Sintomi e trattamento della giardiasi nei bambini

Misteriose creature di Giardia e il disturbo che causano - la giardiasi in tutti i genitori all'udito. E tutto a causa di tutti i parassiti che possono vivere nel corpo umano, sono le lamblie che vengono scelte come "estreme". Anche i dottori con diplomi spesso li biasimano per l'eruzione cutanea e la diarrea in un bambino, per il sonno povero e le scarse prestazioni scolastiche a scuola. È davvero pericoloso giardia infatti e come trattare la giardiasi, lo diremo in questo articolo.

La giardiasi è una malattia causata dai microrganismi più semplici - Giardia. Assomigliano a una medusa, hanno flagelli e un disco di aspirazione, con cui possono essere attaccati alle pareti dell'intestino tenue. È questa parte del tratto digestivo che è il posto preferito di Giardia, dove si sentono abbastanza bene.

Un protozoo piuttosto carino (al microscopio) è stato scoperto a metà del XIX secolo da un dottore e ricercatore ceco Dusan Lyambl. È vero, non ha immediatamente biasimato gli organismi che porta il suo nome per tutti i problemi di salute umana, questo è stato fatto da altri e molto più tardi. Il secondo nome internazionale della malattia è giardiasi o gairdiasi. Il fatto è che nei paesi occidentali i medici non concordano categoricamente con il fatto che lo scopritore di parassiti fosse il ceco Lyambl. Attribuiscono la scoperta allo scienziato francese Gyard, da cui il nome internazionale della diagnosi.

Giardia vive in due stati - possono essere attivi e "dormendo". Fixed Giardia esiste sotto forma di cisti. Con l'aiuto delle cisti, infatti, si verifica l'infezione, la trasmissione del parassita. Cisti immobile, entrare in un ambiente favorevole per se stessi - nell'intestino tenue, "prendere vita" e iniziare a moltiplicarsi.

Se un bambino ha un'immunità indebolita, se ha comorbilità, allora l'immunità non avrà una reazione rapida ai nuovi abitanti dell'intestino tenue. Ciò consente a Giardia di moltiplicarsi dividendosi a un ritmo piuttosto rapido. Questi parassiti monocellulari sono in grado di raddoppiare il loro numero ogni 10-12 ore. Tuttavia, più Giardia, meno spazio per loro e individui iniziano a cadere nell'intestino crasso.

Nell'intestino crasso, le condizioni per l'esistenza di lamblia sono valutate come estreme, completamente inadatte a se stesse, e quindi si trasformano rapidamente in cisti immobili e, in questa forma, escono con le feci. In uno stato dormiente, Giardia può esistere per più di tre settimane nel suolo, nell'acqua e anche più a lungo - circa 5 settimane.

La presenza di Giardia in sé non è considerata una malattia. Puoi parlare di giardiasi quando la rapida riproduzione dei protozoi porta a certi cambiamenti nel corpo dei bambini, perché le lamblie nel piccolo intestino si nutrono dei nutrienti che sono necessari per il bambino e, di conseguenza, il bambino li perde. Inoltre, i parassiti espellono i prodotti metabolici e anche questo non è utile per il corpo di un bambino.

A rischio - bambini da un anno a 4-5 anni. È a questa età che il mondo è conosciuto non solo nell'aspetto, nel suono e nell'odore, ma anche nel gusto, e quindi la diffusione di Giardia in una squadra di bambini è solo una questione di tempo e una piccola parte di esso. Più negativamente Giardia colpisce i bambini con malattie dello stomaco, specialmente con disturbi accompagnati da bassa acidità. A rischio e i bambini sono vegetariani che sono carenti di alimenti proteici.

Nella fase acuta, la giardiasi può manifestarsi con sintomi gravi. Ma nel caso cronico, se l'infezione si verifica ripetutamente o il trattamento non è completato per la prima volta, i sintomi potrebbero non esserlo. Si ritiene che lo stato di salute del bambino si stia deteriorando in modo significativo, perché i piccoli parassiti che sono appena visibili attraverso il microscopio operano 24 ore su 24 e 7 giorni su 7.

È difficile dire perché, ma di tutti i parassiti, è stato Giardia ad essere onorato di essere riconosciuto quasi come una delle principali minacce per l'umanità. Questi single-cell sono ben studiati e quindi chiunque sia interessato all'apprendimento sarà in grado di conoscerne abbastanza.

Inoltre, non è chiaro il motivo per cui tanti miti si aggirano intorno a lamblia e giardiasi, che, tra l'altro, sono attivamente sostenuti dagli stessi operatori sanitari:

• "Giardia è molto pericolosa!". Questo è un mito. Anche nella fase vegetativa attiva, durante la stagione riproduttiva, i protozoi non possono essere considerati pericolosi, poiché non comportano alcuna minaccia per la vita del bambino. Il danno che Giardia infligge al corpo del bambino è molto esagerato.
• "Il tuo bambino ha problemi con la cistifellea, perché ha Giardia!" Questo non è solo un mito, ma il vero oscurantismo medico. In nessun luogo, ad eccezione dell'intestino tenue, questi parassiti protozoari non possono esistere e l'ambiente biliare per loro è completamente disastroso. Pertanto, qualsiasi problema con gli organi digestivi (cirrosi, discinesia biliare, ecc.) Non dovrebbe in alcun modo essere tentato di essere spiegato dalla presenza di Giardia nelle feci di un bambino.
• "Se la giardiasi non viene curata, il bambino avrà giardia nel fegato e in altri organi".. Questo mito sembra essere sostenuto finanziariamente e riscaldato dai produttori di agenti farmacologici per combattere i parassiti. E alcuni dottori dicono seriamente queste parole ai genitori dei loro piccoli pazienti.

• "La Giardiasi può essere trattata con rimedi popolari". Brodi di erbe, purè di cipolle e aglio e altre ricette dell'arsenale della medicina alternativa in linea di principio possono influenzare Giardia, ma tale trattamento sarà lungo e inefficace, fino alla fine per sbarazzarsi di parassiti difficilmente. Pertanto, è meglio ricorrere al trattamento con farmaci tradizionali, non ci vorranno più di 5 giorni.
• "Se ti lavi spesso le mani, non prendi Giardia". Questo è un mito. Il lavaggio delle mani è un'abitudine eccellente che protegge un bambino da molti batteri patogeni e alcuni virus, ma quasi non protegge da lamblia. È sufficiente che un bambino giochi nella sabbiera in cui il gatto che portava la Giardia si era seduto prima di portare cisti microscopici sulle scarpe. E per l'infezione bastano solo 10 individui.
• "A causa di Giardia, il bambino ha iniziato a ammalarsi più spesso con ARVI". Questo non è vero. La presenza di parassiti nell'intestino tenue non influisce sulla probabilità di essere infettati da un virus e non ha praticamente alcun effetto significativo sul sistema immunitario.

• "Giardia - una fonte di allergia". Per causare una reazione allergica sulla pelle, Giardia non può, perché i prodotti della loro vita non sono forti tossine o allergeni. Le malattie della pelle, comprese quelle di origine allergica, non dovrebbero essere associate alla giardiasi.
• "La Giardiasi può essere curata una volta per tutte". Questo è un malinteso comune. Una volta con una partita di parassiti può far fronte, il bambino può ottenere di nuovo, e nello stesso giorno.
• "Ogni quinto bambino ha la lamia". Questo è vero Circa il 30% dei ragazzi di età compresa tra 3 e 7, secondo i risultati del test, hanno questi parassiti nei loro corpi. Tuttavia, non hanno lamentele e patologie, malattie con conseguenze disastrose. I genitori apprenderanno le lamblie solo dal risultato dell'analisi delle feci. In questo caso, la lambliosi dell'intestino non è in discussione, perché la presenza di cisti non è ancora una malattia.

La presenza di cisti non può essere sentita in alcun modo. Il bambino non si lamenta e non si ammala. Il fatto che lo sviluppo della patologia associata alla riproduzione di Giardia cominci si può dire quando i parassiti iniziano a irritare la mucosa intestinale. Questo processo può essere accompagnato dai seguenti sintomi:

• disagio nell'ombelico, nell'addome superiore, lieve dolore fastidioso, non caratterizzato da natura acuta o pronunciata, le sensazioni non sono costanti;
• perdita o perdita di appetito, cambiamento nelle preferenze di gusto, sensazione di lieve nausea;
• la pancia del bambino è spesso gonfia, dopo un pasto si può udire un brontolio;

• instabilità delle feci - diarrea alternata a costipazione e viceversa;
• diarrea prolungata (diversi giorni);
• le masse fecali hanno un colore giallo o giallastro e una consistenza irregolare, in alcuni punti ci sono delle macchie di muco;
• debolezza generale, irritabilità, malumore del bambino;
• se a un bambino è stata precedentemente diagnosticata una dermatite atopica, può iniziare una riacutizzazione;
• la temperatura corporea è solitamente normale, molto raramente sale a valori subfebrilari (37,0 - 37,9 gradi).

Il sintomo più comune è la perdita di peso. Come abbiamo già scoperto, Giardia succhia dall'intestino tenue molte sostanze utili che arrivano con il cibo. E se consideri che il bambino ha già un appetito ridotto, allora il peso comincerà davvero a cambiare in una direzione più piccola. Nei bambini, ci sarà un lento aumento di peso o il peso sarà in un posto.

È possibile stabilire la presenza di cisti di lamblia nel corpo di un bambino solo attraverso i risultati di test fecali, la cosiddetta analisi scatologica. Tuttavia, le cisti non si trovano sempre nel materiale, dal momento che non sempre rientrano nella porzione di feci che i genitori hanno preso per la spedizione in laboratorio. Per arrivare al fondo della verità (se davvero vuoi arrivare ad essa) è necessario portare l'analisi delle feci in clinica una volta alla settimana per almeno un mese. Solo allora gli assistenti di laboratorio con una probabilità fino al 90% rispondono alla domanda se un bambino ha Giardia.

Spesso i pediatri prescrivono una direzione per gli esami del sangue sierologici. Per farcela, il bambino deve essere allevato presto, non nutrito e preparato per le sue proteste, poiché il sangue viene prelevato esclusivamente da una vena. Per passare questa analisi o no, sono solo i genitori che decidono poiché non è considerato informativo in termini di sviluppo della giardiasi. Una determinata quantità di anticorpi specifici di Giardia nel sangue durante lo svolgimento di un'analisi sierologica può, in linea di principio, essere rilevata, ma solo a 3-4 settimane dopo l'infezione. E poiché il fatto dell'infezione non può essere identificato in tempo, un'analisi sierologica non può essere considerata una diagnosi affidabile.

Un metodo diagnostico piuttosto spiacevole è l'esame duodenale. Può assegnare un bambino che ha già 10 anni. Durante il sondaggio, il bambino dovrà ingoiare una sonda di un metro e mezzo, che preleverà campioni di bile. Il metodo era precedentemente ampiamente usato perché la medicina considerava sinceramente Giardia responsabile dei problemi con la cistifellea e il duodeno.

Numerosi studi recenti hanno dimostrato l'incoerenza di una tale relazione, e quindi i genitori hanno il diritto di rifiutare il sondaggio diagnostico agonizzante, come se non fosse informativo, anche se il medico insiste su di esso. Sicuramente il dottore è un aderente alla vecchia scuola medica di base.

Il bambino viene dato a bere una capsula di gelatina. All'interno della capsula c'è un filo di nylon. Sarà rilasciato dopo che la capsula si è sciolta nello stomaco. Il filo passerà attraverso l'intestino tenue, Giardia, se presente, aderirà ad esso, dopo di che verrà rilasciato con le feci attraverso l'intestino crasso. Lo svuotamento è provocato dall'assunzione di un agente lassativo 2 ore dopo l'ingestione della capsula.

Un altro metodo è la biopsia dell'intestino tenue. Per l'analisi, viene prelevato un piccolo frammento del guscio: in esso, la presenza o l'assenza di Giardia è determinata microscopicamente. Oltre a questo fatto, i medici possono determinare quali cambiamenti hanno causato i parassiti nell'intestino tenue. La procedura è piuttosto lunga e costosa, è prescritta molto raramente, soprattutto quando si sospetta un tumore nell'intestino tenue. Giardia in questa situazione si trova in parallelo.

Non tutte le giardiasi hanno bisogno di un trattamento speciale. Se il bambino ha semplicemente cisti di lamblia nelle feci, questa non è affatto un'indicazione per iniziare a prendere farmaci per i parassiti. I medici spesso scelgono le tattiche di attesa. Nella maggior parte dei casi, quando sono infetti, esistono cisti nelle analisi, ma non c'è alcun effetto tossico pronunciato sul corpo.

L'immunità del bambino "funziona" su questo problema dalla penetrazione stessa di Giardia nell'intestino tenue. E con un alto grado di probabilità sarà in grado di vincere una vittoria schiacciante sul parassita senza aiuto esterno.

Nei casi più complessi, quando la diarrea prolungata non è l'unico sintomo, il medico può prescrivere un regime terapeutico in tre fasi.

In questa fase, che di solito dura circa 2-3 settimane, al bambino viene consigliato cibo speciale. Nel menu del bambino includono cibi e piatti che "non piacciono" a Giardia. Si tratta di pappe di cereali, olio vegetale, frutta secca e verdure fresche, succo di mela, prodotti caseari per migliorare la motilità intestinale. Migliore è il funzionamento degli intestini, più sono produttivi da svuotare, più parassiti se ne andranno. Sotto il divieto - carboidrati. Nutrono molto bene Giardia, quindi è meglio rimandare il cibo ad alto contenuto di carboidrati per dopo.

Per rimuovere possibili manifestazioni cutanee prescrivere antistaminici nella dose di età. Il miglior rimedio per un bambino della più giovane età - 1 anno, 2 anni - "suprastin". Si consiglia di prendere le pillole. I preparati biliari e gli enterosorbenti possono essere prescritti come terapia aggiuntiva. Come coleretico, ai bambini sopra i 5 anni viene spesso prescritta una preparazione a base di erbe "Hofitol».

Questo è lo stadio principale in cui il medico sceglierà i mezzi per combattere i parassiti. I farmaci moderni non hanno bisogno di prendere settimane, nella maggior parte dei casi, hanno un effetto dopo 3-5 giorni. Quando si sceglie una medicina, il medico attirerà l'attenzione dei genitori sui farmaci che hanno un effetto sui più semplici, a cui le lamblie sono direttamente correlate. Questi farmaci includono «trihopol», «metronidazolo», «furazolidone"," Tiberal ","Makmiror».

Un farmaco combinato che contiene sia metronidazolo che furazolidone è molto popolare. "Emig-F". I bambini di età superiore a 5 anni lo somministrano in pillole e i bambini sotto un anno di età - in sospensione. Abbastanza spesso, ai bambini con giardiasi acuta viene prescritto il farmaco. "Nemozol". È disponibile solo in compresse. Il medico calcola la dose per età in base al peso del bambino. Il corso medio del trattamento va da 5 a 7 giorni.

Questi fondi sono corsi prescritti in pillole. Se la situazione è critica, e la diarrea in un bambino contro la giardiasi è durata più di 10 giorni, allora si può usare "artiglieria pesante" - i farmaci che devono essere assunti una volta, come il Tinidazolo.

Allo stesso tempo con questi farmaci dovrebbero continuare a prendere agenti anti-allergici e chelanti. Degli enterosorbenti durante l'infanzia ha permesso di usare "Polysorb", "Smecta», «enterosgel"," Polyphepan ". Questi strumenti sono una difesa efficace contro le tossine, che producono la morte di individui di parassiti come riflesso protettivo.

Il terzo stadio ripete il primo in un sacco, poiché è destinato a creare condizioni nel corpo in cui sarà estremamente scomodo per Giardia stabilirsi nuovamente in esso. Ovviamente, ridurre un tale rischio a zero è impossibile, perché le lamblie sono diffuse, ma almeno si può provare. Durante il mese, il bambino deve aderire a speciali dieta, che includerà una grande quantità di frutta e verdura fresca, oltre a cereali, purè di patate, ricotta e kefir. Il medico consiglierà sicuramente uno dei complessi multivitaminici adatti al bambino di età - la perdita di vitamine causata dalla giardiasi deve essere compensata e reintegrata.

Se la malattia era accompagnata da diarrea prolungata, allora nella fase finale della terapia vengono spesso prescritti probiotici e prebiotici. In alcuni casi, i bambini vengono mostrati preparati enzimatici.

Farmaci che formano la base del trattamento antiparassitario, come «metronidazolo», «furazolidone» e tutti i fondi basati su di essi perdono gradualmente la loro efficacia a causa del fatto che appaiono parassiti, che sono molto resistenti al principio attivo di questi farmaci. I Giardia, che hanno lasciato il corpo allo stadio del trattamento antiparassitario, e non sono morti, ma diventano solo cisti, acquisiscono tale resistenza.

La prossima volta che causano infezioni, la giardiasi soccomberà alla terapia farmacologica è molto più difficile. La moderna industria farmaceutica sta lavorando a questo problema e quasi ogni anno sono in vendita nuovi farmaci. I medici sono solitamente a conoscenza di nuovi prodotti e prontamente suggeriranno un altro rimedio per Giardia se "metronidazolo"Non valido.

Se i parassiti sono stati identificati in un bambino e hanno portato a una malattia, allora gli adulti e gli altri bambini in famiglia dovrebbero prendere i farmaci prescritti al bambino. Il dosaggio per ogni membro della famiglia è determinato dal medico.

A volte c'è bisogno di un secondo ciclo di trattamento. Per assicurarsi che tutti i parassiti abbiano lasciato il corpo, il bambino deve, più volte dopo la fine del primo corso, passare le feci per l'analisi. L'osservazione del dispensa è necessaria per lui per un anno e mezzo, durante questo periodo è consigliabile fare un'analisi delle feci per le cisti di Giardia almeno tre volte.

In termini di infezione da giardiasi, ogni abitante del pianeta è pericoloso, poiché molti adulti sono portatori di lunga data di Giardia. L'immunità immatura dei bambini è poco resistente all'invasione e quindi anche un piccolo numero di cisti sarà sufficiente per l'infezione. La prevenzione di questa spiacevole malattia è divisa in due aree: prevenzione personale e prevenzione pubblica.

Affinché i bambini non giochino nella sandbox, accanto al quale il cane o il gatto di qualcuno sono andati in bagno, i proprietari di persone a quattro zampe devono solo imparare a pulire i loro animali domestici, di solito, che cosa lasciano nei cortili. Questa misura da sola potrebbe ridurre l'incidenza della giardiasi di diversi ordini di grandezza.

A livello pubblico, è auspicabile controllare lo stato dei serbatoi, per proteggerli dall'infezione da parassiti. Nei gruppi di bambini (scuole e asili nido) è necessario condurre regolarmente un esame scatologico di tutti gli alunni e gli studenti al fine di identificare i portatori di Giardia in tempo, che non hanno sintomi.

Le misure individuali per la prevenzione della giardiasi sono igieniche. Lavati un po 'le mani, devi ancora insegnare al bambino a non trascinarle in bocca. Il corretto lavaggio delle mani dovrebbe durare almeno 30 secondi usando il sapone per bambini. Nella casa in cui vive il bambino, così come nei luoghi in cui si trova, deve esserci una guerra spietata con mosche e scarafaggi. Questi insetti sono i principali portatori di cisti di lamblia. Le mosche più piccole e gli scarafaggi in un appartamento, minore è il rischio di essere infettati da parassiti.

Le cisti possono entrare nel corpo di un bambino con l'acqua, compreso il bere. L'acqua del rubinetto non è l'opzione migliore per bere un bambino, dal momento che la normale clorazione dell'acqua convenzionale praticamente non uccide le cisti di Giardia.

Pertanto, la principale prevenzione è quella di far bollire l'acqua potabile, lavare accuratamente le verdure e i frutti acquistati in un negozio o sul mercato con un pennello, e anche impedire ai bambini di provare a giocare ai giocattoli di altre persone per giocare, soprattutto trascinandoli in bocca.

Di cosa si tratta giardiasi e come affrontarlo, il Dr. E.O. Komarovsky racconterà nel prossimo video.