Appendicite in bambini di età diverse: sintomi e trattamento

Il processo infiammatorio nella sezione finale del cieco è chiamato appendicite. Questa malattia si verifica nelle persone di diverse età. Possono facilmente ammalarsi bambini piccoli e adolescenti. Senza cure mediche tempestive, questa malattia può essere mortale o causare gravi complicazioni.

Le cause dell'appendicite possono essere fattori esterni completamente diversi. Di norma, l'infiammazione si verifica dopo ipotermia o ridotta immunità. Un bambino può anche ammalarsi di questa malattia se ha malattie croniche dell'apparato digerente.

Nei neonati, la cosiddetta causa meccanica (o ostruttiva) può essere una causa comune di appendicite. In questo caso, il lume dell'intestino si sovrappone a qualche tipo di ostacolo meccanico. Nei bambini, questo spesso provoca l'ingestione di componenti estranei (giocattoli inghiottiti o altri oggetti) nello stomaco, e poi l'intestino, così come i vermi e altri parassiti, le pietre fecali. Nei neonati che sono soggetti a costipazione frequente o alla scarica intempestiva delle feci, possono verificarsi accumuli fecali nell'intestino, che causano l'infiammazione della parete del cieco e causano persino un'appendicite.

La causa più rara di appendicite può essere la malattia intestinale congenita. In questo caso, il bambino è già nato con un intestino modificato. Questo può essere un accorciamento individuale della lunghezza, così come più curve o piegature del muro. In questo caso, l'appendicite può anche svilupparsi abbastanza spesso se esposta a fattori esterni.

Perché una diagnosi tempestiva dell'appendicite è importante può essere visualizzata nel prossimo video.

Come ogni malattia infiammatoria, l'appendicite può manifestarsi in diverse forme. Se la malattia si presenta per la prima volta e procede con sintomi clinici abbastanza gravi, allora questa forma è chiamata acuta. Se dopo il trattamento, in cui l'appendice non è stata rimossa, l'appendicite si ripresenta, allora questa forma della malattia è chiamata cronica. Richiede la rimozione dell'appendice per prevenire futuri sintomi pericolosi.

Tutte le forme acute della malattia possono essere suddivise in diversi tipi:

• Forma catarrale della malattia. In questo caso, la malattia procede il più serenamente possibile e, di regola, non causa complicazioni potenzialmente letali. In questa forma, il processo infiammatorio cattura la parete del cieco e provoca l'apparizione dei primi sintomi specifici dell'appendicite. Se un'operazione chirurgica è stata eseguita in tempo, il bambino è completamente guarito.
• Forma flemmonica della malattia. È già più pericoloso, può causare complicazioni potenzialmente letali. In questa variante del decorso della malattia si sta già verificando una forte infiammazione della parete intestinale. È anche possibile la trombosi delle navi che forniscono il cieco.
• Forma gangrenosa La variante più pericolosa della malattia. Durante l'infiammazione durante questo decorso della malattia, la parete intestinale muore.Questa opzione può causare complicazioni potenzialmente letali: una rottura della parete e il rilascio dell'intero contenuto dell'intestino nello stomaco (con formazione di peritonite e shock). In questo caso è necessario un intervento chirurgico urgente con rimozione dell'organo. Solo questa misura aiuterà a salvare la vita del bambino.

È meglio che ogni mamma conosca le manifestazioni di questa malattia per riconoscere facilmente un problema pericoloso a casa. Determinare questa malattia non è sempre facile.

Spesso i genitori pensano che l'appendice sia sul lato destro. Tuttavia, questo non è completamente vero. Il processo vermiforme è molto mobile. Anatomicamente, può essere posizionato non solo a destra. Nel 20% dei bambini, è sul lato sinistro. Ogni 9 bambini su 10 possono anche essere situati vicino all'ombelico.

L'insorgenza della malattia può essere piuttosto aspecifica. In molti bambini, l'insorgenza della malattia avviene sotto l'apparenza di un comune raffreddore. Nei primi giorni, la temperatura corporea sale a 37 gradi, la debolezza appare, meno spesso i brividi. Il bambino diventa letargico, mangia male, si rifiuta di giocare. Le attività abituali non gli danno alcuna gioia. Il bambino ha sonno, più spesso bugie, risparmiando la pancia.

Durante i primi due giorni, i genitori spesso non possono sospettare un'appendicite e iniziare a somministrare ai bambini farmaci per la febbre, come per l'influenza o infezioni respiratorie acute. Tuttavia, nonostante il trattamento iniziato, l'effetto non è notato. Nel frattempo, il bambino sta peggiorando. Ci sono già sintomi più specifici per questa malattia. La temperatura corporea sale a 38-39 gradi. Il bambino si lamenta del dolore allo stomaco.

Nei primi due giorni, il dolore inizia nell'area vicino all'ombelico. Poi gradualmente scende all'inguine o nella metà destra del corpo. Il dolore è significativamente aumentato modificando la posizione del corpo. Un bambino può sviluppare nausea o vomito. Tuttavia, questo non è un sintomo di appendicite obbligatorio.

È importante notare la natura del dolore nell'appendicite. Potrebbe essere diverso. Alcuni bambini avvertono dolore in modo moderato, senza aumenti improvvisi. Altro - spasmi. In questo caso, il dolore aumenta prima, poi si attenua un po '. Di norma, nella maggior parte dei casi, non si verificano violazioni della sedia. Solo i bambini con malattie croniche intestinali o dello stomaco possono talvolta presentare stitichezza o diarrea, ma questi sono segni non specifici della malattia.

Nei bambini di età diverse, il decorso della malattia può variare notevolmente. Secondo gli ultimi studi scientifici, l'incidenza di picco si verifica all'età di 10 anni, 12 anni. Nella maggior parte dei casi, i bambini non sono affatto colpiti da questa malattia. Anche i bambini fino a 5 anni si ammalano relativamente raramente.

Secondo dati statistici statistici, ogni quinta persona con appendicite è un bambino di età compresa tra 6 anni e 7 anni. Più della metà di tutti i casi di infiammazione dell'appendice nei bambini si verificano nell'età della scuola media e inferiore. Di regola, questi sono bambini dai 7 ai 14 anni.

Per i bambini di questa età è caratterizzato dallo sviluppo graduale della malattia. La temperatura corporea sale relativamente bassa. Abbastanza spesso, si può verificare nausea o soffocamento. I bambini spesso diventano lunatici, mangiati male, molto irrequieti.

I bambini fino a tre anni hanno spesso sete e tutti i sintomi della disidratazione. La pelle e le labbra diventano secche. Il bambino inizia a risparmiare la pancia, non permette di esaminare o toccare. Le briciole nei primi due anni di vita possono anche spesso apparire feci stitiche o molto stitiche.

Nei bambini, la temperatura corporea sale a 37,5-38 gradi. Nelle varianti più gravi della malattia - anche fino a 39 gradi. I bambini sono spesso malati, con vomito o feci anormali, di regola, non si verifica.

Caratterizzato da forte dolore nell'addome. Se osservato o cercando di toccare la pancia, è notevolmente migliorato. Il bambino cerca di non mentire sul lato danneggiato, in quanto ciò aumenta notevolmente il dolore.

In molti casi, l'appendicite a questa età procede praticamente negli stessi scenari degli adulti. Nel primo paio di giorni, ci sono dolori caratteristici nella regione ombelicale con un movimento graduale nella metà destra dell'addome o nell'inguine. Spesso la temperatura corporea sale a 37-37,5 gradi. Il dolore è spesso parossistico, senza spasmi gravi.

Tutti i sintomi della malattia non sono specifici. Spesso è abbastanza difficile determinarne l'appendicite. In questo caso, dovresti assolutamente cercare un consiglio medico professionale da un pediatra.

L'aspetto dei primi sintomi della malattia non è ancora il metodo al cento per cento di diagnosi. Confermare appendicite può solo medico. Per fare questo, il medico prima esaminerà il bambino, condurrà tutti i test medici speciali, permettendo con sufficiente accuratezza di confermare la malattia a casa.

Nei casi difficili, quando la diagnosi di appendicite è difficile da stabilire, i medici ricorrono a ulteriori metodi di diagnosi. In primo luogo, il chirurgo guarderà il bambino. Quindi è possibile eseguire un'ecografia degli organi addominali. Questo test mostrerà la condizione dell'appendice, se c'è un'infiammazione.

L'infiammazione dell'appendice è una malattia chirurgica. Nella maggior parte dei casi, quando si conferma la diagnosi, l'organo infiammato deve essere rimosso chirurgicamente. La modalità Home in questo caso è estremamente pericolosa. Senza la fornitura di cure mediche qualificate tempestive, il bambino potrebbe persino morire.

Durante la sua permanenza in ospedale, al bambino verranno somministrati tutti i test diagnostici e le analisi urgenti necessari. Dopo aver confermato la diagnosi, l'operazione di rimozione dell'appendice verrà eseguita in un tempo abbastanza breve. Posticipare un'operazione in molti casi è molto pericoloso. Questo può portare allo sviluppo di peritonite o shock settico in un bambino.

Il recupero dalla chirurgia di solito dura 10-14 giorni. In questo momento, al bambino viene assegnata una dieta speciale, risparmiando gli organi del tratto gastrointestinale. La terapia vitaminica aiuterà a ripristinare rapidamente l'immunità del bambino. Tutte le attività fisiche (e ancora di più le sezioni sportive in visita) sono consentite un mese dopo l'operazione, non prima. In questo caso, tutta l'attività fisica dovrebbe essere introdotta gradualmente. Sollevare oggetti pesanti di oltre 5 kg è severamente vietato (per tre mesi).

Le complicanze più frequenti di appendicite includono:

• Lo sviluppo della peritonite. Se l'aiuto medico è stato reso fuori tempo o la malattia procede in una forma aggressiva e pericolosa, può verificarsi un'infiammazione del peritoneo. Ciò peggiora significativamente la prognosi e richiede un intervento chirurgico urgente.
• Shock settico. In alcuni casi, l'appendicite può anche essere causata da batteri o virus. Con un'immunità ridotta, un bambino può sviluppare uno shock. In questo caso, la pressione sanguigna cala bruscamente e l'impulso aumenta. Il bambino può persino perdere conoscenza. Lo sviluppo dello shock è un evento potenzialmente letale.
• Sfondamento del muro del cieco. Se la malattia viene sospettata tardivamente (o un'operazione chirurgica non viene eseguita in tempo), a causa di una grave infiammazione, il contenuto intestinale può riversarsi nella cavità addominale. Questa è una condizione molto pericolosa che può causare peritonite o shock settico in pochi minuti.
• Shock (a causa della disidratazione). Quando i sintomi di intossicazione manifestati appaiono forti sintomi di disidratazione. Ciò comporta un grande carico sul cuore e sui vasi sanguigni. Il bambino può sviluppare tachicardia o aritmia.

Complicazioni di appendicite possono verificarsi in quasi ogni corso della malattia. Se un bambino ha malattie croniche, l'immunità è ridotta o riceve ormoni corticosteroidi, il rischio di complicanze aumenta più volte.

Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere un'appendice mentre si è ancora in ospedale, al bambino verrà prescritta una dieta speciale e parsimoniosa. I primi giorni, i bambini sono autorizzati a mangiare solo cibi fritti e a basso contenuto di grassi. Tutti i piatti sono preparati con il metodo sparing. Di norma, il menu include solo cereali, zuppe di terra macinate e carne magra a vapore.

Alla dimissione dall'ospedale, il chirurgo che presta consigli a Mamma che puoi mangiare il bambino dopo l'operazione. Si raccomanda di seguire una dieta terapeutica per uno o due mesi. Ciò consentirà il rapido recupero della parete intestinale infiammata, un corpo debole dei bambini sarà rafforzato.

I principi di base della nutrizione clinica dopo l'intervento chirurgico:

• Piccole porzioni di cibo. I bambini dovrebbero mangiare fino a sei volte al giorno (con moderazione). Il volume e la quantità di cibo sono misurati in base alle fasce di età. L'eccesso di cibo nel periodo postoperatorio è molto pericoloso! Questo può portare a re-infiammazione dell'intestino e provocare l'insorgenza di complicanze.
• L'assenza di cibi molto grassi e fritti. Sono esclusi anche tutti i prodotti contenenti affumicato o marinato. Tutto il cibo dovrebbe essere solo leggermente salato. I condimenti piccanti e eccessivamente brillanti sono proibiti. Nel primo mese, puoi aggiungere solo un po 'di sale nel cibo. Dalla quinta settimana dopo l'operazione, è possibile aggiungere un po 'di pepe nero. Puoi aggiungere zucchero, vaniglia o un po 'di cannella a piatti dolci.
• Durante le prime due settimane dopo l'operazione, frutta e verdura fresche possono essere consumate solo dopo il trattamento termico. La frutta cruda con la buccia è severamente vietata. Le mele e le pere sono gustose dopo la cottura con una piccola aggiunta di cannella o zucchero a velo. Cerca di limitare una grande quantità di fibra grezza nella dieta del bambino.
• Inserisci la fibra gradualmente.. La base della dieta per le prime due settimane per un bambino è il porridge ben bollito, così come i prodotti a base di carne o di pollame. Puoi usare il pesce.
• Scegli un modo delicato di cucinare. Grigliare e cuocere sulla griglia fino a quando il bambino non è completamente guarito. I metodi di cottura più corretti sono l'ebollizione o la cottura in pentola a cottura lenta, a doppia caldaia.
• Utilizzare i cereali ben bolliti come carboidrati regolari. Non più di 1-2 volte a settimana, puoi aggiungere un po 'di pasta o spaghetti. Nelle prime due settimane dopo l'intervento, prepara i cereali non caseari. L'aggiunta di prodotti caseari può portare a una violazione della sedia, alla comparsa di diarrea.
• Assunzione di acqua sufficiente Dopo una grave disidratazione, il corpo dei bambini ha un grande bisogno di acqua (per reintegrare le riserve perse). Aggiungi bevande alla frutta e bacche, composte, tè e semplice acqua bollita alla dieta del tuo bambino.

Assicurare contro l'appendicite è quasi impossibile. A qualsiasi età, questa malattia può essere presa di sorpresa. tuttavia Quando sono soddisfatte le seguenti condizioni, la probabilità di appendicite nel bambino può essere in qualche modo ridotta:

• Igiene alimentare. Non consumare quantità eccessive di fibre grossolane. In frutta e verdura, è preferibile rimuovere la pelle prima dell'uso.La buccia contiene molta fibra, che in grandi quantità può causare appendicite.
• Prevenzione e controllo delle invasioni elmintiche. Effettuare regolarmente analisi delle feci per verificare la presenza di vermi. Ciò consentirà di curare tutte le malattie parassitarie in modo tempestivo. Guarda per i bambini sotto i cinque anni, spesso appaiono ossiuri. Insegna a tuo figlio le giuste abitudini: assicurati di lavarti le mani prima e dopo i pasti, così come prima e dopo aver usato il bagno. È imperativo controllare se i piccoli si sono lavati le mani dopo aver camminato per strada o aver visitato un luogo pubblico.
• Fai attenzione ai giocattoli sparsi! I bambini fino a tre anni spesso prendono in bocca tutti gli oggetti non familiari per assaggiarli. Se oggetti estranei vengono ingeriti, ciò può causare un blocco del cieco e provocare un'appendicite.
• Tutti i bambini con immunodeficienze e altre malattie che riducono significativamente la loro immunità dovrebbero assicurati di essere osservato da un immunologo. L'immunità attiva e forte è una garanzia di protezione eccellente contro varie infezioni batteriche, che possono anche provocare un'appendicite in un bambino.
• Supervisione clinica da parte di un gastroenterologo in presenza di malattie croniche del tratto gastrointestinale. Se un bambino ha una malattia dell'apparato digerente che non viene trattato in tempo, allora l'infiammazione può verificarsi in qualsiasi momento. Particolarmente spesso l'appendicite può verificarsi nei bambini con colite cronica o colecistite.

Il trattamento dell'appendicite deve essere tempestivo e rapido. Ritardare a fornire assistenza medica per questa malattia è inaccettabile! Solo eseguendo un'operazione chirurgica di emergenza sarà utile in tempo per curare la malattia e salvare la vita del tuo bambino. Puoi sospettare la malattia da solo, ma dovresti chiamare un'ambulanza o un medico pediatrico.

Cosa può indicare il dolore allo stomaco di un bambino, vedere il seguente video.