Difetto del setto interatriale del cuore nei bambini (DMPP) - aneurisma del cuore

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Se i medici hanno diagnosticato un difetto nel setto che separa l'atrio, questo fa sì che i genitori si preoccupino della vita del bambino. Ma invece di panico, sarà più costruttivo apprendere di più sul difetto riscontrato nel bambino per ottenere informazioni su come aiutare il bambino e su come questa patologia cardiaca lo minaccia.

DMPP si riferisce alla cardiopatia congenita.

Qual è il difetto del setto atriale?

Così chiamato uno dei difetti cardiaci congeniti, che è un buco nel setto attraverso il quale il sangue viene scaricato dalla metà sinistra del cuore a destra. Le sue dimensioni possono essere diverse - e minuscole e molto grandi. Nei casi più gravi, il setto può essere completamente assente: nel bambino viene rilevato un cuore a 3 camere.

Inoltre, alcuni bambini potrebbero avere un aneurisma cardiaco. Non dovrebbe essere confuso con un tale problema come un aneurisma dei vasi cardiaci, dal momento che un tale aneurisma nei neonati è una sporgenza dell'atrio divisorio del setto con il suo forte assottigliamento.

Questo difetto nella maggior parte dei casi non costituisce un particolare pericolo e, con le sue piccole dimensioni, è considerato un'anomalia insignificante.

Se la dimensione dell'apertura tra gli atri è piccola, allora non è così spaventosa

motivi

L'aspetto di DMPP è dovuto all'eredità, ma le manifestazioni del difetto dipendono anche dall'impatto sul feto di fattori esterni negativi, tra cui:

  • Impatti ambientali chimici o fisici.
  • Malattie virali durante la gravidanza, in particolare la rosolia.
  • Uso della futura madre di sostanze stupefacenti o contenenti alcol.
  • Esposizione alle radiazioni
  • Lavorare incinta in condizioni pericolose.
  • Ricevimento durante la gestazione di farmaci pericolosi per il feto.
  • La presenza del diabete nella mamma.
  • La futura mamma ha più di 35 anni.
  • Tossicosi durante la gestazione

Sotto l'influenza di fattori genetici e di altro tipo, lo sviluppo del cuore è disturbato nelle sue prime fasi (nell'1 ° trimestre), che porta alla comparsa di un difetto nel setto. Questo difetto è spesso combinato con altre patologie nel feto, ad esempio, un labbro leporino o difetti renali.

La tossicosi durante la gravidanza può causare DMPP

Emodinamica in DMPP

  1. In utero, la presenza di un buco nel setto tra gli atri non influisce sulla funzione del cuore, poiché attraverso di essa il sangue viene gettato nella circolazione sistemica. Questo è importante per la vita delle briciole, perché i suoi polmoni non funzionano e il sangue che è destinato a loro va agli organi che lavorano più attivamente per il feto.
  2. Se il difetto rimane dopo il parto, il sangue durante le contrazioni del cuore inizia a fluire nel lato destro del cuore, il che porta a un sovraccarico delle camere giuste e del loro ipertrofia. Inoltre, un bambino con DMPP nel tempo, esiste un'ipertomiosa ventricolare compensatoria e le pareti delle arterie diventano più dense e meno elastiche.
  3. Con aperture molto grandi, i cambiamenti in dinamica haemo sono osservati già nella prima settimana di vita. A causa di ingresso di sangue nell'atrio destro e riempimento eccessivo dei vasi polmonari, aumenta il flusso sanguigno polmonare, che minaccia il bambino con ipertensione polmonare. La congestione polmonare e la congestione polmonare sono anche una congestione polmonare.
  4. Inoltre, il bambino sviluppa uno stadio di transizione, durante il quale i vasi nello spasmo dei polmoni, che si manifesta clinicamente con un miglioramento della condizione.Durante questo periodo, è ottimale eseguire l'operazione per prevenire la sclerosi vascolare.

tipi

Il difetto nel setto che separa gli atri è:

  • Primaria. Ha una grande dimensione e posizione nella parte inferiore.
  • Secondario. Spesso piccolo, situato nel centro o vicino all'uscita delle vene cave.
  • Combinato.
  • Piccolo. Spesso asintomatico.
  • Media. Di solito rilevato nell'adolescenza o in un adulto.
  • Grande. È rilevato abbastanza presto ed è caratterizzato da una clinica pronunciata.
  • Singolo o multiplo.
Se, oltre all'aneurisma, non vengono rilevati altri difetti, il difetto verrà isolato

A seconda della posizione della patologia è centrale, superiore, anteriore, inferiore, posteriore. Se, oltre al DMPP, non sono state identificate altre patologie del cuore, il difetto è chiamato isolato.

sintomi

La presenza di DMPP in un bambino può manifestarsi:

  • Disturbi del ritmo cardiaco con la comparsa di tachicardia.
  • Il verificarsi di mancanza di respiro.
  • Debolezza.
  • Cianosi.
  • Ritardo nello sviluppo fisico.
  • Dolori al cuore.

Con una piccola dimensione del difetto in un bambino, qualsiasi sintomo negativo può essere completamente assente e il DMPP stesso funge da "scoperta" accidentale durante un'ecografia pianificata. Se, tuttavia, con un piccolo foro e sintomi clinici compaiono, accade spesso durante il pianto o l'attività fisica.

Con un difetto di grandi e medie dimensioni, i sintomi possono apparire a riposo. I bambini a causa della mancanza di respiro difficilmente succhiano il seno, aumentano di peso, spesso soffrono di bronchite e polmonite. Nel tempo hanno unghie deformate (sembrano occhiali da guardia) e dita (in apparenza assomigliano a bacchette).

Se il difetto è piccolo, i sintomi della malattia possono essere completamente assenti.

Possibili complicazioni

DMPP può essere complicato da tali patologie:

  • Ipertensione polmonare severa.
  • Endocardite infettiva.
  • Stroke.
  • Aritmie.
  • Reumatismi.
  • Polmonite batterica
  • Insufficienza cardiaca acuta.

Se tale difetto non viene trattato, non più della metà dei bambini nati con una paralisi cerebrale vive a 40-50 anni di età. In presenza di un grande aneurisma del setto c'è un alto rischio di rottura, che può provocare un esito letale per il bambino.

diagnostica

All'esame, i bambini con tale difetto avranno una massa corporea insufficiente, una protuberanza sul petto ("gobba del cuore"), cianosi con grandi dimensioni del foro. Dopo aver ascoltato il cuore del bambino, il medico determinerà la presenza di rumore e la divisione dei toni, nonché l'indebolimento della respirazione. Per chiarire la diagnosi del bambino verrà inviato a:

  • ECG: saranno determinati i sintomi dell'ipertrofia del cuore destro e dell'aritmia.
  • Raggi X: aiuta a identificare i cambiamenti nel cuore e nei polmoni.
  • Ultrasuoni: mostrerà il difetto stesso e chiarirà i problemi emodinamici che ha causato.
  • Cateterismo cardiaco: viene assegnato per misurare la pressione all'interno del cuore e dei vasi sanguigni.

A volte anche l'angio e la flebografia sono prescritte per il bambino e per le difficoltà diagnostiche viene eseguita una risonanza magnetica.

La chirurgia è necessaria?

Non è richiesto un trattamento chirurgico per tutti i bambini con un difetto nel setto che separa gli atri. Con una piccola dimensione del difetto (fino a 1 cm), la sua crescita eccessiva indipendente è spesso osservata a 4 anni di età. I bambini con tale DMPP sono esaminati annualmente, osservando le loro condizioni. La stessa tattica viene scelta con un piccolo aneurisma del setto.

Il trattamento di bambini diagnosticati con DMPP medio o grande, così come aneurisma a cuore grande, è chirurgico. Fornisce sia chirurgia endovascolare o aperta. Nel primo caso, il difetto è chiuso ai bambini con uno speciale occlusore, che viene consegnato direttamente al cuore del bambino attraverso grandi vasi.

Un'operazione aperta richiede l'anestesia generale, l'ipotermia e il collegamento del bambino a un "cuore artificiale". Se il difetto è medio, viene suturato e, per grandi dimensioni, il foro viene chiuso con un lembo sintetico o pericardico.Per migliorare le prestazioni del cuore, sono anche prescritti glicosidi cardiaci, anticoagulanti, diuretici e altri agenti sintomatici.

Il seguente video ti fornirà utili consigli per i genitori che hanno vissuto questa malattia.

prevenzione

Per prevenire l'insorgenza di DMPP in un bambino, è importante pianificare attentamente la gravidanza, prestare attenzione alla diagnosi prenatale e cercare di eliminare l'influenza di fattori esterni negativi sulla donna incinta. La futura madre dovrebbe:

  • Completamente equilibrato da mangiare.
  • Abbastanza per riposare.
  • Vai regolarmente alla consultazione e fai tutti i test.
  • Evitare effetti tossici e radioattivi.
  • Non usare farmaci senza prescrizione medica.
  • Proteggiti dalla rosolia in modo tempestivo.
  • Evitare il contatto con persone con ARVI.
Informazioni fornite a fini di riferimento. Non automedicare. Ai primi sintomi della malattia, consultare un medico.

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