Cosa succede se non riesci a concepire un bambino per diversi anni di fila?

Alcune coppie apparentemente perfettamente sane non riescono a rimanere incinta per diversi anni. È del tutto naturale che un giorno inizino a chiedersi perché sia ​​impossibile concepire un bambino e se possa essere cambiato. In questo articolo spiegheremo come comportarsi in questo caso.

Se una coppia non si protegge e conduce una vita sessuale attiva nel momento più favorevole al concepimento (nel mezzo del ciclo mestruale, quando le donne ovulano) e la gravidanza non si verifica per un anno o più, i medici parlano di infertilità. Può essere femminile, maschile e anche reciproco.

Tra le cause più comuni di diminuzione o completa mancanza di fertilità nelle donne vi sono le malattie infiammatorie degli organi riproduttivi, comprese le infezioni croniche trasmesse sessualmente che a volte si verificano nascoste, così come i disturbi ormonali e mestruali. La mancanza di ovulazione rende sterile una donna. Un livello insufficiente di ormone follicolo-stimolante non può assicurare la maturazione dei follicoli nella prima metà del ciclo e un livello insufficiente di progesterone non può garantire che anche l'ovulo fecondato possa aderire e l'embrione inizi a svilupparsi.

Il motivo dell'incapacità di rimanere incinta può essere in precedenza eseguito aborti, endometriosi, fibromi, interruzione delle ovaie, ostruzione delle tube di Falloppio. A volte il motivo dell'assenza di gravidanza risiede nelle caratteristiche anatomiche della struttura degli organi riproduttivi o nei cambiamenti post-traumatici. Il motivo potrebbe essere lo stress, la mancanza di preparazione psicologica per la gravidanza e il parto - quindi parliamo di sterilità psicogena.

Cattive abitudini, ritmo frenetico della vita, passione per il caffè e tè forte, eccesso di peso e dieta malsana aumentano la probabilità di infertilità nelle donne in età riproduttiva. A proposito, anche l'età stessa è un fattore importante. Dopo 34 anni, la probabilità di gravidanza diminuisce rapidamente e la qualità delle uova si deteriora.

Tra le cause maschili comuni di infertilità sono una violazione della quantità e della qualità della composizione spermatica, infezioni genitali, malattie infiammatorie degli organi riproduttivi e ostruzione del dotto deferente. Gli uomini non sono meno delle cause psicogene delle donne di mancanza di fertilità. Nonostante il fatto che le ragioni per cui gli uomini siano sterili siano meno di quelle per le donne, la percentuale di sterilità maschile e femminile nelle coppie è approssimativamente uguale - le donne rappresentano circa il 40% dei casi, secondo le statistiche, circa il 45% per gli uomini.

L'infertilità reciproca non è comune, ma rappresenta i casi più difficili e complessi. Tale infertilità è indicata se la fertilità di entrambi i partner è compromessa, così come nel caso di incompatibilità genetica tra marito e moglie.

Prima di tutto, è necessario stabilire la vera ragione per l'assenza di una gravidanza tanto attesa.Per fare ciò, una donna deve contattare un ginecologo e un uomo - dall'urologo-andrologo. È meglio scegliere una clinica per fare un esame insieme. Un'indagine familiare aumenta le possibilità di determinare in modo più preciso e rapido la causa o la serie di cause e di eliminarle.

Alle donne viene prescritto un numero di esami obbligatori:

• Ultrasuoni degli organi pelvici (consente di impostare le caratteristiche anatomiche del sistema riproduttivo, per identificare i cambiamenti patologici);
• colposcopia (consente di stabilire lo stato della cervice, per escludere il cosiddetto fattore cervicale di sterilità);
• isteroscopia (consente al medico di ottenere l'immagine più precisa dello stato dell'endometrio, le pareti dell'utero);
• laparoscopia diagnostica (nominata se si sospetta un'ostruzione delle tube di Falloppio o il loro restringimento critico);
• radiografia del torace (elimina la tubercolosi);
• esami generali del sangue e delle urine;
• analisi del sangue biochimica;

• analisi del sangue per il profilo ormonale (eseguito dopo le mestruazioni, nei giorni 5-6 del ciclo - FSH, estradiolo, estrogeni, ormoni tiroidei, TSH, testosterone, prolattina e un numero di altri, nei giorni 21-22 del ciclo - progesterone). Questa è un'analisi molto importante, che, insieme ai dati degli ultrasuoni delle ovaie, può dare un'idea dell'eventualità dell'ovulazione, se gli ovociti maturano.
• analisi del sangue per l'infezione TORCH;
• un esame del sangue per lo stato di HIV, la sifilide e le infezioni trasmesse sessualmente;
• uno striscio vaginale sulla microflora e l'infezione, raschiando dalla cervice alle cellule anormali, così come gli anticorpi anti-sperma;
• immunogramma (consente di determinare se l'infertilità è un fattore immunitario).

Un uomo inoltre non ha bisogno di stare da parte, l'esame simultaneo farà risparmiare tempo e aumenterà le possibilità di un trattamento efficace. Un uomo non dovrebbe superare molti test, la loro lista è la seguente:

• spermogramma (per stabilire la composizione quantitativa e qualitativa dell'eiaculato);
• immunogramma e test MAP (consente il rilevamento di anticorpi antispermatozoi);
• esami generali del sangue e delle urine;
• analisi del sangue biochimica;
• esami del sangue per lo stato di HIV, la sifilide e le infezioni genitali;
• striscio uretrale;
• analisi del sangue per gli ormoni (testosterone, estrogeni, ormoni tiroidei).

Test aggiuntivi possono essere prescritti da un medico se i risultati dello sperma sono deludenti. Ad esempio, un uomo che ha un gran numero di leucociti nel suo sperma è consigliato fare un'ecografia della ghiandola prostatica, dei testicoli e degli uomini con grave teratozoospermia (un numero maggiore di spermatozoi mutati alterati che sono incapaci di fertilizzazione normale) per utilizzare un campione di sperma. .

Il trattamento è prescritto a seconda della causa. Regimi farmacologici, chirurgia e terapia ormonale possono essere utilizzati per eliminare la patologia. Il trattamento dell'infertilità è sempre piuttosto lungo e la coppia dovrà essere paziente e seguire tutte le raccomandazioni.

Nell'85% dei casi, il trattamento dopo aver individuato le cause è efficace e la coppia rimane incinta dopo aver completato il corso in pochi mesi. Se il trattamento non dà un effetto positivo, la coppia può essere raccomandata tecnologie di assistenza alla riproduzione - IVF, IVF + ICSI, IMSI, inseminazione intrauterina.Anche nei casi più gravi - quando una donna non ha ovaie e non ha le proprie uova, quando un uomo non ha testicoli, la medicina sarà in grado di offrire opzioni che la aiuteranno a diventare genitori. Le tecniche riproduttive possono essere eseguite utilizzando un donatore di ovuli, sperma di donatore e persino embrioni di donatore.

2,3 o 4 anni di infertilità - un'esperienza abbastanza grande, così che la coppia ha iniziato a cercare le opzioni per superare l'infertilità. Se la mancanza di figli dura molto più di 4 anni, possono sorgere ulteriori problemi con il trattamento di problemi "vecchi" e "trascurati" con la salute riproduttiva. Pertanto, è necessario contattare un medico il più presto possibile, nella fase in cui una donna senza molta ansia inizia a pensare che non può rimanere incinta per un anno - tutto è in ordine con il marito.

Alcuni semplici consigli aiuteranno la coppia ad aumentare le possibilità di concepire un bambino, ma in nessun caso annullano le raccomandazioni per consultare un medico e devono essere esaminati approfonditamente.

• Fai attenzione al peso. Anche una piccola perdita di peso del 5% sul peso iniziale aumenta le probabilità di gravidanza del 10%.
• Smetti di soffermarti sulla pianificazione. Lo stress influenza negativamente la produzione di ormoni sessuali. Più ti aspetti una gravidanza, più alto è il livello di stress. Più forte e lungo è lo stress, meno possibilità di concepire un bambino.

• Riconsidera lo stile di vita. Entrambi i partner hanno bisogno di dormire a sufficienza, seguire una dieta bilanciata, assumere vitamine, eliminare le cattive abitudini della loro vita e ridurre alcuni sforzi fisici esorbitanti.
• Smetti di incolpare te stesso e il tuo partner. Il complesso di colpa e risentimento - i partner comuni di reazione alla sterilità in famiglia. Non incolpare l'altro ed eseguirti. È meglio andare alla ricerca di una soluzione insieme.

Le donne, che sono state in uno stato di pianificazione della gravidanza per diversi anni, hanno di solito provato molto: dal trattamento delle sanguisughe al massaggio di punti energetici e rimedi popolari. Ma la gravidanza di solito si verifica solo dopo che la coppia ha avuto il coraggio e va dal medico per essere esaminata, e poi inizia a trattare non solo "infertilità", ma la vera malattia, che ha portato ad una diminuzione della fertilità.

Nel prossimo video, l'urologo-venereologa Ekaterina Makarova del dottore discute perché è impossibile concepire un bambino.