Sintomi e trattamento della paralisi cerebrale

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La paralisi cerebrale è una delle diagnosi più difficili che i genitori dei bambini possano sentire dai medici. Se vuoi capire qual è la malattia, quali sono i sintomi e il trattamento, leggi questo articolo.

Paralisi cerebrale - che cos'è?

La paralisi cerebrale non è una malattia specifica con sintomi specifici. Questo è un intero gruppo di patologie del sistema motorio, che sono diventate possibili a causa di gravi disturbi nel sistema nervoso centrale. I problemi con il sistema muscolo-scheletrico non possono essere considerati primari, seguono sempre le lesioni cerebrali.

Anomalie nella corteccia cerebrale, nella subcorteccia, nelle capsule e nel tronco cerebrale si verificano più spesso durante lo sviluppo prenatale di un bambino. Le cause esatte che portano alla paralisi cerebrale nei neonati sono ancora oggetto di indagine da parte degli scienziati. Tuttavia, i medici (nonostante la massa di ipotesi) considerano seriamente due periodi in cui i cambiamenti globali nel cervello possono portare a patologie gravi - il periodo di gravidanza e il periodo immediatamente prima, durante e immediatamente dopo il parto.

La paralisi cerebrale non progredisce, lo stadio della lesione e la restrizione delle funzioni motorie non cambiano. Il bambino cresce e alcuni disturbi diventano semplicemente più evidenti, quindi le persone credono erroneamente che la paralisi cerebrale possa svilupparsi e essere complicata.

Un gruppo di malattie è abbastanza comune - concentrandosi sulle statistiche, si può notare che su un migliaio di bambini, due sono nati con una o un'altra forma di paralisi cerebrale. I ragazzi hanno quasi una volta e mezza più probabilità di ammalarsi rispetto alle ragazze. Nella metà dei casi, oltre a una violazione delle funzioni motorie, ci sono vari disturbi mentali e intellettuali.

La patologia è stata notata nel 19 ° secolo. Poi il chirurgo britannico John Little ha intrapreso lo studio delle lesioni alla nascita. Per esattamente 30 anni, lo ha portato a formulare e presentare al pubblico l'idea che la deficienza di ossigeno che il feto sperimenta al momento della sua nascita può trasformarsi in una paresi degli arti.

Alla fine del XIX secolo, il dottore canadese Osler giunse alla conclusione che le anormalità cerebrali sono ancora connesse con gli emisferi cerebrali e non con il midollo spinale, come ha affermato il piccolo britannico prima di lui. Tuttavia, la medicina non ha convinto troppo Osler, e la teoria di Little è stata ufficialmente supportata per un tempo molto lungo, e trauma alla nascita e acuta asfissia.

Il termine "paralisi cerebrale" è stato introdotto dal famoso Dr. Freud, che era un neurologo e ha studiato il problema nella sua pratica. Ha formulato il danno intrauterino del cervello del bambino come causa principale della patologia. Fu il primo a fare una classificazione coerente di varie forme di questa malattia.

cause di

I medici moderni ritengono che la paralisi cerebrale non possa essere considerata una malattia ereditaria. Lesioni dell'apparato muscolo-scheletrico e problemi con lo sviluppo mentale diventano possibili in caso di sviluppo improprio del cervello delle briciole durante il periodo della gravidanza della mamma, così come il banale sottosviluppo del cervello.

Se un bambino è nato nel mondo molto prima del previsto, allora il rischio di paralisi cerebrale è molte volte più alto. Ciò è confermato dalla pratica: molti bambini con disturbi del sistema muscolo-scheletrico e la diagnosi accertata di paralisi cerebrale sono nati molto prematuri.

Tuttavia, la stessa prematurità non è terribile, ma crea solo prerequisiti per lo sviluppo delle violazioni.

La probabilità di paralisi cerebrale è solitamente influenzata da altri fattori, che in combinazione con la nascita prematura e portano alla malattia:

  • "Errori" durante l'aspetto e lo sviluppo delle strutture cerebrali (primo trimestre di gravidanza);
  • fame cronica di ossigeno del feto, ipossia prolungata;
  • infezioni intrauterine che il bambino ha sofferto durante la sua permanenza nell'utero, più spesso causate da virus dell'herpes;
  • grave conflitto rhesus tra madre e feto (si verifica con Rh negativo della madre e Rh positivo del bambino), così come grave malattia emolitica del bambino subito dopo la nascita;
  • lesione cerebrale durante e immediatamente dopo il parto;
  • infezione del cervello subito dopo la nascita;
  • effetti tossici sul cervello del bambino con sali di metalli pesanti, veleni, sia durante la gravidanza che immediatamente dopo la nascita.

Tuttavia, non è sempre possibile stabilire la vera causa della malattia del bambino. Se solo perché è impossibile capire a quale stadio dello sviluppo dell'embrione e del feto questo "errore" molto totale, non c'è modo, oltre a dimostrare che il danno cerebrale è il risultato del conflitto di fattori Rh. Alcuni bambini con paralisi cerebrale non ne hanno uno, ma diversi motivi per lo sviluppo della malattia.

Forme e loro caratteristiche

Poiché la paralisi cerebrale è un gruppo di violazioni, esiste una classificazione sufficientemente dettagliata delle forme di ciascun tipo di lesione. Ogni forma di paralisi cerebrale ha certi segni e manifestazioni:

Ipercinetico (discinetico)

Questa forma viene spesso diagnosticata nei bambini che in utero soffrono un attacco di anticorpi associati al conflitto Rh. Quando sono nati, lo sviluppo della malattia emolitica del neonato (HDN) svolge il suo ruolo, la sua forma nucleare-itterica è particolarmente pericolosa. Allo stesso tempo, la subcorteccia del cervello è interessata, così come gli analizzatori uditivi.

Il bambino soffre di problemi di udito, ha contrazioni oculari incontrollate. Fa movimenti involontari. Aumento del tono muscolare. Paralisi e paresi possono svilupparsi, ma non sono considerati obbligatori. I bambini con questo tipo di paralisi cerebrale sono orientati male nello spazio circostante, hanno difficoltà con le azioni intenzionali delle estremità - per esempio, è difficile per un bambino raccogliere questo o quell'oggetto.

Con tutto ciò, l'intelletto soffre in misura minore rispetto ad altri tipi di paralisi cerebrale. Questi bambini (con i dovuti sforzi da parte di genitori e insegnanti) stanno socializzando bene, sono in grado di andare a scuola, molti riescono a entrare nell'università, a ottenere una professione e a trovare un lavoro.

Atassico (atonico-astatico)

Questo tipo di paralisi cerebrale è associato a danni al cervelletto, ai lobi frontali del cervello e al percorso tra il cervelletto e i lobi frontali. Tale danno è il più delle volte il risultato di un'ipossia fetale cronica grave, uno sviluppo anormale di queste strutture cerebrali. Le lesioni alla nascita dei lobi frontali sono spesso indicate come la causa probabile.

In questa forma, il tono muscolare del bambino è ridotto. Quando si muovono i muscoli non sono d'accordo l'uno con l'altro, quindi il bambino non è in grado di fare movimenti mirati. L'equilibrio dovuto al ridotto tono muscolare quasi non funziona. Si può osservare il tremito degli arti.

Questi bambini sono più suscettibili alle crisi epilettiche. In tenera età ci sono problemi con lo sviluppo della visione e della parola.Con un'adeguata cura, studi sistematici e terapia adeguata, i bambini con una forma atanas-astatica di paralisi cerebrale possono dimostrare alcune basse capacità intellettuali che consentono loro di padroneggiare solo leggermente le basi del discorso e diventare consapevoli di ciò che sta accadendo. In più della metà dei casi, il linguaggio non è ancora sviluppato e gli stessi bambini non mostrano alcun interesse in questo mondo.

Tetraplegia spastica (tetraparesi spastica)

Questa è la forma più grave di paralisi cerebrale. Si verifica a seguito di danni al tronco cerebrale, a entrambi gli emisferi o alla colonna cervicale. Le cause più probabili sono l'ipossia fetale, l'asfissia meccanica durante l'entanglement della cervice, l'emorragia cerebrale (con lesioni di tossine, ad esempio, o l'infezione del cervello). Spesso la causa è un trauma alla nascita in cui ha sofferto il rachide cervicale.

In questa forma di paralisi cerebrale, l'attività motoria di tutti e quattro gli arti (braccia e gambe) è ridotta all'incirca allo stesso grado. Poiché le braccia e le gambe non possono muoversi, inizia la loro inevitabile e irreversibile deformazione.

Il bambino avverte dolore muscolare e articolare e può avere difficoltà a respirare. Più della metà dei bambini con paralisi cerebrale ha alterato i nervi cranici, con conseguente strabismo, cecità e problemi di udito. Nel 30% dei casi si osserva microcefalia - una significativa diminuzione del volume del cervello e del cranio. Più della metà dei pazienti con questa forma soffre di epilessia.

Sfortunatamente, questi bambini non possono servirsi da soli. Ci sono anche grossi problemi con l'apprendimento, perché l'intelletto e la psiche soffrono in larga misura, e il bambino non ha solo l'opportunità di prendere qualcosa con le sue mani, non ha alcuna motivazione banale di prendere qualcosa o fare qualcosa.

Diplegia spastica (malattia di Little)

Questa è la forma più comune di paralisi cerebrale, è diagnosticata in tre su quattro bambini malati. Quando il disturbo è interessato, di solito ci sono alcune parti della sostanza bianca del cervello.

Le lesioni spastiche sono bilaterali, ma le gambe, piuttosto che le mani e il viso, sono più colpite. La colonna vertebrale si deforma molto rapidamente, la mobilità delle articolazioni è limitata. I muscoli si contraggono in modo incontrollabile.

L'intelletto, lo sviluppo mentale e lo sviluppo della parola soffre abbastanza chiaramente. Tuttavia, questa forma della malattia è soggetta a correzione e il bambino con la malattia di Little può essere socializzato, tuttavia il trattamento sarà lungo e quasi costante.

emiplegica

Questa è una sconfitta spastica unilaterale, che spesso colpisce il manico e non la gamba. Questa condizione diventa possibile a seguito di emorragia in un emisfero del cervello.

La socializzazione di questi bambini è possibile se le loro capacità intellettuali sono abbastanza grandi. Sviluppa questi bambini con un grande divario dai loro coetanei. Sono caratterizzati da ritardo nella formazione mentale e mentale, problemi con la parola. A volte si verificano crisi epilettiche.

misto

In questa forma di patologia, la disfunzione cerebrale può essere osservata in una varietà di strutture e aree, quindi la probabilità di una combinazione di disturbi del sistema muscolo-scheletrico è abbastanza reale. Il più delle volte ha rivelato una combinazione di forme spastiche e discinetiche.

imprecisato

Una tale forma di malattia è indicata se le lesioni sono così estese che non è possibile identificare parti specifiche del cervello in cui si è verificata un'anomalia (malformazione o impatto traumatico).

Sintomi e segni

Non è sempre possibile vedere i primi segni di paralisi cerebrale in un bambino anche all'ospedale di maternità, anche se i disturbi cerebrali gravi sono evidenti sin dalle prime ore della vita di un bambino. A volte le condizioni meno gravi vengono diagnosticate un po 'più tardi.Ciò è dovuto al fatto che con la crescita del sistema nervoso, le complicazioni delle connessioni in esso, le violazioni dell'apparato motorio e muscolare diventano evidenti.

Ci sono sintomi allarmanti che dovrebbero far avvertire i genitori e consultare un medico. Questi sintomi non sono sempre segni di paralisi cerebrale, abbastanza spesso sono indicativi di disturbi neurologici, in nessun modo collegati a paralisi cerebrale.

Tuttavia, non possono essere ignorati.

I genitori dovrebbero essere sospettosi se:

  • il bambino non aggiusta bene la testa, non può reggerla neanche a 3 mesi;
  • i muscoli delle briciole sono deboli, per cui le membra sono come "noodles";
  • il bambino non rotola su un fianco, non gattona, non può fissare il suo sguardo sul giocattolo e non porta i giocattoli nelle penne, anche se ha già 6-7 mesi;
  • i riflessi incondizionati con cui ogni bambino nasce (e che normalmente dovrebbe scomparire di mezzo anno) continuano a persistere anche dopo 6 mesi;
  • arti spastici tesi e non rilassanti, a volte gli spasmi si verificano "attacchi";
  • un bambino ha convulsioni;
  • menomazione della vista, perdita dell'udito;
  • movimenti caotici di arti, incontrollati e accidentali (questo sintomo non può essere valutato nei neonati e nei bambini nel primo mese di vita, poiché per loro tali movimenti sono una variante della norma).

Il più difficile da determinare i segni di paralisi cerebrale nei bambini di età inferiore ai 5 mesi. Questo compito è difficile anche per un medico esperto. Potrebbe sospettare una patologia, ma non ha il diritto di confermarlo finché il bambino non ha 1 anno. Secondo uno o più sintomi dell'elenco sopra riportato, è impossibile sospettare la paralisi cerebrale, oltre a confondere erroneamente i sintomi di alcune malattie simili per la paralisi cerebrale.

I genitori dovrebbero stare molto attenti, perché se il trattamento di alcune forme di patologia inizia presto, prima di 3 anni, i risultati saranno eccellenti e il bambino sarà in grado di condurre una vita pienamente soddisfacente.

Fasi della malattia

In medicina, ci sono tre fasi della malattia. Il primo (precoce) inizia a circa 3-5 mesi di età, la fase iniziale è una malattia identificata all'età di sei mesi a 3 anni e si dice che nella fase avanzata del bambino se il bambino ha già 3 anni.

Più piccolo è il livello, più favorevole è la prognosi per la cura. Anche se il bambino non può essere completamente guarito, è abbastanza possibile ridurre al massimo le manifestazioni negative. Il cervello dei bambini (anche la vittima di lesioni o malformazioni) ha un'alta capacità di compensazione, che può e deve essere utilizzata nella correzione dei disturbi.

diagnostica

Le malattie genetiche, che sono malattie piuttosto indipendenti, sono prese per paralisi cerebrale abbastanza spesso, a causa della quale i bambini vengono diagnosticati che non corrispondono alla realtà. La medicina moderna è molto sviluppata, ma i sintomi associati alla patologia del cervello sono ancora insufficientemente studiati.

Identificare la malattia è generalmente possibile più vicino a 1 anno. Se un bambino non si siede a questa età, non gattona, mostra altri segni progressivi di disturbi del sistema nervoso, il medico prescrive una risonanza magnetica.

L'imaging a risonanza magnetica è l'unico studio più o meno affidabile che consente di giudicare la presenza di paralisi cerebrale e persino di stabilire la sua presunta forma.

Per i bambini piccoli, la procedura viene eseguita in anestesia generale, dal momento che la capsula per scattare fotografie dovrebbe rimanere immobile per un po 'di tempo. I bambini non possono farlo.

Con una vera paralisi cerebrale, le immagini a strati di risonanza magnetica mostrano atrofia delle aree corticali e sottocorticali del cervello, riducendo la densità della sostanza bianca. Al fine di distinguere la paralisi cerebrale da una vasta lista di sindromi genetiche e condizioni simili nella manifestazione, una risonanza magnetica del midollo spinale può essere assegnata a un bambino.

Se il bambino ha convulsioni, il medico prescrive l'elettroencefalogramma.L'ecografia del cervello è rilevante solo per i neonati, questa tecnica viene talvolta utilizzata negli ospedali per la maternità se si sospetta una paralisi cerebrale.

Fattori quali prematurità e basso peso alla nascita del bambino, fatto accertato di infezione intrauterina, uso di ostetrici con forcipe speciale durante il parto, malattia emolitica, basso punteggio Apgar del neonato (se il bambino "ha segnato" alla nascita non più di 5 punti) .

Nella prima fase dopo la nascita, i sintomi di forme molto gravi di paralisi cerebrale possono essere visti visivamente. È anche importante distinguerli e separarli da altre patologie simili. I medici includono il riflesso di suzione pigro, l'assenza di movimenti spontanei degli arti, l'idrocefalo tra i sintomi allarmanti di un neonato.

trattamento

Il trattamento non mira a ripristinare il funzionamento delle parti del cervello interessate, poiché è quasi impossibile. La terapia mira a garantire che il bambino possa acquisire abilità e abilità che lo aiuteranno a diventare un membro della società, a ricevere un'istruzione, a servire se stesso.

Non tutte le forme di paralisi cerebrale sono soggette a tale correzione, poiché la gravità del danno cerebrale in esse è diversa. Ma nella maggior parte dei casi, medici e genitori riescono comunque ad aiutare il bambino, specialmente se il trattamento ha avuto inizio in modo tempestivo, fino a quando il bambino ha 3 anni. Ci sono le seguenti opzioni:

Massaggio e terapia Bobat

Le funzioni motorie vengono ripristinate in sequenza, a tale scopo vengono applicati il ​​massaggio terapeutico e la terapia di Bobat. Questo metodo è stato fondato da coniugi britannici, i terapeuti Berta e Karl Bobath. Hanno proposto di influenzare non solo gli arti danneggiati, ma anche la psiche del bambino. In un complesso impatto psicofisico dà risultati eccellenti.

Tale terapia permette al bambino di sviluppare con il tempo non solo la capacità di muoversi, ma anche di farlo in modo abbastanza consapevole. La Bobat-terpy è controindicata solo per i bambini con epilessia e sindrome convulsiva. Tutto il resto di questo metodo è raccomandato.

Uno specialista in terapia fisica seleziona un programma individuale per ogni bambino, poiché la terapia di Bobat in linea di principio non prevede un approccio unificato e uno schema specifico. A seconda di come e come sono influenzati gli arti, nella prima fase il medico fa tutto in modo che il corpo "dimentichi" la posizione sbagliata. A tale scopo, utilizzano tecnologie rilassanti e esercizi di massaggio.

Nella seconda fase, lo specialista esegue i movimenti fisiologici corretti con le membra del bambino in modo che il corpo "li ricordi". Nella terza fase, il bambino inizia a motivare (in una partita o in un'altra forma) a compiere autonomamente i movimenti "giusti".

La terapia di Bobat permette al bambino di lasciarlo in seguito, ma di attraversare tutti gli stadi naturali dello sviluppo: stare a quattro zampe, strisciare, sedersi, afferrare le mani, appoggiarsi sulle gambe. Con la dovuta diligenza nelle lezioni, genitori e medici ottengono risultati eccellenti - le posizioni "corrette" sono percepite dal corpo del bambino come abituali e diventano un riflesso incondizionato.

cibo

Una corretta alimentazione è molto importante per un bambino con paralisi cerebrale, poiché molti bambini con questa diagnosi hanno patologie associate agli organi interni e alla cavità orale. Il sistema digestivo soffre più spesso.

Non esiste una dieta speciale per i bambini con paralisi cerebrale. Quando prescrive il cibo, il medico prende in considerazione lo sviluppo dei riflessi di suzione e deglutizione, così come la quantità di cibo che il bambino "perde" nel processo di alimentazione - si libera, non può deglutire, rutta.

Dalla dieta dei bambini con questa diagnosi eliminano completamente caffè e bevande gassate, pesce affumicato e salsiccia, cibi in scatola e in salamoia, nonché piatti piccanti e salati.

I supplementi nutrizionali sono ben accetti (indipendentemente dall'età), in quanto forniscono una dieta più equilibrata. Se un bambino rifiuta di mangiare o non può farlo a causa della mancanza del riflesso della deglutizione, può essere installata una sonda speciale.

Terapia di Wojta

Il metodo che porta il nome del suo creatore - il dottore ceco Vojta. Si basa sulla formazione nei bambini delle capacità motorie tipiche della loro età. Per fare ciò, il fondamento degli esercizi ha messo due abilità iniziali: gattonare e girare. Entrambi in un bambino sano si formano a livello dei riflessi.

In un bambino con lesioni motorie e sistema nervoso centrale, devono essere formati "a mano", in modo che in seguito diventino un'abitudine e possano dare inizio a nuovi movimenti: seduti, in piedi e camminando.

I metodi dei genitori possono insegnare il terapeuta vojta. Tutti gli esercizi sono condotti in modo indipendente, a casa. L'efficacia clinica di questo tipo di esposizione (così come la terapia con Bobot) non è stata finora dimostrata, ma ciò non impedisce di aggiornare regolarmente le statistiche mediche con un numero positivo di condizioni migliorate per i bambini con paralisi cerebrale.

farmaci

Non esiste una tariffa speciale per pillole e iniezioni, poiché non esiste una tale medicina che possa aiutare a curare completamente la paralisi cerebrale. Tuttavia, alcuni farmaci riducono significativamente le condizioni del bambino e lo aiutano a riabilitare più attivamente. Non tutti i bambini con una tale patologia hanno bisogno del loro uso, il professionista determina l'appropriatezza dell'uso di droghe.

Ridurre il tono muscolare spesso prescritto "Baclofen", "Tolperisone". Riduce la spasticità muscolare e i preparati di tossina botulinica - "Botox", "Kseomin". Dopo l'introduzione di "Botox" nel muscolo spastico per 5-6 giorni, c'è un visibile rilassamento dei muscoli.

Questa azione a volte dura da diversi mesi a un anno, dopo di che il tono di solito ritorna. Ma le abilità motorie acquisite durante questo periodo rimangono, quindi le tossine del botulino sono incluse nello standard russo per il trattamento della paralisi cerebrale come mezzo di terapia complessa.

Per le crisi epilettiche, il bambino viene prescritto anticonvulsivanti droghe, per migliorare la circolazione cerebrale vengono talvolta prescritti farmaci nootropici.

Alcuni disturbi della paralisi cerebrale sono corretti con successo con la chirurgia. Vengono utilizzati legamenti e tendini tesi, viene eseguita la plastompressione del muscolo-tendine, i chirurghi sono perfettamente in grado di eliminare la rigidità e il movimento limitato delle articolazioni che accompagnano alcune forme della malattia.

Altri metodi

Risultati molto buoni mostrano il trattamento di bambini con paralisi cerebrale con animali domestici. Terapia animale (questo è il nome internazionale del metodo, non sempre utilizzato in Russia) consente al bambino di socializzare più velocemente, stimola le funzioni intellettuali e mentali. Molto spesso, i genitori di un bambino con una tale diagnosi sono consigliati di avere un cane o un gatto. In questo caso, il bambino dovrebbe comunicare e stare vicino al suo animale domestico il più spesso possibile.

Molto diffuso e ippoterapia - trattamento con l'aiuto di cavalli. In molte città russe ci sono club e centri dove i bambini con disturbi cerebrali si cimentano nell'equitazione sotto la supervisione di specialisti esperti - ippoterapisti.

Durante la guida di una persona su una sella, tutti i gruppi muscolari sono coinvolti, e i tentativi di mantenere l'equilibrio sono quelli riflessi, cioè, un segnale dal cervello per mettere i muscoli in movimento non è affatto necessario. Durante le lezioni, i bambini sviluppano abilità motorie utili.

Gli impulsi utili che il cavallo invia al suo cavaliere mentre cammina sono un massaggio naturale. Durante la procedura, il bambino viene posto in sella, tirato fuori lungo la spina dorsale del cavallo e si accuccia, cercando di caricare tutte le parti "del problema" del corpo e degli arti.

Emotivamente, i bambini percepiscono molto meglio un cavallo vivente, il contatto emotivo è proprio il fattore che rende possibile creare motivazione in un bambino con paralisi cerebrale.

Se genitori e figli non hanno l'opportunità di comunicare dal vivo con un tale animale, allora un apparato di addestramento di ippopotami verrà in soccorso, in cui tutti i movimenti sono monotoni, lo stesso.

Metodi con efficacia non dimostrata

Molto spesso ai bambini vengono prescritti farmaci vascolari ".Cere», «aktovegin"E altri classificato come nootropico. Sebbene il loro uso sia diffuso, causa grandi dubbi, poiché gli studi clinici non hanno mostrato un cambiamento significativo nella condizione dei bambini con paralisi cerebrale dopo un ciclo di trattamento con farmaci nootropici.

Molto spesso su Internet, i genitori che sono costantemente alla ricerca di nuovi metodi e modi per sconfiggere una terribile malattia, incappano in moderno rimedi omeopatici quella promessa "migliorata attività cerebrale". Nessuno di questi fondi oggi non ha ottenuto l'approvazione ufficiale da parte del Ministero della Sanità, la loro efficacia non è stata dimostrata.

Trattamento della paralisi cerebrale cellule staminali - un altro passo commerciale e molto redditizio dei produttori di droghe con azioni non dimostrate. Prove cliniche hanno dimostrato che le cellule staminali non possono ripristinare i disturbi del movimento, poiché non hanno alcun effetto sulla connessione tra psiche e motilità.

Gli esperti ritengono che ci sia poco uso per la paralisi cerebrale e dalla terapia manuale. Nessuno diminuisce i suoi valori, con una serie di altre patologie durante il periodo di recupero dopo gli infortuni, la tecnica dà risultati positivi. Tuttavia, è proprio nella paralisi cerebrale che il suo uso è poco pratico.

previsioni

Con l'attuale livello di medicina, la diagnosi di "paralisi cerebrale" non è una frase. Alcune forme della malattia sono suscettibili di terapia complessa, che include l'uso di farmaci, massaggi, tecniche di riabilitazione e lavoro con uno psicologo e un insegnante correttivo. Persino circa 50-60 anni fa, i bambini con paralisi cerebrale raramente sopravvivevano fino all'età adulta. Ora l'aspettativa di vita è cambiata in grande stile.

In media, con un trattamento e una buona cura, un bambino con paralisi cerebrale oggi vive a 40-50 anni, e alcuni sono riusciti a superare la soglia dell'età pensionabile. È abbastanza difficile rispondere alla domanda su quante persone convivono con tale diagnosi, perché molto dipende dal grado e dalla gravità della malattia, dalla sua forma e dalle caratteristiche del decorso di un determinato bambino.

Una persona con paralisi cerebrale è soggetta ad invecchiamento prematuro, la sua età effettiva è sempre inferiore a quella biologica, perché le articolazioni ei muscoli deformati si consumano più velocemente e creano i presupposti per l'invecchiamento precoce.

invalidità

La disabilità nella paralisi cerebrale è emessa sulla base della forma e della gravità della malattia. I bambini possono contare sullo stato di "bambino disabile" e, dopo la loro età, ottenere il primo, secondo o terzo gruppo di disabilità.

Per poter ricevere una disabilità, il bambino deve sottoporsi a un esame medico e sociale, che dovrebbe stabilire:

  • forma e grado di paralisi cerebrale;
  • la natura del danno alla funzione motoria (su uno o due lati, se ci sono abilità nel tenere oggetti, affidarsi alle gambe);
  • la gravità e la natura dei disturbi del linguaggio;
  • gravità e grado di menomazione mentale e ritardo mentale;
  • la presenza di crisi epilettiche;
  • la presenza, così come il grado di perdita dell'udito, visione.

Ai bambini con gravi disabilità viene generalmente assegnata la categoria "bambino disabile", che deve essere riconfermata prima dei 18 anni. I genitori di un bambino potranno contare sul ricevere il bambino necessario per i mezzi di riabilitazione e di visita sanatorio a spese del bilancio federale.

Caratteristiche di sviluppo

Nei neonati, la paralisi cerebrale non ha quasi manifestazioni chiare (almeno fino a 3-4 mesi). Dopo questo, il bambino inizia rapidamente a rimanere indietro nello sviluppo dai suoi pari sani.

I bambini con paralisi cerebrale sono difficili da coordinare i movimenti.Diventando più vecchio, il bambino cercherà di evitarli. Se allo stesso tempo si conservano le capacità intellettuali, i bambini crescono "rallentati", fanno tutto molto lentamente, lentamente.

bambini con facile la paralisi cerebrale è raramente aggressiva e malvagia. Al contrario, sono caratterizzati da un incredibile attaccamento ai loro genitori o tutori. Può raggiungere il panico se il bambino ha paura di stare da solo.

Alcune forme di paralisi cerebrale sono così "deformi" della personalità che un bambino può diventare reticente, amareggiato, aggressivo (senza una ragione apparente). Tuttavia, sarebbe sbagliato cancellare tutto solo sulla forma della malattia. Un ruolo molto importante nel plasmare il carattere del bambino è svolto dai suoi genitori. Se sono positivi, gentilmente, incoraggiare il raggiungimento della prole, allora la probabilità di ottenere un bambino aggressivo è ridotta al minimo.

A livello fisico, i bambini con paralisi cerebrale in primo luogo hanno una mancanza di comprensione di ciò che dovrebbe essere la corretta posizione del corpo nello spazio. Dal momento che un segnale errato proviene dal cervello interessato, i muscoli lo accettano in modo non corretto, quindi l'incapacità di fare qualcosa di movimenti consapevoli e spontanei.

I riflessi (Moro, prensile e altri) comuni a tutti i neonati scompaiono per lasciare spazio a nuove abilità. Nei bambini con paralisi cerebrale, questi riflessi innati sono spesso preservati e questo determina la complessità dell'apprendimento di nuovi movimenti.

Molti bambini con paralisi cerebrale sono caratterizzati da insufficiente peso corporeo, minimo strato sottocutaneo grasso, denti deboli (spesso anneriti e contorti). Le caratteristiche individuali dello sviluppo sono determinate da un singolo fattore: la conservazione del potenziale intellettuale. Se è disponibile, allora molto può essere corretto e corretto.

Strumenti di riabilitazione

I fondi speciali che facilitano la vita di un bambino con paralisi cerebrale possono essere ottenuti dal bilancio federale. È vero, questo è possibile solo se il medico ha inserito il proprio elenco esatto sulla carta di riabilitazione e la commissione ITU, al momento della conferma della disabilità, ha registrato un elenco dei fondi necessari per la riabilitazione.

Tutti i dispositivi sono divisi in tre grandi gruppi:

  • dispositivi igienici;
  • disposizioni in movimento;
  • dispositivi per lo sviluppo del bambino, la formazione e le procedure mediche.

Inoltre, il bambino potrebbe aver bisogno di mobili speciali adatti a bambini con paralisi cerebrale, scarpe e stoviglie.

igiene

Tali mezzi includono sedie, servizi igienici e sedie per nuotare nel bagno. Per non portare il bambino in bagno (soprattutto se è già grande e pesante), viene utilizzata una sedia da toilette, che consiste in una sedia dotata di un serbatoio sanitario rimovibile. La sedia offre anche cinghie larghe e comode per un bambino sicuro.

La sedia da bagno ha una struttura in alluminio e una seduta in materiale impermeabile. Su di esso, i genitori possono sistemare il bambino comodamente e tranquillamente lavarlo. La regolazione dell'inclinazione consente di modificare l'angolazione per modificare la posizione del corpo e le cinture di sicurezza trattengono saldamente il bambino durante il bagno.

mobilità

Questa categoria include tutti i dispositivi che consentono al bambino di muoversi nello spazio. Si tratta di sedie a rotelle, camminatori, parapodi, verticalizzatori, walker-rollator.

Un bambino che non può muoversi autonomamente ha bisogno di una sedia a rotelle, e non di una. Per muoversi in casa usando passeggini per interni e per passeggiare. Opzione di camminata (ad esempio, "Stingray") più leggero, a volte equipaggiato con un tavolo rimovibile. I produttori di sedie a rotelle offrono opzioni molto buone, ma il loro prezzo è piuttosto alto.

Se un bambino ha imparato a camminare, ma non può (o non può sempre) mantenere l'equilibrio, ha bisogno di un deambulatore. Camminatori ben scelti possono aiutare nel processo di apprendimento per camminare.Inoltre, addestrano il coordinamento dei movimenti. Di solito i camminatori sembrano un telaio su quattro ruote e un dispositivo di sicurezza. Le ruote non possono arretrare, elimina completamente il ribaltamento.

Una variante più complessa del deambulatore è il parapodio. Questo è un verticalizzatore dinamico che permetterà al bambino non solo di stare in piedi, ma allo stesso tempo di essere impegnato nel simulatore. In tale ortesi, il bambino sarà in grado di muoversi indipendentemente. Tuttavia, il parapodium è adatto solo ai bambini che hanno mantenuto le loro funzioni intellettuali, ma è meglio per tutti gli altri usare il solito verticalizzatore statico.

I verticalizzatori fissano il bambino nello spazio popliteo, così come i piedi, sui fianchi e sulla cintura. Potrebbe esserci una leggera piega in avanti. Se il modello è dotato di un tavolo, allora il bambino può persino giocare lì.

Dispositivi per lo sviluppo del bambino

Tali dispositivi includono mobili speciali, tavoli e sedie, alcuni verticalizzatori, stecche, una bicicletta, attrezzature per esercizi e scarpe ortopediche sofisticate. Tutti i mobili sono dotati di posizionatori del corpo, cinture di sicurezza. Può essere un singolo oggetto (sedia o tavolo) o un intero set, in cui ogni elemento è combinato e combinato con un altro.

Una bicicletta speciale per i bambini con paralisi cerebrale non è solo un giocattolo, ma anche un mezzo di riabilitazione attiva. Ha un design speciale (insolito per la maggior parte delle persone). È sempre a tre ruote e la sua ruota non è collegata ai pedali. Pertanto, girare il volante nella direzione sbagliata non gira le ruote in una determinata direzione.

Questa bicicletta è dotata di supporti per mani, gambe e piedi, oltre a una canna che consente ai genitori di spingere il dispositivo in avanti con il bambino se il bambino non può pedalare da solo.

L'uso di una bicicletta consente di preparare bene il bambino per imparare a camminare, allena i muscoli delle gambe, alternando i movimenti.

formatori

L'industria medica moderna ha compiuto grandi progressi, e oggi per i bambini con paralisi cerebrale non sono disponibili solo le cyclette più comuni, ma anche veri esoscheletri che assorbono tutto il "lavoro" dei muscoli su se stessi. In questo caso, il bambino farà movimenti insieme all'esoscheletro, a causa del quale inizierà a formarsi un movimento riflesso.

Il più popolare in Russia è il cosiddetto costume di Adele. Questo è un intero sistema di supporto e caricamento di elementi flessibili. Le lezioni in questo seme permettono al bambino di regolare la postura, la posizione degli arti, che alla fine ha un buon effetto su altre funzioni del corpo. Il bambino inizia a parlare, a disegnare meglio, è più facile per lui coordinare i propri movimenti.

Il costume di Adele è molto simile all'equipaggiamento di un cosmonauta volontario di un film di fantascienza, ma non dovrebbe essere spaventoso, il corso medio di trattamento in un abito del genere è di circa un mese. In questo caso, il bambino (dai 3 anni) dovrà camminare, piegarsi e piegarsi, accovacciarsi (se possibile) in questo seme per 3-4 ore al giorno.

Dopo questi corsi, che possono essere completati alla base del centro di riabilitazione, i bambini si sentono più sicuri, controllano più facilmente mani e piedi, hanno archi rinforzati dei piedi, appare un passo più ampio, imparano nuove abilità. I medici dicono che il rischio di sviluppare "fossili" delle articolazioni diminuisce più volte.

I più comuni tapis roulant, ellissoidi e costosi (ma molto utili ed efficaci) esoscheletri "Motomed" e "Lokomat" sono adatti per l'uso domestico.

E a casa, in un centro di riabilitazione, puoi usare il simulatore Gross. È molto facile sistemarlo nel paese, nell'appartamento, nella strada e persino nella piscina, in modo che il bambino possa esercitarsi nell'acqua. Il simulatore è un'unità mobile con un cavo in tensione, trazione elastica, anelli manuali, per i quali il bambino terrà. L'assicurazione e uno speciale meccanismo a leve di carabina.

Le lezioni su un simulatore così semplice (secondo il Ministero della Salute) danno risultati sorprendenti - ogni quinto bambino con paralisi cerebrale sviluppa abilità di auto-movimento con le gambe, circa un terzo dei bambini con una diagnosi simile dopo le lezioni regolari potrebbe frequentare scuole specializzate e studiare.

In metà dei casi lo sviluppo del linguaggio migliora. Più della metà dei bambini ha migliorato significativamente il coordinamento dei movimenti, il 70% dei bambini ha i prerequisiti per acquisire nuove abilità - è stato possibile imparare a sedersi, alzarsi, fare i primi passi.

Ortesi, stecche e stecche vengono spesso utilizzate per fissare le articolazioni nella posizione corretta. I produttori più popolari sono Swash e Correttore di deambulazione.

I bambini di 1 anno possono giocare a giocattoli speciali per bambini "speciali", tra cui kit per abilità motorie con piccole parti mobili e fissate in modo sicuro. Giocattoli speciali per la riabilitazione medica di questi bambini sono impegnati nella produzione a San Pietroburgo, sono prodotti con il marchio "Tan-SPb". Sfortunatamente, il costo dei set è piuttosto alto. Un set completo costa circa 40 mila rubli, ma è possibile acquistare uno o due giocattoli dal set (1500-2000 rubli ciascuno).

Questi giocattoli motori sono ottimi per i bambini con un ritardo mentale marcato, stimolano non solo le abilità motorie, ma anche molte altre funzioni del corpo del bambino.

Fondazioni di beneficenza

I genitori non possono essere lasciati soli con una grave malattia del bambino. Molti strumenti di riabilitazione non possono essere acquistati a spese del budget e le entrate non ti consentono di acquistarli da soli. In questo caso, i fondi di beneficenza creati per aiutare i bambini con paralisi cerebrale aiuteranno. Nessuno chiederà "biglietti d'ingresso" ai genitori: basta inviare lettere ai fondi che descrivono il problema, confermare la diagnosi - e attendere il supporto necessario.

Se non sai a chi rivolgersi, qui ci sono solo alcune delle organizzazioni che lavorano in tutta la Russia e si sono dimostrate efficaci nell'aiutare i bambini con paralisi cerebrale:

  • Fondazione di beneficenza "Parenti paralisi cerebrali" (Tatarstan, Naberezhnye Chelny, Suyumbike St., 28). La fondazione è operativa dal 2004.
  • "Rusfund" (Mosca, casella postale 110 "Rusfond"). La fondazione opera in tutto il paese dal 1998.
  • Fondazione di beneficenza "Creazione" (Mosca, Magnitogorsk str., 9, ufficio 620). Dal 2001, la Fondazione ha lavorato con bambini in cura e riabilitazione con paralisi cerebrale in cliniche nel paese.
  • The Spread the Wings Charitable Foundation (Mosca, Bolshoy Kharitonievsky Pereulok, 24 anni, edificio 11, ufficio 22). La Fondazione è operativa dal 2000 e fornisce supporto ai bambini con disabilità.
  • La Fondazione Dobroderdie (Mosca, Skatertny Pereulok, 8/1, Edificio 1, Ufficio 3). Funziona solo con bambini con paralisi cerebrale dal 2008.
  • Fondazione di beneficenza "Figli della Russia" (Ekaterinburg, 8 marzo 37, ufficio 406). Aiuta i bambini con disturbi cerebrali e di altro tipo del sistema nervoso centrale dal 1999.
  • Fondazione per bambini con paralisi cerebrale "Ark" (Novosibirsk, Karl Marx str., 35). Aiuta le famiglie in cui i bambini con paralisi cerebrale stanno crescendo, dal 2013.

Se hai intenzione di scrivere sui fondi, devi assolutamente aprire un conto bancario con un'indicazione mirata "per il trattamento". È possibile inviare applicazioni a tutti i fondi, l'età dei bambini non importa. Sono accettate le domande da madri di bambini e da genitori di bambini sotto i 18 anni.

Quali sono i dispositivi speciali per i bambini con paralisi cerebrale, per facilitare il loro movimento indipendente, imparerai dal video qui sotto.

Informazioni fornite a fini di riferimento. Non automedicare. Ai primi sintomi della malattia, consultare un medico.

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