Sintomi e trattamento della tubercolosi nei bambini

La tubercolosi può causare ogni persona. Nei bambini, questa malattia è abbastanza difficile e può causare numerose complicazioni. Questo articolo ti dirà cosa devono sapere i genitori su questa pericolosa patologia.

La malattia infettiva degli organi interni, che è causata da micobatteri, è chiamata tubercolosi. Questa patologia si verifica sia negli adulti che nei bambini. Molti genitori credono che solo i bambini di famiglie socialmente svantaggiate possano ammalarsi di tubercolosi. Tuttavia, questo è un grosso errore. Il rischio di infezione da questa infezione esiste in ogni bambino.

La prevalenza di questa infezione in diversi paesi del mondo è diversa. Nei paesi economicamente sviluppati, la tubercolosi è molto meno comune rispetto a quelli in via di sviluppo. Questo fatto conferma ulteriormente l'importanza dell'influenza del fattore sociale nello sviluppo di questa malattia. Ogni anno, gli scienziati spendono centinaia di diversi studi scientifici volti a trovare nuovi farmaci che contribuiranno a far fronte ai sintomi avversi della malattia.

La suscettibilità del corpo del bambino a varie infezioni è piuttosto alta. Ciò è dovuto al lavoro insufficientemente efficace del sistema immunitario. Gli esperti dell'OMS ritengono che affrontare gli enormi focolai di tubercolosi nella popolazione possa essere prevenuto solo da nuovi casi di malattia negli adulti. Identificano diversi paesi che sono più sfavorevoli per lo sviluppo di questa pericolosa infezione in loro. Secondo le statistiche, in questi stati per adolescenza, oltre il 70% dei bambini sono infetti da micobatteri.

Nell'ultimo decennio, da 1 a 10 su 100.000 bambini si ammalano di tubercolosi. Altri casi si trovano in Asia e in Africa. Nel nostro paese, la tubercolosi polmonare è una patologia abbastanza comune.

Dall'epoca sovietica, sono stati condotti vari programmi medici statali per ridurre l'incidenza di questa infezione. Allo stato attuale, la situazione con questa malattia non può essere definita soddisfacente. I medici dicono che la malattia nei bambini è piuttosto difficile e ha una tendenza sfavorevole a sviluppare un processo infettivo non solo nei polmoni, ma anche in altri organi interni.

Ci sono informazioni storiche che i primi casi di tubercolosi sono stati registrati nel mondo antico. Gli scienziati sono stati in grado di determinare dai resti e dalle ossa di alcuni faraoni che avevano segni di tubercolosi. Questa malattia infettiva ha preoccupato i medici per molti secoli.

Durante il Medioevo veniva spesso chiamato "consumo". Questo nome popolare trasmette abbastanza accuratamente l'essenza della malattia - una persona che si ammala inizia ad indebolirsi (appassisce).

Per molto tempo, i medici credevano che la tubercolosi colpisse solo i polmoni. Tuttavia, questo non è affatto il caso.I moderni strumenti di laboratorio hanno permesso di stabilire altre localizzazioni di questa pericolosa malattia. Anche i capelli e le unghie possono essere coinvolti in questo processo patologico.

Abbastanza spesso, le lesioni di organi interni sono combinate. Il processo infiammatorio in questa patologia infettiva è specifico. Provoca particolari disturbi morfofunzionali che non si trovano in altre infezioni. Questo tipo di infiammazione si verifica anche durante la sifilide e la lebbra.

Nello sviluppo della malattia, gli scienziati distinguono diverse fasi. Differiscono significativamente l'uno dall'altro, non solo nello sviluppo di sintomi sfavorevoli, ma anche nelle caratteristiche dei disturbi morfologici che si verificano nel corso della malattia.

Per la prima volta, i microrganismi che causano questa malattia sono stati identificati alla fine del 19 ° secolo. Uno studioso eccezionale di quegli anni, Robert Koch, fece questa scoperta. Questa svolta scientifica e ha servito l'aspetto del nome popolare dell'agente causale della malattia, che è stata anche chiamata "la bacchetta di Koch".

Alcuni secoli fa, gli scienziati conoscevano solo un tipo di micobatteri. Attualmente sono apparse informazioni scientificamente confermate che esistono in 74 diverse forme. Sono diffusi non solo tra la popolazione umana, ma anche nell'acqua, nel suolo e in alcuni animali.

I patogeni che causano la tubercolosi possono essere di sottotipi diversi. Il principale agente eziologico di questa patologia infettiva nell'uomo è Mycobacterium tuberculosis. Questo sottotipo di micobatteri comprende diversi altri tipi di microrganismi, che differiscono l'uno dall'altro principalmente nel grado delle loro proprietà virulente e nella loro patogenicità.

La virulenza dei microrganismi e lo stato iniziale del corpo del bambino determinano quanto sia difficile la malattia in un bambino o tutto sarà limitato al trasporto. Gli agenti responsabili di questa infezione sono perfettamente conservati in condizioni ambientali avverse. Sono altamente resistenti alla maggior parte degli acidi.

I micobatteri sembrano bastoncini allungati. In lunghezza, non superano i 10-12 micron. Le estremità del corpo del microrganismo sono leggermente arrotondate, il che le rende simili a barilotti o bastoncini.

Nell'ambiente esterno, i micobatteri rimangono immobili, ma non formano una spora. La speciale struttura delle pareti cellulari che protegge i batteri da influenze ambientali avverse consente loro di mantenere la loro attività vitale per lungo tempo senza perdere proprietà patogene.

Le proprietà principali dei micobatteri sono nelle tubercoloproteine. Queste sono proteine ​​speciali che causano una certa reazione immunologica da parte del sistema immunitario del bambino. Tale risposta sistemica del corpo di un bambino è chiamata ipersensibilità di tipo ritardato. Questo è un meccanismo molto specifico per lo sviluppo dell'infiammazione immunitaria.

La presenza di alcuni lipidi nella struttura cellulare dei batteri li rende più tolleranti agli effetti di varie sostanze chimiche esterne e componenti biologicamente attivi, che il sistema immunitario rilascia in risposta all'ingestione di questi microbi.

Anche l'effetto dell'alcol e di alcuni alcali forti non ha un effetto dannoso sui microrganismi. Gli agenti infettivi sono ben conservati nella polvere di casa. In esso, possono esistere per diversi mesi.

Ci sono un numero enorme di esperimenti scientifici che dimostrano che i micobatteri sono perfettamente conservati nel latte. Possono mantenere la loro vitalità per diversi mesi nel suolo e nell'acqua.

In condizioni ambientali avverse, i microbi passano in un determinato stato di "sonno". In questo momento sono chiamati la L-forma di micobatteri. Quando entrano nell'organismo dei bambini in condizioni favorevoli alla loro attività vitale, si riprendono rapidamente e iniziano ad esercitare il loro effetto negativo.

Alcuni fattori esterni e sostanze chimiche hanno ancora un effetto distruttivo sui microbi che causano la tubercolosi. La disinfezione che utilizza prodotti contenenti cloro aiuta a ridurre la concentrazione di agenti patogeni nella stanza. Il quarzo, eseguito in una modalità speciale, ha anche un pronunciato effetto disastroso sui micobatteri.

Gli agenti causali dell'infezione da tubercolosi possono essere attribuiti a microrganismi che si moltiplicano abbastanza a lungo. Questo tratto morfologico influisce sulla peculiarità del decorso della malattia e sulla durata del trattamento appropriato.

Il ciclo di riproduzione di una cellula micobatterica è di circa 18-20 ore. Per la flora stafilococcica, questo periodo di tempo è molto meno - 8-10 minuti. La caratteristica morfologica della struttura cellulare dei microbi e una velocità di riproduzione piuttosto lenta portano al fatto che negli organi interni colpiti cominciano a formarsi aree di infiltrazione infiammatoria. Questa è una conseguenza del processo granulomatoso.

Il colpevole più frequente nell'infezione dei bambini è una persona malata affetta da uno stadio attivo di tubercolosi. Durante questo periodo di malattia, di solito rilascia una grande quantità di micobatteri nell'ambiente, quindi il contatto diretto con una persona infetta aumenta significativamente il rischio di possibile infezione da tubercolosi.

Il metodo più comune di infezione è in volo. Un bambino può infettarsi durante una conversazione o una comunicazione intima.

È un'infezione piuttosto comune dell'infezione da tubercolosi nel trasporto pubblico. L'uso di piatti, giocattoli e oggetti domestici comuni contribuisce anche alla possibile infezione da tubercolosi.

Gli adulti con infezione da tubercolosi attiva e il rilascio di micobatteri nell'ambiente possono infettare un bambino durante un bacio o un caldo abbraccio.

Ci sono altri modi di trasmissione. Si presentano in quelle situazioni in cui una persona affetta da tubercolosi presenta lesioni tubercolari di alcuni organi interni. Quindi, durante l'infezione delle ossa e dei linfonodi, l'infezione si verifica attraverso un contatto familiare. In questo caso, i micobatteri si depositano sulla pelle di una persona malata attraverso le fistole aperte.

Nella tubercolosi della pelle e delle unghie, l'infezione può verificarsi quando vengono violate semplici regole di igiene personale.

In alcuni casi, un bambino può essere infettato da questa infezione bevendo acqua o latte contaminati.

Nei neonati, la via di infezione alimentare (alimentare) è più comune. L'abitudine di tirare le mani sporche in bocca fuori o mentre si gioca con altri nella sandbox può anche portare a possibili infezioni.

Anche i casi di tubercolosi congenita sono abbastanza comuni nella pratica pediatrica.L'infezione in questo caso si verifica anche nella fase dello sviluppo intrauterino: il bambino viene infettato da un'infezione tubercolare durante l'utero.

Ma non sempre una madre affetta da tubercolosi ha un bambino con segni di malattia. Se la gravidanza procede abbastanza agevolmente e senza patologie, il rischio di infezione del nascituro è significativamente ridotto.

Abbastanza raramente c'è un'infezione mista. In questo caso, diversi meccanismi di infezione determinano lo sviluppo della malattia. Nella pratica pediatrica, questa è principalmente una combinazione di metodi di trasmissione per via aerea e di contatto.

Mycobacterium tuberculosis può interessare una varietà di organi interni. Ciò provoca la comparsa di un'enorme varietà delle forme cliniche più diverse della malattia: le caratteristiche del decorso della malattia dipendono in gran parte dalla localizzazione iniziale del processo di infezione, nonché dallo stato del sistema immunitario del bambino.

I medici distinguono diverse varianti cliniche dell'infezione da tubercolosi:

Questa forma occupa una posizione di rilievo nella struttura dell'incidenza di questa patologia infettiva. Accompagnata dallo sviluppo di specifici cambiamenti nel tessuto polmonare, raramente i bronchi e la trachea sono coinvolti nel processo infiammatorio. Di regola, questa forma della malattia è istituita spontaneamente - effettuando la radiografia dei polmoni e molto meno spesso a appuntamenti ambulatori con un dottore.

Anche patologia abbastanza comune nei bambini, negli adulti, questa forma di tubercolosi è molto meno comune. Vi è un alto rischio di infezione nei bambini con infezione da HIV.Molto spesso, i gruppi di linfonodi cervicali e ascellari sono coinvolti nel processo infettivo, tuttavia, altri linfonodi periferici possono anche essere interessati. Stabilire una diagnosi definitiva non è possibile senza foratura.

Questa forma della malattia è rara nei bambini. Caratterizzato dal coinvolgimento nell'infiammazione infettiva del tessuto renale. Un lungo ciclo di tubercolosi porta alla comparsa di segni di disturbi funzionali dei reni nel bambino. Un trattamento ritardato o scelto in modo non corretto contribuisce alla comparsa di molteplici complicanze nel bambino, una delle quali è lo sviluppo dell'insufficienza renale.

Un'opzione clinica abbastanza comune nella pratica della tubercolosi pediatrica: la tubercolosi persistente delle ossa e delle articolazioni porta spesso all'insorgenza della disabilità di un bambino. I cambiamenti tubercolari possono svilupparsi in quasi tutte le strutture anatomiche del sistema scheletrico. Abbastanza spesso, la malattia viene rilevata nelle ultime fasi dello sviluppo.

Una forma abbastanza comune della malattia, specialmente nei bambini piccoli. Il processo patologico può essere uno o bilaterale. I linfonodi intratoracici ingrossati esercitano una forte pressione sui bronchi adiacenti, il che porta alla comparsa dei sintomi corrispondenti nel bambino. I primi segni della malattia sono spesso registrati nei bambini di età compresa tra 2-3 anni.

Questa versione clinica della malattia, forse una delle più difficili. È caratterizzato dallo sviluppo della tubercolosi di un bambino. meningite o meningoencefalite. Il decorso di queste patologie è piuttosto grave, caratterizzato dalla comparsa di sintomi abbastanza spiacevoli che disturbano in modo significativo il benessere del bambino. Molto spesso, questa forma della malattia si verifica nei neonati.

Un'altra localizzazione preferita per l'attività vitale dei micobatteri nel corpo del bambino è l'intestino e i linfonodi mesenteriali. Questa patologia si verifica raramente nei bambini. I bambini con AIDS sono più sensibili a questa forma di malattia.In alcuni casi, questa variante clinica della tubercolosi si verifica nei bambini con stati di immunodeficienza pronunciati, che sono piuttosto difficili.

Nella pratica pediatrica, casi di questo tipo di tubercolosi sono estremamente rari. Lo sviluppo della congiuntivite o cheratite tubercolare è spesso promosso da una marcata diminuzione dell'immunità o di più malattie degli organi interni. I bambini con patologia visiva si trovano anche nella zona ad alto rischio.

I medici distinguono diversi periodi nello sviluppo di questa condizione patologica. Il primo periodo di intossicazione da tubercolosi nei bambini e negli adolescenti si manifesta principalmente in disturbi pronunciati dell'attività nervosa. Il bambino malato diventa più nervoso, ha un mal di testa non specifico, affaticamento, distrazione di attenzione. I bambini che frequentano la scuola dicono che non possono concentrarsi sul curriculum scolastico e non imparano bene il materiale.

Di regola, il bambino appare persistente subfebrile. La temperatura corporea allo stesso tempo sale a 37-37,5 gradi. Una condizione di subfebrile lungo viola in modo significativo il benessere generale del bambino. L'appetito del bambino è nettamente ridotto, ci possono essere problemi con la durata del sonno.

In alcuni casi, specialmente nei bambini magri, è possibile palpare facilmente il fegato e la milza. Un bambino malato può riscontrare irregolarità delle feci, che sono più spesso manifestate da stipsi persistente.

Di norma, entro la fine del primo mese dopo l'infezione iniziale, si manifesta una specifica manifestazione di tubercolosi - turno di test della tubercolina. Questa reazione si manifesta come un test positivo alla tubercolina e aiuta a riconoscere la malattia in fasi abbastanza precoci.

Un'altra manifestazione caratteristica della malattia nel primo periodo è la comparsa di specifiche lesioni cutanee. Questa condizione patologica è chiamata eritema nodoso. È caratterizzato dall'apparizione di punti rossi brillanti, che sono localizzati principalmente sulle gambe.

Di solito una febbre piuttosto alta è preceduta da queste eruzioni cutanee. Spesso questo sintomo negativo si verifica nei bambini di età compresa tra 5-6 anni.

Il secondo periodo di sviluppo dell'intossicazione da tubercolosi è la sua transizione verso la forma cronica. Questo periodo è estremamente sfavorevole, in quanto è accompagnato dalla comparsa di persistenti disturbi morfofunzionali che portano allo sviluppo di specifici sintomi della malattia.

La malattia attuale a lungo termine porta al fatto che il bambino è significativamente indietro rispetto ai suoi coetanei in termini di sviluppo fisico e mentale. Un bambino malato sembra piuttosto pallido, sparuto.

I cambiamenti patologici nei linfonodi portano a disturbi funzionali persistenti. La palpazione dei linfonodi periferici può determinare il consolidamento della loro struttura, così come il cambiamento delle dimensioni.

In alcuni casi, i linfonodi diventano simili in densità a ciottoli. L'intossicazione tubercolare cronica è accompagnata, di regola, dalla sconfitta di 6-9 gruppi adiacenti di nodi di linfa. Questa condizione patologica è chiamata micropolyadia.

Stabilire la diagnosi di questa condizione, in base alla persistenza di campioni positivi di tubercolina. In questo caso, dal momento del primo turno, deve passare un anno.

In alcuni casi, vi è una marcata dinamica crescente. I test alla tubercolina ogni anno in un bambino infetto aumentano solo. Tali dinamiche devono essere necessariamente valutate da uno specialista in tubercolosi pediatrica.

Nella variante cronica dell'intossicazione da tubercolosi, numerose anomalie morfologiche negli organi interni sono già espresse.Abbastanza spesso si verificano nel midollo osseo, nei linfonodi periferici, così come nel fegato, nella milza e nel tratto gastrointestinale.

Il periodo cronico differisce dal primo grado di gravità di tutti i sintomi. Nelle fasi successive, procedono in modo più chiaro e disturbano fortemente il benessere del bambino.

L'appetito ridotto durante l'intossicazione tubercolare cronica porta al fatto che il bambino perde chili. Ciò contribuisce a un pronunciato ritardo nello sviluppo fisico. La massa muscolare del bambino diminuisce marcatamente. Questi bambini sembrano astenici, perdono rapidamente peso.

La pelle del bambino perde umidità, diventando più secca al tatto. Turgore cutaneo notevolmente ridotto.

Anche lo spessore del tessuto sottocutaneo diminuisce marcatamente a causa di una marcata diminuzione dell'appetito.

Il benessere del bambino è marcatamente depresso dai continui cambiamenti della temperatura corporea. Di solito i suoi valori in questo periodo variano da 37 a 37,5 gradi. In alcuni casi, ci possono essere febbre, brividi.

L'umore e il comportamento del bambino in questo periodo cambiano notevolmente. La malattia attuale a lungo termine porta al fatto che anche il tipo mentale della personalità del bambino cambia.

I giochi attivi rumorosi con gli amici non portano soddisfazione e gioia ai bambini. Il bambino malato cerca di passare più tempo con se stesso. Anche le attività familiari possono portare a una stanchezza eccessivamente rapida.

Un bambino malato difficilmente può praticare sport e si stanca dopo una breve passeggiata.

Il periodo cronico di intossicazione tubercolare è abbastanza pericoloso, in quanto è accompagnato dallo sviluppo di numerosi disturbi persistenti. Per prevenirlo, dovrebbe essere effettuata una diagnosi tempestiva della malattia. Solo un trattamento e un trattamento prescritti e tempestivi contribuiranno alla regressione della malattia.

Se sospetti che il tuo bambino abbia segni di tubercolosi, devi consultare immediatamente uno specialista in tubercolosi pediatrica.

Per determinare l'infezione da tubercolosi, che non è accompagnata dall'insorgenza dei sintomi, o la forma latente della malattia è possibile con l'aiuto di speciali metodi diagnostici di laboratorio e strumentali.

Durante il periodo di incubazione, non ci sono sintomi specifici della malattia. Per l'infezione da tubercolosi, questa volta è di solito da ½ a 4 mesi.

Nella letteratura scientifica ci sono informazioni che in alcuni casi il periodo di incubazione è stato anche di alcuni anni. La durata di questo tempo è determinata dalle caratteristiche morfologiche individuali del patogeno, così come i parametri iniziali dell'immunità di un bambino infetto.

La tubercolosi ha diverse maschere. La varietà dei sintomi può essere così grande da complicare significativamente la diagnosi clinica della malattia.

Alcune forme della malattia sono quasi asintomatiche. È importante notare che le infezioni da tubercolosi che si verificano senza la comparsa di segni clinici avversi si verificano nei bambini abbastanza spesso.

Per aiutare a stabilire la diagnosi corretta in questo caso possono solo metodi diagnostici alternativi.

I seguenti sintomi sono caratteristici dell'infezione da tubercolosi:

• Aumento della temperatura persistente Questa caratteristica persiste in quasi tutte le fasi della malattia. Nella maggior parte dei casi, la temperatura corporea non supera i 37,5 gradi. Febrile si trova solo nella malattia grave. Aumentare la temperatura esaurisce il bambino e peggiora significativamente la sua salute.
• Grande debolezza e stanchezza. Il bambino diventa piuttosto emotivo, rapidamente irritato per le inezie. Alcuni bambini hanno esplosioni di rabbia immotivate. Abbastanza spesso, i bambini malati hanno vari stati depressivi.
• Perdita di appetito Questo sintomo accompagna tutti i periodi della malattia.Una diminuzione dell'appetito porta a una forte perdita di peso e, in definitiva, porta a un ritardo nello sviluppo fisico. Nella malattia grave, i bambini malati possono perdere fino al 40% del loro peso.
• Sudorazione eccessiva. Questo sintomo si verifica più spesso durante la notte. Nella pratica della tubercolosi, questo sintomo clinico è spesso chiamato il "sintomo del colletto", poiché la sudorazione eccessiva si verifica principalmente nel collo. In alcuni casi, l'iperidrosi è abbondante.
• Pelle secca severa e unghie fragili patologiche. Abbastanza frequente manifestazione di infezione da tubercolosi è la comparsa di aree con aumento della desquamazione sulla pelle. Nell'adolescenza, questo sintomo spesso assomiglia alla dermatite seborroica.

• Linfonodi ingrossati e ingrossati. Quasi tutti i gruppi di linfonodi periferici sono coinvolti nel processo infettivo. Diventano fermi al tatto e accessibili alla palpazione. I linfonodi colpiti aumentano di dimensioni diverse volte. Nei casi più gravi, i linfonodi ingrossati diventano visibili se visti di lato.
• Grave pallore della pelle. La pelle dei bambini si assottiglia con vasi sanguigni facilmente visibili. Sotto gli occhi appaiono "lividi" e occhiaie. In alcuni casi, l'acrocianosi si verifica anche intorno al triangolo naso-labiale. Un lungo corso di tubercolosi porta al fatto che le dita del bambino assumono la forma di bacchette di tamburo, e le unghie hanno l'aspetto di "vetro da orologio".

• Palpitazioni cardiache La tachicardia si verifica non solo durante lo sforzo fisico, ma anche nel riposo completo. Alcuni bambini hanno sensazioni di dolore e formicolio al petto.
• Dolore alle articolazioni. Questo sintomo è altamente non specifico. Abbastanza spesso, si verifica con la tubercolosi muscolo-scheletrica. Il dolore alle articolazioni può apparire anche a riposo, senza movimenti attivi. I bambini piccoli avvertono un aumento del dolore durante l'alzarsi o il gattonare.
• Eruzioni cutanee caratteristiche, chiamate anche eritema nodoso. Questa forma della malattia è caratterizzata dall'apparizione di punti rossi brillanti che possono causare prurito e portare disagio pronunciato al bambino. Man mano che si sviluppa l'eritema nodoso, i granelli cambiano colore e diventano blu. I sintomi negativi di solito persistono nei bambini per 3-4 settimane.

La tubercolosi può verificarsi a qualsiasi età. I primi segni della malattia si trovano talvolta anche nei neonati. L'aspetto dei sintomi in questo caso è altamente non specifico. Dipende dalla localizzazione iniziale del focus tubercolare. In presenza di infezione negli organi respiratori di un bambino, compaiono i segni clinici associati a funzionalità respiratoria compromessa. La tubercolosi degli organi interni è accompagnata dalla comparsa di una varietà di sintomi, che possono manifestarsi come comparsa di disagio o dolore nell'addome, feci alterate o diminuzione dell'appetito.

Solo i phthisiatricians stabiliscono la diagnosi finale di tubercolosi. Inizialmente, per questo, i medici conducono un esame clinico del bambino, che in alcuni casi consente di stabilire i segni della malattia. Confermare i risultati della diagnosi di studi di laboratorio e strumentali. Questo esame viene effettuato in una clinica phisiologica. Le prove di laboratorio devono condurre i test della tubercolina. La diagnosi di tubercolina aiuta a determinare l'aumentata sensibilità del tipo ritardato a specifiche proteine ​​del micobatterio tubercolotico. Con la sua struttura chimica, la tubercolina è una sostanza speciale che è una tossina tubercolare purificata. L'introduzione di questo nel corpo dei bambini non può portare ad infezione del bambino con la tubercolosi.

In molti paesi del mondo, una reazione potenziata alla gestione della tubercolina purificata viene effettuata su bambini dai 4 ai 14 anni. Aiuta a stabilire una varietà di opzioni cliniche per la malattia, comprese le forme latenti.

Per il trasporto Test di Mantoux ha usato la tubercolina in una diluizione speciale. Viene somministrato per via intracutanea in una dose di 0,1 ml o 2 TE. Introdurre la sostanza antigenica nella regione del terzo medio dell'avambraccio.

I medici utilizzano determinati criteri per valutare i risultati:

• negativo una reazione è l'assenza di un punto luminoso rosso nell'area di inserimento dell'ago.
• Campione dubbioso - questa è l'aspetto di un granello di iperemia, fino a ½ cm di dimensione.
• Con una reazione positiva papula dermica supera la taglia 5 mm.
• Quando la reazione iperergica la dimensione del punto rosso nel sito di iniezione supera i 17 mm o si forma una bolla (vescicola), riempita dall'interno con liquido sieroso.

Tutte le reazioni positive e iperergiche richiedono l'esecuzione obbligatoria di ulteriori metodi diagnostici per eliminare i segni di tubercolosi in un bambino. Questi studi sono necessari per determinare la norma o la patologia.

In casi clinici difficili, è necessario Diagnostica PCR. Questo metodo ha un'alta sensibilità e specificità, che consente di determinare la presenza di micobatteri nel corpo del bambino in modo abbastanza accurato.

Viene chiamato il metodo di esame più moderno, utilizzato per diagnosticare la tubercolosi studio spot. Questo test immunologico è stato effettuato in Russia dal 2012.

Il materiale per lo studio è il sangue venoso. La durata della sua partecipazione richiede solitamente 3-4 giorni. Il contenuto informativo di questo test va dal 95% al ​​98% e la sensibilità varia dall'85% al ​​98%.

Alternativa moderna e accurata ai soliti test diagnostici per la tubercolosi - dirigere Diaskintest. L'utilizzo di questo metodo consente di identificare sia forme attive che latenti della malattia. L'essenza dello studio - l'introduzione nella pelle di allergeni proteici per determinare la risposta immunitaria specifica. Un risultato positivo di questo test indica che il corpo dei bambini ha già familiarità con l'agente infettivo introdotto in esso.

Per il trattamento della malattia, vengono utilizzate varie combinazioni di farmaci anti-TB. Questi fondi sono prescritti per l'ammissione permanente: i passaggi e la cancellazione a breve termine di questi farmaci non sono consentiti. La durata del trattamento è in genere da 6 mesi a diversi anni.

La terapia della tubercolosi viene effettuata in un ospedale speciale per la tubercolosi. Il trattamento multicomponente è prescritto per il trattamento dell'infezione da tubercolosi. Include la nomina di diversi farmaci allo stesso tempo.

Il primo regime di trattamento, che è stato utilizzato per eliminare le manifestazioni avverse della malattia nel nostro paese, era a tre componenti. Comprendeva l'assunzione di tre farmaci di prima linea: streptomicina, isoniazide e acido para-aminosalicilico. Per un lungo periodo di tempo, tale trattamento è stato usato con successo in phthisiology e ha portato un risultato positivo.

A causa del fatto che i microbi mutano piuttosto rapidamente e cambiano le loro proprietà, il trattamento a tre componenti per la tubercolosi è stato sostituito da uno a quattro componenti. Attualmente, è usato per trattare i bambini infetti da ceppi sensibili.Questo regime di trattamento include l'uso di streptomicina o kanamicina, rafabutina o rifampicina, isoniazide o ftivazide, nonché pirazinamide o etionamide.

In alcuni casi, il regime di trattamento in quattro parti non porta il risultato desiderato. In una tale situazione, i phthisiatrici aggiungono i derivati ​​del fluorochinolone al trattamento. Questo schema terapeutico è usato nei casi più difficili di tubercolosi, quando c'è una pronunciata resistenza dei microbi agli effetti di vari farmaci.

L'uso del trattamento a cinque componenti può causare al bambino la comparsa di numerosi effetti collaterali, in quanto include un sacco di antibiotici forti nelle ultime generazioni.

Gli agenti ormonali per il trattamento della tubercolosi sono usati raramente. Questi farmaci hanno un forte effetto immunosoppressivo, che peggiora significativamente l'ulteriore prognosi della malattia.

Di solito, il prednisone viene prescritto solo per eliminare le pericolose complicanze dell'intossicazione tubercolare, che è accompagnata dallo sviluppo di meningite o meningoencefalite. Di norma, gli ormoni sono prescritti solo per l'assunzione di scambio per 5-7 giorni.

Per secoli, i medici hanno parlato l'importanza e l'efficacia del trattamento sanatorio-resort giovani pazienti con tubercolosi.

È auspicabile che il bambino si sottoponga a tale trattamento ogni anno: questa è un'eccellente prevenzione della progressione della malattia. Con l'inefficacia della terapia farmacologica, i medici possono raccomandare un trattamento chirurgico.

Le indicazioni per la chirurgia impostano il medico curante. Molto spesso, gli interventi chirurgici vengono eseguiti quando il bambino ha lesioni patologiche nei polmoni che si verificano nella tubercolosi polmonare e sono chiamati caverne. Dopo l'operazione, al bambino viene prescritto un trattamento riparativo.

L'esame clinico dei bambini con tubercolosi viene effettuato tenendo conto della loro distribuzione in gruppi di registrazione del dispensario. Attualmente ci sono 7 gruppi. I più piccoli e gli adolescenti vengono monitorati da uno specialista di tubercolosi pediatrica fino all'età di 18 anni. Per ogni gruppo di dispensatori, esiste una certa molteplicità e tempistica di test per la secrezione di micobatteri e trattamento profilattico.

Guarda il prossimo video "Live Healthy" con Elena Malysheva sulla tubercolosi.