Cos'è la CTP fetale e come dovrebbe essere normale durante la gravidanza?

Come cresce un bambino e se con lui va tutto bene, il medico e i coniugi che si preparano a diventare genitori saranno aiutati a imparare la diagnostica ecografica. All'inizio, quando la dimensione del bambino è ancora molto microscopica, il criterio principale per il benessere del bambino è il cosiddetto KTR. Di cosa si tratta, come può essere e cosa fare se ci sono delle deviazioni, le diremo in questo materiale.

L'abbreviazione "KTR" non è un'analisi o un metodo di ricerca, ma il nome di una delle dimensioni, che sono determinate su un'ecografia da un sonnologo. L'abbreviazione è un termine complesso: la dimensione parietale del coccige. Questo concetto significa la distanza dal punto più alto della corona dell'embrione e del feto fino al punto più basso del suo coccige in una posizione in cui il corpo del bambino è completamente non radicato.

KTR non è una crescita o una lunghezza totale, come alcune persone pensano. È solo tagliare dalla testa al punto estremo della spina dorsale futurama per ora - il tubo neurale. Questo parametro viene misurato dalle prime date di gestazione e fino a 14 settimane.

KTR inizia a misurare quasi immediatamente dopo che il fatto della gravidanza diventa evidente. Per scoprire se c'è una gravidanza, una donna con un'ecografia può richiedere circa 5 settimane, cioè 21 giorni dopo l'ovulazione o circa una settimana dopo l'inizio del ritardo della successiva mestruazione.

La dimensione kopchiko-parietale è possibile misurare dopo circa una settimana, nella sesta settimana ostetrica, cioè circa un mese dal concepimento.

I tassi di crescita di KTR informano il medico su come il bambino cresce. Nelle prime fasi - questa è l'unica cosa che può parlare del benessere o dell'infelicità della gravidanza. I valori delle dimensioni del coccige-parietale sono integrati con i dati sulla vitalità delle briciole, poiché da circa 5 settimane sugli ultrasuoni è possibile vedere il battito del cuore.

Il piccolo cuore non è ancora completamente formato, ma la caratteristica ondulazione non è nascosta dallo sguardo esperto di un buon specialista e di un moderno scanner ad ultrasuoni dotato di un sensore con dettagli dell'immagine elevati.

Tutti i bambini nelle prime settimane di gravidanza crescono all'incirca alla stessa velocità. Un po 'più tardi, quando le caratteristiche genetiche del bambino iniziano ad apparire, i dati ecografici di diverse donne in gravidanza avranno differenze significative. Con due gravidanze che si verificano nello stesso giorno e anche un'ora, i bambini differiscono per dimensioni e proporzioni corporee, perché hanno genitori diversi in termini di carnagione, eredità diversa, condizioni diverse di crescita intrauterina.

Il KTR non dipende dalla razza, dal colore, dalla nazionalità dei genitori, dall'ecologia e dalla latitudine geografica. L'unica cosa che è teoricamente in grado di influenzare la dimensione parietale del coccige è caratteristiche della salute sia della futura mamma che del bambino stessoDopotutto, anche per un breve periodo, letteralmente dai primi minuti dopo il concepimento, tutte le informazioni su come il bambino sarà sano sono incorporate nel suo codice genetico - il cariotipo.

L'unico modo per misurare il CTE è la scansione sagittale. Se il bambino si muove troppo intensamente, il medico attende il momento in cui si piega completamente per creare un fermo immagine.

L'aereo sagittale divide visivamente il piccolo corpo a metà. La lunghezza che il medico depone dalla corona al coccige è misurata da un programma speciale incorporato nello scanner. Il valore risultante è correlato con le tabelle esistenti che indicano valori di CTE normali in base alla durata della gestazione. Precisione dello studio - più o meno 3-4 giorni.

Così, questa dimensione consente di impostare la durata esatta della gravidanza nel caso in cui sia necessario. Tale necessità può verificarsi nelle donne che soffrono di cicli mestruali irregolari, non ricordando la data esatta dell'inizio dell'ultimo periodo mestruale. Questa data è considerata il punto di partenza dell'età gestazionale ostetrica.

La dimensione kopchiko-parietale del feto ti permetterà di stabilire l'ora esatta nel caso in cui il medico sospetti lo sviluppo embrionale, perché è possibile che l'ovulazione sia avvenuta più tardi di quanto la donna pensi, o l'impianto si è verificato un po 'più tardi rispetto al periodo statistico medio. Quindi l'età effettiva del feto sarà inferiore, che è ciò che determinerà il KTR durante l'ecografia.

Come già accennato, gli embrioni crescono all'incirca alla stessa velocità se la gravidanza si sviluppa in modo sicuro. Le tabelle esistenti sono considerate un modo abbastanza affidabile per valutare la crescita e chiarire la durata della gravidanza. Pertanto, in relazione alla dimensione parietale del coccige nelle fasi iniziali, non sono possibili fluttuazioni del parametro da determinare in una direzione più piccola.

Tabella dei valori normali di CTE e rispetto del termine di gestazione:

Così, stabilire la durata esatta della gravidanza non è lavoro. I valori nel protocollo ecografico per una donna particolare possono essere specificati senza i decimi, solo interi. Tutto dipende dalla modernità del dispositivo e del sensore sensibile durante la misurazione.

Non dovresti cercare di "adattare" i tuoi valori a valori medi fino a un decimo. Se in base ai risultati dell'ecografia è scritto che il CTE fetale = 1 mm, può essere sia 1,1 e 1,5 mm. Se è indicato che КТР = 23,7, questo corrisponde a 9 settimane e 1 giorno dal concepimento con un errore di + 1 giorno. Allo stesso modo, CTE = 61 mm corrisponde a un periodo di 12 settimane e 5 giorni, sebbene nella tabella i decimi di valori diversi siano diversi.

Durante la gravidanza, le donne diventano incredibilmente sensibili, specialmente a tutto ciò che riguarda lo sviluppo e la salute del bambino. Se non ci sono problemi particolari nelle prime fasi, la donna non si lamenta di nulla, quindi non c'è bisogno di andare a fare un'ecografia prima delle 10-13 settimane.Al momento indicato, il primo "incontro" della madre con il bambino di solito ha luogo.

Naturalmente, è il KTR del feto e tutti i problemi e le questioni correlate che diventano un argomento importante per la discussione nei forum delle donne e nelle comunità dei genitori. Il più comune di questi dovrebbe essere considerato in modo più dettagliato.

Questa situazione è comune, è lei che provoca la maggior quantità di sofferenza e preoccupazioni per le future madri. Il ritardo delle dimensioni del coccige-parietale dalla norma può essere sia fisiologico che patologico. Ad esempio, alla settimana 11, il bambino delle dimensioni di KTR era appena vicino alla settimana 10. Naturalmente, la donna incinta inizia ad arrabbiarsi e cerca le cause di questo fenomeno.

Non tutto è così male, dicono gli esperti. Dopotutto, il più delle volte la ragione non risiede nelle patologie del feto e non nelle malattie della madre, e nell'errore banale che si insinuava nel calcolo del tempo di gravidanza. Quando una donna si rivolge a un ginecologo per il ritardo delle mestruazioni, e il medico conferma il fatto della gravidanza, sta contando dal primo giorno dell'ultimo periodo mestruale.

Controllare o smentire questa versione aiuterà la ri-ecografia, che di solito viene assegnata una settimana e mezza dopo la prima ecografia. In caso di errore nel calcolo del termine, il KTR aumenterà in proporzione al termine effettivo, e un'ulteriore gestione della gravidanza verrà effettuata in base ai dati corretti.

La causa del ritardo della dimensione parietale del coccige rispetto ai valori normativi esistenti potrebbe essere la morte del feto. Se il bambino per qualche motivo ha smesso di svilupparsi e l'aborto non si è verificato, il suo KTR sarà al livello in cui si trova al momento della sua morte.

Se il termine è ancora piccolo ed è difficile determinare in modo affidabile il battito cardiaco fetale, Ripetere l'ecografia è auspicabile per trascorrere in 5-6 giorniper assicurarsi che il bambino non stia crescendo.

In questo caso, è indicato il curettage ostetrico dell'utero o l'aborto indotto da farmaci senza intervento chirurgico (con un periodo fetale inferiore a 6 settimane). Forse un ulteriore trattamento con antibiotici.

Nel curettage ostetrico, i campioni di tessuto embrionale vengono prelevati per l'analisi genetica al fine di determinare la causa della sua morte. Molto spesso si trova in anomalie cromosomiche totali, in cui era impossibile un ulteriore sviluppo dell'embrione.

Un ritardo nei valori KTR di oltre due settimane è un motivo per un esame più dettagliato. Se il bambino è vivo e in crescita, ma la sua dimensione piggy-parietale è significativamente diversa dalla norma, la ragione potrebbe essere nascosta nel background ormonale della madre.

La mancanza di un tale ormone come il progesterone, colpisce lo sviluppo del bambino all'inizio. Se l'analisi del sangue mostra che l'ormone non è sufficiente, allora alla donna viene prescritta una terapia ormonale. Con il supporto farmacologico, lo sfondo ormonale è normalizzato e il bambino inizierà rapidamente a reclutare ciò che ha "perso", il KTR diventerà normale.

La ragione per la riduzione della dimensione del coccige-parietale può essere l'angoscia che sta vivendo a causa delle malattie infettive o croniche della madre. Le proiezioni in questo caso dipendono dalla specifica malattia o infezione. Se c'è l'opportunità di iniziare il trattamento, il medico lo prescriverà.

Le dimensioni di Kopchiko-parietal possono essere più della norma, e questo preoccupa anche le future mamme. L'eccesso di questo indicatore è anche caratteristico delle donne che non riescono a ricordare con precisione la data dell'ultima mestruazione. Un errore nel calcolo dei termini ostetrici può verificarsi anche nelle donne con ovulazione precoce.

In precedenza, il rilascio dell'uovo può verificarsi a causa di una recente malattia infettiva, ad esempio, l'influenza o ARVI, così come nelle donne che hanno assunto preparazioni ormonali per trattare l'infertilità.

Se il KTR crescerà simmetricamente alla data e allo stesso tempo supererà costantemente la norma per giorni e settimane, verranno effettuati ulteriori interventi tenendo conto di queste correzioni. Le scadenze ricalcolano, la data prevista di nascita verrà trasferita a una data precedente.

Se il KTR dei piccoli è costantemente al limite della norma superiore o lo supera, i medici possono sospettare che la donna abbia la tendenza a sviluppare un feto grande o addirittura gigante.

Grande in ostetricia è il bambino, che nasce con un peso di oltre 4 chilogrammi. Un feto gigante è un bambino che pesa più di 5 chilogrammi al momento della nascita.

Queste donne non sono raccomandate a prendere complessi vitaminici, mangiare molto, le donne incinte dovrebbero visitare il medico più spesso. La diagnosi "grande feto" non è ufficialmente stabilita all'inizio della gravidanza. Questo succede molto più tardi, nel terzo trimestre. Ma il sospetto di un bambino grande o gigante può sorgere nelle fasi iniziali.

Non è necessario presumere che la tendenza a un grande bambino sia l'eccesso di KTR dalla norma di 1-2 mm. Un medico può parlare delle tendenze quando, ad esempio, alla settimana 13 del KTR, con una norma di 63 mm e una soglia superiore di 75 mm, ci saranno più di 80 mm.

Prima di assumere l'eroe, la madre controllerà il livello di zucchero nel sangue. Spesso le donne con diabete hanno una predisposizione alla nascita di bambini grandi. Una tale gravidanza richiederà un riferimento e un'attitudine speciali.

A volte una donna può affrontare un problema particolare: la lenta crescita di KTR. Un tale fenomeno si dice se l'embrione mostra segni di vita (da 5 settimane - un battito cardiaco, da 8 - attività motoria), ma allo stesso tempo la crescita delle briciole viene rallentata e nel tempo sempre più indietro rispetto alle norme esistenti. Ci sono diverse ragioni per questo fenomeno, quasi tutte sono patologiche.

I tassi di crescita possono rallentare a causa di patologie genetiche. Mentre il periodo è troppo piccolo, non è possibile stabilirlo in modo affidabile. Il primo screening, che si svolge tra le 10 e le 13 settimane incluse, sarà in grado di chiarire la situazione.

È chiaro che aspettare e tormentare una donna è assolutamente insopportabile. L'unico modo per scoprire se il bambino è sano prima dello screening è un test del DNA prenatale non invasivo. Può essere eseguito dopo 8 settimane di gravidanza nei centri genetici medici e nelle cliniche genetiche.

Per l'analisi, il sangue viene prelevato da una vena, i singoli globuli rossi del bambino possono essere rilevati in essa. Il DNA del bambino viene estratto da loro e la probabilità di un'anomalia cromosomica viene determinata dal cariotipo.

La ragione per la crescita lenta dell'embrione può essere un fallimento dell'endometrio dell'utero, se non molto tempo fa, la donna ha avuto un aborto. Dopo la cessazione della gravidanza, si raccomanda di resistere a un certo periodo prima della prossima gravidanza, ma in realtà non sempre funziona e non lo è affatto.

Se ciò accadesse, e in aggiunta al basso tasso di crescita del CTE, il medico dichiara l'erosione della cervice o l'inversione della cervice in direzione della vagina (ectropion), quindi le previsioni sono piuttosto dubbiose. Il rischio di aborto è molto alto.Una donna ha bisogno di ricovero in ospedale, in ospedale ci sono possibilità di salvare il bambino e dargli l'opportunità di crescere e svilupparsi in base alla scadenza.

Lento "guadagno" KTR è peculiare e la gravidanza con conflitto Rh. Se una donna con Rhus negativo ha già avuto diversi generi o parti cesarei e sono comparsi bambini Rh-positivi, allora la sensibilizzazione dell'organismo materno può essere così forte che gli anticorpi iniziano a crescere letteralmente a partire dalle prime settimane della prossima gravidanza.

Tali situazioni si verificano raramente, ma non possono essere escluse. In media, fino a 12 settimane la crescita del bambino aumenta di 1 mm al giorno, dopo questo periodo la grana inizia a crescere più velocemente. Se le misurazioni sono state fatte alla settimana 11, e quindi l'ecografia è stata ripetuta per qualche motivo alla settimana 14, allora la crescita potrebbe effettivamente sembrare rapida.

Se la crescita aumenta oltre la norma e in una data precedente, allora i motivi principali che i medici considereranno sono disordini metabolici nell'organismo materno, anomalie congenite del feto e conflitto Rh. I problemi materni con iperfunzione della tiroide possono essere accompagnati da una rapida crescita del feto di settimana.

Guarda come viene misurata la CTE fetale nel prossimo video.