Analisi HCG durante la gravidanza: tassi settimanali e trascrizione

L'analisi su hCG è una delle prime per una donna che sta per diventare madre. È fatto a casa e in laboratorio, è giudicato dai risultati del fatto della gravidanza, del periodo di gestazione e anche se il bambino è in salute.

Che cosa rappresenta questa analisi, come viene svolta, come capire i suoi risultati e cosa fare in caso di deviazioni dalle norme, lo diremo in questo articolo.

Dopo che la fecondazione è avvenuta, la blastocisti, essendo in costante divisione, si sposta nell'utero, che per i prossimi nove mesi diventerà la "casa" per il bambino. Questo percorso attraversa la pipa e richiede in media da sei a otto giorni.

Se l'obiettivo viene raggiunto con successo, l'ovulo ha l'opportunità di "catturare" l'endometrio addolcito dell'utero sotto l'azione del progesterone. Questo processo è chiamato impianto.

È da questo momento che nel futuro la madre inizia a produrre un ormone speciale. Produce strutture embrionali, in particolare, il corion. Pertanto, la sostanza è chiamata gonadotropina corionica umana e in forma abbreviata - hCG (le designazioni mediche consentite sono FSHA, GPHA, GPHA1, HCG, LHA, TSHA).

La funzione fisiologica di questo ormone, come di tutti gli ormoni gonadotropici, è la regolazione del funzionamento delle ghiandole sessuali. In connessione con l'inizio della gravidanza, devono produrre ormoni e sostanze ben definiti affinché l'embrione possa ricevere le condizioni ottimali per la sua crescita e lo sviluppo.

La concentrazione della sostanza nel sangue della futura mamma aumenta costantemente, un aumento si verifica ogni 2 giorni. Il picco di hCG raggiunge circa 12 settimane di gravidanza, e poi inizia a diminuire gradualmente, poiché in questo ormone non c'è più un bisogno urgente di sviluppo del bambino - molti bambini e la placenta comincia a produrre molti ormoni.

La struttura chimica dell'ormone si basa su due subunità: alfa e beta. L'alfa (α) ripete completamente unità simili di molti altri ormoni femminili, quindi non ha valore diagnostico. Ma la beta hCG (subunità β) non ha il suo tipo, è diversa da tutti gli altri ormoni. Si basa su di esso e sui test di laboratorio esistenti e sui test a casa per hCG.

L'importanza di questa sostanza per il flusso di portare un bambino è fuori dubbio. Sotto l'influenza della gonadotropina corionica, il corpo luteo non viene assorbito, come di solito accade alla fine del ciclo nelle donne non gravide, ma viene conservato e funge da fonte degli ormoni più importanti - progesterone ed estrogeno. A 12 settimane, la placenta assumerà la funzione del corpo luteo, ma non ci sono alternative nei primi tre mesi di gravidanza.

L'immunità sotto l'azione di queste sostanze inizia ad essere alquanto oppressa, il che consente al bambino di non essere rigettato.Qualunque cosa si possa dire, e l'embrione è solo per metà collegato all'organismo della mamma, la seconda metà del suo set genetico è aliena alla sua difesa immunitaria. Se l'immunità non è "alleviata", considererà l'embrione come un oggetto alieno e farà tutto il possibile per liberarsene.

Un po 'più tardi, quando appare una giovane placenta, l'ormone gonadotropico corionico contribuisce in ogni modo al suo sviluppo, migliora la sua struttura, lo rende più funzionale.

HCG si trova non solo nelle donne in gravidanza, l'ormone può essere presente in piccole quantità sia negli uomini che nelle donne che non sono in gravidanza. La crescita dell'ormone in queste categorie di pazienti è considerata un segno di patologia., di solito tumori oncologici o benigni. Tuttavia, durante la gravidanza, l'importanza della gonadotropina è abbastanza diversa.

La ricerca su HCG è casa e laboratorio. Stabilire la presenza di una subunità β libera è alla base dei consueti test di gravidanza convenzionali in farmacia.

I test di laboratorio possono essere eseguiti con campioni di sangue e campioni di urina. Nel sangue, la quantità di sostanza ormonale gonadotropica aumenta prima rispetto al fluido secreto dai reni, e quindi per scoprire se c'è una gravidanza, nei primi tempi, è molto probabile a causa di test di laboratorio su un campione di sangue.

In uno studio di laboratorio, tracce di hCG della subunità beta libera sono determinate nel siero di sangue o nel liquido secreto dai reni.

Ma già dopo 4-6 giorni dopo l'impianto, il fatto della gravidanza diventerà ovvio per il tecnico di laboratorio.

L'ormone entra nell'urina dal sangue quando la sua concentrazione diventa abbastanza alta. Pertanto, per effettuare test rapidi dalla farmacia o dal negozio più vicino prima che inizi il ritardo, non ha senso.

Per capire come cresce il livello di gonadotropina, è necessario immaginare il numero medio di giorni trascorsi dall'ovulazione prevista dalla donna. Il rilascio dell'uovo avviene approssimativamente nel quattordicesimo giorno del ciclo (se la donna ha uno standard di 28 giorni). Se il ciclo dura un po 'di più, ad esempio, trenta giorni, l'ovulazione di solito cade il giorno 16.

Dal momento dell'impianto, a patto che l'embrione sia correttamente ancorato, la dinamica sarà simile a questa:

Crescita della gonadotropina corionica all'inizio della gestazione:

Il test HCG a casa ha una leggera sensibilità - da 15 a 25 unità. Pertanto, anche un buon test teoricamente non può rilevare la concentrazione della sostanza desiderata nelle urine prima del ritardo. Le eccezioni sono casi in cui la quantità di hCG è alta, ma guarderemo a queste situazioni un po 'più tardi.

Quando ti viene chiesto quando puoi fare un test per scoprire esattamente c'è una gravidanzaLa risposta è abbastanza semplice: puoi donare il sangue per un test per 8-10 giorni, se contate il tempo al giorno dopo l'ovulazione e potete iniziare a immergere la striscia dalla farmacia nell'urina del mattino dal primo giorno del successivo ritardo delle mestruazioni.

Lo scopo principale e principale di questa analisi è determinare il fatto della gravidanza. Tuttavia, uno studio può essere nominato dopo che questo problema è stato chiarito. Ci possono essere diversi obiettivi:

• è necessario chiarire la durata della gravidanza (in base al livello quantitativo dell'ormone, il medico può trarre una conclusione su quando si è verificato esattamente l'impianto e calcolare il tempo approssimativo del concepimento);
• per trovare una gravidanza extrauterina (con essa, il livello dell'ormone verrà abbassato e l'uovo fecondato nell'utero sarà assente);
• hai bisogno di capire se la gravidanza si sviluppa (se ci sono dubbi sul normale sviluppo del bambino, la sua vitalità, un'analisi della gonadotropina, necessariamente in dinamica con intervalli di diversi giorni aiuterà a capire se il bambino sta crescendo o se il suo sviluppo si è fermato);
• diagnosi dello stato della placenta (nel periodo di gravidanza, può essere necessaria un'analisi di questa sostanza ormonale se si sospetta un'insufficienza fetoplacentare);
• determinare la concentrazione dell'ormone prodotto dal corion è incluso nella diagnosi di screening del primo e secondo trimestre (in base al suo livello, possiamo giudicare la probabilità della presenza di anomalie cromosomiche nel bambino);
• la necessità di valutare l'efficacia del trattamento fornito con la minaccia di aborto spontaneo (con l'eliminazione della minaccia, di solito il livello dell'ormone è normalizzato).

Un campione di sangue richiede un campione prelevato da una vena. Il sangue dovrebbe essere assunto a stomaco vuoto al mattino. Alcuni giorni prima, gli alimenti grassi e piccanti dovrebbero essere rimossi dalla dieta, gli ormoni, se permesso dal medico curante, e l'alcol e il caffè forte non dovrebbero essere presi.

Un'eccessiva attività fisica può cambiare gli ormoni delle donne e quindi dovrebbero anche essere abbandonati. Forti tensioni e shock nervosi influenzano anche la quantità di alcuni ormoni, e quindi è necessario dormire in un umore calmo.

Per studiare l'urina a casa o in laboratorio, è necessaria una dose mattutina di liquido escreto dai reni. Prima di raccogliere l'urina Dovrebbe essere acquistato un contenitore speciale per farmacia con coperchio.

Prima di eseguire un test a casa, leggere attentamente le istruzioni per l'uso. Non può essere rotto, altrimenti i risultati potrebbero non essere affidabili.

La striscia viene abbassata nell'urina raccolta fino al livello indicato su di essa, dopo una pausa di 30 secondi, la striscia viene rimossa e posizionata su una superficie asciutta e pulita. Il risultato viene valutato entro 5 minuti.

Tutte le seconde barre che appaiono dopo questo tempo non possono essere considerate un risultato affidabile. Va ricordato che in vendita spesso si incontrano test rapidi difettosi, e quindi è meglio comprare due test diversi da produttori diversi e condurli simultaneamente.

Solo un medico può eseguire con competenza una trascrizione del test del sangue o delle urine finito per il contenuto di ormone gonadotropico in essi. Ma le donne che sognano di rimanere incinte sono molto curiose, come dimostrano i loro numerosi post su hCG in forum specializzati su Internet.Per aiutarli a capire, a puro scopo di riferimento, descriveremo come viene eseguita la decodifica di questa analisi.

Per cominciare, va detto che diversi laboratori misurano la concentrazione della sostanza ormonale in questione utilizzando diversi metodi diagnostici, rispettivamente, ottengono risultati diversi. Molto spesso, la differenza nei risultati di diversi laboratori risiede nella differenza delle unità di misura. La concentrazione dell'ormone è solitamente determinata in:

• miele / ml;
• mIU / ml;
• mIU | ml;
• ng / ml

Pertanto, è sicuro rispondere alla domanda delle donne su cosa la voce "0,1 mIe ml" significa che il laboratorio che ha eseguito l'analisi del proprio sangue funziona secondo lo standard internazionale, dal momento che le unità milli-internazionali in cui è registrato il risultato mostrano a riguardo.

La maggior parte dei laboratori esistenti oggi non ha raggiunto un parere comune sull'errore nel determinare la concentrazione di una data sostanza, e pertanto i risultati possono differire l'uno dall'altro. Per evitare confusione, i medici di tutto il mondo hanno deciso di misurare i tassi di hCG in valori che sono multipli della mediana (MoM). Ciò ha semplificato notevolmente la decodifica.

Il normale contenuto di hCG nelle donne in gravidanza è qualsiasi valore che sia nell'intervallo da 0,5 a 2,0 MoM. Se il risultato ottenuto in laboratorio non indica il valore in MoM, dovrebbe essere chiarito in questa istituzione medica quali indicatori ormonali sono accettati come norma e solo successivamente procedere alla decifrazione.

Per rendere il compito più facile per le future mamme che vogliono veramente sapere se il loro livello ormonale soddisfa gli standard, lo abbiamo fatto tabella pivot di valori in diverse unità:

Se una donna rimane incinta di gemelli o terzine, allora il livello della gonadotropina corionica umana sarà approssimativamente raddoppiato o triplicato. Il fatto è che il corion di ogni frutto produce il proprio "supporto ormonale", che aggiunge un valore elevato durante l'analisi.

Conoscere questa caratteristica dell'hCG rende possibile sospettare gravidanze multiple il più presto possibile, prima che gli embrioni possano essere esaminati e contati sugli ultrasuoni. Come nel caso di una gravidanza in gravidanza singola, il livello dell'ormone aumenta gradualmente con il portamento di diversi frutti, e aumenta anche approssimativamente ogni due giorni ogni due giorni.

Gravidanze multiple possono essere sospettate sulla base di più di un'analisi con valori elevati, ma dopo due o tre studi simili che danno un aumento uniforme della concentrazione dell'ormone in valori che superano la norma di un fattore 2-3.

Tabella delle norme medie di hCG durante il trasporto di gemelli:

Per scoprire le caratteristiche tipiche per il trasporto delle terzine, si dovrebbero moltiplicare per tre i valori base (per una gravidanza singola). Quando si portano più bambini, una donna non dovrebbe fare affidamento su valori tabulari esistenti, poiché le norme dell'ormone gonadotropico corionico per diversi bambini sono molto condizionate e riflettono solo valori medi.

Se una donna non può rimanere incinta in modo indipendente, i metodi moderni di supporto riproduttivo, per esempio la fecondazione in vitro, la aiuteranno.

La fecondazione avviene "in vitro", per tutto il tempo una donna è preparata per l'impianto di embrioni già pronti (tre o cinque giorni) nel suo utero utilizzando la terapia ormonale. Il conto alla rovescia per una donna del genere inizia dopo il trasferimento. DPP è il giorno dopo il trasferimento dell'embrione.

Se il trasferimento di embrioni ha avuto successo, e almeno uno di essi si è abituato, è stato in grado di impiantare e sviluppare già su 4 DPP, il livello dell'ormone corionico inizia a crescere, ma lo fa un po 'più lentamente - un aumento avviene ogni tre giorni.

Una volta ogni tre giorni molte donne che hanno attraversato la fecondazione in vitro vengono in laboratorio per testare l'hCG. Ciò aiuta a tenere traccia di come si sviluppano gli embrioni, se si è verificato un rifiuto, perché esiste un tale rischio di fecondazione in vitro.

Le gravidanze multiple possono essere sospettate solo nel caso del concepimento naturale. E la terapia ormonale prima del trapianto porta il livello di hCG a valori elevati, anche se solo una crosta ha messo radici. Per chiarire questo problema saranno circa 10-14 DPP cinque giorni durante il passaggio degli ultrasuoni.

Quale dovrebbe essere il livello di gonadotropina corionica dopo la fecondazione in vitro è difficile rispondere, dipende dal livello iniziale dell'ormone al momento del trasferimento degli embrioni. Se un bambino si è abituato, i valori saranno leggermente superiori alle norme indicate nella tabella caratteristica della gravidanza singleton; ma l'eccesso non sarà 2 volte. Se due bambini mettono radici, allora la concentrazione dell'ormone hCG nel sangue e nelle urine crescerà più rapidamente.

In media, la crescita sarà la seguente.

La tabella dei valori medi di hCG dopo IVF con i gemelli engrafted:

Nessun altro ormone provoca così tante discussioni nei forum delle donne come la gonadotropina corionica. E tutto perché le donne che sognano la maternità sono pronte a fare test senza sosta, a donare il sangue nella clinica più vicina ea confrontare i loro risultati con i risultati di altri malati simili.

Alcuni vedono "strisce fantasma", altri non li vedono, e anche questo diventa motivo di allarme. Diamo un'occhiata alle domande e ai problemi più comuni che sorgono nel gentil sesso in relazione alla definizione di hCG.

Questa situazione si verifica più spesso quando una donna ha fretta di fare test rapidi fatti in casa, perché la concentrazione della sostanza nelle urine cresce lentamente. La striscia è rimasta pulita durante la gravidanza, che il risultato del laboratorio del test del sangue non indica chiaramente.

La striscia di test della farmacia stessa potrebbe essere difettosa, oppure la donna potrebbe rompere le istruzioni e condurre i test a casa in modo errato. Con alta probabilità con un esame del sangue positivo, la gravidanza è ancora lì.

Se il test è negativo e i risultati del test del sangue sono discutibili, cioè il livello dell'ormone è leggermente superiore a 5 unità per millilitro, si consiglia di ripetere il test dopo circa 4 giorni per vedere un aumento della concentrazione in caso di gravidanza. Se non c'è crescita, allora è probabile che la donna sviluppi un processo tumorale nel corpo.

In questa situazione, dovresti ripetere il test di casa. Se ha determinato la gravidanza, e l'esame del sangue l'ha confutato, allora nella stragrande maggioranza dei casi non c'è gravidanza.Probabilmente, il test è stato condotto con un errore, è difettoso o è scaduto, ha dato un risultato falso positivo.

Se il test domiciliare ripetuto dà ancora un risultato positivo, vale la pena visitare un medico che invierà un referral per un esame più dettagliato, inclusa un'ecografia e un nuovo campione di sangue di laboratorio per la concentrazione dell'ormone gonadotropico corionico.

L'embrione sul monitor dello scanner ad ultrasuoni diventa visibile a circa 5 settimane di gestazione. Questo è un conto alla rovescia ostetrico. Se parliamo un linguaggio più semplice e comprensibile per le donne, allora sono circa tre settimane dal concepimento.

In questo momento, ad alti livelli di hCG, è già realistico vedere il numero di frutti, se, ovviamente, il livello dell'apparecchiatura e le qualifiche del medico lo consentono. Palpito fetale sentito da 6 settimane, mentre il livello di hCG in media è già diverse decine di migliaia di unità per millilitro.

Anche se il livello dell'ormone nel sangue è alto, e non ci sono dubbi sulla gravidanza, fino a 5 settimane sugli ultrasuoni nulla da fare perché il dottore molto probabilmente non sarà in grado di vedere un piccolo embrione la cui lunghezza è inferiore a un millimetro.

Se il livello di gonadotropina corionica umana è superiore a quello fornito dai valori medi della tabella utilizzati da tutti i laboratori e medici, allora la situazione richiede un esame supplementare.

L'unica ragione non patologica per cui è aumentata la concentrazione di hCG nel sangue e nelle urine è il portamento di diversi frutti. Se nel cuore una donna sviluppa due o più bambini allo stesso tempo, allora un aumento dell'ormone è del tutto naturale e non dovrebbe causare domande.

L'aumento della gonadotropina corionica è spesso accompagnato da gravi malformazioni associate al numero errato o alla combinazione di cromosomi nel set genetico del bambino. È possibile confermarlo o negarlo a più lungo termine - dopo 9-11 settimane.

La quantità della sostanza ormonale è correlata con altre proteine ​​e ormoni che sono importanti per le presunte conclusioni nello screening. La diagnosi finale viene stabilita solo sulla base di metodi invasivi e non invasivi del DNA.

Non sempre incinta sa che lei ha il diabete. Pertanto, dopo aver ottenuto un risultato sovrastimato dell'analisi per hCG, viene eseguito un esame del sangue biochimico, che consentirà di stabilire il livello di zucchero.

Se è alto, e l'endocrinologo afferma che una donna ha il diabete o il diabete gestazionale (sviluppato solo durante e durante la gravidanza), allora una futura madre avrà un maggiore controllo. Se necessario, le verrà prescritta una cura.

Questa è una condizione pericolosa per il trasporto di un bambino in cui una donna ha la pressione alta, gonfiore e proteine ​​nelle sue urine. Il bambino inizia a ricevere meno nutrienti e ossigeno, a seguito del quale sono tollerati i cambiamenti e gli ormoni.

Nelle fasi iniziali della preeclampsia, un aborto è pericoloso, in periodi successivi - parto prematuro o grave, morte fetale. La diagnosi di preeclampsia non causa difficoltà: se l'analisi di hCG mostra valori elevati, il medico eseguirà un test delle urine per determinare la proteina in esso contenuta e controllerà il peso corporeo e la pressione sanguigna della gestante.

Non tutti i farmaci ormonali causano un aumento del livello dell'ormone gonadotropico corionico.Questo riguarda principalmente i progestinici sintetici, che sono spesso prescritti alle donne in gravidanza per salvare il bambino, se vi è una minaccia di aborto spontaneo sullo sfondo di insufficienza, ad esempio, progesterone.

Le donne che sono riuscite a rimanere incinte dopo il trattamento per l'infertilità, il cui corso terapeutico includeva anche gestageni, possono anche mostrare livelli elevati di hCG, specialmente nelle primissime fasi della gestazione.

La maggior parte delle situazioni in cui l'analisi della gonadotropina corionica umana mostra risultati troppo elevati sono soggette a correzione medica. Il bambino riesce a sopportare e partorire.

Le eccezioni sono i casi con patologie cromosomiche del feto, in cui la medicina è essenzialmente impotente. L'unica cosa che una donna incinta può offrire dopo aver confermato la diagnosi è di interrompere la gravidanza per ragioni mediche.

Livelli ridotti di livelli di hCG rispetto agli standard esistenti possono parlare volumi. La causa più innocua di questo fenomeno è un errore nel determinare la durata della gravidanza.

Se il medico ha calcolato il periodo più lungo di quanto non sia in realtà, se l'impianto è in ritardo o se l'ovulazione si è verificata successivamente, i livelli dell'ormone possono differire dal normale di circa 1-2 settimane. Un errore può insinuarsi se una donna non ricorda esattamente in quale giorno sono iniziati i suoi ultimi periodi mestruali, se il suo ciclo è irregolare.

Se la blastocisti non è fissata nell'utero, ma al di fuori di essa, nel tubo, nella cervice, verrà prodotto l'ormone corionico, ma in quantità molto minori. Spesso è un livello ridotto di hCG che è il primo segno di una gravidanza extrauterina.

Salvare il bambino in questo caso non è possibile. Se la diagnosi è confermata da esami ecografici o durante la diagnosi laparoscopica, l'ovulo fecondato viene rimosso chirurgicamente e, nel caso di una gravidanza cervicale, è spesso necessario rimuovere l'utero.

In questo caso, il corion è, e produce una certa quantità di una specifica sostanza ormonale, ma l'embrione nell'uovo è assente. È possibile stabilire questo fatto sugli ultrasuoni successivi, che in dinamica tracceranno lo sviluppo dell'ovulo.

Le cause della patologia non sono completamente comprese, non ci sono opzioni per mantenere una tale gravidanza. L'utero è soggetto a raschiamento urgente seguito da un trattamento.

Sotto l'influenza di numerosi fattori, molti dei quali non sono pienamente compresi, l'embrione, che è normalmente trincerato, può smettere di svilupparsi. In questo caso, la riduzione dell'hCG sarà abbastanza naturale.

Molto spesso il feto si "congela" se si verifica un errore genetico totale irreparabile durante la fecondazione, ei difetti dello sviluppo del bambino sono così estesi che semplicemente non possono crescere e svilupparsi normalmente.

Ecco perché Si raccomanda di fare un'analisi genetica dei tessuti dell'embrione morto, in modo che quando si pianifica la prossima gravidanza, prendere tutte le misure per prevenire lo stesso risultato.

Il bambino può smettere di crescere a causa di sostanze tossiche, droghe e alcool, se la madre le abusa, a causa dei veleni che possono essere pericolosi nella produzione, se la donna lavora lì, a causa della situazione ambientale sfavorevole.

Sotto l'influenza di vari fattori sfavorevoli, la mancanza di ormoni sessuali femminili, lo sviluppo delle briciole può procedere in ritardo. Questo fatto si rifletterà anche nella misurazione della concentrazione dell'ormone gonadotropico corionico.

Se l'ecografia conferma che il bambino è vivo, se il livello dell'ormone, anche se lentamente ma in crescita, allora è possibile salvare la gravidanza. A una donna viene prescritto un trattamento di mantenimento, prendendo vitamine e droghe per migliorare la circolazione del sangue, così come i farmaci ormonali, se la situazione lo richiede.

Se il bambino incontra il termine dell'ecografia, se mostra segni di attività vitale, un livello ridotto dell'ormone può indicare un aborto minacciato. In questo caso, alla donna viene prescritto un trattamento mirato a salva e srotola la gestazione.

Con insufficienza placentare cronica nel secondo e terzo trimestre, la carenza di ormone colpisce a causa del fatto che il "seggiolino" non affronta tutte le sue responsabilità, che comprendono la produzione di ormoni necessari.

Una diminuzione di hCG osservata in questo caso importante per la diagnosi e l'inizio del trattamento. Le previsioni dipendono dal grado di insufficienza della placenta, dal grado di sofferenza fetale del bambino.

Se il bambino non ha fretta di nascere, a 40-42 settimane di gestazione si verifica una diminuzione fisiologica dell'hCG dovuta alla "usura" della placenta. È l'invecchiamento, ed è abbastanza naturale, tutte le sue funzioni sono ridotte.

Il livello dell'ormone prodotto dal corion, e quindi la placenta, è importante non solo per determinare se c'è una gravidanza, ma anche per monitorare lo sviluppo del bambino nelle prime fasi. La quantità di sostanza raggiunge il suo massimo di 12 settimane, ed è in questo momento che viene condotto il primo screening prenatale.

Include una valutazione dello sviluppo del bambino sugli ultrasuoni e il rilascio di sangue da una vena a hCG e proteine, che è determinato nel plasma sanguigno di tutte le donne in una "posizione interessante" - PAPP-A.

È importante sapere che lo screening, che di solito è prescritto da 10 a 13 settimane incluse, si svolge in un giorno - e donare il sangue, e gli ultrasuoni dovrebbero essere fatti con un intervallo minimo nel tempo.

I risultati dell'analisi in questo caso sono considerati solo in combinazione con i dati della scansione ad ultrasuoni, non possono parlare di diagnosi e forniscono solo i presupposti per un calcolo presuntivo dei rischi di avere bambini con anomalie cromosomiche, come sindrome di Down, sindrome di Turner, Patau, ecc.

La norma di hCG nel primo screening prenatale è il valore che "si adatta" alla media internazionale di 0,5-2,00 MoM. Gli stessi valori sono considerati normali per la proteina plasmatica PAPP-A.

Se i livelli di questi criteri si discostano dalla norma, la subunità beta libera di hCG a 12 settimane viene aumentata sullo sfondo di una ridotta proteina PAPP-A, quindi parliamo della probabilità teorica della presenza della sindrome di Down in un bambino. Se entrambi gli indicatori sono abbassati, allora parlano della probabilità della sindrome di Edwards. Questo screening è considerato il più accurato di tutti e tre gli studi di screening prenatale, ma il risultato negativo non è una frase. Per parlare con sicurezza della salute del bambino, richiesto di sottoporsi a ulteriori diagnosi In questi termini è di solito una biopsia corionica o amniocentesi. Questi metodi sono invasivi, non sono sicuri per la madre e il feto, come avvertono le donne incinte.

Se non vuoi correre il rischio, ma hai bisogno di sapere la verità, puoi scegliere un metodo non invasivo di test del DNA. Questa è un'analisi molto costosa che può essere fatta dall'ottava settimana di gravidanza, quando i globuli rossi del bambino iniziano a penetrare nel flusso sanguigno della madre.Dal campione di sangue venoso sono isolate le briciole di cellule del sangue, e di queste il DNA, che ti dirà se il bambino ha la sindrome di Down o altre patologie, e risponde anche alla domanda su quale sesso il bambino dovrebbe avere.

La seconda volta che il test HCG viene preso come parte del cosiddetto "triplo test" nel secondo trimestre di gravidanza. Insieme a lui è determinato dal livello di alfa-fetoproteina e di estriolo libero.

L'aumento di hCG in questo caso è considerato anche nel contesto di altri valori. Il suo eccesso significativo per il periodo da 16 a 19 settimane, quando viene prescritto uno studio biochimico del secondo screening, è considerato come un possibile segno della sindrome di Down e una diminuzione indica la sindrome di Edwards.

Può scegliere il metodo non invasivo sopra menzionato, ma in questo caso si dovrebbe essere disposti a pagare diverse decine di migliaia di rubli, e il risultato di tale analisi non sarà motivo di interruzione della gravidanza nel caso in cui una malattia venga rilevata in un bambino.

Devi ancora fare un test invasivo (amniocentesi, cordocentesi) in modo che una speciale commissione di esperti composta da genetisti e ostetrici-ginecologi possa prendere una decisione informata sulla necessità di interrompere la gravidanza per indiscutibili ragioni mediche, se la donna è d'accordo.

Solo i farmaci ormonali possono influenzare il risultato dell'analisi su hCG. Se l'ovulazione dovesse essere stimolata con Pregnila o altri farmaci simili, tracce di queste sostanze possono rimanere nel sangue per un periodo piuttosto lungo, dando risultati falsamente positivi durante i test di gravidanza.

Risultati errati possono verificarsi con disfunzione ovarica, con vesciche o presenza di un tumore nel corpo del paziente, anche se lei stessa non ne è a conoscenza.

Livelli elevati di ormone possono parlare degli effetti dei farmaci ormonali per salvare la gravidanza, effetto particolarmente pronunciato sul livello di hCG Duphaston e Utrozhestan.

Con l'uso a lungo termine dei farmaci a base di gonadotropina corionica, che si verificano nel trattamento dell'infertilità o in preparazione per la fecondazione in vitro, una donna può sviluppare una risposta immunitaria inadeguata all'ormone naturale prodotto dal corion. Rileva gli anticorpi contro l'hCG aiuta l'emotest, che viene effettuata per scoprire quali sostanze la donna ha un'allergia.

Se la quantità di anticorpi supera le norme consentite (e ogni laboratorio ha il suo), alla donna viene prescritto un trattamento, la situazione è riparabile. La maggior parte delle donne che hanno un rifiuto autoimmune dell'ormone hCG dopo un ciclo di terapia e diverse sedute di plasmaferesi possono produrre e produrre un bambino perfettamente sano e forte.

I risultati falsi negativi si verificano molto più spesso. Possono essere influenzati dalla violazione da parte della donna delle raccomandazioni relative ai tempi del sondaggio. Se l'analisi è fatta troppo presto, allora la probabilità di ottenere un risultato negativo con una gravidanza esistente e in via di sviluppo è alta.

Un'altra situazione, per nulla rara, richiede un chiarimento particolare. Questa è la cosiddetta gravidanza biochimica. Nel suo caso, il livello di hCG mostra per prima cosa la presenza di una "posizione interessante", quindi arrivano quelli in ritardo mensile. Ciò che accade in realtà è chiaro se si sa che la probabilità di impianto della blastocisti è solo del 30% circa.

Quindi, anche se la fecondazione ha avuto luogo, non è affatto il fatto che l'ovulo fecondato si fissi con successo nell'utero. In questo caso, la donna potrebbe non sospettare di essere incinta.

Quanti ritardi così irragionevoli le donne incolpano di nervi, stress, malattie, cambiamenti climatici! E solo un esame del sangue per hCG, se per qualche motivo si consiglia di subirlo durante questo periodo, anche durante le mestruazioni mostrerà un aumento del livello di concentrazione di questo ormone.

Per eliminare gli errori durante il passaggio dell'analisi per hCG, che si tratti di un esame del sangue o delle urine, è necessario sottoporsi a ripetuti esami solo nello stesso laboratorio che ha eseguito la prima analisi. Questo eliminerà errori significativi nella diagnosi.

La fluttuazione di hCG sulla patologia del feto? Quando c'è una ragione per preoccuparsi? Le risposte a queste domande ti aspettano nel prossimo video.