Deformità in valgo nei bambini

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Osservando come i bambini divertenti stompano, tutti gli adulti amano. Tuttavia, dopo un'osservazione più ravvicinata, diventa chiaro che tutte le briciole calpestano in modi diversi. Guardando i primi passi del loro bambino, i genitori a volte si chiedono se tutto è in ordine con la sua andatura, se si mette in piedi correttamente.

Le paure sono abbastanza comprensibili, perché le gambe della corona sotto l'influenza di nuovi carichi possono subire cambiamenti patologici. Circa uno di essi - deformità valgo - lo diremo in modo più dettagliato.

Cos'è?

La deformità in valgo dei piedi dei bambini è molto difficile da confondere con qualcos'altro. Troppo caratteristico sembra. Il valgo è chiamato una tale deformazione delle gambe, in cui le dita e i talloni sono spostati verso l'esterno, e l'interno del piede "collassa".

Se raddrizzi le gambe alle ginocchia e premi forte l'una contro l'altra, la distanza da una caviglia all'altra sarà superiore a 4 centimetri. Assomiglia chiaramente alla lettera X, pertanto, la deformità in valgo viene spesso definita a forma di X.

sintomi

Nell'infanzia, tale patologia ortopedica è comune. Inoltre, nella maggior parte dei casi, la curvatura in valgo è accompagnata da una diminuzione dell'altezza delle arcate dei piedi, cioè, dall'andatura piatta. Tale patologia combinata è chiamata "piede piatto-valgo".

Quando la curvatura a forma di X dei piedi articolazioni metatarsali appiattite Questo porta alla deformazione dell'avampiede, dita dei piedi. I tendini ei legamenti iniziano a lavorare con un'ampiezza maggiore di quanto si suppone, il che non può che influire sul benessere del bambino e sul suo cammino. Normalmente, i piedi del bambino dovrebbero essere paralleli l'uno all'altro, lo stesso parallelismo dovrebbe essere tracciato nei primi passi.

Durante la deformità in valgo, il carico cade all'interno del piede, e non l'area sotto le dita dei piedi e il tallone, come previsto dalla natura. Le mignolo, quindi, quasi "appese" nell'aria, il deprezzamento del piede è rotto.

cause di

I piedi del bambino possono deformarsi durante lo sviluppo fetale. La probabilità di una tale patologia è influenzata dal metabolismo della madre, in particolare il periodo di gestazione.

effettivamente l'anormalità congenita è piuttosto rara. Più spesso, gli ortopedici sono costretti a dichiarare la curvatura valgo acquisita. Per capire perché si sviluppi una tale deformazione, bisogna capire che i legamenti ei tendini dei bambini sono molto deboli, perché nel primo anno di vita non c'è carico sugli arti inferiori.

Più vicino all'anno in cui il bambino inizia a stare in piedi, la deformazione diventa evidente. I bambini sono più spesso colpiti da esso. con muscoli indeboliti, bambini in sovrappeso. Un forte carico su gambe deboli può portare a deformazioni a forma di X.

Spesso dopo un anno, la patologia si riscontra nei bambini nati prematuri, con basso peso, nei bambini indeboliti da frequenti malattie di origine infettiva e non infettiva, nonché nei bambini con debolezza congenita del tessuto connettivo.

Una malattia simile può influenzare lo sviluppo del valgo acquisito rachitismo. Quando viene rotto metabolismo minerale nel tessuto osseo, che crea i presupposti per lo sviluppo di vari disturbi del sistema muscolo-scheletrico.Molto spesso, la deformità di tipo valgo si sviluppa nei bambini affetti da paralisi cerebrale e altri disturbi con sintomi neuromuscolari.

Molto meno spesso, patologia può verificarsi a seguito di lesioni a causa di rottura del tendine, muscolo, fratture del piede e stinco, in cui il bambino è stato costretto a trascorrere un lungo periodo di tempo in un cast.

Curvatura dei piedi con rachitismo
Bambino affetto da paralisi cerebrale

I medici si rammaricano di affermare che spesso la causa della malattia si trova in errori parentali. A volte mamma e papà vogliono vedere il loro bambino da adulto così tanto che lo mettono in piedi troppo presto. Camminatori e maglioni, in cui il bambino viene posto fino all'età di 9-10 mesi, altri dispositivi di verticalizzazione, purtroppo, contribuiscono solo alla posizione errata dei piedi e al carico esorbitante sulla colonna vertebrale.

Dopo che il bambino ha iniziato a camminare, il rischio di sviluppare deformità in valgo è preservato, se il bambino compie i suoi primi passi sbagliato ha preso scarpe scomode. Un esempio di tali scarpe - stivaletti. Non fissano il piede, sono troppo morbidi e il piede del bambino ha bisogno di una fissazione e un supporto aggiuntivi.

Qualunque sia la ragione, i processi sono all'incirca uguali - la caviglia si mescola verso l'interno, "spingendo" la parte esterna del piede, le dita e il tallone, costringendoli a prendere una posizione di svolta verso il lato esterno.

La deformità congenita del valgo dei piedi può essere vista ad occhio nudo nei primi mesi di vita di un bambino. Il piede è innaturalmente piegato verso l'interno.

Prima del fatto del piede a X acquisito, i genitori di solito finiscono quando il bambino ha uno o uno anni e mezzo. A quest'età, i bambini cominciano a camminare e alcuni segni possono essere visti anche senza essere un chirurgo ortopedico:

  • il bambino è lento e difficile da padroneggiare a piedi;
  • quando fai dei passi, il bambino fa affidamento sul bordo interno dei piedi;
  • il bambino si stanca velocemente, non può stare in piedi per molto tempo.

Nel tempo, i piedi assumono un aspetto caratteristico, simile alla lettera X, l'andatura del bambino è goffa, incerta, strascicata. Il bambino si stanca rapidamente, non può giocare per molto tempo, è difficile per lui spostare i giochi attivi e attivi. Ci sono dolori dolorosi alle gambe e alla spina dorsale, la sera i genitori possono notare un lieve gonfiore degli arti inferiori.

Un bambino con la curvatura a forma di X dei piedi non può correre come i suoi coetanei. È la corsa che è più difficile per lui, i genitori possono prestare attenzione al fatto che quando tenta di correre, il bambino agita le braccia forte, cercando di mantenere l'equilibrio.

Le scarpe si consumano in quei luoghi che portano il carico principale quando si cammina, di solito l'interno delle scarpe e dei sandali viene cancellato.

Tipi e gradi

La deformità valgo dei piedi nei diversi bambini può avere differenze significative. Quindi, ci sono diversi tipi principali di questa patologia:

  • Deformazione statica Inizia nei bambini con la curvatura della postura, è una conseguenza compensativa dei problemi con la colonna vertebrale.
  • Deformazione strutturale. Tale curvatura a forma di X è congenita. Quando è l'astragalo si trova anatomicamente sbagliato.
  • Deformità spastica. Questa è la curvatura della posizione del piede associata a malattie neuromuscolari, paralisi cerebrale.
  • Deformazione rachitica La curvatura che si è verificata dopo aver sofferto il rachitismo.
  • Deformità traumatica Patologia a seguito di ferite, fratture, rotture di tendini e tessuti muscolari.

Gran parte della correzione e delle previsioni dipende dal grado di patologia. Per visualizzare i criteri per la valutazione dei gradi, il bambino deve essere posizionato esattamente, raddrizzare le gambe alle ginocchia.

Normalmente, dalla coscia al tallone lungo la parte posteriore delle gambe, si possono disegnare due linee rette parallele. Quando le linee di deformità in valgo verranno rifratte nell'area della giuntura della caviglia. L'angolo di rifrazione determinerà la gravità della patologia:

  • 1 grado.L'angolo di deviazione della linea dal parallelo dritto è 10-15 gradi. Questo stadio è perfettamente suscettibile di correzione.
  • 2 gradi. L'angolo di deviazione è 15-20 gradi. La deformazione richiederà un corso più lungo di trattamento.
  • 3 gradi. L'angolo di deviazione è 20-30 gradi. Il trattamento richiederà molto tempo e molto tempo.
  • 4 gradi. L'angolo di deflessione è superiore a 30 gradi. È consigliabile un intervento chirurgico.

diagnostica

Se i genitori hanno notato che le briciole dei piedi "tagliano" verso l'interno, dovresti assolutamente visitare un medico ortopedico in grado di confermare o negare le paure della madre e del padre. Ma anche se nulla nella passeggiata dei genitori del bambino è allarmante, la patologia può essere rilevata chirurgo ortopedico durante una visita medica di routine o al passaggio della commissione alla registrazione del bambino in un asilo nido.

Solo una ispezione visiva da parte di uno specialista per stabilire una diagnosi del genere non è sufficiente. Esame speciale richiesto. Include:

  • immagini radiografiche dei piedi in tre proiezioni;
  • piantagione di computer;
  • podometrics;
  • ecografia delle articolazioni;
  • visita al neurologo.

Solo sulla base delle immagini scattate e dello studio delle proprietà morfologiche del piede e della distribuzione del carico durante la deambulazione, il chirurgo ortopedico sarà in grado di trarre una conclusione definitiva sulla presenza della curvatura in valgo, del suo tipo e della sua estensione, dopo di che sarà prescritto un trattamento appropriato.

trattamento

Il trattamento è volto a garantire che i muscoli e i legamenti siano più forti, in grado di assumere un carico verticale. Solo questo consentirà al piede di tornare alla sua posizione normale.

Se un bambino ha una deformità in valgo congenita, allora può imporsi intonaco su entrambe le gambe, fissando il piede nella posizione corretta. Questo viene fatto da un chirurgo ortopedico che, quando applica una benda, terrà conto di tutte le caratteristiche della patologia di un particolare bambino.

Un ulteriore trattamento sarà la terapia ripetitiva individuale, che è prescritta nei casi di curvatura valgo acquisita. Il trattamento della deformità acquisita può variare a seconda del grado di afflizione. Le patologie leggere non richiedono un intervento chirurgico, sono sufficienti misure abbastanza conservative.

È vero, i genitori dovrebbero prepararsi per il lavoro sistematico quotidiano sulla correzione della posizione delle gambe del bambino.

Pediluvi

Si consiglia di farlo tutti i giorni prima di andare a dormire. Le gambe del bambino tengono in acqua tiepida con i brodi farmacia di camomilla e radice di bardana. Puoi aggiungere un po 'di soda ordinaria all'acqua. Lo scopo di tali procedure è di rilassare gli arti inferiori, migliorare la circolazione sanguigna.

I bagni fanno dopo il massaggio, ma in questo caso la procedura deve essere contrastata. In primo luogo, il bambino fa un bagno caldo, quindi l'acqua fredda viene gradualmente aggiunta ad essa.

massaggio

Il massaggio con la curvatura in valgo è molto simile al massaggio con la zampa piatta - utilizza le stesse tecniche - sfregamento, impastamento, vibrazione. Il massaggio inizia con i piedi, impastando con cura le dita, l'area dei calcoli metatarsali, le parti laterali del piede, trasferisce alla caviglia e all'articolazione del ginocchio, per poi salire più in alto.

In caso di deformità in valgo, è importante massaggiare non solo le gambe, ma anche l'area lombosacrale. Il massaggio è prescritto in cicli di 10-14 giorni con una pausa di 10 giorni. Puoi farlo con un massaggiatore professionista e puoi farlo da solo a casa, poiché non c'è nulla di difficile in una tale manipolazione.

Corsi di massaggio giornalieri utili mat-applicatore. Il chirurgo ortopedico aiuterà a sceglierlo. Per scopi terapeutici, la preferenza è solitamente data a tappeti realizzati con materiali densi e rigidi, con motivi ad alto rilievo o applicatori di aghi, mentre i tappetini preventivi possono essere più morbidi e più piacevoli.

Dovresti fare almeno 20 minuti al giorno, eseguendo una serie di esercizi da una posizione eretta.Include il solito camminare a piedi nudi sull'applicatore, camminando sulle punte e sui talloni, all'esterno e all'interno del piede, saltando, rotolando dal tallone al calzino.

Terapia alla paraffina

Nel trattamento della deformità in valgo, una procedura come gli stivali di paraffina si è dimostrata particolarmente utile. Per i piedi utilizzare un tipo speciale di paraffina, che è privo di impurità. Mantiene il calore a lungo e riscalda efficacemente gli arti inferiori, migliorando la circolazione del sangue nei piedi e in tutti i gruppi muscolari.

Tali procedure possono essere eseguite in clinica e si può padroneggiare la tecnica di creazione di scarpe da soli, soprattutto perché la paraffina utilizzata nella pratica medica è commercialmente disponibile in farmacia.

Il materiale elastico riscaldato viene applicato ai piedi, ricoperto di polietilene e lasciato per 15-20 minuti.

Applicazioni di fango

Per questo trattamento utilizza un fango speciale che ha proprietà curative. In realtà, si tratta di fanghi oleosi che si accumulano sul fondo di laghi salati, estuari. Tali procedure sono eseguite sotto la supervisione di un medico.

Di solito, il fango impone sulle gambe del bambino ogni altro giorno durante il corso della terapia, che di solito va da 10 a 20 giorni.

fisioterapia

Dei metodi fisioterapeutici per la correzione della curvatura in valgo, l'elettroforesi, la magnetoterapia e la stimolazione elettrica dei muscoli degli arti inferiori sono i più comuni. Tutte queste procedure possono essere eseguite nella direzione del chirurgo ortopedico nella clinica del luogo di residenza.

Durante il corso del trattamento, che può durare per anni, le procedure fisioterapeutiche saranno prescritte più volte.

sport

I bambini con un piede in valgo non sono consigliati per correre, saltare, giocare a calcio. L'hockey e il pattinaggio artistico sono controindicati. Qualsiasi sport in cui il carico sulle gambe è grande, è vietato, in ogni caso, fino al momento della cura. Ma questo non significa che un bambino con una tale patologia ortopedica non possa praticare sport.

Con la curvatura in valgo utile nuoto, nuoto sincronizzato, ciclismo. Se l'età del bambino consente, dopo l'installazione di tale diagnosi, deve essere registrato nel pool.

E non si tratta di speranze olimpiche, solo il nuoto contribuirà a una correzione più rapida della patologia, poiché questo coinvolgerà tutti i gruppi muscolari delle gambe senza carico gravitazionale, in acqua.

Scarpe ortopediche

La domanda di indossare scarpe ortopediche speciali è decisa dal medico curante. Di solito, le coppie di scarpe pesanti e costose da un salone ortopedico hanno, secondo le misure individuali, cucire i genitori dei bambini con 2-3 gradi di curvatura in valgo.

Questa scarpa è diversa dal solito in primo luogo è già stato creato tenendo conto dell'angolo di deviazione della posizione dei piedi del bambino dalla norma. Raccomandazioni ai produttori hanno scritto che frequentano il chirurgo ortopedico.

Quando si cammina in queste scarpe, il piede del bambino si trova nella posizione corretta. A poco a poco, il carico inizia a essere distribuito correttamente, la patologia scompare completamente o diminuisce significativamente.

Intervento chirurgico

L'operazione qualche decennio fa con i piedi a forma di X del bambino era considerata l'unico modo per risolvere il problema. Ora la medicina guarda al trattamento chirurgico della patologia in modo diverso - solo il 6-7% dei bambini con una diagnosi confermata e confermata di deformità in valgo di grado 3-4 mostra tale trattamento.

Il medico può anche suggerire un intervento chirurgico se tutti i metodi sopra descritti di terapia conservativa non hanno dato il risultato desiderato.

Il più delle volte, i chirurghi usano metodo del trapianto di tendini dal muscolo del polpaccio all'interno del piede, in tal modo rafforzandoli e rafforzandoli. Parallelamente, i chirurghi estendono il tendine di Achille. I chirurghi possono posizionare pneumatici speciali sui piedi, dispositivi di fissaggio. Dopo l'operazione e la fine del periodo di recupero, viene mostrato un corso di fisioterapia, ginnastica terapeutica e massaggio.

previsioni

La deformità in valgo di piccole dimensioni rilevata in tenera età è perfettamente suscettibile di correzione ed è possibile ripristinare completamente le funzioni dei piedi.

Per quanto riguarda le forme congenite della distorsione del piede, le previsioni non sono così brillanti, anche dopo un'operazione chirurgica, non è sempre possibile dare ai piedi una posizione completamente normale.

In assenza di trattamento tempestivo, gravi gradi di deformità possono rendere un bambino disabile per diversi anni, perché tutte le articolazioni, in particolare le articolazioni del ginocchio e dell'anca, vengono gradualmente coinvolte nel processo distruttivo, la colonna vertebrale soffre.

prevenzione

I genitori possono prevenire lo sviluppo della patologia acquisita, osservando i principi di razionalità quando si stabilisce un bambino su gambe. Fino a 8-9 mesi, questo non è raccomandato in linea di principio. È auspicabile che il bambino prima di camminare abbia imparato a sedersi e a gattonare, quindi la colonna vertebrale e il sistema muscolare saranno meglio preparati ad adottare una posizione eretta.

In tenera età dovrebbe essere fidanzato prevenzione del rachitismo, impedendo al corpo del bambino di iniziare a sperimentare una carenza di vitamina D. Il bambino dovrebbe avere un numero sufficiente di passeggiate all'aria aperta, una dieta equilibrata.

Quando la micia inizia a camminare, devi scegliere le scarpe giuste per lui, assicurati che fosse piccola, non pungesse e non dondolasse sulla gamba, avesse un piccolo tallone, non fosse troppo morbida.

Fino a 3 anni, i bambini sono invitati a comprare un paio di scarpe con un dorso rigido e una buona fissazione della caviglia. Assicurati di incoraggiare a camminare a piedi nudi in casa, sull'erba, sulla sabbia, sulla terra, se c'è una tale opportunità.

È possibile acquistare un materassino di massaggio preventivo per i piedi per i bambini.

Vedi il seguente video sul pericolo di deformità in valgo del piede del bambino.

Informazioni fornite a fini di riferimento. Non automedicare. Ai primi sintomi della malattia, consultare un medico.

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