Diagnosi e trattamento dell'ematoma nell'utero durante la gravidanza

In tempo per riconoscere le varie patologie nell'utero può essere abbastanza difficile. Una di queste patologie è l'ematoma. Questo articolo ti aiuterà a capire come diagnosticare e curare gli ematomi nell'utero durante la gravidanza.

Per una serie di ragioni, gli ematomi possono svilupparsi nell'utero durante la gravidanza. I medici chiamano ematoma una condizione patologica in cui il sangue si accumula in uno spazio ristretto. La forma clinica dell'ematoma dipende da dove si è accumulato il sangue.

I medici distinguono diverse varianti di questa patologia. Ognuno di loro ha le sue caratteristiche e in un certo modo influenza la previsione dello sviluppo della gravidanza. In alcuni tipi di ematomi localizzati in alcune parti dell'utero, possono svilupparsi complicazioni pericolose per la futura madre e il suo bambino.

La gravità delle violazioni risultanti in questo caso è diversa. A volte i sintomi che si verificano possono peggiorare le condizioni generali della futura madre così tanto che diventa estremamente difficile per lei portare il bambino prima del tempo prescritto.

Nel determinare la diagnosi e il tipo clinico di patologia, i medici usano una varietà di termini. Tale terminologia medica specifica può confondere chiunque. Il nome difficile e lungo della diagnosi può finalmente confondere la futura madre. È necessario capire quali ematomi si verificano più spesso nell'utero durante la gravidanza.

L'ematoma subchitico è una delle varianti patologiche. Allo stesso tempo, il sangue si accumula tra la membrana chorale che copre il germe e la parete uterina. Sfortunatamente, questa patologia si incontra spesso nella pratica ostetrica. Il rischio di sviluppo in questo caso, l'aborto spontaneo è piuttosto alto.

In medicina succede che spesso si possono usare diversi termini per riferirsi allo stesso processo. Molti specialisti chiamano anche l'ematoma subcoriale retro-corionico o subobolare. I medici hanno imparato a diagnosticare una tale patologia abbastanza bene. L'ematoma Zabolochnaya è attualmente determinato mediante ultrasuoni.

Il sangue può accumularsi in vari punti dell'utero. Può diffondersi tra i gusci del corion, così come perdere completamente su di loro. In questo caso si sviluppano interstrato e ematoma subepatico. L'accumulo di sangue direttamente dietro i gusci del corion può anche essere indicato come ematoma retro-ingrossato.

Le patologie associate al corion di solito si sviluppano nelle primissime fasi della gravidanza. Fu in questo momento che il corion è molto importante per lo sviluppo intrauterino del feto. Quindi viene gradualmente trasformato in placenta, che già "assume" la fornitura di un numero di funzioni necessarie per la piena crescita del bambino nel grembo materno.

Un altro organo unico che appare nel corpo femminile solo durante la gravidanza è l'amnion. Questa è la conchiglia d'acqua in cui si trova il bambino.Fornisce un ambiente acquatico speciale, senza il quale lo sviluppo prenatale del bambino è impossibile.

Le emorragie che si verificano per vari motivi, possono portare all'accumulo di sangue nella membrana amniotica. In questo caso, gli ematomi compaiono in diverse parti dell'utero. Possono essere subamniotici, retroamniotici.

Le patologie associate alle membrane germinali si sviluppano nella prima metà della gravidanza. Gradualmente, una placenta inizia a formarsi dalle membrane embrionali. Questa funzione spiega le differenze nei nomi di diversi ematomi.

Con l'accumulo di sangue dietro i tessuti della placenta appare un ematoma placentare posteriore. Questa condizione può essere estremamente pericolosa e persino portare allo sviluppo dell'insufficienza placentare. Con questa patologia, non c'è abbastanza ossigeno e sostanze nutritive nel corpo dei bambini. Insufficienza placentare a lungo termine può anche portare alla formazione di vari difetti e anomalie dello sviluppo nel bambino.

L'accumulo di sangue nell'utero può portare al fatto che una donna incinta sviluppa sintomi avversi. Lo scarico sanguinante e marrone scuro dal tratto genitale proviene dallo svuotamento dell'ematoma. Il sangue accumulato può fluire, il che porta alla comparsa di secrezioni specifiche dal tratto genitale. Questo sintomo può davvero spaventare la futura mamma.

Allo stato attuale, grazie allo sviluppo degli esami ad ultrasuoni, i medici possono fare una diagnosi pericolosa di un ematoma nell'utero in modo abbastanza preciso e semplice. I dispositivi moderni hanno una risoluzione abbastanza alta. Con il loro aiuto, possono essere identificati anche piccoli accumuli di sangue. L'ecografia aiuta i medici a identificare patologie anche complesse che prima erano impossibili da identificare in modo tempestivo.

Il metodo principale per diagnosticare vari ematomi localizzati nell'utero è l'ecografia.

Recensioni di molte donne che sono già diventate madri, ma che devono affrontare la comparsa di ematomi nell'utero durante la gravidanza, indicano che la diagnosi è stata fatta dopo l'ecografia. Nella maggior parte dei casi, un ematoma nell'utero viene determinato durante gli esami programmati o di screening. Accade spesso che con questa patologia una donna non sviluppi alcun sintomo di disagio. In tali casi, un ematoma viene rilevato solo durante lo screening. Abbastanza spesso l'ematoma retroamnale viene diagnosticato a 11-13 settimane di gravidanza.

Le moderne macchine ad ultrasuoni non solo aiutano a determinare con precisione la localizzazione e le dimensioni dell'ematoma, ma rivelano anche lo sviluppo di complicazioni pericolose. Uno specialista ecografico può facilmente determinare l'insorgenza di distacco della placenta - una patologia pericolosa che può contribuire alla nascita prematura o anche alla morte del feto intrauterino.

Lo specialista ecografico durante l'analisi determina la localizzazione dell'ovulo e qualsiasi deformazione. Valuta lo spessore delle pareti uterine. L'ispessimento delle macchine dell'utero può essere un segno di ematoma.

Nel condurre lo studio, il medico valuta necessariamente non solo lo sviluppo generale del feto e lo stato degli organi riproduttivi di una donna. Studia la struttura delle guaine placentari o della placenta. Tale diagnosi dettagliata consente al medico ecografico di identificare tutti i difetti e i danni, nonché gli accumuli di sangue tra le membrane.

Molti medici ritengono che la prognosi della gravidanza dipenda dalle dimensioni dell'ematoma. Può avere una varietà di dimensioni. La prognosi per un ematoma con una dimensione di 14 mm è di solito migliore che per un ematoma in 60-70 mm. Lo sviluppo della gravidanza dipende in gran parte dalla posizione dell'ematoma nell'utero, nonché dallo stato del corpo della donna incinta.

Un importante studio che aiuta a valutare la gravità dei disturbi funzionali derivanti da un ematoma nell'utero è l'ecografia doppler. Questo metodo diagnostico consente di valutare il flusso sanguigno nei vasi sanguigni che alimentano il feto. Molto spesso con ematoma localizzato nell'utero si sviluppa l'ipossia intrauterina, una condizione in cui una quantità sufficiente di ossigeno non entra nel corpo dei bambini. Questa condizione patologica contribuisce al fatto che la formazione di organi interni in un bambino può rallentare. In una tale situazione, il rischio di sviluppare anomalie pericolose è piuttosto alto.

Attraverso la dopplerografia, i medici possono facilmente valutare gli indicatori del flusso sanguigno uteroplacentare e, se necessario, correggerli (prescrivendo i farmaci). Gli studi Doppler di donne con ematoma nell'utero possono essere eseguiti più volte durante la gravidanza. Ciò è necessario affinché i medici possano valutare le dinamiche dello sviluppo della patologia e, se necessario, correggere la tattica prescelta della gravidanza.

La doplerografia è un metodo assolutamente indolore. La donna incinta non ha bisogno di condurre alcun addestramento speciale. Tutti i parametri ottenuti del flusso di sangue, il medico deve fissare nella sua conclusione, che è incollato alla scheda medica di una donna incinta.

Le seguenti prove possono essere date alla futura mamma, che ha un ematoma nell'utero durante la gravidanza:

• studi clinici generali (esami generali del sangue e delle urine);
• test biochimico con coagulazione del sangue;
• rimozione del materiale dalla vagina e dal tratto genitale (striscio) per l'esame batteriologico;
• determinazione dei livelli ormonali.

In ogni caso, l'elenco dei test può variare. Lo schema di esame viene selezionato individualmente da un ostetrico-ginecologo.

Se necessario, il medico può deferire la futura gestante ad altri medici (ai fini di ulteriori consultazioni). Se l'ematoma nell'utero è complicato dallo sviluppo di disturbi nel sistema di coagulazione del sangue, la donna incinta viene indirizzata per la consultazione a un ematologo. Questo specialista condurrà una diagnosi più avanzata della condizione patologica risultante e selezionerà la terapia necessaria per la correzione dei disturbi funzionali sviluppati.

La scelta delle tattiche di trattamento per l'ematoma localizzato nell'utero dipende da diverse condizioni. I medici valutano necessariamente le condizioni generali della donna incinta e del feto, determinano il possibile rischio di complicanze, tengono conto della durata della gravidanza. Trattare la futura madre può sia in un ospedale, ed è paziente. Dipende da quanto sono forti i disturbi.

Quando l'ematoma nell'utero, che è quasi asintomatico e non è accompagnato dalla comparsa di eventuali sintomi avversi, i medici di solito effettuano il monitoraggio ambulatoriale. Allo stesso tempo, alla futura mamma viene detto che dovrebbe limitare le lezioni in palestra e le visite bagno o saune. È inoltre severamente vietato a una donna sollevare oggetti pesanti. In alcuni casi, i medici prescrivono e il riposo sessuale. È molto importante che la futura mamma mangi correttamente e consumi abbastanza alimenti proteici e dorma abbastanza.

Se il medico consiglia alla madre in attesa di rilassarsi di più e di essere più attenta al suo benessere, allora queste raccomandazioni dovrebbero essere ascoltate. La comparsa di sintomi avversi (perdite vaginali di sangue, dolore addominale) dovrebbe essere la ragione per una visita di emergenza dal medico. La futura madre dovrebbe prestare attenzione a come appare. A volte un ematoma nell'utero può essere complicato dallo sviluppo di sanguinamento, nel qual caso la donna può sviluppare anemia. La sindrome anemica si manifesta con il pallore e la pelle secca.

Se la donna incinta notava che la sua pelle era diventata troppo pallida e aveva persino acquisito una tinta bluastra, allora doveva anche vedere il suo ostetrico-ginecologo e dirgli dell'aspetto di questo sintomo.

La terapia ematoma nell'utero con l'uso di droghe viene selezionata individualmente. In questo caso, viene presa in considerazione la durata della gravidanza. Nelle fasi iniziali vengono spesso prescritti farmaci ormonali che contengono un analogo dell'ormone sessuale femminile, il progesterone. Hanno un effetto positivo sul flusso sanguigno uteroplacentare, riducendo le manifestazioni negative della patologia.

Alcuni medici prescrivono a questo scopo il farmaco "Wobenzym". È nominato in compresse. Il dosaggio del corso e la durata del trattamento sono scelti dal medico, che sta conducendo una gravidanza specifica e ne è consapevole delle caratteristiche.

In alcuni casi, quando un ematoma nell'utero appare dolore nell'addome. Nelle prime fasi, il dolore è solitamente localizzato nell'addome inferiore. Può estendersi alla regione lombare. Per alleviare il dolore, i medici ricorrono all'appuntamento degli antispastici. Possono essere somministrati sotto forma di compresse, iniezioni intramuscolari o supposte rettali (supposte).

I mezzi ausiliari per gli ematomi localizzati nell'utero sono i sedativi (sedativi). Sono assegnati a donne che hanno un'ansia piuttosto alta o una forte tendenza a sperimentare. I sedativi aiutano la futura mamma ad affrontare lo stato depressivo e migliorano anche il sonno. I medici danno la preferenza durante la gravidanza a prodotti contenenti ingredienti a base di erbe. Spesso prescritto farmaci contenenti motherwort o valeriana.

A proposito di ematomi all'inizio della gravidanza, vedere il seguente video.