Esantema infettivo nei bambini

Ogni giorno, i pediatri distrettuali nella loro pratica si incontrano con varie eruzioni cutanee nei bambini. Una delle patologie che è accompagnata dall'aspetto di un'eruzione cutanea è l'eruzione cutanea.

La reazione acuta del corpo di un bambino a varie infezioni con la comparsa di un'eruzione cutanea simile alla rosolia è chiamata esantema. La prevalenza di questa malattia infantile in tutto il mondo è piuttosto alta. Eruzione cutanea infettiva può verificarsi sia nei ragazzi che nelle ragazze. I medici registrano molti casi di malattia nei neonati e nei neonati.

Molto spesso nella pratica dei bambini, si verifica improvvisa eruzione cutanea. Il picco della sua incidenza è all'età di 2-10 mesi.

Tale reazione acuta del corpo di un bambino è causata da una risposta immunitaria brillante alla penetrazione di un agente patogeno infettivo in esso.

I bambini più grandi e gli adolescenti soffrono di questa malattia molto meno spesso. Negli adulti, l'esantema infettivo non è praticamente trovato. Un'incidenza così elevata nei bambini è associata a uno speciale funzionamento del loro sistema immunitario. L'immunità di alcuni bambini reagisce a varie infezioni piuttosto violentemente e vividamente, che è accompagnata dall'apparizione sulla pelle di specifici sintomi della malattia.

Molti anni fa, i dottori hanno usato il termine "Malattia di sei giorni". Così hanno chiamato improvvisa eruzione. L'essenza di questa definizione è che i sintomi clinici della malattia scompaiono completamente in un bambino malato il sesto giorno. Questo nome non è attualmente utilizzato. In alcuni paesi, i medici usano una terminologia diversa. Chiamano un'improvvisa eruzione cutanea di una baby roseola, pseudo-redberry, febbre di 3 giorni, roseola infantum.

C'è anche un'altra forma abbastanza comune della malattia chiamata rash di Boston Questa è una condizione patologica acuta che si verifica nei bambini a causa dell'infezione da ECHO. Durante il decorso della malattia, un bambino ha un'eruzione simile alla macula, febbre alta e anche gravi sintomi di sindrome da intossicazione. Gli scienziati hanno già identificato gli agenti causali della malattia. Questi includono alcuni sottospecie di virus ECHO (4,9,5,12,18,16) e meno comunemente virus Coxsackie (A-16, A-9, B-3).

Nel caso dell'esanteo di Boston, i patogeni entrano nel corpo del bambino da goccioline trasportate dall'aria o nutrizionali (con cibo). Vengono descritti casi di exanthema di Boston nei neonati. In questo caso, l'infezione si è verificata intrauterina.

L'agente eziologico dell'esante improvviso, gli scienziati hanno identificato nel tardo XX secolo. Si è rivelato essere il virus dell'herpes di tipo 6. Questo microrganismo è stato trovato per la prima volta nel sangue di persone intervistate affette da malattie linfoproliferative. Il virus dell'herpes ha il suo principale effetto su specifiche cellule del sistema immunitario - linfociti T. Ciò contribuisce al fatto che vi sono significative violazioni nel lavoro dell'immunità.

Attualmente, gli scienziati hanno ottenuto nuovi risultati di esperimenti scientifici, che indicano che il virus herpes di tipo 6 Ha diversi sottotipi: A e B. Si differenziano tra loro in struttura molecolare e proprietà virulente. È stato scientificamente provato che l'improvvisa eruzione virale nei bambini è causata dal virus dell'herpes di tipo B. I virus dei sottotipi di tipo A possono anche avere un effetto simile, ma attualmente non vi sono casi confermati di malattia. Dopo che i virus entrano nel corpo, si innescano processi di risposta immunitaria violenta, che in alcuni casi procede piuttosto rapidamente.

Gli scienziati identificano diverse cause che possono causare al bambino segni di eruzione infettiva. Questi includono:

• Infezioni batteriche I batteri causano la comparsa di segni clinici di malattia nei bambini molto meno frequentemente rispetto ai virus. In questo caso, i più suscettibili allo sviluppo di esantema infettivo sono i bambini con segni di immunodeficienza pronunciata o bambini spesso malati.
• Infezioni virali. Sono la causa più comune della comparsa di eruzioni cutanee caratteristiche sulla pelle. Infezioni da enterovirus, influenza, malattie da quarantena per bambini possono provocare segni specifici sulla pelle del bambino.
• Malattie parassitarie L'effetto tossico sul corpo dei bambini dei prodotti di scarto di elminti porta al fatto che il bambino interrompe il corretto funzionamento del proprio sistema immunitario. Va detto che i parassiti causano la malattia abbastanza raramente.
• Tendenza a gravi reazioni allergiche. Avere un bambino troppo inclinato verso vari allergie spesso a causa della funzione compromessa del sistema immunitario.
• Varie risposte immunitarie. Questi includono: immunocomplesso, citotossico e autoimmune. Tali reazioni si verificano quando il bambino presenta un'ipersensibilità individuale e difetti nel sistema immunitario.

Molto spesso, i bambini sono infetti gli uni dagli altri da goccioline trasportate dall'aria. C'è un'altra variante di infezione - contatto-famiglia. I medici notano una certa stagionalità nello sviluppo di questa malattia nei bambini. Il picco nell'incidenza di esantema infettivo di solito si verifica in primavera e in autunno. Questa caratteristica è in gran parte dovuta a una diminuzione dell'immunità durante i raffreddori stagionali.

I microbi che hanno ottenuto a un organismo da bambini promuovono l'attivazione di una risposta immune. Va notato che dopo aver sofferto di un'infezione da herpes di tipo 6, molti bambini hanno una forte immunità. Secondo le statistiche, Molto spesso, i bambini nel primo anno di vita e i bambini al di sotto dei tre anni sono malati Scienziati americani hanno condotto studi scientifici in cui hanno dimostrato che la maggior parte delle persone apparentemente sane esaminate hanno anticorpi contro il virus dell'herpes di tipo 6 nel sangue. Una tale alta prevalenza indica l'importanza di studiare il processo di formazione di un'eruzione infettiva a diverse età.

I medici ritengono che l'infezione con questa infezione erpetica si verifichi solo se la malattia è in uno stadio acuto e la persona rilascia virus nell'ambiente insieme a segreti biologici. Una grande concentrazione di microbi si trova solitamente nel sangue e nella saliva.

Quando i virus entrano nell'organismo dei bambini e il loro effetto sui linfociti T, viene scatenata un'intera cascata di reazioni immunitarie infiammatorie. Per prima cosa compare un bambino Ig M. Queste particelle proteiche protettive aiutano il corpo del bambino a riconoscere i virus e ad attivare la risposta immunitaria.È importante notare che nei neonati che sono allattati al seno, il livello di Ig M è molto più alto rispetto agli analoghi indicatori di bambini che ricevono miscele artificiali adattate come cibo.

Dopo 2-3 settimane dal momento della comparsa della malattia, gli altri anticorpi protettivi, IgG, compaiono nel bambino, aumentando la loro concentrazione nel sangue indica che il corpo del bambino "ricorda" l'infezione e ora "conosce la sua faccia". Ig G può rimanere per molti anni, e in alcuni casi anche per tutta la vita.

Il picco di aumento della concentrazione nel sangue è solitamente la terza settimana dopo l'inizio della malattia. Rilevare questi anticorpi specifici è facile. Per questo si effettuano test di laboratorio sierologici speciali. Per effettuare tale analisi, il bambino viene prelevato in via preliminare dal sangue venoso. La precisione del risultato ottenuto da un test di laboratorio è di solito almeno del 90-95%.

Per molto tempo, gli scienziati si sono interessati alla domanda: è possibile reinfettare (infezione) di nuovo con un virus? Per trovare la risposta, hanno condotto molte ricerche. Gli esperti hanno scoperto che il virus dell'herpes di tipo 6 è in grado di infettare e persistere a lungo nei monociti e nei macrofagi di vari tessuti del corpo.

L'aspetto sull'eruzione cutanea nei bambini è preceduto da un periodo di incubazione. Per un improvviso esantema, di solito sono 7-10 giorni. In questo momento, di norma, il bambino non ha segni della malattia. Dopo la fine del periodo di incubazione, la temperatura del bambino aumenta notevolmente. I suoi valori possono raggiungere 38-39 gradi. La gravità dell'aumento di temperatura può essere diversa e dipende principalmente dallo stato iniziale del bambino.

I bambini molto piccoli di solito soffrono la malattia abbastanza duramente. La loro temperatura corporea sale a valori febbrili. Sullo sfondo del pronunciato febbrile, il bambino, di regola, ha la febbre e forti brividi. I bambini diventano facilmente eccitabili, in lacrime, scarsamente in contatto anche con parenti stretti. Sofferenza e appetito del bambino. Durante il periodo acuto della malattia, i bambini di solito rifiutano di mangiare, ma possono chiedere l'elemosina per "spuntini".

Il bambino appare marcato aumento dei linfonodi periferici. Molto spesso i linfonodi cervicali sono coinvolti nel processo, diventano densi al tatto, saldati alla pelle. La palpazione dei linfonodi ingrossati può causare dolore al bambino. Il bambino ha una grave congestione nasale e naso che cola. Di solito è viscido, acquoso. Le palpebre sono gonfie, l'espressione facciale del bambino diventa un po 'cupa e dolorosa.

All'esame della faringe si possono notare iperemia moderata (arrossamento) e friabilità della parete posteriore. In alcuni casi, aree specifiche di rash maculopapulare appaiono sul palato superiore e ugola. Questi fuochi sono anche chiamati macchie di Nagayama. Dopo un po 'di tempo, la congiuntiva dell'occhio si inietta. Gli occhi sembrano dolorosi, in alcuni casi possono persino annaffiare.

Di solito, 1-2 giorni dopo l'apparizione della temperatura elevata, il bambino ha un segno caratteristico - eruzione di roseola. Di norma, non ha una localizzazione speciale e può verificarsi in quasi tutte le parti del corpo. Durante un'eruzione cutanea, la temperatura del bambino continua ad aumentare. In alcuni casi, sale a 39,5-41 gradi.

Durante tutto il periodo di alta temperatura corporea, il benessere del bambino non soffre molto. Molti bambini mantengono la loro attività, nonostante il persistente febbrile.Di solito, la temperatura si normalizza a 4 o 6 giorni dall'esordio della malattia. L'eruzione improvvisa contagiosa è una malattia molto misteriosa. Anche la mancanza di trattamento porta al fatto che le condizioni del bambino si normalizzano in modo indipendente.

La distribuzione dell'eruzione cutanea sul corpo si verifica solitamente quando la temperatura diminuisce. Le eruzioni cutanee iniziano a diffondersi dalla schiena al collo, alle braccia e alle gambe. Gli elementi in serie possono essere diversi: maculopapular, roseolous o macular. Un elemento di pelle separato è rappresentato da un piccolo granello rosso o rosa, la cui dimensione è solitamente non supera i 3 mm. Quando si preme su tali elementi, iniziano a impallidire. Di norma, gli elementi liberi in esotismi infettivi non provocano prurito e non portano alcun disagio al bambino. Va anche notato che le eruzioni cutanee praticamente non si fondono l'una con l'altra e si trovano a una certa distanza l'una dall'altra.

Alcuni bambini hanno anche un'eruzione sul loro viso. Di solito, gli elementi liberi rimangono sulla pelle per 1-3 giorni, dopodiché scompaiono da soli. Le tracce e gli effetti residui sulla pelle, di regola, non rimangono. In alcuni casi, ci può essere solo un leggero rossore, che passa anche da solo senza la nomina di alcun trattamento speciale.

La loro temperatura corporea aumenta notevolmente e il loro benessere si deteriora in modo significativo. Paradossalmente, i bambini di neonati tollerano condizioni febbrili elevate in esantema infettivo molto più facile rispetto agli scolari.

I bambini di età inferiore a un anno hanno spesso sintomi specifici di questa malattia. La comparsa di un'eruzione cutanea porta i genitori a una vera confusione. L'elevata temperatura corporea in un bambino fa pensare a un'infezione virale. Ciò porta al fatto che i genitori spaventati chiamano urgentemente il dottore a casa. Il medico di solito diagnostica un'infezione virale e prescrive un trattamento appropriato che non salvi il bambino dall'eruzione che compare sulla pelle.

L'eruzione infettiva è manifestazione specifica di una reazione alterata del sistema immunitario in risposta all'ingresso di un agente patogeno. Se il bambino ha un'ipersensibilità individuale, si verificheranno eruzioni cutanee anche con l'uso di speciali farmaci antivirali. Molti genitori fanno una domanda ragionevole: vale la pena trattare? Aiutare il corpo del bambino nella lotta contro l'infezione è sicuramente valsa la pena.

L'eruzione infettiva in un neonato non ha caratteristiche cliniche pronunciate. Per 1-2 giorni dal momento di alta temperatura, il bambino ha anche eruzioni cutanee. La pelle dei neonati è abbastanza tenera e rilassata. Questo porta al fatto che l'eruzione si diffonde rapidamente sul corpo. Dopo un giorno, gli elementi di eruzione cutanea possono essere trovati su quasi tutte le parti del corpo, incluso il viso.

Lo stato di salute del bambino durante il periodo di alta temperatura soffre leggermente. Alcuni bambini possono rifiutare l'allattamento al seno, tuttavia, la maggior parte dei bambini continua a mangiare attivamente. Una delle manifestazioni di infezione nei bambini è spesso la comparsa di diarrea. Di solito questo sintomo è transitorio e scompare completamente quando la temperatura si normalizza.

Il decorso della malattia nei bambini fino a tre anni è il più favorevole. Il recupero di solito avviene nel 5-6 giorno dal momento in cui compaiono i primi sintomi avversi.

Il punto di partenza nella comparsa di un aggravamento in una tale situazione, i medici considerano una diminuzione dell'immunità.

L'eruzione infettiva è una delle poche malattie infantili che hanno la prognosi più favorevole. Di solito procede abbastanza facilmente e non causa alcun effetto remoto o complicazioni della malattia nel bambino. I medici notano un decorso grave della malattia solo nei bambini con manifestazioni pronunciate di stati di immunodeficienza. In questo caso, al fine di eliminare i sintomi avversi, tali bambini ricevono un ciclo obbligatorio di terapia immunostimolante. Questo trattamento specifico è prescritto da un immunologo pediatrico.

Per i bambini malati con esantema infettivo, i medici offrono una serie di raccomandazioni per aiutare a migliorare il benessere del bambino e accelerare la sua guarigione. Raccomandano che l'intero periodo acuto della malattia, soprattutto dal momento che l'eruzione cutanea appare sulla pelle, il bambino deve aver passato a casa. Quando la temperatura corporea è alta, al bambino viene dato il riposo a letto. Le passeggiate attive in strada in questo momento dovrebbero essere posticipate fino al recupero.

Durante la febbre grave, non avvolgere troppo il bambino. Ciò contribuisce solo a un forte surriscaldamento del bambino e interrompe il processo di termoregolazione naturale protettiva. La febbre con esantema infettivo è di natura terapeutica. Aiuta il corpo del bambino a combattere i virus. Scegli comodi vestiti caldi per il tuo bambino, che proteggeranno il tuo bambino dall'ipotermia.

Le opinioni dei medici sulle procedure igieniche sono divise. Alcuni esperti ritengono che sia possibile fare il bagno a un bambino con un'eruzione infettiva e persino contribuire al fatto che il bambino inizia a sentirsi molto meglio. I medici di altri bambini raccomandano di rimandare bagni e bagni per diversi giorni fino a quando la temperatura corporea non si normalizza. La scelta delle tattiche rimane per il medico curante che osserva il bambino. Tuttavia, il bagno giornaliero del bambino può essere fatto senza restrizioni.

È importante notare solo che, nonostante la prognosi favorevole del decorso della malattia, le condizioni del bambino dovrebbero essere attentamente monitorate. Quando il deterioramento della salute dovrebbe essere sicuro di contattare il medico.

Sfortunatamente, gli scienziati non hanno sviluppato una prevenzione specifica di esantema infettivo al momento attuale. Come misura preventiva non specifica, i medici raccomandano di osservare tutte le regole dell'igiene personale e di evitare qualsiasi contatto con la febbre e le persone malate. Durante le epidemie di massa di malattie infettive negli istituti scolastici dei bambini, è necessario introdurre la quarantena. Tali misure ridurranno significativamente la possibilità di infezione da infezioni virali e contribuiranno a prevenire la comparsa di segni di un esantema infettivo sulla pelle del bambino.

Nel prossimo video medico Komorowski esamina tutte le possibili cause di eruzione cutanea nei bambini.