Come ridurre la pressione durante la gravidanza? Cause ed effetti dell'ipertensione arteriosa

I medici prestano particolare attenzione alla pressione sanguigna delle donne incinte. Viene misurato ad ogni visita programmata alla clinica prenatale e annotato nella scheda di scambio.

Valori elevati causano ansietà fondate sia nel medico curante che nella donna stessa. Sul perché la pressione aumenta nelle future madri e su come è possibile ridurla in sicurezza, ne parleremo in questo articolo.

INFERNO - la pressione sanguigna in medicina è anche chiamata pressione sanguigna. In sostanza, il valore determinato dal tonometro, registrato come una frazione, non è altro che la forza con cui il sangue preme contro le pareti interne dei vasi sanguigni.

La prima parte della frazione indica la forza di pressione durante la contrazione del cuore (pressione sistolica) e la seconda parte indica la pressione diastolica - la forza con cui il sangue preme contro le pareti vascolari al momento del rilassamento cardiaco.

L'indicatore normale per una persona sana è la pressione, che non superi 110 (120) / 70 (80) millimetri di mercurio. Ci sono alcune donne che hanno abbastanza normale e naturale è una pressione di 90/60 o 100/70. Un ostetrico-ginecologo deve essere avvertito al riguardo alla prima visita alla consultazione per la registrazione. Ciò eviterà confusione e confusione in futuro.

Motivi per aumentare la pressione nelle donne in gravidanza qualsiasi numero. Prima di tutto, tale ipertensione è associata al fatto che aumenta la quantità di sangue che circola attraverso i vasi di una donna, perché ora devi nutrire due organismi viventi contemporaneamente.

Questo crea i prerequisiti per un aumento della pressione sanguigna, ma non si sviluppa la vera ipertensione di tutti, ma solo quelle madri in attesa che hanno altri "fattori di rischio":

• sovrappeso, obesità;
• malattie del cuore e dei vasi sanguigni;
• diabete mellito, incluso diabete gestazionale (tipico delle donne in gravidanza);
• predisposizione genetica;
• ipertensione, non causata da nulla (una malattia indipendente che non è associata ad alcuna patologia nel corpo).

I rischi di pressione alta sono nella stragrande maggioranza delle donne incinte, che in precedenti gravidanze hanno notato due o più fatti di aumento della pressione sanguigna. Ci sono diversi motivi patologici che possono portare a uno stato così spiacevole.

Di solito l'ostetricia si occupa di due principali:

• preeclampsia - complicazione della gravidanza, che è accompagnata da un aumento della pressione, dalla comparsa di edema, dalla comparsa di proteine ​​nelle urine e dallo sviluppo di convulsioni. Una condizione mortale per donne e bambini bisognosi di cure mediche.
• Ipertensione gestazionale - una condizione in cui vi è una pressione elevata, e non si osservano proteine ​​nelle urine e crampi. In questo caso, i medici non accertano la preeclampsia, ma designano la condizione di ipertensione delle donne incinte. Di solito inizia dopo 20-22 settimane e passa da solo dopo il parto.

Il principale pericolo di pressione alta durante la gravidanza, se causato dalla preeclampsia, risiede nel rischio di sviluppare varie patologie nella futura gestante. Una combinazione allarmante dei tre sintomi principali - gonfiore / pressione / proteine ​​nelle urine non fa solo paura al medico curante.

La gestosi può indurre una donna a sviluppare insufficienza renale. La gestosi spesso colpisce i polmoni, il fegato e il cuore. Una donna può avere problemi con l'attività del sistema nervoso.

Con alta pressione, i vasi sono inclini a spasmi, questo aumenta la probabilità di sviluppare una trombosi, c'è un rischio reale di caduta della vista, c'è una notevole probabilità di emorragie cerebrali, le cui conseguenze possono essere le più tristi, anche la morte.

Anche per un bambino i rischi sono alti. Le conseguenze più pericolose: distacco della placenta, sviluppo dell'insufficienza placentare, morte fetale del bambino. In circa il 10% dei casi, il travaglio pretermine si verifica con una preeclampsia lieve e moderata.

Se la preeclampsia ha un decorso più grave, allora la probabilità di avere un bambino prima del periodo ostetrico è del 20%. Se inizia l'eclampsia, quasi ogni terza briciola appare prima del tempo. La morte prenatale di neonati con gestosi nei periodi successivi è stimata da gravi statistiche mediche al 35%.

Ogni terzo figlio, nato da una donna con una preeclampsia così lunga, è sottopeso, in ritardo nello sviluppo, e in seguito potrebbe sperimentare notevoli ritardi nello sviluppo fisico e intellettuale.

Se la pressione diventa troppo alta, la preeclampsia va in eclampsia, poi una donna sta cercando di partorire con urgenzasenza aspettare il momento giusto. Allo stesso tempo, il bambino non è sempre fisicamente pronto per una vita indipendente al di fuori della pancia della madre. Le nascite nelle donne con preeclampsia sono più gravi e il primo periodo postparto può essere complicato da forti emorragie.

L'ipertensione gestazionale non è pericolosa quanto la preeclampsia classica, ma è anche allarmante. A causa dell'aumentata pressione in una donna, il flusso sanguigno nei vasi uterini viene disturbato, motivo per cui è probabile lo sviluppo dell'insufficienza fetoplacentare. Di solito, è abbastanza possibile combattere con una tale violazione con terapia di supporto e mantenere la gravidanza fino al momento in cui sarà possibile dare alla luce una donna senza il rischio di perdere il bambino.

Tale violazione che il più delle volte compare dopo 20-22 settimane, accompagna le donne incinte per il resto del periodo di gestazione. Richiede un monitoraggio più attento, il monitoraggio della pressione arteriosa e il trattamento.

A volte l'aumento della pressione nella futura gestante non è accompagnato da alcun sintomo e può passare inosservato. In ogni caso, fino al momento in cui iniziano le complicazioni. Ecco perché un ostetrico-ginecologo misura così spesso la pressione di una donna incinta e ne controlla le dinamiche. In alcuni casi, i seguenti segni possono indicare un aumento della pressione:

• la comparsa di intenso mal di testa (maggiore è la pressione, più forte è il dolore, la sensazione di pressione nelle tempie);
• vertigini, tinnito;
• sensazione opprimente nei bulbi oculari, forse la sensazione soggettiva di "mosche davanti agli occhi";
• debolezza, nausea, a volte - vomito;
• arrossamento della pelle del viso e décolleté.

Per una donna la cui pressione naturale è sempre bassa, per esempio rende 90/60 o 100/70, è possibile considerare come aumentato 120/85. Normale per la maggior parte delle persone, le letture del tonometro saranno considerate normali per ipotonia anormale.

Se la pressione abituale della madre in attesa è in valori medi, allora 135-140-150 e superiore in sistole e 90-100-110 in diastole saranno considerati elevati..

Un impulso alto a pressione normale non è considerato pericoloso per la vita della madre e del feto. Di solito, il superamento della norma di 90-100 battiti al minuto può essere associato a stress, ansia. Se l'aritmia non è associata a problemi di tiroide, allora assolutamente nulla di cui preoccuparsi.

A volte viene aumentata solo la pressione inferiore, quella diastolica. A volte è chiamato renale, perché indirettamente indica il lavoro dei reni.

Poiché l'organismo della futura madre lavora secondo le proprie leggi, e il carico su tutti gli organi e sistemi letteralmente dai primi giorni della "posizione interessante" aumenta, questo non può che influire sul livello della pressione sanguigna. Quindi, quando si valuta il livello di pressione del sangue in una consultazione femminile, i medici fanno sempre piccole "deviazioni" dalle regole, ponendo qualche errore nella testimonianza del tonometro.

Nel primo trimestre e all'inizio del secondo, la pressione sanguigna sulle pareti dei vasi sanguigni nel corpo della futura mamma è in qualche modo ridotta. La fluttuazione ammissibile della pressione superiore (sistolica) in questo caso non è superiore a 15 mm Hg e la pressione (diastolica) inferiore non supera i 10 mm.. Ciò è dovuto a normali cause fisiologiche e la malattia non è considerata. Il caso dell'ormone progesterone, che viene prodotto per salvare il bambino. Contemporaneamente alla funzione principale, rilassa in qualche modo le pareti dei vasi sanguigni, a causa delle quali la pressione diminuisce.

Poiché la gravidanza si sviluppa nella seconda metà del secondo trimestre e nel terzo trimestre, la pressione aumenta leggermente, di circa gli stessi valori a causa di un aumento significativo della quantità di sangue circolante. Così, la pressione alla fine della gravidanza arriva al solito, familiare al marchio della donna.

Se la pressione sale sopra i valori normali e tali aumenti sono sistematici e prolungati, i medici esaminano la donna per la preeclampsia.

L'ipertensione durante la gravidanza richiede necessariamente un trattamento. Inoltre, il trattamento deve iniziare immediatamente, non appena viene rilevato il motivo dell'aumento dei valori della pressione arteriosa.

Se la pressione aumenta a causa di malattie croniche, ad esempio, patologia dei reni o del cuore, il ginecologo deve venire in aiuto di un medico di un'altra specialità - un nefrologo o un cardiologo.

Se il motivo per la violazione della ghiandola tiroidea, quindi non si può fare a meno di consultare un endocrinologo.

In ogni caso, il trattamento sarà complesso. Comprenderà metodi e metodi medici che ridurranno la pressione senza pillole e iniezioni. Parleremo di questi metodi in modo più dettagliato.

Ridurre la pressione durante la gravidanza aiuterà il corretto approccio allo stile di vita. Una donna dovrebbe assolutamente dormire a sufficienza di notte dovresti passare almeno 9-10 ore, mentre dovresti trovare 1-2 ore durante il giorno per sdraiarti e fare un pisolino.

Se una donna non può permettersi un tale regime (lavora ancora prima che il congedo di maternità sia lontano), il medico può dare indicazioni al day hospital o all'ospedale del dipartimento di patologia delle donne incinte.

Anche l'attività fisica pesante è controindicata. Se la principale attività lavorativa è connessa con loro, a una donna può essere dato un ordine medico con la richiesta di cambiare il modo di lavorare che presenta al suo datore di lavoro.

I pedoni sono necessari e utili. cammina all'aria aperta, con calma, almeno 30-50 minuti al giorno. Stare nelle stanze dove è fumoso, soffocante o fumoso, dovrebbe essere escluso del tutto, così come la ricezione dei bagni caldi.

L'approccio corretto alla nutrizione è un'altra importante condizione per un trattamento efficace. I prodotti non dovrebbero contenere grandi quantità di sale. A una donna non sono ammessi più di 5 grammi di sale al giorno. È meglio se è saturo di potassio. Pertanto, i prodotti che possono e devono essere assunti a pressione elevata sono banane, albicocche secche, uvetta, cavolfiore e insalate, così come le patate al forno insieme alla buccia.

Donna desiderabile controlla la pressione sanguigna due volte al giornomisurarlo con un tonometro a casa al mattino e alla sera e registrare i risultati per mostrare le dinamiche al medico al prossimo appuntamento.

A proposito, queste donne in gravidanza dovranno andare alla consultazione più spesso di altre. Saranno invitati almeno 1 volta in 2 settimane, con ogni visita sarà obbligatoria la consegna di urina per determinare la proteina in esso.

Quando si scelgono i farmaci, il requisito principale è la sicurezza per la donna incinta e il bambino che cresce e si sviluppa nel suo grembo. Non ci sono così tanti mezzi che abbassano effettivamente la pressione sanguigna sui vasi e allo stesso tempo non hanno alcun effetto sul bambino.

Se la pressione aumenta leggermente e questi aumenti non sono di natura a lungo termine, il medico può limitare la prescrizione di preparati a base di erbe che hanno un leggero effetto sedativo. Tali farmaci includono "Motherwort", "Valerian" compresse, "Novopassit", "persen». Condizione obbligatoria per il recupero - conformità con tutte le raccomandazioni per la correzione dello stile di vita.

Molto spesso alle donne incinte viene prescritto il noto "No-shpu". Questo antispasmodico giallo, che ogni donna incinta ha spesso nella borsetta, non solo rimuove il tono delle pareti uterine, ma riduce anche la pressione dovuta al fatto che rilassa i vasi sanguigni.

Più spesso, le donne incinte sono prescritte "dopegit". Questo antiipertensivo con il principio attivo principale metildopa sesquiidrato riduce la pressione sulle donne in gravidanza nelle prime fasi e nel secondo trimestre. Puoi bere il farmaco per un massimo di 28 settimane.

Una dose del farmaco consente di ridurre la pressione dopo 4-4,5 ore e l'effetto dura da 12 ore a un giorno.

Il principio attivo, accumulato nel sangue, è in grado di penetrare la barriera placentare, ma non danneggia il feto. Ciò è confermato da studi clinici pubblicati sul sito ufficiale del produttore.

A causa della mancanza di dati clinici sufficienti sull'effetto del farmaco sul bambino nel terzo trimestre, si raccomanda di prescrivere il farmaco solo nel primo e nel secondo. Ma i produttori sottolineano che la condizione dei bambini le cui madri hanno assunto la medicina negli ultimi mesi di gestazione è stata molto meglio della condizione dei bambini le cui madri con gestosi negli ultimi periodi si sono rifiutate di assumere il farmaco.

I farmaci antagonisti del calcio sono stati ampiamente utilizzati durante la gravidanza. Questi includono "nifedipina". L'effetto di "Nifedipina" arriva dopo 20 minuti e l'azione dura quasi un giorno.

Disponibile in compresse convenzionali e compresse a lunga durata d'azione, che può ridurre il numero di dosi del farmaco a una al giorno nel dosaggio prescritto.

Sfortunatamente, i produttori di farmaci non hanno condotto prove cliniche sufficientemente convincenti per giudicare la sicurezza del farmaco durante la gravidanza. Indicano onestamente che gli studi sono stati condotti solo su animali, e allo stesso tempo hanno mostrato segni di tossicità per l'embrione, il feto. Giudicare le implicazioni per il cucciolo umano sulla base di tali test non è etico e sbagliato.

preparazione nel primo trimestre prova a non nominare. Di solito, se necessario, se la pressione non può essere ridotta con altri mezzi usato con grande cura e solo sotto controllo medico.

Un altro gruppo di farmaci prescritti - beta-bloccanti. Riducono la frequenza e la forza delle contrazioni cardiache, che provoca una diminuzione della pressione arteriosa del tutto naturale.

"Adrenololo" consente di ridurre immediatamente la pressione sistolica e diastolica. Il battito del cuore è più ritmato, calmo.

Nel primo trimestre, il farmaco non è prescritto, perché può penetrare la barriera placentare, causando il rallentamento battito cardiaco fetale. Lo strumento viene utilizzato per ridurre la pressione nei periodi successivi, in particolare a 36-39 settimane, ma esclusivamente sotto controllo medico e per motivi di salute, quando il danno potenziale dal farmaco non supera il danno alle condizioni del bambino, se la pressione rimane alta.

I farmaci in questo gruppo richiedono un'attenta osservazione non solo delle condizioni della futura mamma, ma anche del monitoraggio delle condizioni del bambino, quindi è meglio condurre un trattamento in un ospedale dove c'è sempre l'opportunità di fare CTG o ecografia.

Condurre il parto richiede anche un supporto medico. Con un'alta pressione in una donna, i medici spesso decidono di avere un taglio cesareo per un periodo di 38-39 settimane o prima, se la condizione del feto si rivela insoddisfacente.

L'aumento della pressione nel periodo di trasporto di un bambino è pericoloso. Pertanto, l'uso di rimedi popolari per risolvere questo problema non è la soluzione migliore, che può avere gravi conseguenze. Pertanto, l'ipertensione è il caso in cui dovresti comunque consultare il tuo medico prima di usare qualsiasi prescrizione dall'arsenale della medicina alternativa.

Le ricette basate sulla forza delle erbe medicinali e i benefici di bacche e frutti sono considerate le più sicure. Quindi, una donna può prepararsi una debole tisana alle piante da fiori di camomilla farmaceutica, da foglie di menta, finocchio e radice di valeriana. È possibile combinare motherwort, camomilla e semi di aneto. I tè preparano prima di ogni uso, bevono caldi.

Se la stagione e le opportunità lo consentono, è meglio comprare del succo naturale o prenderlo da solo. Anche il succo di mirtillo e melograno, il succo di barbabietola, il succo di mirtillo e il succo misto di carota e mela sono considerati utili per ridurre la pressione.

Bene riduce il succo di pressione, che può essere spremuto dalle bacche di cenere di montagna. Bastano pochi cucchiaini al giorno. Ma il sovradosaggio con un tale rimedio può causare la diarrea, quindi bisogna fare attenzione. In piccole quantità ibisco rosso tè utile, aronia nera.

Per molte donne in gravidanza, il trattamento inizia con la nomina del farmaco "Dopegit". È su di lui che le future madri nei forum delle donne speciali lasciano il maggior numero di feedback. Secondo le donne, il farmaco aiuta, ma dopo la fine del ciclo di trattamento, la pressione di solito ritorna, specialmente dopo 20 settimane.

I corsi di trattamento stazionario sono significativamente più efficaci.quando le medicine necessarie le donne ricevono iniezioni e gocciolano per via endovenosa.

Molte future mamme indicano che sono state aiutate dai contagocce con "aktoveginom"Iniezioni dolorose ma utili di Magnesia."

I rimedi popolari, sebbene siano ampiamente usati, spesso portano al fatto che una donna deve ancora iniziare il trattamento con i farmaci. Tra le ricette popolari, le mamme consigliano il tè alla frutta di biancospino, un decotto di foglie di mirtillo, succo di mirtillo fatto in casa.

Per evitare la ricomparsa dei valori di alta pressione sanguigna, nonché per prevenirli del tutto, uno stile di vita corretto aiuterà, in cui una donna in una "posizione interessante" avrà abbastanza tempo per dormire, riposare. Il sovraccarico fisico ed emotivo dovrebbe essere ridotto e nella dieta dovrebbero essere aggiunti prodotti più utili e di alta qualità con un alto contenuto di vitamine, specialmente la vitamina C.

La donna dovrebbe controllare il suo pesoper impedirgli di sovrascrivere È importante essere in grado di controllare la propria pressione a casa e farlo almeno una o due volte al giorno. I moderni tonometri ti permettono di farlo con facilità e senza un aiuto esterno. È importante misurare la pressione su due mani.Se gli indicatori a sinistra differiscono da quelli a destra (5-10 mm Hg), allora questo potrebbe essere il primo sintomo di una predisposizione allo sviluppo di preeclampsia e una ragione per un trattamento non pianificato a un medico.

Non si dovrebbe rifiutare il ricovero se è offerto dal medico. Di solito cercano di mettere in ospedale le donne incinte che hanno segni di preeclampsia nelle fasi iniziali, fino a 12-14 settimane.

Il secondo periodo "pericoloso", in cui è anche auspicabile giacere in ospedale sotto la supervisione di medici, è il periodo precedente al congedo di maternità - da 28 a 32 settimane. È in questo momento che il volume del sangue circolante aumenta drasticamente e le manifestazioni di ipertensione possono aumentare.

Una donna soggetta ad alta pressione sanguigna dovrebbe ricevere un trattamento con farmaci approvati in dosi profilattiche durante questo periodo.

La futura mamma dovrà anche andare all'ospedale di maternità un po 'prima degli altri - a 38-39 settimane di gravidanza deve venire all'ospedale ostetrico prescelto in modo che possa essere preparata per la consegna in anticipo o decidere di avere un taglio cesareo.

Una donna incinta può essere ricoverata in qualsiasi momento e in qualsiasi momento se ha avuto un brusco aumento della pressione sanguigna, se il suo stato di salute è peggiorato.

A proposito di cosa fare incinta con pressione elevata, vedere il seguente video.