Tutto sulla sterilità femminile: dai sintomi e le cause al trattamento

Essere madre per una donna è naturale, perché la natura ha fornito un tale ruolo per lei. Ma alcuni del gentil sesso si trovano di fronte all'incapacità di concepire un bambino. In quali casi parliamo di infertilità femminile, che cosa provoca, come trattare varie forme di disturbi della funzione riproduttiva femminile - tutto questo è descritto nell'articolo.

L'infertilità femminile è un grave trauma psicologico ed emotivo non solo per la donna stessa, ma anche per il suo partner, perché una volta in ogni coppia c'è una domanda sulla necessità di avere figli. L'infertilità non può essere normale, perché il corpo femminile è progettato in modo tale che tutto in esso sia previsto per il trasporto e la nascita del bambino.

Molto spesso, le donne si interrogano sulla possibile infertilità dopo diversi mesi di tentativi infruttuosi di concepire un bambino. Tuttavia, in medicina ci sono chiari parametri con cui una donna può essere considerata sterile. Parlano di una possibile infertilità solo se la coppia non riesce a concepire un bambino per due anni. In questo caso, un uomo e una donna dovrebbero avere una vita sessuale regolare, i contatti sessuali non dovrebbero essere protetti.

Se l'infertilità maschile si basa principalmente su violazioni della composizione o della quantità di spermatozoi, così come sulle anormalità del dotto deferente, allora ci sono molti più tipi di infertilità femminile. Il corpo femminile è più complesso e i processi che si svolgono ogni mese sono sorprendenti e sfaccettati. In qualsiasi fase del funzionamento del sistema riproduttivo della donna può non riuscire, che impedirà il concepimento del bambino.

Maschio fertile costantemente, cioè la sua capacità di concimare quasi invariata per tutta la vita. Una donna è fertile solo pochi giorni al mese e il numero dei suoi ovuli assegnati a lei per la vita è limitato. Quando iniziano a scarseggiare, inizia la menopausa.

Una donna sana può concepire un bambino solo nel mezzo del ciclo mestruale: nel giorno dell'ovulazione o durante il giorno successivo. Tuttavia, gli spermatozoi possono attendere l'uovo dal follicolo. Pertanto, i giorni da 11-12 a 15-16 giorni del ciclo mestruale sono considerati favorevoli per l'ideazione (con una durata standard del ciclo di 28 giorni). Con un ciclo piuttosto lungo, i giorni adatti per i rapporti sessuali si spostano verso una direzione più alta, con una durata più breve, verso una minore.

Possiamo parlare di infertilità se una donna sa con certezza i periodi della sua ovulazione, controlla il ciclo mestruale quando i partner entrano nel sesso non protetto al momento giusto per il concepimento, ma non possono ottenere il risultato desiderato. In questo caso, è necessario stabilire il tipo e la causa della violazione per capire se può essere gestita e come farlo.

L'infertilità nelle donne può essere assoluta e relativa.Assoluto in medicina è una violazione causata dalle caratteristiche anatomiche degli organi del sistema riproduttivo (non ci sono ovaie dalla nascita, non c'è utero, provette). Quando tali patologie si trovano in una ragazza, i medici di solito non possono cambiare nulla - la natura stessa non ha provveduto a moltiplicare tale donna. Anche la chirurgia plastica per l'impianto delle ovaie dei donatori o la creazione di tubi mancanti di solito non funzionano e sono ancora sperimentali. Tale infertilità, fortunatamente, viene raramente diagnosticata. Nella maggior parte dei casi è congenito o genetico.

L'infertilità relativa è sempre causata da alcuni fattori o gruppi di fattori avversi in presenza di normali dati anatomici. Nella maggior parte dei casi, con infertilità relativa dopo la costituzione e l'eliminazione della causa esatta, i medici riescono ad aiutare la donna a diventare madre. Questa forma di infertilità è suscettibile di correzione.

Inoltre, l'infertilità nel gentil sesso può essere primaria e secondaria. Parlano delle primarie nel caso in cui una donna abbia difficoltà con la concezione di un bambino primogenito, quando non ha avuto precedenti gravidanze, comprese quelle che si sono concluse con aborti e aborti. L'infertilità secondaria è chiamata una violazione che si verifica se una donna ha avuto una gravidanza prima, ma si è conclusa senza successo o la nascita di un bambino.

Recentemente, c'è stato un aumento significativo dell'infertilità femminile secondaria in tutto il mondo - molte donne che hanno figli dal loro primo matrimonio, per esempio, non possono concepire un bambino in un secondo o terzo matrimonio. Persino gli stessi coniugi non riescono sempre a concepire un secondo figlio. Ognuno di questi casi richiede una considerazione dettagliata, perché le ragioni non sono sempre determinate dall'ecografia o secondo i dati di test.

Inoltre, ci sono diversi tipi di infertilità causati dalle cause della condizione.

• immunologica. Tale infertilità è indicata se il corpo di una donna produce anticorpi o anticorpi antispermi contro l'embrione. Nel primo caso (in caso di infertilità autoimmune), il concepimento diventa impossibile, dal momento che l'immunità di una donna lancia un intero esercito di anticorpi contro gli spermatozoi e li distrugge anche sulla strada verso la cellula uovo. Nel secondo caso, stiamo parlando di aborto spontaneo cronico. Durante il concepimento, l'immunità della donna fa tutto il possibile per liberarsi del bambino, perché è solo metà geneticamente simile all'organismo materno, e il secondo 50% nel suo genocode sono i geni paterni.
• Endocrino. Questo è un tipo abbastanza comune di infertilità femminile associata a disturbi ormonali. E stiamo parlando qui non solo della violazione della produzione e dell'equilibrio degli ormoni sessuali, ma anche della rottura della ghiandola tiroidea, dell'ipotalamo e dell'ipofisi, nonché di alcune dozzine di anomalie ormonali.
• anovulatoria. Anche in una donna sana, l'ovulazione non avviene ogni mese. Ma in alcuni casi il numero di cicli anovulatori è predominante o abituale. Se una donna non matura e non lascia un follicolo d'uovo, pronto per la fecondazione, il concepimento non può aver luogo.

• Tuboperitoneal. Questo tipo di infertilità implica una violazione della pervietà delle tube di Falloppio. In primo luogo, gli spermatozoi mobili e piccoli si fanno strada attraverso di loro, e dopo la fecondazione, un ovulo fecondato scende attraverso il tubo per impiantare nella cavità uterina.

• Reale. Con questo tipo di infertilità, una donna ha un'anomalia congenita o acquisita della struttura dell'utero. Tali anomalie includono la sella o l'utero a due corna, l'ipoplasia del principale organo riproduttivo delle donne, così come alcune anomalie acquisite: tumori, alterazioni post-aborto dell'endometrio e altri problemi. In questa forma, l'embrione non ha quasi nessuna possibilità di consolidarsi nella cavità uterina, l'impianto non si verifica.
• idiopatica. Tale infertilità è indicata nel caso in cui non vi siano ragioni obiettive per la fertilità compromessa in una donna in base ai risultati del sondaggio. I suoi organi riproduttivi sono in perfetto ordine, non vi è alcun fattore immunologico, tutto è in ordine con uno sfondo ormonale, l'ovulazione si verifica, ma il concepimento non si verifica. Questa è la forma più misteriosa di patologia, dal momento che nessuno sa esattamente che cosa si debba fare con esso.

Nella maggior parte dei casi, le donne sono dominate da tali tipi di infertilità come ormonale, anovulatoria, uterina e tubarica-peritoneale. Rappresentano fino all'80% di tutti i casi. Spesso, i tipi di infertilità vengono diagnosticati in modo misto, ad esempio i disturbi ormonali che portano a disfunzioni ovariche e cicli mestruali o anovulatori. In questo caso, l'infertilità è considerata endocrino-anovulatoria e lo squilibrio ormonale sullo sfondo dell'ostruzione simultanea delle tube di Falloppio è una forma endocrino-tubulare di infertilità.

Circa il 30% di tutti i casi di infertilità si verificano in una variante della forma uterina - la forma endometrioide di infertilità. Circa il 7% dei casi è assegnato all'infertilità immunitaria e quasi il 15% delle coppie dopo l'esame è considerato completamente sano, cioè l'infertilità nel loro caso ha una forma idiopatica.

Le ragioni per cui la funzione riproduttiva femminile può essere compromessa, parecchio.

Nella stragrande maggioranza dei casi nelle donne con la forma ormonale di infertilità, l'aumento della produzione di prolattina, così come i problemi con il sesso e gli ormoni tireotropici, impediscono il concepimento. Tale patologia può svilupparsi a causa di un malfunzionamento delle ghiandole sessuali, della ghiandola tiroidea, nonché dell'ipofisi e dell'ipotalamo.

Disturbi ipotalamo-ipofisari possono svilupparsi come effetti a lungo termine di lesioni traumatiche al cervello, lesioni al torace e tumori cerebrali. In questo caso, aumenta la produzione di prolattina, che sopprime la produzione di ormoni follicolo-stimolanti. Nel corpo di una donna non si sviluppa e non matura l'uovo, le ovaie perdono la loro funzione. I sintomi di questa condizione sono piuttosto caratteristici: la donna diventa molto irregolare e quindi rara fino alla completa scomparsa, le mestruazioni.

L'iperandrogenismo può anche causare infertilità. Questo termine complesso denota la produzione eccessiva di ormoni sessuali maschili. La loro piccola quantità è molto importante per il normale funzionamento del corpo femminile, ma l'eccesso, al contrario, sopprime le funzioni riproduttive. Gli ormoni maschili sono prodotti dalla corteccia surrenale e dalle ovaie.

I sintomi di tale infertilità endocrina hanno anche un quadro abbastanza caratteristico: la donna è obesa, i suoi capelli crescono come un maschio (baffi o barba, c'è una crescita di peli sul petto o sulla schiena).Mensilmente andare irregolarmente, a volte il sanguinamento uterino può verificarsi a metà del ciclo, per diversi mesi le mestruazioni possono essere assenti.

Quando l'equilibrio di estrogeni e progesterone è disturbato, è spesso possibile concepire un bambino, ma è quasi impossibile eliminarlo senza l'intervento dei medici. I disturbi endocrini nel corpo di una donna spesso causano cirrosi epatica, malattie cardiache e renali gravi, oltre a cancro, tubercolosi ed epatite.

In quasi tutti i disturbi ormonali, le donne notano una caratteristica così brillante come una violazione del ciclo mestruale. Le mestruazioni possono iniziare con un ritardo di una settimana o di sei mesi, possono essere eccessivamente abbondanti o molto scarse. Ogni seconda donna con disturbi endocrini non ovula. Spesso tra i sintomi aggiuntivi ci sono il rilascio di colostro dai capezzoli, l'ingorgo e il dolore nelle ghiandole mammarie, il dolore fastidioso e una sensazione di pesantezza nell'addome inferiore e nella parte bassa della schiena.

Nelle donne, ci può essere un aumento dell'acne, la comparsa di strane macchie di pigmento, perdita di capelli. Le smagliature si formano sulla pelle, la pressione arteriosa è molto instabile, prima della comparsa delle mestruazioni una donna nota un significativo deterioramento della salute e una grave oscillazione emotiva.

Un tubo invalicabile riduce le possibilità di concepire un bambino del 50%, ma in questo caso non stanno parlando di sterilità. Si ritiene che una donna sterile abbia una donna con ostruzione bilaterale delle tube di Falloppio. Di solito una violazione del lume delle tube di Falloppio non è una malattia indipendente, ma agisce come conseguenza di altre malattie.

Il fattore più spesso provocatorio è l'infiammazione delle ovaie. I tubi diventano più densi e, infine, "incollati". Gravidanza ectopica transitoria, appendicite, malattie infettive, tra cui l'ureaplasma, la clamidia può essere la causa dell'ostruzione. Tra le cause comuni di ostruzione sono i fibromi, una storia di aborto e traumi addominali, che hanno provocato la loro deformazione.

L'infertilità, per questo motivo, viene diagnosticata in circa una donna su quattro che consulta un medico dopo diversi anni di pianificazione fallimentare non riuscita. I sintomi potrebbero non essere - la caratteristica principale è l'assenza del concepimento. Ma le malattie concomitanti che portano all'ostruzione, di solito hanno sintomi clinici.

Come prevalgono le cause infiammatorie e infettive, una donna può prestare attenzione alla comparsa di dolore nel basso ventre e sui lati, nella parte bassa della schiena, scarico insolito con una tonalità gialla, verdognola, grigia e marrone e un odore molto sgradevole, a volte accompagnato da prurito. Il dolore è spesso osservato durante i rapporti sessuali e durante le mestruazioni. Mensilmente il più spesso abbondante.

Abbastanza spesso, questa forma si trova tra i casi secondari di infertilità.È causato da un intervento chirurgico sugli organi pelvici, dalla presenza di aderenze e da lesioni nelle nascite precedenti.

A volte i tubi che non hanno sufficiente capacità contrattile, cioè non possono aiutare la cellula uovo a muoversi nell'utero, sono anche chiamati impraticabili. La violazione può essere causata da cause genetiche, infiammazione microbica e alcuni disturbi ormonali. Se una ragazza ha avuto un'infiammazione delle appendici quando era ancora adolescente, allora la probabilità di ostruzione delle tube di Falloppio in un'età più matura aumenta del 60%.

Gli anticorpi anti-sperma che producono l'immunità femminile sono più comunemente presenti nel muco cervicale. Il fattore cervicale rende la concezione quasi impossibile, perché lo sperma viene neutralizzato prima che entri nella cavità uterina. Talvolta gli anticorpi sono contenuti nel fluido intrauterino, nel qual caso le cellule germinali maschili non entrano nelle tube di Falloppio e non possono raggiungere l'ovulo nemmeno con l'ovulazione regolare.

Durante l'ovulazione in una donna in buona salute, viene prodotta una quantità sufficiente di soppressori di tipo T che sopprimono l'attività degli anticorpi antispermatozoi. Possono essere prodotti a tutti, perché gli spermatozoi non sono affatto cellule correlate al corpo femminile. Nell'infertilità immunitaria, i soppressori di T non sono prodotti a sufficienza o non sono prodotti affatto e la quantità di anticorpi supera le norme ammissibili.

Le cause di questa forma di infertilità sono piuttosto complesse e non tutte sono completamente comprese. Molto spesso la patologia si sviluppa a causa del contatto del corpo di una donna con lo sperma, che ha un alto contenuto di globuli bianchi o flora batterica. I medici ritengono che il frequente sesso anale e orale aumenti la probabilità di sviluppare una tale forma di infertilità, perché con loro lo sperma entra nel tratto gastrointestinale e causa una certa risposta immunitaria.

Tentativi di inseminazione artificiale, coagulazione dell'erosione cervicale, insufficienza ormonale, che si sono verificati durante un tentativo di fecondazione in vitro senza successo, durante l'instaurazione del dispositivo intrauterino, possono essere la causa della patologia.

I sintomi di infertilità immunologica non succede. I partner non sentono i processi microscopici distruttivi che si verificano dopo l'eiaculazione. L'unico segno che indica una possibile infertilità autoimmune o immunitaria è il fatto che non c'è gravidanza per un tempo piuttosto lungo. Nelle donne, il ciclo mestruale non è rotto, non ci sono dolori, scariche inusuali, l'esame non rivela patologie da parte degli organi genitali e pelvici, ei livelli ormonali sono nel range di normalità.

Se una donna ha alterati fattori immunitari a livello di impianto di un ovulo fecondato, può notare lievi ritardi mensili di 5-7 giorni, dopo i quali iniziano le mestruazioni abbondanti del solito. La gravidanza, che tuttavia era, ma non era fissa nell'utero, mentre le donne non lo indovinavano, trovando altre spiegazioni per il ritardo.

Le anomalie congenite dell'utero non sono così comuni come potrebbe sembrare. La maggior parte del tipo uterino di infertilità è acquisita da malattie e anomalie dell'organo riproduttivo femminile.

In primo luogo, vengono alla luce aborti e raschiatura medica. Tali interventi interrompono la struttura dello strato interno dell'utero, che è responsabile del successo dell'impianto e dello sviluppo dell'embrione. Dopo di loro, l'endometriosi può sviluppare polipi endometriali. I disturbi dell'endometrio determinano anche un aumento dei livelli di estrogeni nel corpo del gentil sesso.

Ogni quinta donna in età riproduttiva con fattore uterino di infertilità è impedita dall'ottenere i noduli del mioma, e ogni secondo è l'endometriosi. Le sinechie nell'utero creano anche un ostacolo meccanico alla gravidanza. Possono formarsi dopo l'aborto, l'endometrite o la tubercolosi genitale. Inoltre, la forma uterina di infertilità è caratteristica delle donne che sono state protette per lungo tempo con l'aiuto di un dispositivo intrauterino.

Il curettage infruttuoso dell'utero o del travaglio complicato, dopo il quale rimangono parti della placenta o resti ossei del feto, sono anche i presupposti per lo sviluppo della successiva infertilità secondaria. Fattore cervicale - polipi e ipertrofia cervicale.

I sintomi, come nel caso dei tubi, potrebbero non essere, se la malattia sottostante non fornisce un quadro clinico chiaro. Se la forma uterina di infertilità associata a endometriosi, è possibile la comparsa di spalmare brunastro scarico nei giorni tra le regolari mestruazioni. Se l'incapacità di concepire un bambino è associata a mioma, i sintomi saranno più pronunciati - periodi di costipazione, abbondanti e dolorosi. Con la sinechia le mestruazioni sono scarse e rare fino a completare l'amenorrea (assenza di mestruazioni).

I disturbi psicosessuali sono le forme più controversi di infertilità femminile. La ragione della mancanza della gravidanza desiderata può essere lo stress costante, i conflitti sul lavoro, a casa, i carichi eccessivi.

Tra le ragioni psicologiche dell'assenza di gravidanza, le esperienze negative dell'infanzia sono le più frequenti: le ragazze che sono state abusate dalle loro madri e padri, le vittime di incesto spesso non riescono a concepire un bambino in età conscia a causa di alcuni blocchi pesanti che impediscono questo. La gravidanza spesso non si verifica in una coppia in cui una donna non ama e non vuole un coniuge, anche se gli atti sessuali tra di loro si verificano regolarmente.

L'incertezza delle donne nel futuro, la difficile situazione finanziaria, la mancanza di alloggi, l'aiuto dei parenti sono spesso anche il motivo per cui la gravidanza non si verifica. I medici in questo caso si limitano a scrollare le spalle - l'infertilità idiopatica, cosa fare è sconosciuto.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla sterilità psicologica, che si sviluppa sullo sfondo di un desiderio ossessivo di avere un figlio. Se una donna concentra tutte le sue forze in questo compito, quando tutti i suoi pensieri riguardano la possibilità di concepire un bambino questo mese, gli ormoni dello stress diventano gradualmente naturali per il suo background ormonale e la produzione di alcuni ormoni sessuali diminuisce. La gravidanza non si verifica già perché la donna stessa la rende sterile dalle sue esperienze.

Se riesci a calmarti e smettere di pensare al concepimento, allora tutto viene restaurato e, di regola, la donna rimane incinta. L'esempio più comune sono i bambini adottati. Non appena la coppia è stanca di combattere, accetta e riconosce il fatto di infertilità idiopatica, e decide di prendere il bambino da un orfanotrofio o da una casa di riposo, viene una certa calma.La donna si concentra su altre questioni e compiti sulla cura del bambino. Dopo diversi cicli mestruali, è del tutto possibile che scoprirà la gravidanza con sua grande sorpresa e la sorpresa di tutti i suoi conoscenti.

Le ragioni psicologiche per l'assenza di gravidanza si sviluppano abbastanza spesso nelle donne che si comportano come gli uomini: indossano abiti da uomo, lavorano nelle posizioni degli uomini, fanno tutto da soli, e costantemente lottano per il dominio e l'indipendenza. Anche nella psicosomatica viene dato un posto speciale al fattore paterno - più spesso, le ragazze che crescono in una famiglia con un padre con volontà debole e carattere debole soffrono di una diminuzione della fertilità e delle abilità.

Un altro motivo abbastanza comune per l'assenza di gravidanza è la paura. Una donna non può rimanere incinta solo perché inconsciamente ha una terribile paura del dolore alla nascita, la nascita di un bambino disabile, così come i rapporti sessuali durante la gravidanza.

Tuttavia, lo stress è un meccanismo adattativo, si sforza sempre di provocare tali cambiamenti nel corpo, in modo che possano (il corpo) essere utilizzati a proprio vantaggio. Se una donna ha paura del parto, gli ormoni dello stress bloccheranno gli ormoni sessuali per prevenire la gravidanza. Se c'è un'esperienza negativa del passato, lo stress non permetterà il verificarsi di una situazione "interessante" a causa del timore della maternità e del desiderio inconscio di prevenirlo.

In assenza di gravidanza per un anno o più, una donna deve assolutamente contattare un appuntamento con un ginecologo. Questo specialista farà un questionario dettagliato, che includerà i reclami della donna e la sua storia ostetrica. Assicurati di dire al tuo medico la durata degli ultimi tre cicli mestruali, la durata dei ritardi, se del caso, la natura del sanguinamento mestruale (profusione, uniformità, dolore).

Una donna deve essere informata di tutte le gravidanze che ha avuto prima e del loro esito. Se ci sono lamentele di qualsiasi dolore, scarico insolito, dolorabilità nell'area delle ghiandole mammarie, allora dovresti assolutamente dirlo al medico. Anche il fattore ereditario merita particolare attenzione. Se la madre o la nonna del paziente avevano problemi ginecologici, dovrebbero essere sicuramente raccontati nella conversazione iniziale.

Le ulteriori azioni del dottore consisteranno nella scelta di metodi di controllo della donna. Tutti i metodi utilizzati per diagnosticare l'infertilità femminile sono suddivisi in generali e speciali. Quelli comuni includono la determinazione di peso, altezza, pressione sanguigna, condizione della pelle e dei capelli, tipo di corpo. I metodi speciali includono test strumentali, di laboratorio e funzionali.

Durante un esame ginecologico, il medico presterà attenzione alla struttura e alle caratteristiche anatomiche degli organi genitali, dell'utero, della cervice, dell'apparato legamentoso, e valuterà anche la scarica dal tratto genitale e farà uno striscio sulla microflora vaginale.

Una donna può essere avvisata di iniziare a misurare la temperatura basale. Per fare questo, dal primo giorno dopo la fine della prossima mestruazione, è necessario scoprire la temperatura nell'ano al mattino, senza alzarsi dal letto dopo il risveglio. La donna dovrebbe annotare i risultati e capire nella forma del programma Un mese dopo, il medico sarà in grado di valutare il ciclo mestruale, capire come funzionano le ovaie e se si verifica l'ovulazione.

Il muco cervicale viene sottoposto a studi di laboratorio, durante i quali il suo indice viene determinato in punti. Più il risultato è vicino alla norma, più è il motivo per dire che l'estrogeno della donna va bene.Ha anche condotto uno studio, che ha ricevuto il nome del test post-parto. La sua essenza risiede nella determinazione dell'attività dello sperma qualche tempo dopo il loro ingresso nel tratto genitale. Questo metodo è necessario per escludere l'infertilità immunologica.

Le analisi ormonali di urina e sangue sono considerate le più importanti per la diagnosi di infertilità femminile. È importante per una donna ricordare che non dovrebbero essere assunti dopo un esame da un medico, dopo un rapporto sessuale, al mattino presto, perché il livello degli ormoni dopo le azioni sopra descritte cambia. Per determinare le peculiarità del lavoro della corteccia surrenale, passare l'urina per DHEA-C e 17-chetosteroidi. Questa analisi può essere eseguita in qualsiasi giorno del ciclo mestruale.

Il 5-7 ° giorno del ciclo, dovresti fare un esame del sangue per testosterone, prolattina, cortisolo. Allo stesso tempo è meglio analizzare gli ormoni tiroidei (T3, T4, TSH).

Nei giorni 20-22 del ciclo (dovrebbe essere calcolato dal primo giorno delle mestruazioni), è possibile fare un'analisi sulla concentrazione di progesterone nel sangue. Questo studio fornirà un'opportunità per capire se si è verificata l'ovulazione, nonché se i livelli di progesterone sono sufficienti per sostenere la gravidanza, se si è verificato.

Tra i test ormonali possono essere prescritti un test del progesterone o dell'estrogeno-progestinico, un test del clomifene o un test con desametasone. L'essenza di tali test è ridotta a un semplice esperimento clinico. Una donna viene iniettata con una certa sostanza ormonale e, attraverso test di laboratorio sul sangue e sulle urine, viene monitorata per i cambiamenti nel suo corpo.

E 'obbligatorio per tutte le donne che hanno difficoltà con il concepimento naturale, sono prescritti test per tali infezioni come la clamidia, la toxoplasmosi, la rosolia, l'infezione da citomegalovirus, la gonorrea, la tricomoniasi e l'herpes genitale. Gli agenti causali di queste malattie influenzano seriamente le funzioni riproduttive e la donna stessa non può nemmeno sospettare di avere un citomegalovirus o una micoplasmosi.

È necessaria la radiografia del bacino, così come la colposcopia, che consente di studiare la condizione e la struttura della cervice. Se si trova un processo infiammatorio nella cervice, è imperativo scoprire la sua vera causa e l'agente patogeno.

Tutte le donne sono prescritte ecografia vaginale per valutare le dimensioni dell'utero, le ovaie, la presenza di tubi. Se in questo caso viene rilevato un tipo uterino di infertilità, al paziente verrà chiesto di sottoporsi a una radiografia del torace e fare test di tubercolina per escludere la tubercolosi.

L'isterosalpingografia è considerata un metodo di ricerca informativo. Si tratta di una radiografia dell'utero e delle sue appendici, che consente di vedere i tumori, i nodi e l'ostruzione delle tube di Falloppio, che di solito non possono essere viste sugli ultrasuoni. Una donna il cui medico sospetta mancanza di fertilità a causa delle condizioni dell'endometrio può essere diagnosticata dal curettage. Un campione dell'endometrio dopo che è stato inviato per l'esame istologico.

A volte c'è bisogno di una diagnosi chirurgica - laparoscopia diagnostica o isteroscopia. L'isteroscopia è stata recentemente introdotta nello standard nazionale per l'esame dell'infertilità femminile. Come parte di questa procedura, viene introdotta nell'utero una piccola telecamera per isteroscopio, che mostra le condizioni della cavità uterina, il canale cervicale. Questo studio è condotto in un ospedale in anestesia generale.

Laparoscopia diagnostica viene eseguita per studiare le tube di Falloppio, le ovaie. Per questo, viene eseguita una piccola incisione nella parete addominale anteriore attraverso la quale viene inserito il laparoscopio. L'immagine dei processi e delle caratteristiche interne viene trasmessa allo schermo in tempo reale. Questo metodo è molto diffuso nei casi di sospetta gravidanza ectopica, ostruzione delle tube di Falloppio, aderenze nel bacino e cisti ovariche.La procedura si svolge anche in anestesia generale in ambiente ospedaliero.

Dopo aver identificato la causa o la causa complessa, il medico prescrive il trattamento e valuta la prognosi.

Il trattamento inizia immediatamente dopo aver stabilito la causa. Prima di tutto, è necessario eliminare la causa. Se questa è l'infiammazione, alla donna viene prescritto un ciclo di farmaci anti-infiammatori, antibiotici - tutto dipende dal tipo e dalla posizione del processo infiammatorio. Se i disturbi ormonali causano la terapia ormonale. Quando l'infertilità è associata all'anovulazione, i farmaci vengono prescritti per stimolare l'ovulazione a dosaggi direttamente dipendenti dal grado e dal tipo di disturbo.

Se la terapia farmacologica è impraticabile, ad esempio, nel caso dei polipi, una donna sta subendo un intervento chirurgico che contribuirà ad eliminare la causa alla radice della mancanza di fertilità. Dopo il processo di recupero, il paziente sarà in grado di iniziare a pianificare una gravidanza. Se la causa dell'infertilità non può essere eliminata e corretta con farmaci o un bisturi, si suggerisce che la donna debba avere metodi di medicina riproduttiva assistita - FIV.

Nell'obesità, le donne sono avvisate di iniziare a perdere peso - lasciando cadere solo il 5% del peso corporeo aumenta la probabilità di concepire naturalmente più volte. Le donne che non hanno identificato patologie, si consiglia di visitare uno psicoterapeuta o psicosomatista. Un corso di ipnoterapia, fisioterapia e assunzione di vitamine e sedativi può eliminare completamente la causa psicogena della sterilità.

Quando la ragione dell'assenza di gravidanza è in violazione dell'ovulazione, viene prescritto un trattamento di stimolazione, che viene eseguito sotto controllo ecografico, in modo che i medici possano monitorare il processo di maturazione del follicolo. Il 70% delle donne questo trattamento aiuta a diventare madri. Se l'infertilità è dovuta al declino della fertilità correlato all'età (una donna vuole diventare madre a 40 anni, ma non lavora), viene effettuata anche una terapia ormonale intensiva.

Nel caso in cui il motivo risiede nell'ostruzione dei tubi, viene eseguita la chirurgia laparoscopica. Permette di ripristinare il lume delle tube di Falloppio in circa il 40% dei casi. Per le altre donne, comprese quelle con forme di ostruzione tubulare trascurate e di lunga durata, si raccomanda l'uso di FIV.

La chirurgia per l'infertilità uterina è principalmente cosmetica e ricostruttiva. L'efficacia di tale trattamento è di circa il 20%, cioè ogni quinto paziente riesce a rimanere incinta dopo l'operazione. In alcuni casi (ad esempio, in assenza dell'utero o della sua grave anomalia), solo una madre surrogata può sopportare e dare alla luce un bambino.

Nell'endometriosi, le aree interessate dell'epitelio sono cauterizzate chirurgicamente e ogni terza donna infertile con tale diagnosi può rimanere incinta dopo un ciclo di trattamento.

Abbastanza spesso, è sufficiente che il sesso femminile conduca un trattamento generale conservativo, che migliora la qualità delle uova e aiuta a normalizzare il ciclo mestruale. Tali farmaci e integratori alimentari come Ovariamin, Vasalamina e Inositolo, che è anche chiamato la "vitamina della giovinezza", sono solitamente prescritti. E con i processi infiammatori e adesivi, le candele Longidase e la medicina iniettabile di Laennec, che è fatta sulla base del tessuto placentare riciclato, sono molto popolari.

Se pillole, colpi e altri farmaci non aiutano, i medici possono raccomandare l'inseminazione artificiale. Le indicazioni sono:

• mancanza di effetto da trattamento chirurgico o conservatore;
• la presenza di ostruzione bilaterale del tubo;
• sterilità endocrina, che non può essere corretta dagli ormoni ("Proginova", "Progesterone", "HCG" non funzionano per diversi cicli di trattamento);
• ovaie impoverite;
• qualsiasi patologia in cui la gravidanza naturale sia fisicamente impossibile;
• mancanza di tubi;
• alcune forme di sterilità uterina.

È possibile rapportarsi ai metodi riproduttivi assistiti in modi diversi, ma resta il fatto che a volte sono l'unico modo per conoscere la gioia della maternità. Se il medico suggerisce un IO, non dovresti rifiutare. Può essere eseguito in diversi modi. Alcune donne hanno bisogno di inseminazione intrauterina. Lo sperma del marito o del donatore viene introdotto nell'utero Tali metodi sono buoni per il fattore immunitario cervicale o cervicale: lo spermatozoi passa nell'area "pericolosa" e immediatamente, grazie agli sforzi dei medici, entra nella cavità uterina.

Il metodo IVF prevede la rimozione dell'uovo di una donna e la fecondazione in laboratorio. Dopo ciò, le uova fecondate vengono poste nell'utero. Una donna riceve il trattamento ormonale necessario affinché gli embrioni si radichino e si sviluppino.

ICSI è il metodo con cui lo spermatozoo entra nella cellula uovo con un ago sottile. Per la fecondazione, scegli solo lo sperma migliore e sano. Dopo ciò, l'uovo fecondato viene posto nell'utero. Le uova di donatore possono anche essere utilizzate per l'inseminazione artificiale se le loro stesse donne non maturano e l'embrione del donatore può anche essere ripiantato.

La prevenzione dell'infertilità femminile dovrebbe iniziare a impegnarsi nell'infanzia. In spiacevoli malattie infiammatorie nell'infanzia e nell'adolescenza, la ragazza sarà protetta dall'igiene intima, così come la comprensione che la futura donna non dovrebbe essere superraffreddata e sedersi su superfici fredde, sollevare grandi pesi. Una ragazza fin dall'infanzia dovrebbe capire che è importante proteggersi contro l'influenza e la scarlattina, il morbillo e la difterite, perché queste malattie potrebbero essere complicate da problemi ginecologici in futuro. Dovrebbe evitare lesioni cerebrali traumatiche, lesioni addominali e al torace.

Per gli adolescenti le diete sono pericolose: insieme ai chili in più, e le scorte di ormoni sessuali femminili vanno. Invecchiamento e inizio precoce dell'attività sessuale. Fisiologicamente, la ragazza è pronta per lei solo per diventare maggiorenne, e non a 14, 15 o 17 anni. La vita sessuale precoce può causare una "discordia" di tutti i sistemi e le connessioni nella funzione riproduttiva.

Una donna giovane e matura dovrebbe essere consapevole dei pericoli e dei pericoli dell'aborto (inclusi i farmaci), dei processi infiammatori avanzati che non sono stati trattati per molto tempo. Una donna che progetta di diventare madre dovrebbe guardare il suo peso, evitare l'esaurimento e l'obesità, mangiare una dieta equilibrata e corretta. Una donna non dovrebbe essere coinvolta in alcol, fumo e droghe - questa è la strada giusta per le file di infruttuose.

La vita sessuale indiscriminata, le infezioni sessualmente trasmesse, la contraccezione sbagliata ormonale e altri mezzi che non sono coordinati con il medico possono portare allo sviluppo della sterilità.La probabilità di avere problemi a concepire un bambino dopo è più alta nelle donne, che spesso fanno l'acquolina in bocca con sostanze chimiche e fanno sesso durante le mestruazioni.

Secondo le recensioni delle donne che hanno lasciato i forum tematici, il trattamento dell'infertilità richiede molto tempo. Nel processo di terapia, è importante non perdere la speranza e non disperare. Al contrario, più velocemente una donna può mettersi in ordine di autostima, e prima non si sentirà più inferiore, più efficace sarà il trattamento prescritto dal medico.

Le donne considerano efficace il massaggio ginecologico e la fisioterapia. È possibile utilizzarli, informi il medico, perché anche queste procedure hanno le loro controindicazioni.

Per le cause e il trattamento dell'infertilità femminile, vedere il seguente video.