molte volte.

  • Lesioni alla nascita. Avere effetti negativi sul sistema nervoso. Il danno ai tronchi nervosi e alle membrane del cervello durante influenze traumatiche esterne contribuisce anche allo sviluppo della meningite nei bambini.

  • Malattie congenite croniche. I bambini indeboliti con molte comorbilità non sono in grado di combattere l'infezione nella misura adeguata. La presenza di cardiopatie congenite, diabete, paralisi cerebrale influenzano la possibile prognosi della meningite.

Quali sono i principali segni di neonati e bambini?

Determinare le prime manifestazioni di meningite nei neonati è un compito piuttosto difficile per ogni mamma. Il comportamento e il benessere del bambino durante il periodo di incubazione non sono praticamente influenzati. Di solito questo periodo è da 3-5 giorni a due settimane. Le madri attente possono prestare attenzione al fatto che il bambino diventa più pigro, cerca di riposare più spesso.

Caratteristica dei sintomi della meningite di solito appaiono come:

  • Aumento della temperatura. Di solito veloce. In poche ore la temperatura sale a 38-39 gradi. I bambini possono tremare o avere la febbre. Prendendo il paracetamolo e altri farmaci antipiretici non porta sollievo. La temperatura è mantenuta alta per 4-5 giorni di malattia. Con un corso severo - più di una settimana.

  • Forte mal di testa I bambini non possono ancora dire cosa li preoccupa. Se il bambino diventa più pigro, piange, cerca di inclinare la testa sotto il livello del cuscino - assicurati di essere attento! Spesso questo sintomo è una manifestazione di alto livello pressione intracranica e richiede assistenza medica immediata.
  • Cambiamento di comportamento bambino. I bambini si rifiutano di allattare, diventano letargici. Quando si tocca la testa e il collo, il bambino può iniziare a piangere o evitare il contatto. Qualsiasi tentativo di stringere le gambe allo stomaco o portarle di lato può causare gravi disagi per il bambino e persino portare ad una sindrome dolorosa accresciuta.
  • Frequente rigurgito Nonostante la solita poppata, il bambino può costantemente rigurgitare il cibo. Questa è una manifestazione di grave nausea. Alcuni bambini possono anche sperimentare un vomito di una volta, ma grave.
  • Nei casi più gravi - la comparsa di convulsioni. Di solito questo sintomo si verifica nei bambini con malattie congenite del sistema nervoso o episindrom. L'aspetto di questa manifestazione della malattia è un segno prognostico sfavorevole della malattia e richiede l'ospedalizzazione urgente del bambino nel reparto di terapia intensiva.
  • Con il deterioramento della condizione generale e l'aumento dei segni del processo infiammatorio - annebbiamento della coscienza o addirittura coma. Assicurati di prestare attenzione all'aspetto del bambino. Se diventa "assente", chiama immediatamente il medico curante! Questa potrebbe essere una delle manifestazioni della meningite.

diagnostica

Per stabilire la diagnosi, il medico esegue test speciali. Di solito, il medico preme le gambe del bambino allo stomaco o al busto e valuta la reazione. La sindrome da dolore rinforzante è un sintomo meningeo positivo e richiede una diagnostica aggiuntiva.

Uno dei test più accessibili è un esame emocromocitometrico completo. Il risultato fornisce informazioni ai medici sulla causa specifica della malattia. Molto spesso, è possibile stabilire un'eziologia virale o batterica della malattia. La formula dei leucociti nell'analisi generale del sangue mostra quanto sia grave il processo infiammatorio.

Determinare più accuratamente l'agente eziologico della malattia, usando test batteriologici. Ti permettono di identificare diversi tipi di virus, batteri, funghi e anche i più semplici.L'indubbio vantaggio di un tale test è che è possibile effettuare un'ulteriore determinazione della sensibilità del microbo a vari farmaci. Ciò consente ai medici di prescrivere il trattamento corretto ed efficace, eliminare la causa della malattia.

Nei casi difficili, i medici ricorrono alla puntura. Il medico fa una puntura nella spina dorsale con un ago speciale e prende un piccolo liquido spinale per l'esame. Utilizzando l'analisi di laboratorio, è possibile determinare non solo l'agente patogeno, ma anche la natura del processo infiammatorio e la forma della malattia.

Quali sono le conseguenze?

Per molti bambini a cui è stato dato un adeguato trattamento per la meningite nel tempo, la malattia termina in completa guarigione. Tuttavia, non tutti i casi garantiscono un risultato simile. Se il bambino ha avuto fattori aggravanti, allora il decorso della malattia diventa piuttosto grave. In questo caso, aumenta il rischio di sviluppare una durata avversa.

Molto spesso, i bambini nel primo anno di vita hanno le seguenti complicazioni:

  • Disturbi del sistema nervoso. Questi includono: una diminuzione della concentrazione e dell'attenzione, un certo ritardo nello sviluppo mentale e persino fisico. Dopo la meningite da rosolia - perdita dell'udito e scarsa percezione del linguaggio.

  • La comparsa di episindrom. Alcuni bambini potrebbero avvertire crampi. Questo sintomo è spesso temporaneo. Per eliminare le manifestazioni avverse, è necessaria una consultazione obbligatoria con un neurologo e ulteriori test diagnostici. Ai bambini vengono dati EEG, neurosonografia e altri test per valutare il livello di danno al sistema nervoso.

  • Disturbi del ritmo cardiaco Le aritmie transitorie sono più comuni. Di solito compaiono dopo alcuni mesi o addirittura anni dal momento del recupero da un'infezione. I bambini con tali complicazioni richiedono il monitoraggio obbligatorio da parte di un cardiologo o di un aritmologo.

Come trattare?

Tutti i bambini con sospetta meningite devono essere ospedalizzati senza fallo. I neonati vengono consegnati agli ospedali dotati di tutte le attrezzature necessarie per la rianimazione. Il bambino deve essere sorvegliato 24 ore su 24 dallo staff medico.

Il trattamento della malattia viene eseguito in modo completo. Il ruolo principale nella terapia è l'eliminazione della causa sottostante che ha causato la malattia. Per la meningite infettiva, vengono prescritte grandi dosi di antibiotici. Tutti gli agenti antibatterici sono somministrati per via parenterale. La somministrazione endovenosa di farmaci consente di ottenere rapidamente l'effetto clinico desiderato e accelerare il recupero.

Per alleviare i sintomi di mal di testa e nausea, vengono usati diuretici. I farmaci diuretici si riducono pressione intracranicacausato da infiammazione e contribuire a migliorare il benessere del bambino.

Per ripristinare il sistema nervoso, viene utilizzata la somministrazione di vitamine del gruppo B. Tali tipi di farmaci iniettabili possono ridurre l'effetto tossico degli agenti batterici sui tronchi nervosi. Le vitamine sono generalmente prescritte per un lungo periodo, con cicli di 10 giorni.

Al fine di eliminare i sintomi di intossicazione, vengono utilizzati vari preparati di disintossicazione. Spesso ai bambini vengono somministrate grandi dosi di una soluzione di glucosio al 5% o di una soluzione isotonica di cloruro di sodio. Quando appaiono convulsioni o menomazioni motorie, al trattamento vengono aggiunte soluzioni elettrolitiche. Con una tale introduzione di farmaci, il benessere del bambino si normalizza abbastanza rapidamente.

Dopo la stabilizzazione della condizione, ai bambini vengono prescritti farmaci immunostimolatori. Attiva il sistema immunitario e aiuta il sistema immunitario a combattere le infezioni. Tali farmaci sono abbastanza efficaci per i neonati e i bambini nel primo anno di vita. Sono generalmente ben tollerati e non causano effetti collaterali avversi.

prevenzione

Il rispetto delle regole di igiene personale per i bambini del primo anno è anche una condizione necessaria per la prevenzione della meningite e di altre malattie infiammatorie. Al fine di prevenire la contaminazione con il metodo del contatto domestico, è imperativo monitorare la purezza di tutti gli oggetti che toccano la pelle e le mucose del bambino. Gli asciugamani devono essere lavati tutti i giorni. Per stirare i tessuti dovrebbe essere un ferro caldo su entrambi i lati.

I bambini del primo anno di vita dovrebbero avere i propri piatti e posate. L'uso di piatti e tazze per adulti è proibito. Tutte le posate devono essere prive di trucioli e crepe, in quanto possono facilmente accumulare batteri. Per i neonati, ricordarsi di sterilizzare i biberon. Elaborazione di piatti per bambini effettuata con l'uso di strumenti speciali approvati per i bambini.

Il trattamento della meningite nei neonati del primo anno di vita deve essere iniziato, se possibile, il prima possibile. Ciò non solo preverrà possibili complicazioni avverse di una malattia pericolosa, ma preserverà anche la vita e la salute.

Tutto su meningite in un bambino, vedi il prossimo video di Dr. Komarovsky.

Informazioni fornite a fini di riferimento. Non automedicare. Ai primi sintomi della malattia, consultare un medico.

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