Cosa significa la posizione laterale del feto durante la gravidanza?

Durante la gravidanza, i bambini cambiano la loro posizione nell'utero molte volte. Finché il feto ha abbastanza spazio per il movimento, può rotolare come è più conveniente per esso. Ma da un certo punto la presentazione e la postura del bambino sono importanti per i medici, perché la prognosi per le nascite future dipende da questo. In questo materiale, parleremo di quale sia la posizione trasversale del feto e cosa fare se il bambino decide di sedersi nel grembo materno in questo modo.

Nella posizione trasversale dicono quando il bambino è nell'utero di fronte. Se si disegna mentalmente una linea lungo la spina dorsale di un bambino, con la presentazione obliqua si intersecherà con l'asse dell'utero ad angolo retto. In questo modo, l'anca e il gomito del bambino possono essere estratti dall'utero. La testa si troverà da un lato, e il prete - nell'opposto.

Opzioni per la posizione trasversale, ce ne sono diverse. Se la mollica è rivolta verso la parete addominale anteriore della madre, allora parliamo della fronte facciale trasversale, se il bambino viene girato all'indietro, verrà diagnosticata la posizione laterale del feto con previa dorsale. In tutti i casi, la presentazione trasversale o obliqua trasversale (se l'asse del bambino non crea una scala, ma un angolo acuto quando si incrocia con l'asse centrale dell'utero) è considerata una patologia della gravidanza.

Questa patologia si verifica raramente. Meno dell'1% delle donne incinte è confrontato con un bambino trasversale nel grembo materno. Nel 97% dei bambini in stato di gravidanza si trovano nella testa previa, in 2 -2,5% - nella pelvi. E solo nello 0,5-0,6% dei casi i bambini fanno una presentazione incrociata che è insolita dal punto di vista delle leggi della natura.

Molto spesso, questa disposizione del feto è tipica delle donne, che spesso e spesso hanno dato alla luce. Nella prima gravidanza, presentazione trasversale - casi isolati. Fino alle 34-35 settimane di gravidanza, la patologia del linguaggio non va, perché il bambino ha possibilità pratiche e teoriche di rivoluzione indipendente nell'utero per il parto, ma dopo 35 settimane la rivoluzione diventa quasi impossibile, perché non c'è spazio per movimenti così ampi nell'utero

Questa situazione influenza leggermente il corso della gravidanza. Tuttavia, va ricordato che qualsiasi posizione anormale del bambino nell'utero è un fattore di rischio significativo per la nascita prematura. Nel caso di una posizione trasversale, ciò avviene nel 40% dei casi. Un bambino che nascerà molto prima del previsto periodo ostetrico non può sempre adattarsi ad un nuovo habitat. Pertanto, con l'immaturità del tessuto polmonare, possono insorgere problemi con la respirazione spontanea, si può sviluppare insufficienza respiratoria acuta e con un peso ridotto di un bambino nato prima dell'età, sarà difficile per il bambino stare al caldo.

Nel caso dell'inizio del travaglio spontaneo, piccole parti del corpo e anse del cordone ombelicale possono cadere insieme all'effusione di acqua. Questo è irto della morte del bambino, lesioni, deformità, disabilità, lo sviluppo di gravi complicazioni da ipossia acuta.Per una donna, tale parto è pericoloso per lesioni delle ossa del bacino, rotture del perineo, della cervice e del corpo dell'utero, della vagina e abbondante sanguinamento. Nei casi più gravi, tutto può finire con la morte sia del bambino che del partoriente.

Con nascite spontanee veloci, la spalla del bambino viene spesso "punzonata" nella pelvi, sviluppando così la posizione laterale trascurata del feto, in cui la nascita indipendente di un bambino è impossibile. È quando viene trascurata la posizione laterale che si verifica la rottura traumatica dell'utero.

Se la posizione del bambino è obliqua, allora è considerato transitorio. Teoricamente, anche durante il parto, può cambiare in senso longitudinale o trasversale. Naturalmente, nessuno aspetterà che la briciola giri, i rischi sono troppo alti.

Il più spesso nella posizione trasversale sono i bambini che possono muoversi facilmente e liberamente nell'utero anche per lunghi periodi. Tale attività motoria contribuisce all'acqua alta. Se la quantità di liquido amniotico è al di sopra della norma, allora il bambino può ben assumere una tale posizione e "bloccarsi" in essa. Inoltre, i muri deboli e eccessivi dell'utero contribuiscono a movimenti attivi per lunghi periodi. Debolezza e alcuni muscoli lisci flaccidi sono caratteristici delle donne che danno alla luce molti e spesso.

Non importa quanto strano possa sembrare, ma la posizione laterale è anche promossa da una bassa attività fisica, o piuttosto dall'incapacità del bambino di muoversi. Questa condizione è peculiare per l'acqua bassa. Anche le difficoltà con movimenti e colpi di stato sono vissute da grandi bambini ipertrofici.

Un bambino può adottare una posizione trasversale come l'unico confortevole se una donna durante la gravidanza ha quasi costantemente un tono di utero aumentato, e ci sono anche tumori o altre neoplasie nel segmento inferiore dell'utero. L'instaurazione del solito mal di testa a causa di ciò diventa inaccettabile per il bambino. Inoltre, la presentazione trasversale o obliqua è spesso osservata durante la gravidanza in donne con caratteristiche anormali congenite dell'organo riproduttivo principale - una sella o un utero a due corna.

Abbastanza spesso, il bambino è ostacolato dalla placenta, se è basso hanno la sua presentazione completa o parziale. Quando l'ingresso al bacino è bloccato da qualcosa, il bambino non può stare nella corretta postura - presentazione del mal di testa. Una donna può avere un bambino con un bacino clinicamente stretto attraverso l'utero.

A volte la ragione per la posizione sbagliata del bambino non sta nei fattori materni, ma nel bambino stesso. Quindi, con l'idrocefalo (l'idropisia cerebrale) o l'anencefalia (assenza del cervello), il bambino non assume una posizione di testa, ma rimane seduto nella culatta o sdraiato sull'utero.

Una presentazione laterale può essere determinata da un ostetrico-ginecologo durante un esame esterno di una donna incinta, nonché in un esame vaginale. Di solito, l'altezza del pavimento dell'utero, che viene misurata ad ogni ricevimento programmato in consultazione, quando trasversalmente al di sotto della norma, e la pancia della donna incinta appare visivamente come un siluro di melone. Alla palpazione, la posizione del feto è determinata dalla posizione della testa: questa è la parte più dura e più mobile del corpo del bambino.Quando culatta, si avverte nell'addome inferiore, sopra il pube, nella zona pelvica - vicino al fondo dell'utero (nella parte superiore dell'addome), con la testa trasversale che risulta essere nel lato destro o sinistro della futura madre.

Il battito del cuore del bambino è determinato vicino all'ombelico della futura mamma. L'esame vaginale elimina la presentazione della testa o dei sacerdoti. Quindi si consiglia alla madre in attesa di sottoporsi a un'ecografia. Solo la scansione ad ultrasuoni ti consente di ottenere i dati più precisi su quale sia la posizione in cui si trova il bambino, quali sono le caratteristiche della sua posizione, quale parte del corpo si trova verso l'uscita della piccola pelvi e assumere il peso del bambino. Tutti questi dati sono necessari affinché il medico possa valutare più attentamente i rischi e scegliere le giuste tattiche di parto, in cui né la madre né il bambino ne soffriranno.

Se una donna ha una presentazione trasversale alla 24-25 settimana di gravidanza, così come prima o dopo questo periodo, non c'è bisogno di farsi prendere dal panico. Fino a 35 settimane, il bambino ha il tempo per un colpo di stato. La futura madre dovrebbe cercare di aiutare il suo bambino a prendere la giusta posizione nella cavità uterina con tutte le sue forze.

Per fare questo, raccomandiamo una ginnastica speciale, in cui ogni esercizio è pensato in modo tale da rilassare al massimo i muscoli dell'utero, per dare al bambino l'opportunità di girarsi. Al complesso di esercizi includono complessi di esercizi di Dikan, Shuleshovoy, Gryshchenko. Ci sono altri complessi sviluppati dai ginecologi specificamente per le donne che hanno bisogno di aiuto per trasformare il bambino. Va notato che con un atteggiamento positivo e classi quotidiane, l'efficacia della ginnastica raggiunge circa il 70-75%. È questa percentuale di bambini da una disposizione trasversale o obliqua instabile che va ancora alla testa.

Se una donna incinta ha edema, segni di preeclampsia, minaccia di aborto spontaneo, spotting, presentazione o posizione bassa della placenta, la ginnastica non può essere eseguita.

Si consiglia di fare ginnastica a coloro per i quali non è controindicato da 30 a 36 settimane di gravidanza. Se la mollica persistentemente non vuole prendere un'altra posizione, i medici possono suggerire un colpo ostetrico in Arkhangelsk. È fatto in ospedale sotto controllo ecografico. Bambino schierato manualmente. Ma tale intervento è abbastanza pericoloso, può provocare la rottura delle membrane, la rottura del liquido amniotico, l'inizio del travaglio pretermine e traumi al feto. Ecco perché i medici stessi raramente decidono una svolta ostetrica.

Separatamente, voglio sottolineare l'importanza di un atteggiamento positivo nelle donne in gravidanza Molti esperti sostengono che i metodi per persuadere un bambino, la delicata persuasione in combinazione con la ginnastica correttiva danno risultati sorprendenti.

In caso di presentazione trasversale, è importante prevenire il parto pretermine. Ecco perché una donna dovrebbe stare estremamente attenta - non sollevare pesi, non saltare, non fare curve brusche del corpo.

Con cautela dovrebbe fare sesso, perché l'orgasmo e anche il solito eccitamento sessuale in una donna causano spasmi a breve termine della muscolatura liscia dell'utero. Se una posizione bassa o placenta previa viene diagnosticata simultaneamente con una presentazione trasversale, allora si raccomanda di rifiutare del tutto il sesso, così come dalla masturbazione. Lo stress dovrebbe essere evitato.

Inoltre, una donna dovrebbe essere desiderata solo sul lato, ripetendo completamente la posa del suo bambino.Come farlo correttamente, il medico dirà dopo l'ecografia, perché vedrà la posizione esatta del corpo e delle parti del corpo del bambino.

Non puoi perdere le visite programmate dal medico nella clinica prenatale. Molto probabilmente, il medico curante suggerirà un ospedalizzazione precoce alle 36-37 settimane di gravidanza e questa sarà l'unica soluzione ragionevole per evitare complicazioni indesiderate. In nessun caso dovremmo rifiutarlo.

Sarà fornita un'assistenza di emergenza alla donna, con una probabilità del 99% che avrà un parto cesareo d'urgenza subito dopo il parto in ospedale.

Il parto con la presentazione incrociata può essere pericoloso, come abbiamo descritto sopra. In questa posizione, il bambino è cesareo nel 99% dei casi. È meglio se viene eseguito prima dell'inizio del travaglio spontaneo, motivo per cui l'ospedalizzazione precoce è raccomandata nell'ospedale di maternità.

Le indicazioni assolute per la chirurgia sono considerate una gravidanza posticipata in una presentazione trasversale o obliqua, un'ipossia fetale e la presenza di cicatrici sull'utero. Se la donna incinta è stata portata in ospedale in un "pronto soccorso" con lo scarico dell'acqua, i medici saranno sicuri che le parti del corpo del bambino non cadono. Se viene rilevata una caduta, è vietato reimpostare la maniglia o il cavo ombelicale.

Se al momento del ricovero, la donna ha completamente aperto la cervice, i medici possono provare a girare il bambino sulla gamba, quindi a rimuoverlo con le gambe in avanti. Ma non lo faranno sempre, ma solo se la mollica è molto prematura, pesa poco e ha anche due gemelli durante la gravidanza, se uno dei bambini si trova di fronte.

Se il periodo anidro (il tempo trascorso dallo scarico delle acque) viene ritardato, aumenta la probabilità di infezione dell'utero e lo sviluppo di ipossia fetale. Il tempo critico è considerato di 12 ore.

Se una donna viene portata in ambulanza dopo un lungo periodo anidro, verrà comunque effettuato un taglio cesareo, indipendentemente dal grado di dilatazione cervicale.

Dati gli alti rischi Il taglio cesareo nella modalità pianificata alle 37-38 o 38-39 settimane di gravidanza sembra una via d'uscita più sensata. L'operazione dura circa 40 minuti, dopo 10-12 ore la donna sarà in grado di alzarsi. I moderni metodi di anestesia consentono alla futura mamma di essere cosciente durante l'estrazione delle briciole e di non sentire dolore allo stesso tempo, e quindi, come durante il parto naturale, può immediatamente guardare suo figlio o sua figlia, il bambino verrà immediatamente applicato al seno.

Le future mamme che hanno lasciato le loro recensioni sui forum tematici sostengono che il metodo popolare di accarezzare l'addome è molto efficace nel trasformare il bambino dalla presentazione trasversale. Raccomandano più volte al giorno, ed è meglio accarezzare lo stomaco ogni volta con la mano destra in senso orario. Per alcuni, secondo le recensioni, queste semplici manipolazioni hanno aiutato ed i piccoli sono stati in grado di trasformarsi in una normale posizione naturale, la nascita era senza complicazioni.

Casi in cui i bambini facevano un'inversione tanto attesa da quasi un paio di giorni prima che venisse descritto il taglio cesareo pianificato, ei dottori cambiarono le tattiche di consegna in favore del parto naturale.

Tuttavia, nel caso della presentazione trasversale è abbastanza difficile prevedere in quale direzione girerà il bambino. Pertanto, alcune donne hanno descritto le loro esperienze - il bambino si è trasformato in posizione pelvica.Anche l'operazione in questo caso è stata eseguita come pianificato.

Secondo le recensioni di donne incinte che sono riuscite a "trasformare" il loro bambino da una posizione trasversale nel grembo materno, il nuoto e l'aerobica in acqua, in particolare gli esercizi in cui la madre assume una posizione capovolta, aiuta in questo. Tuttavia, tali tecniche dovrebbero essere applicate solo sotto la supervisione di un coach o di un medico esperto.

I casi di parto naturale con presentazione trasversale o obliqua conservata nei forum delle future mamme non sono descritti, poiché sono estremamente rari e non sempre hanno successo.

Sulla posizione e presentazione del feto, vedere il seguente video.