Che cosa significa infertilità di grado 2 nelle donne e come trattarle?

L'infertilità di secondo grado è diagnosticata in donne che hanno già partorito o sono state in stato di gravidanza, ma la gravidanza è stata interrotta per qualche motivo. Ci sono molte diverse patologie che portano allo sviluppo di problemi simili nel sistema riproduttivo.

I ginecologi diagnosticano l'infertilità di secondo grado nelle donne che hanno già avuto gravidanze. In questo caso, non importa se si sono conclusi con il parto o per qualche motivo sono stati interrotti. In altre parole, il secondo grado di infertilità si verifica in un contesto di alterata capacità riproduttiva.

È possibile parlare di infertilità secondaria quando una coppia ha problemi con il parto, nonostante seguano le regole che aumentano la possibilità di concepimento. Questi includono:

• sesso frequente, che cade nell'11-18 giorno del ciclo mestruale (se contate i giorni del primo giorno di sanguinamento);
• frequenza delle relazioni sessuali (non più spesso di ogni altro giorno, ma non meno di due volte a settimana);
• l'uso di posizioni sessuali favorevoli alla concezione;
• rifiuto dell'uso di lubrificanti, ecc.

In generale, secondo le statistiche, circa il 10% delle coppie sono considerate infruttuose. In questa situazione, è necessario esaminare entrambi i partner. Secondo le recensioni, in un terzo di tali casi, il problema si trova in una donna, in un altro terzo (secondo alcune informazioni - a metà) - negli uomini. Il terzo rimanente è costituito da quelle coppie in cui entrambi i partner hanno problemi di salute riproduttiva.

Esistono diversi tipi di inutilità (a seconda dei fattori eziologici):

• fisiologico (periodo prima della pubertà, menopausa);
• congenita (anomalie dello sviluppo di organi dell'apparato riproduttivo, sottosviluppo degli organi genitali - infantilismo);
• acquisito (una conseguenza delle malattie trasferite dell'apparato sessuale);
• volontario (uso di contraccettivi di vari meccanismi di azione);

• temporaneo (a causa di sconvolgimenti psico-emotivi, depressione, problemi con l'immunità, fame, bruschi cambiamenti climatici, così come il periodo dell'allattamento al seno);
• costante (risultante dalla rimozione parziale o completa dei genitali).

Fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'infertilità secondaria di una donna:

• la donna appartiene alla fascia di età superiore ai 35 anni;
• una storia di gravidanze malsane;
• nel paziente, a causa di patologie neuroendocrine, il ciclo mestruale è disturbato;
• la donna aveva malattie trasmesse sessualmente
• endometriosi genitale nella storia;
• Sui genitali della donna, sono state eseguite ripetutamente manipolazioni chirurgiche (per cisti ovariche, infiammazione delle appendici, gravidanza ectopica, tumori, nonché taglio cesareo o plastica delle tube di Falloppio).

Per l'infertilità secondaria nelle donne ci sono diverse ragioni.

• Fascia d'età L'età avanzata di una donna è una causa comune di infertilità secondaria, perché è lui che determina l'attività del sistema riproduttivo del corpo femminile. Le statistiche mostrano che, dopo 25 anni, le possibilità di diventare madre per una donna sono ridotte e, dopo 35 anni, la probabilità di gravidanza diminuisce ancora di più. A questa età, possono verificarsi fino a 7 cicli mestruali senza ovulazione, mentre tra 20 e 35 anni possono esserci solo 1-2 cicli senza ovulazione. Circa il 25% di tutti i casi clinici di infertilità di secondo grado sono in questa fascia di età.
• Stato psico-emotivo Lo stato psicologico di una donna colpisce i suoi ormoni. Se è sottoposta a stress o tensione nervosa, allora questo può portare a disturbi nel funzionamento del sistema riproduttivo. Perdita di peso drastica o obesità per il corpo sono un vero stress, che può anche causare infertilità secondaria.

• Malattie somatiche del sistema riproduttivo. I processi infiammatori di natura infettiva nel sistema riproduttivo femminile possono causare problemi al concepimento. L'infertilità di secondo grado può essere dovuta a complicazioni di altre patologie, come le aderenze delle tube o la distruzione delle ovaie. La presenza di malattie del sistema riproduttivo porta a un deterioramento delle caratteristiche qualitative del lubrificante naturale (può diventare eccessivamente liquido o troppo viscoso), che interferirà con il movimento degli spermatozoi verso la cellula uovo. Inoltre, le seguenti malattie sono cause comuni di infertilità: endometriosi, polipi, iperplasia, fibromi uterini, ovaie policistiche, presenza di tumori nello spessore dell'utero.
• Aborto trasferito Questa operazione può provocare infertilità, a causa dello sviluppo del processo infiammatorio nel sistema riproduttivo.
• Violazione della ghiandola tiroidea. Tutti gli organi e i sistemi del corpo sono correlati. La produzione di ormoni sessuali è influenzata dagli ormoni che la ghiandola tiroidea sintetizza. Tra le principali cause di infertilità di secondo grado, gli esperti distinguono l'ipotiroidismo (una diminuzione dell'attività funzionale della ghiandola tiroidea). Ciò porta all'inibizione dell'ovulazione e all'interruzione del ciclo mestruale. Malfunzionamenti della ghiandola tiroidea possono essere causati da carenza di iodio.

• Mancanza di progesterone Questo ormone fornisce l'inizio e il normale corso della gravidanza. Con la sua carenza, la donna non può rimanere incinta o avrà frequenti aborti nel primo periodo di gestazione. Determina la mancanza di questo ormone sessuale passando l'analisi appropriata o misurando la temperatura basale.

Se la gravidanza non si verifica in una coppia che non usa contraccettivi per un anno, la diagnosi è "infertilità di secondo grado". Questo è seguito da un esame dettagliato della coppia.

Lo studio principale per un uomo è lo spermogramma (analisi dello sperma). Questo sondaggio può determinare le possibili cause di problemi con il concepimento o escluderne uno.

L'elenco delle procedure diagnostiche per le donne è molto più ampio.

• Esame ginecologico Questa è la fase iniziale della diagnosi. Durante la visita, il medico condurrà un sondaggio, raccoglierà la storia ostetrica ed eseguirà un esame del paziente. Sulla base dei dati ottenuti, lo specialista condurrà una diagnostica differenziale e stabilirà la direzione per ulteriori azioni.
• Test per le infezioni. Per identificare la loro presenza nel corpo femminile aiuterà un esame completo, compreso uno studio della composizione di uno striscio dalla vagina e un esame del sangue.
• Analisi sul contenuto di ormoni. Una donna li prende se c'è una violazione del ciclo mestruale, i capelli appaiono in luoghi insoliti, c'è un netto aumento di peso. Lo specialista in questo caso assegna una serie di test che vengono effettuati in determinati giorni del ciclo.
• Esame ecografico del bacino. Lo studio degli organi pelvici viene effettuato più volte durante il ciclo, il che consente di valutare il lavoro delle ovaie (per determinare se si verifica l'ovulazione), l'attività della mucosa uterina e la condizione degli organi pelvici in generale. A volte viene prescritta un'ecografia della tiroide.

• Esame dettagliato della cervice. La diagnosi aiuta a identificare la presenza di cellule atipiche sulla mucosa della cervice, che non è sempre evidente durante un esame di routine.
• Esami endoscopici Questo elenco include procedure come:
  • isteroscopia (esame dell'utero);
  • isterosalpingografia (determinazione della pervietà tubarica);
  • esame ovarico mediante laparoscopia (una procedura diagnostica che viene eseguita attraverso piccole incisioni nella parete anteriore dell'addome utilizzando speciali strumenti ottici).

• Test post-parto Lo studio consente di determinare se il corpo di un uomo o di una donna ha anticorpi antispermatoidi prodotti dal corpo umano per gli antigeni dello sperma.

Il processo di trattamento dell'infertilità di secondo grado è piuttosto complicato e richiede molto tempo: può richiedere diversi anni. Il trattamento avrà successo, a condizione che il paziente soddisfi esattamente tutte le prescrizioni e le raccomandazioni del medico curante.

Nei processi infiammatori negli organi riproduttivi, vengono utilizzate terapie antibatteriche, agenti antivirali e antifungini, in alcuni casi vengono utilizzati immunomodulatori.

A causa del rischio di disbatteriosi, vengono spesso prescritti prebiotici, probiotici e preparati enzimatici. Il ripristino dello sfondo ormonale disturbato viene effettuato con i preparati "Duphaston", "Utrogestan", "Clomid", ecc.

Nel prossimo video, imparerai di più sull'infertilità di grado 2 nelle donne.