Sintomi della rosolia nei bambini e linee guida terapeutiche

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Ci sono malattie nel mondo che feriscono quasi tutti - per esempio la varicella. Tali malattie sono solitamente chiamate bambini per diffuse durante l'infanzia. Roseola è anche una tipica infanzia - una misteriosa malattia sotto tutti gli aspetti.

Cos'è?

Roseola, per i bambini, è una rosa, improvvisa, improvvisa eruzione cutanea, pseudorasnuha, tre giorni di febbre e la sesta malattia - tutti questi sono numerosi nomi per la stessa malattia infettiva indipendente. Alcuni virus causano malattie - il virus dell'herpes di tipo 6. I cinque ben noti virus della famiglia dell'herpesvirus sono ben noti alla medicina, che causa rash caratteristici sulle labbra (primo tipo), genitali (secondo tipo), varicella (terzo tipo), mononucleosi infettiva e sindrome da stanchezza cronica (quarto tipo) e citomegalgia (quinto tipo).

Per quanto riguarda il sesto, il settimo e l'ottavo virus dell'herpes, la scienza non è così conosciuta come vorremmo, ma è già stato stabilito che è il virus dell'herpes del sesto tipo che diventa la causa della roseola pediatrica. Per la numerazione del patogeno nel sistema di classificazione dei virus dell'herpes, la malattia è chiamata "sesta malattia", e per i suoi segni clinici caratteristici, la roseola è spesso chiamata "febbre di tre giorni".

Qualsiasi persona, indipendentemente da sesso, età, razza o nazionalità, può infettare un virus. Ma per qualche ragione, preferisce i bambini, e ad una certa età - da sei mesi a due anni. I bambini più grandi soffrono di questa infezione, ma fino al 95% di tutti i casi di esantema improvviso si verificano nella prima infanzia.

All'età di un anno, fino al 45% dei bambini sono ammalati di roseola, dopo un anno, all'età di fino a due anni - fino al 75% dei bambini. Fino all'80% dei bambini soffre di malattia da 4 anni e in quasi tutti gli adolescenti e adulti (fino al 93% della popolazione) gli anticorpi del "sesto" virus vengono rilevati nel sangue a qualsiasi età nel corso della loro vita.

Parlando di rosaio da vivaio, non dovrebbe essere confuso con roseola nel senso dermatologico del termine.. Nel primo caso, stiamo parlando di una malattia virale infettiva, nel secondo - questo è solo un certo tipo di eruzione cutanea, che si verifica con una varietà di malattie dermatologiche. Hanno solo una cosa in comune: un'eruzione sulla pelle ha una certa dimensione - non più di 5 mm di diametro, sembra una macchia rosa con una piccola protuberanza sopra la pelle.

Il roseola pediatrico compare più spesso in una determinata stagione, in primavera e in autunno. Ne sono stufi solo una volta nella vita, come la varicella. Dopo che la malattia produce un'immunità permanente per tutta la vita dell'agente patogeno.

Come viene trasmesso?

Come tutti i membri della famiglia di herpesvirus, VG-6, che causa la roseola all'asilo nido, avviene una volta per tutte. Il virus, entrando nel corpo umano, rimane in esso per tutta la vita. Mentre l'immunità del bambino è abbastanza forte, il virus si addormenta, non denota la sua presenza, ma se la difesa naturale del corpo è indebolita a causa di malattia, beriberi, dopo l'intervento chirurgico, e l'herpirus "si sveglia".

VG-6 ha il suo DNA a doppio filamento e l'habitat preferito del virus sono le cellule del sistema immunitario. A causa del fatto che il virus non distrugge la cellula fino alla fine, ma piuttosto ne costruisce il proprio DNA, esiste in simbiosi con l'organismo del suo trasportatore per anni e decenni.

Il virus del sesto tipo ha due varietà: VG-6A e VG-6B.Il primo tipo preferisce integrarsi nelle cellule del sistema nervoso e di solito porta ad alcune malattie autoimmuni, sebbene il collegamento diretto non sia stato ancora dimostrato. L'asilo nido di Rozeolu causa VG-6V. Recenti studi hanno dimostrato che il settimo tipo di virus dell'herpes può essere l'agente eziologico di un esantema infantile improvviso. Ma questo succede solo nel 7% dei casi.

Questo virus è più spesso diffuso da goccioline trasportate dall'aria. Il metodo di contatto del trasferimento non è escluso.. Il virus è molto contagioso, altamente contagioso, si diffonde rapidamente. Gli scienziati suggeriscono che l'infezione provenga da adulti portatori di VG-6 per tutta la vita, ma l'esatto meccanismo di infezione è ancora oggetto di ricerca scientifica da parte di specialisti.

Il periodo di incubazione dell'infezione è da 5 a 15 giorni. Durante questo periodo, il virus si impiglia sulle membrane mucose del rinofaringe, la laringe del bambino si moltiplica e questo processo non è accompagnato da alcuna manifestazione - il bambino si comporta come al solito.

Quando le particelle virali iniziano ad entrare nel sangue attraverso i sottili capillari, il bambino aumenta rapidamente e improvvisamente la temperatura elevata. Questo è il primo segno della malattia.

Segni di

L'improvvisa eruzione di un bambino si sviluppa rigorosamente in determinate fasi e questa è la sua principale differenza rispetto a qualsiasi altra infezione virale. Tuttavia, il primo giorno, quando il bambino ha una temperatura elevata (fino a 40,0 gradi) dopo la fine del periodo di incubazione, non ci sono differenze da ORVI. Per capire che il bambino ha esattamente roseola, in questa fase è necessario fare un'analisi del sangue sierologico o analisi PCR, che mostrerà un'elevata immunità acuta al virus.

Di regola la temperatura è tutto e limitato. Non c'è mal di gola, niente tosse, niente rinite. Il bambino non ha diarrea, stitichezza, distensione addominale e vomito. Abbastanza raramente la gola diventa rossa, le palpebre si gonfiano leggermente. La temperatura è difficile da ridurre, aumenta rapidamente di nuovo. Il bambino sta sperimentando intossicazione sullo sfondo di tale calore. Diventa pigro, perde l'appetito, aumenta la sonnolenza, il bambino è cattivo. la in tre giorni la temperatura passa esattamente all'improvviso.

E non appena i genitori espirano con sollievo, credendo che la malattia si sia ritirata, inizia il secondo stadio della malattia, in cui il corpo del bambino si ricopre di un'eruzione cutanea simile alla rosa. L'eruzione compare di solito entro 10-20 ore dopo che la temperatura corporea diventa normale..

La natura dell'eruzione è piuttosto brillante: è piccola, precisa, i suoi singoli elementi non si fondono insieme.. Ogni elemento è luminoso, rosa, leggermente sporgente sopra la pelle, senza "teste" purulente, acquose o altre su ciascun elemento. L'esantema copre l'addome, le gambe, le braccia, la schiena del bambino, può essere osservato sulla testa, sul viso, sul collo. Non si stacca, non prude, non dà fastidio alle briciole. Se si preme l'eruzione cutanea con il dito, si illumina per alcuni secondi, ma poi diventa di nuovo rosa brillante.

Oltre all'eruzione cutanea, i genitori possono rilevare i linfonodi leggermente ingranditi. Non sono infiammati, la loro palpazione non danneggia il bambino. Al tatto i nodi duri, densi.

È necessario capire che un bambino è contagioso per altri bambini e adulti che non avevano mai avuto il virus dell'herpes del sesto tipo (se ce ne fossero), solo con un aumento della temperatura. Quando una eruzione cutanea appare sulla pelle, cioè nella seconda fase della malattia, il bambino non è contagioso, può tranquillamente entrare in contatto con chiunque.

L'eruzione cutanea dura fino a cinque giorni. Poi gradualmente iniziano a schiarirsi, impallidire e dopo circa una settimana passare completamente. Dove c'erano elementi di un'eruzione cutanea, non ci sono cicatrici, macchie o peeling. A volte ci possono essere dei granelli più luminosi che sono diversi dal tono cutaneo generale, ma scompaiono da soli nel giro di poche settimane.

Possono esserci complicazioni?

Nella maggior parte dei casi, l'infezione erpetica del sesto e settimo tipo non causa alcuna complicanza né nei bambini né negli adulti.Ma questo è vero solo per coloro che hanno un normale stato immunitario. Se il bambino ha una infezione da HIV diagnosticata, se ci sono altre malattie congenite o acquisite e autoimmuni acquisite, se il bambino ha subito di recente un trapianto di organi, allora è probabile che siano necessarie, ma non necessarie. In questo caso aumenta la probabilità di meningite e di meningoencefalite.

In un bambino normale e sano, l'unico tipo di complicanze in caso di rosolia può essere la conseguenza di cure improprie nel primo periodo di infezione, cioè a fuoco vivo. L'alta temperatura porta rapidamente al surriscaldamento del corpo, alla sua disidratazione. Più piccolo è il bambino, più pericoloso per lui è la febbre alta.

Se rispondete correttamente alla temperatura, somministrate i farmaci antipiretici in tempo, date al bambino molta acqua, misurate la temperatura ogni tre ore per il controllo, chiamate un'ambulanza, se il calore diventa fuori controllo, allora non ci saranno conseguenze negative.

Prevenire il verificarsi di convulsioni febbrili, come mostrano studi recenti, è quasi impossibile. e poiché i genitori, anche se stanno facendo tutto bene, dovrebbero monitorare attentamente il bambino durante l'intero primo periodo di infezione da herpesfinché la temperatura è alta.

Caratteristiche dell'età della malattia

Più chiaramente, la malattia si verifica nei bambini di età inferiore a un anno. La fase iniziale è accompagnata da febbre alta. Se in media si considera che la temperatura peculiare per il roseola pediatrico sia compresa nell'intervallo di 39,7 gradi, quindi nei neonati, la malattia si manifesta spesso a temperature superiori a 40,0-41,0 gradi.

Può essere difficile per i genitori distinguere il roseola dalle allergie nei bambini. La conoscenza di diverse caratteristiche distintive li aiuterà in questo:

  • un'eruzione di rasheola appare strettamente dopo una febbre di tre giorni;

  • non è associato a cambiamenti nella dieta, all'influenza degli allergeni;

  • eruzioni cutanee non causano disagio al bambino.

Per aiutare a distinguere le foto con spiegazioni. Confronta due istantanee. Sul primo - un'eruzione allergica. È incline alla fusione, accompagnato da edema locale intorno agli elementi. Il secondo - roseola per bambini. Rash separati, non drenati, non edematosi.

Fino a 6 mesi, la roseola si verifica raramente perché il bambino è protetto dall'immunità materna innata - una serie di anticorpi che la madre condivide con il bambino durante il periodo del suo sviluppo prenatale. Allora l'immunità innata si indebolisce, in relazione alla quale, a partire dai sei mesi, la roseola appare più frequentemente.

Nei bambini di età superiore ai 3 anni, la malattia di solito procede più duramente rispetto ai bambini in termini di intossicazione sullo sfondo della temperatura. Inoltre, più il bambino diventa vecchio, più è probabile il decorso atipico dell'infezione. Nei bambini di età superiore a tre anni, la temperatura può durare non tre giorni, ma 1-2 giorni, e nei bambini di età superiore a sette anni, la malattia può essere quasi asintomatica - senza febbre o senza un'eruzione cutanea.

Perché la malattia viene diagnosticata così raramente?

È difficile trovare un bambino o un adulto nel mondo che non abbia avuto una rosaola da bambino, ma è altrettanto difficile trovare un bambino che abbia una tal entrata nella sua cartella clinica. Perché? La situazione con roseola è paradossale, perché i pediatri in pratica non possono rivelare un'improvvisa eruzione cutanea o "sesta malattia". Ciò non significa che abbiano perso la sezione pertinente del libro di testo durante i loro studi presso un'università medica. La ragione della diagnosi debole risiede nelle caratteristiche della malattia stessa, perché i genitori causano il medico all'inizio della malattia, quando si verifica il primo stadio con una temperatura elevata.

Il medico arriva, esamina, non rileva problemi respiratori e, se trova un collo rosso, è ancora più convinto che la malattia sia virale e la inserisce automaticamente sulla scheda SARS.Perché, lo chiedi, perché non c'è freddo o no tosse? E questa è la seconda domanda a cui ogni pediatra ti risponderà che ha messo nella carta non solo "ARVI", ma "ARVI con un corso atipico". La coscienza del dottore è chiara, e la febbre alta è vera per i disturbi virali. La mancanza di tosse è un sintomo atipico.

Dove Roseola viene diagnosticata con maggiore precisione per i bambini a 4-5 giorni, quando il corpo del bambino è coperto da una caratteristica eruzione pittoresca.. Ma il guaio è che ormai molti farmaci dai farmaci antivirali agli antipiretici e agli antistaminici sono già stati introdotti nel bambino su richiesta del pediatra, che riferendosi allo sfogo allo stesso medico è considerato una reazione allergica ai farmaci.

Si prega di notare che la maggior parte dei pediatri in questa fase non presume nemmeno che la questione qui non sia affatto allergia. Questo perché nelle scuole di medicina, l'assistenza all'infanzia di un asilo nido è considerata solo teoricamente, in pratica, gli studenti non vengono mostrati roseola. Cosa può essere richiesto dal pediatra se non ha mai visto la roseola stessa!

Se questa malattia rappresentasse un pericolo per i bambini, probabilmente, l'atteggiamento nei confronti delle università e degli ospedali sarebbe più serio. Ma la malattia non è pericolosa, non richiede un trattamento specifico. Pertanto, la sua mancata rivelazione non è un crimine, dal momento che l'errore medico in questo caso non si trasformerà in conseguenze pericolose.

trattamento

Come avrai intuito, la malattia si risolve da sola, senza l'uso di alcun trattamento specifico. Tutto impiega circa una settimana, dopodiché i sintomi non tornano più. Pertanto, il compito dei genitori in tutte le fasi del trattamento di creare un bambino le condizioni in cui il corpo si riprenderà più velocemente. Abbiamo bisogno di riposo a letto, abbondante bevanda calda, mancanza di stress e la presenza di cibi leggeri che non richiedono molta energia dal corpo del bambino per la digestione.

Poiché il principale pericolo per il bambino si trova nella disidratazione durante l'ipertermia, hai bisogno di fargli bere molto. Se non si beve - bere con la forza, da una siringa monouso, dirigendo un flusso di fluido lungo la guancia per sputare di meno. Se non beve e sputa tutto o tutti, deve chiamare un'ambulanza e ricoverare in ospedale il bambino. In ospedale, al fine di evitare l'insorgere della disidratazione, il bambino verrà alimentato attraverso un tubo o iniettato per via endovenosa.

Ma di solito con il compito di dare da bere al bambino, la maggior parte dei genitori riesce a gestirsi da sola. Cosa posso dare? Tè, composta, succo fatto in casa, acqua minerale senza gas, brodo di rosa canina, normale acqua potabile pulita.

La cosa principale è che il liquido non era caldo e non freddo, meglio della temperatura ambiente, quindi il liquido viene assorbito più velocemente dal corpo.

Per nutrire il bambino di cui hai bisogno su sua richiesta. Se non c'è una domanda, non forzarla. L'allattamento al seno per il tempo di malattia è meglio eliminare l'allattamento dalla dieta, lasciare solo latte materno o formula, e dopo un anno i bambini dovrebbero ricevere pasti leggeri, cereali, puree vegetali, zuppe, che non appesantiranno troppo il corpo.

La stanza in cui il paziente è ammalato deve essere ventilata ogni ora per 10-15 minuti., anche se è inverno. Cerca di non surriscaldare la stanza, la temperatura ottimale per un bambino malato con febbre alta è di circa 21 gradi Celsius.

Cerca di salvare il bambino da tutti i vestiti caldi, dalle coperte calde. Lascialo sdraiato in mutandine sotto un lenzuolo leggero: così eviti l'ipertermia. La temperatura, se porta la sofferenza del bambino, può essere abbattuta da agenti antipiretici risolti dall'età, per esempio Paracetamolum. In assenza dell'effetto di tali farmaci, puoi somministrare ai tuoi bambini farmaci dalla linea anti-infiammatoria non steroidea, ad esempio "Ibuprofen".

Ma gli esperti raccomandano di somministrarli solo quando il bambino non tollera la febbre alta, in altri casi, per quanto possibile, è meglio astenersi dai medicinali, perché è necessaria una temperatura elevata per una risposta immunitaria più efficace del corpo.

Lubrificare l'eruzione cutanea, che apparirà in tre giorni, non ce n'è bisogno. Non hanno prurito, non fanno male, non hanno prurito, non provocano sensazioni spiacevoli e l'unica persona che ha bisogno di cure per una tale eruzione nei bambini è sua madre, che non può guardare il bambino cosparso di rosa senza un brivido. La mamma può prendere la valeriana.

Se il pediatra prescrive farmaci antivirali, anche sapendo che il bambino ha roseola, specificare il motivo. Il bambino berrà omeopatico "Anaferon" o no, la malattia durerà esattamente fino a quando dovrebbe durare. Altri agenti antivirali durante i test non hanno mostrato alcuna efficacia contro la maggior parte dei virus, compreso il virus dell'herpes del sesto tipo, e quindi sono solo i genitori stessi che possono trattarli con roseola o meno. Se non vuoi dare le pillole al bambino, non lasciare che succeda nulla. È che i produttori di farmaci antivirali con dubbia efficacia non sono conteggiati i profitti.

L'unico farmaco antivirale che potrebbe avere luogo - "Acyclovir", ma è raccomandato in forma di compresse per un decorso molto grave della malattia e sotto forma di unguenti per eruzioni cutanee - principalmente per la sedazione dei genitori. Eruzione cutanea o non - non svolge un ruolo importante, richiede ancora 5-7 giorni, non prima.

Puoi bagnare il bambino dopo che la febbre si è calmata, ma cerca di non strofinarlo con un panno e assicurati che l'acqua non sia troppo calda. Puoi anche camminare con il bambino non appena la temperatura diminuisce. Nonostante l'eruzione cutanea, non è più contagiosa per gli altri.

prevenzione

Secondo i genitori, imparano molto spesso sulla roseola pediatrica dopo che il bambino l'ha avuta, a volte i segni di anticorpi nel sangue (il sistema immunitario diventa permanente) sono rilevati da un esame immunologico, e talvolta la madre si limita a leggere la malattia e improvvisamente ricorda che qualcosa non andava in loro alcuni anni fa. Sulla base di ciò, i problemi di prevenzione sarebbero piuttosto strani. Lei non lo è. Roseola è quasi altrettanto inevitabile di almeno un episodio di diarrea nell'infanzia. La vaccinazione contro l'herpesvirus non esiste.

Pertanto, per trattare la malattia è consigliato filosoficamente, come qualcosa di inevitabile. Ricorda, la roseola sembra solo terrificante, infatti, un grande danno al corpo del bambino non causa.

Altro su Roseola dirà Dr. Komarovsky, nel prossimo video.

Informazioni fornite a fini di riferimento. Non automedicare. Ai primi sintomi della malattia, consultare un medico.

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