Cause e trattamento dell'ematoma all'inizio della gravidanza

La presenza di alcune caratteristiche del corso della gravidanza richiede un approccio più attento alla donna incinta e al bambino, che è nel suo grembo. La patologia, che può complicare significativamente la gravidanza, è un ematoma, localizzato nell'utero. Questo articolo descrive in dettaglio le cause e il trattamento di questa patologia durante la gravidanza nelle prime fasi.

I medici chiamano ematoma un accumulo di sangue. Quando un ematoma nel sangue dell'utero si accumula all'interno dell'organo riproduttivo. Ci sono molte ragioni che possono portare a questa condizione patologica.

Gli ematomi possono essere diversi. Dipende da dove viene versato il sangue. L'ematoma retrocorato è una raccolta di sangue nello spazio tra la parete uterina stessa e il corion. (membrana extra-embrionale, che separa il tessuto embrionale dalla parete dell'utero).

La formazione di tale ematoma si verifica all'inizio della gravidanza. Ciò è dovuto al fatto che il corion è un corpo temporaneo. È presente nel corpo di una donna incinta solo per poche settimane e successivamente si trasforma in tessuto placentare.

Una varietà di cause può portare allo sviluppo dell'ematoma retrochorial. Il più delle volte contribuisce allo sviluppo della patologia:

• disordini dishormonal;
• lesioni traumatiche;
• varie infezioni;
• malattie autoimmuni;
• patologie che si verificano con emostasi compromessa;
• anomalie congenite associate a difetti anatomici nella struttura dell'utero;
• cattive abitudini della madre (alcol, fumo);
• lavorare in condizioni difficili associate all'esposizione a temperature elevate, rumore, radiazioni, vibrazioni;
• malattie associate degli organi interni.

Le ragioni che possono portare allo sviluppo dell'ematoma retrochoriale nell'utero sono così numerose che a volte è difficile per i medici stabilire solo una di esse. Molto spesso, lo sviluppo di questa patologia è preceduto dall'impatto di diverse ragioni simultaneamente.

Nelle donne che hanno una storia ostetrica e ginecologica appesantita, il rischio di ematoma retrociale all'inizio della gravidanza è piuttosto alto. Se la gestante ha subito un intervento chirurgico o un intervento chirurgico sull'utero (curettage, rimozione di polipi) prima della gravidanza, quindi nelle prime settimane di nascita del bambino, può sviluppare un ematoma retrochorial.

La gravità dei sintomi avversi in un ematoma nell'utero dipende dalle sue dimensioni.Di solito un grande ematoma porta alla comparsa di segni clinici marcati nella futura mamma. Alcuni sintomi possono essere così gravi da peggiorare significativamente le condizioni generali di una donna incinta. Se l'ematoma nell'utero è piccolo, i sintomi possono essere lievi.

Uno dei sintomi caratteristici che possono svilupparsi in questa patologia è apparizione di scarico dal tratto genitale. Di regola hanno una tinta brunastra. Se un ematoma intrauterino porta a sanguinamento, la scarica cambia colore e diventa rossa.

Può anche comparire una donna con un ematoma retrochorial dolore addominale inferiore. Di solito, la sindrome del dolore aumenta dopo aver eseguito qualsiasi esercizio o dopo una breve passeggiata. L'aumento di oggetti pesanti può anche portare ad un aumento del dolore. L'epicentro del dolore in questa patologia, di regola, si trova nell'addome inferiore. Tuttavia, in alcuni casi, il dolore può diffondersi nella regione lombare o addirittura "scendere" nei fianchi. Questa irradiazione (distribuzione) del dolore è in gran parte associata alle caratteristiche dell'innervazione di questa parte del corpo.

Una donna che aveva un ematoma subchoriale nell'utero all'inizio della gravidanza può avvertire debolezza generale e stancarsi rapidamente. L'affaticamento può verificarsi anche quando si fanno cose ordinarie e familiari. Alcune donne possono avvertire capogiri. La donna incinta, che aveva un ematoma nell'utero all'inizio della gravidanza, dovrebbe monitorare attentamente la pressione sanguigna.

Nella pratica ostetrica, ci sono anche casi asintomatici. In questa situazione, una donna incinta, di regola, non dà fastidio. Si sente abbastanza bene. Una variante asymptomatic di ematomi in tali situazioni è rivelata, di regola, solo durante un esame ecografico. Recensioni di molte donne con questa patologia durante la gravidanza, questo è anche confermato.

Nelle prime fasi della gravidanza, il corion svolge molte funzioni diverse. Un piccolo organismo di formazione ha bisogno di questa membrana speciale, che la protegge dagli effetti di molti fattori esterni. L'ematoma, che appare nell'utero, porta all'interruzione del funzionamento del corion. Questo effetto si riflette nel corso generale dello sviluppo fetale.

Molte donne incinte sono interessate alla domanda se un ematoma possa auto-dissolversi. Se è piccolo, potrebbe scomparire. Di solito l'ematoma si risolve in 2-4 settimane. In alcuni casi, potrebbe richiedere più tempo. La prognosi del corso della gravidanza dopo la "scomparsa" di un ematoma nell'utero è generalmente favorevole. La futura mamma in questo caso può portare il bambino nell'utero fino alla nascita.

L'ematoma dell'ovulo può essere una patologia molto pericolosa. Minaccia di danneggiare l'afflusso di sangue di un piccolo organismo in fase di sviluppo attivo. La mancanza di nutrienti e ossigeno essenziali contribuisce al fatto che un piccolo embrione inizia a svilupparsi male. In definitiva, questo può contribuire allo sviluppo di difetti, anomalie dello sviluppo.

Un'altra possibile complicanza che può svilupparsi con l'ematoma uterino è l'infezione. Il sangue che si accumula tra i tessuti è un eccellente terreno fertile per i patogeni. I microrganismi che vi sono arrivati ​​si sviluppano rapidamente, il che porta allo sviluppo dell'infiammazione.Il processo infiammatorio che inizia con tale infezione, peggiora entrambi le condizioni generali della futura gestante e influenza significativamente l'embrione.

L'ematoma retrocoroide, che ha una dimensione abbastanza significativa, spesso contribuisce al distacco dell'embrione dalla parete uterina. In questo caso, la gravidanza, sfortunatamente, finisce in un aborto spontaneo. Allo stesso tempo, il feto "lascia" l'utero insieme al sangue che appare durante lo sviluppo di sanguinamento durante il distacco.

L'aborto spontaneo può essere molto pericoloso per la condizione della donna stessa. Accade che il sanguinamento che si sviluppa dopo la morte dell'embrione e la sua uscita dall'utero sia piuttosto abbondante.

L'obiettivo principale della terapia è fermare la crescita dell'ematoma. In questo caso, tutti i farmaci prescritti dovrebbero portare al risarcimento delle violazioni risultanti e alla massima conservazione della gravidanza.

Raccomandazioni su come regolare la routine quotidiana sono fatte anche per la futura madre. Di norma, escludono il carico fisico intenso, il sollevamento pesi.

La selezione di preparazioni per ematoma dell'utero è effettuata rigorosamente singolarmente. Per fare questo, il medico deve determinare la causa che ha portato allo sviluppo di questi disturbi. Le medicine possono anche essere prescritte per correggere tutti i sintomi che si sono verificati.

Per correggere le violazioni che ne derivano, i medici ricorrono spesso a prescrivere farmaci che contengono analoghi di ormoni sessuali femminili. Di solito sono nominati per un periodo abbastanza lungo di tempo. La prescrizione di tali farmaci è ampiamente giustificata anche ad alto rischio di aborto spontaneo. Spesso i medici prescrivono preparazioni ormonali ai loro pazienti e fino a 14-16 settimane di gravidanza.

Per normalizzare il livello del principale ormone della gravidanza più spesso utilizzati analoghi sintetici del progesterone. Aiutano a migliorare l'equilibrio ormonale nel corpo, oltre a contribuire al prolungamento della gravidanza fino al secondo trimestre. Entro questa data, la placenta appare nel corpo di una donna incinta, che normalmente sintetizza il progesterone.

Spesso, per correggere le violazioni che si sono verificate, i medici prescrivono la droga ormonale Utrozhestan alle future mamme. Il principio attivo di questo strumento è il progesterone, che è un importante ormone della gravidanza. Quando somministrato per via orale, il farmaco è abbastanza ben assorbito dal tratto gastrointestinale. Prescritto farmaco ostetrico-ginecologo, che supervisiona il corso della gravidanza.

Per alleviare il dolore grave nell'addome, i medici ricorrono all'appuntamento degli antispastici. È importante notare che tali farmaci sono prescritti con estrema cautela. In alcuni casi, l'assunzione di antispastici può portare a sanguinamento. Prescrivere farmaci antispastici dovrebbe essere solo un medico. Tali fondi sono suddivisi in brevi corsi, in media, per 4-5 giorni.

Durante il trattamento con antispastici, una donna incinta può avere uno scarico sanguinolento o di colore scuro dal tratto genitale.Quindi dall'utero viene rimossa parte del sangue che c'è.

Nelle prime fasi della gravidanza, tali agenti hanno un effetto positivo sulla sintesi del DNA, che si sta verificando attivamente nelle cellule dell'organismo in rapido sviluppo dell'embrione. Con insufficiente assunzione di acido folico nel primo periodo di organogenesi, un bambino può formare varie patologie e persino difetti nella struttura degli organi interni.

Questi fondi per questa patologia hanno più valore ausiliario. Molte donne, dopo aver determinato la diagnosi, iniziano a preoccuparsi molto dell'ulteriore corso della gravidanza. Tale stress è pericoloso non solo per la donna più incinta, ma anche per il bambino, che è nel suo stomaco. Per normalizzare il benessere, i medici raccomandano alle future mamme di camminare di più all'aria aperta, di imparare varie pratiche di respirazione, di fare ciò che amano (essere distratti in ogni modo). Tuttavia, sfortunatamente, queste raccomandazioni in pratica non sempre aiutano.

In alcuni casi, la donna non può fuggire e pensa costantemente al problema. In questa situazione, i medici sono di solito costretti a ricorrere all'appuntamento dei sedativi. Tali farmaci hanno un effetto calmante sul sistema nervoso, riducendo l'ansia generale. Durante la gravidanza, di solito vengono prescritti rimedi erboristici che non danneggiano il feto.

In alcuni casi, il trattamento dell'ematoma, che si trova nell'utero, viene effettuato in un ospedale. Una donna incinta è in ospedale fino a quando il suo benessere non si normalizza e vengono eliminati i sintomi avversi.

Il trattamento dell'ematoma retrochorial può essere abbastanza difficile. Anche sullo sfondo della terapia, una donna incinta può sviluppare complicazioni, una delle quali è la comparsa di sanguinamento. In questa situazione, l'assistenza tempestiva di medici qualificati è molto importante.

Dopo il trattamento ospedaliero, la gestante viene dimessa a casa. In futuro, sarà trattato come un paziente ambulatoriale.

Per valutare le dinamiche in questa patologia, è possibile utilizzare gli ultrasuoni. Per fare questo, lo specialista determina se la dimensione dell'ematoma cambia ad ogni esame. Se (nonostante il trattamento) l'ematoma continua a crescere, dovresti assolutamente consultare il tuo ostetrico-ginecologo al riguardo. Con una dinamica così negativa, è necessario un cambiamento nelle tattiche scelte per la gestione della gravidanza e, in alcuni casi, una prescrizione aggiuntiva di farmaci.

Su come comportarsi in caso di questa e altre cause della gravidanza, vedi sotto.