Dr. Komarovsky su deformità del piede valgo e piede piatto

I genitori percepiscono i primi passi del bambino come un evento familiare molto gioioso. Ma può essere oscurato dall'identificazione di tale patologia ortopedica come la deformità in valgo dei piedi. Questa violazione di solito diventa evidente appena in tempo per l'inizio della camminata e dopo un po '. Yevgeny Komarovsky, noto medico per bambini e autore di libri sulla salute dei bambini, racconta le cause del problema e cosa fare in questa situazione.

In medicina, valgo è chiamato una tale deformazione dei piedi, in cui sono cruciformi in relazione l'un l'altro, assomigliano al latino X. Molto spesso, la patologia diventa evidente quando il bambino tenta di calpestare le gambe e fare i primi passi - la patologia si esprime nel fatto che mentre si cammina, la mollica si basa sull'interno del piede.

I passaggi per un bambino del genere sono estremamente difficili - si stanca rapidamente, a volte prova dolore, i passi stessi sono tremolanti e insicuri. Gli ortopedici descrivono questa condizione in termini di processi che avvengono nei piedi: dita e talloni sono spenti, la parte centrale del piede viene in qualche modo omessa. Se le gambe sono raddrizzate e premute l'una contro l'altra nell'area del ginocchio, la distanza tra le ossa delle caviglie sarà superiore a 3-4 centimetri. Se allo stesso tempo l'altezza dell'arco del piede si riduce in modo significativo, allora gli ortopedici parleranno già del fatto che il bambino ha i piedi ortopedici piatti. Il piede piatto in valgo è considerato la diagnosi più comune in ortopedia pediatrica.

Tale curvatura dei piedi, ci sono due tipi: congenita e fisiologica (acquisita). Nel primo caso, le gambe sono piegate anche nel periodo di sviluppo prenatale del feto sotto l'influenza di alcuni fattori, su cui la medicina non sa molto. Le anomalie congenite del piede sono in genere piuttosto pesanti e puoi vederle nei primi 2-3 mesi di vita indipendente del bambino.

La deformità acquisita è spesso associata ad errori nello sviluppo e nel funzionamento del sistema muscolo-scheletrico, legamenti, tendini. Tali violazioni diventano evidenti più vicini a un anno. A rischio - briciole con muscoli indeboliti, bambini prematuri che soffrono rachitismoche hanno sofferto di infezioni virali frequenti e gravi nel primo anno di vita. Le gambe rischiano di piegarsi nei bambini obesi, poiché il carico sugli arti inferiori con eccesso di peso è molto significativo.

A volte i genitori stessi sono da incolpare per il verificarsi della patologia. Quindi, mettere il bambino in piedi troppo presto potrebbe "avviare" il meccanismo di deformazione del piede, e un carico inadeguato sul piede, camminando esclusivamente su un pavimento piano può causare piedi piatti o piede piatto.

Flatfoot spaventa i genitori non meno. Tuttavia, Komarovsky consiglia di non prendere dal panico, dato che dalla nascita tutti i bambini hanno piedi piatti, questa è una caratteristica dei bambini. L'arco del piede si formerà gradualmente, man mano che cresce, i carichi sulle gambe, e quindi tutto è nelle mani dei genitori, ad eccezione dei piedi piatti congeniti, che possono essere corretti solo chirurgicamente.

Esistono quattro gradi principali di valgismo in base alla gravità del difetto e alla gravità del decorso:

• Primo grado L'angolo di deviazione dalla norma non supera i 15 gradi. La patologia è ben suscettibile di correzione con metodi conservativi.
• Secondo grado L'angolo di deflessione non supera i 20 gradi. Questa condizione è anche trattata con successo con esercizi, massaggi e fisioterapia.
• Terzo grado L'angolo di deflessione non supera i 30 gradi. La patologia è difficile da correggere, il trattamento è lungo, ma con la pazienza e la perseveranza da parte di genitori e medici, la prognosi è molto favorevole.
• Quarto grado L'angolo di deviazione dai valori normali - più di 30 gradi. Con l'inefficacia del trattamento conservativo prescritto intervento chirurgico.

Flatfoot ha anche diversi gradi, che sono classificati in modo simile in base al grado di deviazione dell'arco del piede rispetto alla norma. Come nel caso della deformità in valgo, il primo e il secondo grado del piede piatto ordinario vengono trattati in modo semplice e abbastanza veloce. Il terzo e il quarto saranno più difficili.

La diagnosi mette il bambino chirurgo ortopedico. Questo viene fatto sulla base dell'ispezione visiva e degli studi supplementari designati, che includono la radiografia del piede, la plantografia del computer, la podometria. Se tali esami non sono prescritti e il medico ti fa una diagnosi appropriata, dovresti contattare un altro medico. Molto spesso, i giovani pazienti con patologia valgo confermata sono invitati a visitare un neurologo per escludere problemi con il sistema nervoso centrale e periferico.

Non appena vengono identificate le cause che stanno alla base della modifica dei piedi, il medico determinerà il tipo di lesione secondo l'eziologia:

• Deformazione statica Un tale problema si riscontra se nella curvatura è implicata una postura scorretta.
• Deformazione strutturale. Curvatura del piede, con cause congenite. Di regola, l'astragalo sotto una tale tensione si trova in modo errato con una deviazione in una direzione o nell'altra.
• Deformazione compensativa. Se un bambino ha un tendine di Achille accorciato, gambe inferiori oblique, il piede sarà deformato funzionalmente quando si cammina.
• Deformità correttiva Una tale curvatura si verifica nel caso in cui il bambino sia trattato in modo errato o non venga trattato in modo adeguato al solito piede torto.
• Deformazione nervosa spastica. La ragione di tale curvatura è nel funzionamento improprio della corteccia cerebrale, come risultato di quali spasmi degli arti si verificano spesso.
• Deformità paralitica Di solito è il risultato di encefalite in età precoce o poliomielite complicata.
• Deformazione sgradevole. Si verifica con rachitismo.
• Le conseguenze della ferita. La rottura dei legamenti, le fratture delle ossa del piede, le lesioni alla caviglia, all'anca e all'anca possono portare a patologie.

Quando si diagnostica il piede piatto vengono utilizzate le stesse tecniche e metodi di ricerca.

Il piede del bambino è finalmente formato solo all'età di 12 anni, quindi molti problemi trovati dagli esperti e dai genitori stessi in un'età più tenera possono e devono essere corretti fino a questo punto, dice il dott. Komarovsky.

Di solito, il trattamento della curvatura sia del piede piatto che del valgo è finalizzato a rafforzare l'apparato legamentoso, i muscoli del piede e la formazione dell'arco. Per fare questo, prescrivere pediluvi, massaggio terapeutico, terapia magnetica, elettroforesi, nuoto, terapia fisica. In caso di anomalie congenite, gli arti inferiori sono immobilizzati con gesso. In assenza dell'effetto desiderato di tutte queste misure, la chirurgia può essere raccomandata al bambino.

Se il difetto non viene trattato e non corretto, in caso di grave deformità, il bambino deve affrontare una successiva disabilità., poiché l'aumento del carico sulle articolazioni del ginocchio e dell'anca causa la deformazione e la distruzione di esse, il che porta a cambiamenti irreversibili nelle funzioni dell'apparato muscolo-scheletrico.

Quanto prima viene rivelata la patologia, tanto più facile sarà correggerla. Le statistiche mediche mostrano che la curvatura in valgo dei piedi e delle gambe, rilevata all'età di un anno e un po 'più anziana con una terapia appropriata, ha prognosi molto favorevoli - la probabilità di eliminare completamente il problema e di avvicinarsi sempre al cento per cento.

Se la malattia viene rilevata in ritardo o se al bambino non sono state fornite le cure mediche necessarie per una serie di motivi e la malattia viene trascurata, esiste un'alta probabilità di sviluppare problemi alla colonna vertebrale durante l'adolescenza. Più tempo dall'inizio della curvatura è trascorso prima dell'inizio del trattamento, meno possibilità di un completo recupero di successo.

Molto spesso i genitori tendono a incolparsi di problemi ai piedi del bambino. Le mamme si sentono colpevoli per il fatto che potrebbero aver scelto le scarpe sbagliate per il bambino, il che ha causato la violazione dell'anatomia del piede.. Evgenij Komarovsky rassicura i genitori: la deformazione delle gambe non dipende in alcun modo dalle scarpe. Poiché l'uomo è apparso originariamente sul mondo senza scarpe, non è così necessario per lui da un punto di vista biologico e fisiologico.

Tuttavia, con l'aiuto di speciali scarpe ortopediche, puoi correggere alcuni cambiamenti patologici nei piedi.e. Sebbene Komarovsky non consigli di basarsi completamente sulle proprietà curative delle costose scarpe ortopediche. Possono avere un effetto ausiliario, ma devono essere trattati in altri modi e prevenuti attraverso uno stile di vita attivo, camminare a piedi nudi su superfici irregolari, correre e saltare. Più attivo è un bambino, minore è la probabilità che si acquisisca distorsione del piede o piede piatto.

La maggior parte dei genitori sono interessati a quando puoi iniziare a indossare le scarpe a un bambino. Komarovsky dice che farlo subito dopo i primi passi non ha senso. Lascia che il bambino cammini a piedi nudi il più a lungo possibile - intorno alla casa, per strada, se l'occasione lo consente. Naturalmente, nella scuola materna o per una passeggiata nel parco è necessario mettere su il bambino.

In caso di gravi sintomi in valgo, si consiglia spesso di acquistare solette con supporti per il collo del piede, che non consentono al piede di "collassare" all'interno. Tali scarpe di solito hanno i lati rigidi, che fissano il piede nella posizione corretta, un blocco del tallone solido. Molto spesso, è necessario eseguire tali scarpe su ordinazione, tenendo conto del grado di deviazione dalla norma, che misura e descrive l'ortopedico.

Non dovresti comprare scarpe ortopediche per un bambino solo per prevenzione, solo perché a sua madre sembrava che le briciole dei piedi non si trovassero in quel modo.

Nella scelta delle solite scarpe casual Komarovsky consiglia di rispettare le regole di base:

• Le scarpe dovrebbero essere di dimensioni, non piccole e non grandi, il bambino dovrebbe essere comodo e confortevole.
• Comprare scarpe "per crescere" non ha senso, dal momento che la geometria del piede cambia man mano che la gamba cresce.
• È auspicabile che le scarpe non siano cucite con materiali sintetici, il piede dovrebbe "respirare".
• Nasi appuntiti e tacchi nei modelli di scarpe per bambini sono inaccettabili.

La migliore prevenzione dei problemi ai piedi è la capacità di dare al bambino più spesso la possibilità di camminare a piedi nudi, non solo su una superficie piana, che è il nostro pavimento nell'appartamento, ma anche su terreno "spezzato". Se non hai il tuo cortile, dove puoi lasciare correre il tuo bambino scalzo a terra, erba e varie collinette, allora il muro svedese, che i genitori possono comprare e montare nella stanza dei bambini del bambino, sarà un'opzione ideale. Quando ci si arrampica e ci si cammina sopra, i muscoli del piede "funzioneranno" nel bambino, e non ci sarà una curvatura piatta e in valgo.

Un ottimo modo per prevenire il piede piatto o la curvatura funzionale (acquisita) dei piedi - tappetini per bambini con elementi convessi ("conchiglie", "pietre", ecc.). Sono venduti in qualsiasi grande negozio per bambini, così come nei saloni ortopedici.

Non è permesso legare in anticipo. Nonostante il fatto che le norme mediche medie indicano un'età approssimativa di iniziare a camminare 9-15 mesi, non affrettare il bambino, ha detto Komarovsky. Non è necessario costringerlo a stare sulle sue gambe, se lui stesso non fa tentativi di stare in piedi e camminare, non "spingere" il bambino nei camminatori, perché la verticalizzazione precoce può causare problemi non solo con l'anatomia del piede, ma anche con la colonna vertebrale, che è molto peggio più serio.

Se, in occasione della patologia del piede valgo rilevata o del piede piatto, il medico ha prescritto un massaggio terapeutico, prepararsi a una procedura abbastanza lunga.

Alcune sedute con il coinvolgimento di uno specialista saranno abbastanza per padroneggiare il massaggio da soli.

Che cosa è flatfoot, quali fattori portano ad esso e come prevenirlo? Dr. Komarovsky racconterà nel video qui sotto.