Che cos'è PAPP-A, perché è determinato durante la gravidanza e quali sono le cause delle deviazioni?

L'identificazione di varie patologie cromosomiche nelle prime fasi della gravidanza è un compito molto importante. Per questo, i medici prescrivono alle future mamme una serie di esami e test di laboratorio diversi. Uno di questi è PAPP-A.

PAPP-A è un indicatore di laboratorio molto importante, che viene assegnato alle future mamme. È incluso nella prima schermata prenatale. Questo spettro di ricerca è necessario in ordine identificare varie patologie genetiche nelle prime fasi della loro formazione.

Questa sostanza appare nel flusso sanguigno di una donna incinta durante la gravidanza. È estremamente specifico. Secondo la sua struttura chimica e naturale, è una proteina del plasma sanguigno.

Le prime quattro lettere del nome di questa sostanza sono abbreviate. Specialisti di lingua inglese chiamano la proteina plasmatica associata alla gravidanza-A. Tradotto in russo, questo significa proteine ​​plasmatiche associate alla gravidanza A.

Gli scienziati ritengono che questa sostanza compaia nel flusso sanguigno della madre quando un piccolo embrione viene "impiantato" (impiantato) nella parete interna dell'utero. Ciò porta al fatto che porzioni di PAPP-A vengono rilasciate nel sangue.

Gli esperti ritengono che la definizione della proteina associata e il rapporto di hCG siano importanti indicatori di varie condizioni patologiche che si verificano nel primo periodo di sviluppo del bambino. Questo indicatore clinico è un esame molto importante per il rilevamento di vari CDF del feto.

Le patologie cromosomiche sono piuttosto pericolose. Per molto tempo i medici non sono stati in grado di individuarli tempestivamente.

Per determinare il PAPP-A, è necessario assumere del sangue venoso. Consegnare tali analisi biochimiche è meglio la mattina, rigorosamente a stomaco vuoto.

Solo in alcuni casi è consentita una serie di eccezioni, quando una donna incinta arriva in laboratorio non su uno stomaco "vuoto". Di norma, tali indulgenze si applicano solo alle donne che soffrono di diabete, in particolare del tipo insulino-dipendente. In questo caso, hanno bisogno di fare colazione.

Alla vigilia di una visita al laboratorio, dovresti limitare il consumo di cibi grassi e fritti. Possono portare al risultato dell'analisi inaffidabile. In questo caso, il medico può chiedere di riprendere l'analisi e prescrivere uno studio alternativo. La cena la sera prima del test dovrebbe essere leggera e facile da digerire.

Prima di inviare analisi biochimiche, in particolare quelle condotte durante il primo screening, I medici raccomandano fortemente alle donne incinte di limitare qualsiasi attività fisica.. Se una donna incinta frequenta una lezione di yoga per la gravidanza o è impegnata in una palestra, allora tali allenamenti dovrebbero essere limitati 3-5 giorni prima dello studio.

Questo test di laboratorio nella maggior parte dei casi viene eseguito a 12-13 settimane.In alcune situazioni, può essere tenuto una settimana prima. Il tempismo è determinato dal medico che osserva la donna incinta nella clinica prenatale.

Oltre a PAPP-A, vengono determinati anche altri indicatori di laboratorio. Uno di questi è hCG. La sua concentrazione aumenta con la durata della gravidanza. Nella prima metà della gravidanza, il suo contenuto nel sangue è piuttosto alto. Solo durante il parto, inizia a diminuire gradualmente.

Gli esperti identificano diversi gruppi speciali di donne che dovrebbero assolutamente condurre studi di screening. Questi includono le future madri rimaste incinte dopo 35 anni.

Inoltre, non evitare il passaggio di questa serie di studi per le donne le cui precedenti gravidanze si sono concluse con aborti spontanei o interruzioni nelle prime fasi. Molti esperti raccomandano anche di essere sottoposti a screening e le future mamme che hanno avuto qualche malattia virale o catarrale prima delle 10-12 settimane di gravidanza.

Molte future madri pensano erroneamente che solo un'ecografia durante il primo screening prenatale sarà sufficiente a rivelare qualsiasi patologia. Questo non è affatto il caso.

Durante un esame ecografico a una data età gestazionale, vengono valutati solo gli indicatori di base e le dimensioni del feto. Se lo studio è condotto da uno specialista non esperto, i valori dei risultati ottenuti potrebbero essere errati. In questo caso, le analisi biochimiche, inclusa la determinazione di hCG e PAPP-A, aiutano i medici a identificare patologie pericolose già in una fase precoce dello sviluppo di un bambino.

La gonadotropina corionica è un criterio molto importante, ma molto aspecifico. Un cambiamento nella sua concentrazione al di sopra della norma si verifica in una varietà di stati. Non tutte sono patologie.

Prima di valutare i risultati dell'analisi, il medico terrà necessariamente conto di tutte le patologie di accompagnamento degli organi interni che una donna ha. È anche molto importante prendere in considerazione se la futura mamma prende qualche farmaco. Se il PAPP-A è inferiore o superiore alla norma, ciò richiede un'attenta attenzione alla donna per escludere patologie pericolose.

Nella loro pratica quotidiana, i ginecologi ostetrici usano spesso un tavolo speciale. Contiene i valori della norma della sostanza.

È molto semplice e rende abbastanza facile determinare quando PAPP-A viene sollevato o abbassato. I valori normali di questo indicatore clinico sono presentati di seguito:

Deviazioni dalla norma dovrebbero sempre essere una ragione per la considerazione mirata del rischio di malattie genetiche e cromosomiche. Tali violazioni potrebbero indicare un possibile sviluppo della malattia di Down.

Un aumento di questo indicatore nel sangue può anche verificarsi se il periodo di sviluppo intrauterino del feto è stato impostato in modo errato. Questa condizione può essere in grave malattia renale materna, accompagnata dallo sviluppo di insufficienza renale.

Cambiamenti nella concentrazione della sostanza nel sangue possono essere la prova di patologie abbastanza pericolose. Uno di questi è Sindrome di Cornelia de Lange. Questa patologia è caratterizzata dallo sviluppo di una mutazione genetica. Questa malattia si manifesta un disturbo dell'attività psicomotoria in un bambino.

È importante notare che le gravidanze multiple sono un caso speciale.In questa situazione, il medico può rilevare entrambi i bambini nell'utero entro la 13a settimana di gravidanza. In questa situazione, il livello di PAPP-A nel sangue potrebbe essere leggermente diverso.

Affinché la trascrizione del test sia corretta, i medici raccomandano la donazione di sangue per la determinazione di questa sostanza. con un intervallo di 3-4 giorni dopo l'ecografia. In questo caso, è molto più facile per i medici determinare la possibile patologia. Recensioni di molte donne che sono già diventate madri, indicano che hanno subito un'ecografia e hanno superato test biochimici in una sola settimana.

È importante ricordare che solo il risultato dell'analisi, in nessun caso può essere fatta alcuna diagnosi. Ciò richiederà l'implementazione di ultrasuoni e altri test di laboratorio biochimici.

In alcuni casi, sarà anche richiesta la nomina di metodi di ricerca alternativi. Sono nominati nei casi in cui è richiesto di eliminare il rischio di avere un bambino con anomalie cromosomiche o genetiche.

Tali studi possono essere sia invasivi che non invasivi. Aiutano i medici a stabilire la diagnosi corretta e le mamme in attesa di non preoccuparsi della nascita imminente della patologia cromosomica in un bambino.

I metodi di diagnosi prenatale, che sono attualmente utilizzati, vengono migliorati. Usandoli, è possibile identificare varie gravi malattie cromosomiche e genetiche nel feto allo stadio del suo sviluppo prenatale.

Molte madri in attesa hanno paura dei test invasivi. I disordini in questo caso sono pienamente giustificati. Il rischio di possibili complicanze dopo i metodi diagnostici prenatali invasivi è piuttosto alto.

Uno dei metodi alternativi e più convenienti, che è attivamente condotto dalle future mamme per eliminare il sospetto di malattie cromosomiche, è il test del DNA non invasivo prenatale. La tecnica è che i medici studiano il materiale genetico del feto.

Conducendo un tale studio puoi escludere la presenza di un bambino di molte malattie genetiche - come la malattia di Down, la sindrome di Edwards, Patau, Turner e molti altri.

I medici che conducono questo studio con l'aiuto di dispositivi speciali possono identificare le aree di microdelezione nell'apparato genetico del bambino. Questi siti sono delle rotture genetiche che sono caratteristiche delle patologie genetiche e cromosomiche.

Molte future mamme pensano che questo test dovrebbe essere fatto solo dai "vecchi". Questo è un grande equivoco. In alcuni casi, questo studio viene mostrato e le donne di età compresa tra 20-25 anni, e anche durante la prima gravidanza.

È possibile superare questo test in diversi centri medici impegnati in tali studi. Il termine per ottenere i risultati "sulle mani", di norma, è di 12 giorni. È importante notare che, secondo gli scienziati americani, l'accuratezza di questa analisi è del 99,9%. È possibile condurre un tale studio dalla 9a settimana di gravidanza.

I vantaggi di questo test sono numerosi. Questo test è facile da eseguire. Non è invasivo. Ciò significa che la pancia della madre, dove si trova il bambino, non è perforata. Per condurre uno studio di laboratorio, è solo necessario piccolo sangue venoso. I centri medici impegnati in questo tipo di ricerca possono inviare i risultati per e-mail. Meno ricerche sono costose.

Per informazioni su cosa è PAPP-A e per decodificare altri indicatori di laboratorio, vedere il seguente video.