Dr. Komarovsky su analisi delle urine anormali in un bambino

Tutti, sia sani che malati, passano l'urina per l'analisi. Secondo la sua composizione, il medico cercherà di trarre conclusioni sulla condizione del bambino. I genitori per l'analisi delle urine non causano domande.

Le domande sorgono quando è necessario raccogliere materiale per la ricerca, e anche più tardi, quando c'è un pezzo di carta con una massa di simboli incomprensibili, lettere e numeri. Il dott. Komarovsky dice quale analisi è considerata normale e quali deviazioni dalle norme possono significare.

Dipende se il materiale viene raccolto per la ricerca di laboratorio, quale sarà la composizione dell'urina. Komarovsky non consiglia l'uso di barattoli vuoti, che prima erano contenitori per cibo o droghe, per la raccolta.

L'uso dovrebbe essere lattine speciali, plastica o vetro, che sono venduti in qualsiasi farmacia. Il fondo del serbatoio dovrebbe essere piatto, il coperchio dovrebbe essere stretto. Al momento della raccolta, controllare che il barattolo sia asciutto e pulito, in modo che non vi siano tracce di detergenti.

Nella forma ricevuta per mano del risultato, se è compilato da tutte le regole per condurre analisi cliniche, ci saranno molte informazioni importanti e non molto importanti.

Nel processo di ricerca l'assistente di laboratorio valuterà:

• colore delle urine e trasparenza;
• odore;
• densità;
• reazione chimica rispetto al pH;
• presenza o assenza proteina;
• livello di glucosio;
• corpi chetonici (acetone nelle urine);
• la presenza o l'assenza di pigmenti biliari;
• composizione del sedimento urinario (globuli rossi, globuli bianchi, cilindri, cellule epiteliali, sali).

Dipende da ciò che il bambino ha mangiato, bevuto o assunto farmaci. Alcuni antibiotici colorano l'urina in rosso e le carote fresche mangiate il giorno prima - in arancione. Ma il colore a volte parla di una possibile malattia. Quindi, nei bambini con diabete, l'urina è quasi trasparente, incolore, e in un bambino con ittero, è riccamente giallo. Ma basandosi solo sul colore, nessuno diagnosticherà le diagnosi.

L'urina normale è chiara. Dopo un po 'comincia a diventare fioco, come un precipitato cade, a volte sotto forma di fiocchi. Se l'urina appena raccolta è torbida, "segnala" la presenza di leucociti in essa contenuti, una grande quantità di sale. In ogni caso, è necessario capire ulteriormente, le conclusioni fanno presto.

Questo indicatore non rappresenta un valore clinico speciale e pertanto spesso non rientra nel modulo di ricerca. Ma i genitori dovrebbero essere consapevoli che l'urina, che ha l'odore di frutta (vitamine), compare spesso dopo aver assunto vitamine e anche il diabete.

Questo indicatore è presentato in un valore numerico, che simboleggia la densità relativa - la concentrazione di tutte le altre sostanze nel liquido. Normalmente, il bambino deve avere i valori di 1,002-1,004 per un massimo di sei mesi. Un bambino sotto 1 anno - 1.006-1.010. Nelle urine di un bambino da 3 a 5 anni, una densità di 1.010-1.020 è considerata normale.All'età di 7 anni, il tasso si espanderà leggermente - 1.008 - 1.022, e per un bambino in adolescenza - 1.011 -1.025.

Le deviazioni dai numeri normali possono indicare una compromissione della funzionalità renale. Spesso i genitori nella forma di studio nella sezione "Densità" vedono qualcosa di completamente incomprensibile - "m. m "o" piccolo. m "," piccola m ". Ciò significa che il campione presentato era insufficiente in volume per determinare la densità, poiché almeno 50 ml di liquido devono essere versati in un dispositivo speciale.

L'urina normale di un bambino perfettamente sano dà una debole reazione acida. Qualsiasi deviazione di questo parametro allarmerà il medico. Se l'urina ha dato una reazione più pronunciata o alta acida, questa può essere una conseguenza del consumo di una grande quantità di proteine, il digiuno e la febbre posticipata. Se l'urina dà una reazione alcalina, è spesso una conseguenza naturale della dieta senza carne, il recente multiplo forte vomito, malattie croniche delle vie urinarie. La norma - pH = 5,0-7,0.

La normale proteina nelle urine non dovrebbe essere. Più precisamente, è così piccolo che i reagenti non sono in grado di catturare tracce di proteine. Se è così, allora l'assistente di laboratorio nella colonna corrispondente del modulo mette "-". Se viene trovata una proteina, viene trovata la sua quantità. La presenza di proteine ​​è chiamata proteinuria. Un disturbo funzionale (che non richiede trattamento) ha ragioni completamente innocue - il bambino mangia molte proteine, ha avuto recentemente o ha la febbre, ha sperimentato stress.

Se tutto è normale con il bambino, allora non c'è zucchero nelle urine. L'eccezione è quando il bambino mangiava qualcosa di dolce prima di molte analisi. In questa colonna nella carta ricevuta dal laboratorio ci saranno numeri. I valori normali vanno da 8,8 mmol / litro a 9,9 mmol / litro. Il tuo numero in questo intervallo indica che tutto è in ordine. Un aumento di questa soglia è di solito osservato nei bambini con diabete mellito e una diminuzione nei bambini con un processo infiammatorio nei tessuti dei reni.

In condizioni normali non lo sono. Ma se vengono trovati corpi chetonici e nel grafico vale un "+", non dovresti aver paura. Questo "ritrovamento" è la prova che il metabolismo dei carboidrati e dei grassi è disturbato, e questo accade abbastanza spesso nei bambini. A causa di alcune peculiarità metaboliche, la chetonuria (la presenza di corpi chetonici) nei bambini si verifica durante lo stress, l'affaticamento e una temperatura elevata.

Se il colore saturo giallo o arancione delle urine ha allertato il tecnico di laboratorio, studierà sicuramente con più attenzione se non vi è alcun pigmento biliare nel liquido - bilirubina, urobilina, ecc. Appaiono nelle urine solo quando il bambino sviluppa epatite o ittero.

Si trovano nei sedimenti urinari dopo essere passati attraverso una centrifuga. In questo caso, l'assistente di laboratorio studierà il materiale ottenuto attraverso un microscopio. Un quadro circolare davanti ai suoi occhi è proprio il "campo visivo", che sarà indicato nella forma. Se i leucociti sono rari, sarà scritto "2-6 in vista" (o 2-6 pzr). L'intervallo è indicato in modo che l'immagine sia la più completa - in una parte del campo visivo delle celle, due sono state contate, e nell'altra, spostando il microscopio sul lato - sei.

Se i leucociti nelle urine del bambino sono notevolmente aumentati, l'analisi appare spesso come questa: "i leucociti nell'intero campo visivo" o "di ½ p.r." Questo può significare la presenza di un grave processo infiammatorio nel corpo, così come errori elementari nella raccolta di urina (ti sei dimenticato di lavare il bambino).

Queste cellule del sangue, come emoglobina, nelle urine non dovrebbe essere, tranne in quantità singole.Se viene trovato più sangue, il tecnico di laboratorio non metterà solo un "+", ma scriverà anche quanti globuli rossi nel campo visivo ha contato, e che tipo hanno - se sono modificati o meno. Una quantità trascurabile suggerisce che il tratto urinario è "graffiato" dai sali quando l'urina passa attraverso di esso. Con un'analisi positiva, il medico la chiamerà "ematuria" e sospetterà il bambino. cistite, nefrite o urolitiasi.

Se ci sono così tanti globuli rossi che l'urina ha un pronunciato colore rosso sangue, spesso parla di tumori ai reni, glomerulonefrite, febbre emorragica e altri disturbi molto seri e spiacevoli. Le norme delle cellule del sangue nelle urine sono singole cellule da 0 a 2 non in ogni campo visivo (nella forma sembra "non 0-2 unità non in ogni pzr).

Questo non è un tipo separato di cellule o sali, ma un accumulo di varie sostanze, tra cui l'epitelio grasso e renale nei tubuli dei reni. Quando questi cluster vengono fuori, hanno la forma di cilindri. L'assistente di laboratorio calcolerà quanti di loro e qual è la loro origine. Cilindri ialini - dall'accumulo di proteine, leucociti - leucociti, granuli - l'epitelio renale e globuli rossi sangue.

Il loro tecnico di laboratorio cercherà il sedimento urinario. È più probabile che gli urati siano presenti nelle analisi del pH acido. Nelle urine, che dà una reazione alcalina, si trovano fosfati e talvolta anche fosfati amorfi. Gli ossalati possono essere trovati sia là che là, e non significa nulla di allarmante. Il bambino mangiava solo qualcosa di acido, come mele, uva, arance o barbabietole. Ma gli ossalati di calcio in gran numero indurranno un medico a pensare all'urolitiasi, che il bambino è probabile che abbia "sabbia" nei reni o nel tratto urinario.

I nitriti si trovano nel sedimento se un bambino ha processi infiammatori nel sistema urinario o reni causati da batteri, bastoncini intestinali e Klebsiella. Pertanto, se il tecnico di laboratorio scrive di aver trovato Escherichia nelle urine, il medico avrà il diritto di prescrivere forti antibiotici.

L'analisi delle urine secondo Sulkovich permette di determinare la quantità e la qualità del calcio nelle urine di un bambino. Questo parametro non è determinato da tutti, ma solo se c'è motivo di credere che un bambino non assorba il calcio o lo stia perdendo rapidamente.

Dr. Komarovsky parla anche di analisi delle urine nel prossimo video.