Fimosi nei ragazzi

Ragazzi e ragazze dalla nascita hanno alcune caratteristiche fisiologiche e differenze. Le malattie della sfera sessuale portano sempre i genitori in una vera confusione. La fimosi è una di queste malattie.

Nei ragazzi, la fimosi è una condizione patologica in cui è impossibile rivelare la testa del pene a causa della presenza di un restringimento dell'orifizio del prepuzio. Di solito questa patologia si manifesta con un aumento delle dimensioni del prepuzio e di alcuni disturbi urinari. L'incidenza della fimosi nei ragazzi è piuttosto alta.

Un neonato ha le sue caratteristiche fisiologiche che lo distinguono da un maschio adulto. Normalmente, tutti i bambini nati tra il glande e il guscio interno del prepuzio hanno un messaggio. Questi componenti strutturali sono interconnessi. Questa caratteristica non ha fornito alcuna coincidenza. Questo aiuta a prevenire l'infezione sul delicato tessuto dei genitali esterni, e quindi riduce il rischio di infezione secondaria.

Quando il bambino cresce, vari cambiamenti fisiologici si verificano nel suo corpo. Ogni secondo ragazzo all'età di 1 anno apre la testa del pene. Entro 2-3 anni, questo valore è già del 90%. In alcuni casi, le deviazioni si sviluppano. Conducono allo sviluppo di varie malattie nei bambini, compresa la fimosi.

Tipicamente, il sistema riproduttivo dei ragazzi è formato fino a 6 anni. Se un bambino presenta anomalie nello stato di salute riproduttiva, viene tentato di trattarle in modo conservativo o utilizzare tattiche "osservative".

Al momento non esiste una sola ragione che porti allo sviluppo della malattia. Molti andrologi e urologi pediatrici discutono ancora su ciò che contribuisce allo sviluppo della fimosi nei bambini. Identificano diverse cause che possono causare questa condizione patologica nei ragazzi. In alcuni casi, l'influenza di diversi fattori causali simultaneamente può portare allo sviluppo della malattia.

Questa condizione patologica porta a:

• Disturbi dello sviluppo fetale. L'impatto di fattori ambientali avversi o di malattie croniche in una donna incinta contribuisce alla formazione di varie patologie durante la gestazione del nascituro. Il feto interrompe lo stadio dell'organogenesi, che contribuisce in futuro all'insorgenza di varie malattie. Di solito i segni clinici di fimosi in questo caso si verificano in un bambino di età inferiore ad un anno.
• Effetti traumatici I genitali esterni nei ragazzi sono abbastanza facili da danneggiare. Soprattutto nei bambini piccoli. Un colpo alla zona degli organi intimi, una caduta, o tentativi indipendenti di scoprire la testa del pene possono causare un trauma pronunciato al bambino.La conseguenza di questo, di regola, è la formazione di una fimosi resistente.

• Patologie infettive e infiammatorie nell'area dei genitali esterni. Il corpo dei bambini, a causa del fatto che ha ridotto le risorse immunitarie, è facilmente esposto a qualsiasi agente infettivo. Di solito sono una varietà di virus e batteri. Entrando nella zona intima insieme al flusso sanguigno o attraverso il contatto familiare, possono causare una forte infiammazione nel bambino. La conseguenza di ciò è, di regola, la formazione di patologie andrologiche persistenti.
• Complicazioni di operazioni urologiche. Nella maggior parte dei casi, i benefici operativi scelti in modo improprio portano alla formazione di varie complicanze a lungo termine. La fimosi è considerata una di queste. Danni ai tessuti del glande del pene o del prepuzio contribuiscono alla formazione di patologie e difetti anatomici acquisiti in quest'area.
• Numero insufficiente di strutture connettive. Questa funzionalità è individuale e si verifica solo nei bambini con una particolare predisposizione.

I medici distinguono diverse forme di questa condizione patologica. Questa classificazione è necessaria per comprendere l'essenza della malattia e per elaborare le tattiche di esame e trattamento in futuro. Quindi, la fimosi può essere congenita, ipertrofica o cicatriziale.

Molto meno spesso, la stenosi cicatriziale è una patologia congenita. Questa condizione patologica è caratterizzata da un prepuzio piuttosto lungo che impedisce alla testa del pene di aprirsi completamente. A causa della pronunciata infiammazione, sulla pelle si formano varie crepe e si formano cicatrici.

In questo caso diventa estremamente difficile eseguire procedure igieniche. Se l'infiammazione aumenta, allora la fimosi può persino trasformarsi in uno stato molto pericoloso: la parafimosi. Tattica di trattamento di fimosi cicatriziale - l'appuntamento di terapia conservatrice o chirurgia. La scelta delle tattiche di trattamento rimane per l'urologo presente. La prognosi della malattia è favorevole. Il rischio di complicanze è medio.

Secondo le statistiche, il più delle volte lo sviluppo della forma ipertrofica della fimosi è causato dalla presenza di un eccesso di peso nel bambino. Il più pericoloso in questo caso è l'obesità nell'addome inferiore e nella zona inguinale. L'abbondanza di cellule adipose nella zona riproduttiva contribuisce al fatto che ci sono facili pieghe di grasso. È importante notare che questa forma della malattia si verifica non solo nei pazienti più piccoli, ma anche nei maschi adulti.

Un grande accumulo di tessuto adiposo porta al fatto che la testa del pene è un po 'compressa. La pelle comincia a bagnarsi, causando la formazione di varie macerazioni e irritazioni. Spremere il tessuto adiposo di organi situati nella zona riproduttiva, porta al fatto che il prepuzio del pene inizia a coprire strettamente la testa. Ciò aggrava notevolmente il decorso della malattia. L'umidità pronunciata della pelle porta alla comparsa di varie irritazioni sulla pelle, che diventano un ambiente eccellente per lo sviluppo di batteri patogeni.

Nel trattamento dell'obesità ipertrofica, la normalizzazione del regime quotidiano e la prescrizione di una dieta ipocalorica terapeutica sono molto importanti. Per tali bambini, viene selezionata la modalità necessaria di allenamento fisico. La terapia della fimosi ipertrofica nella maggior parte dei casi è conservativa.

Le forme congenite di fimosi sono abbastanza comuni.Molti medici concordano sul fatto che la causa di questa condizione patologica sono anomalie congenite dello sviluppo intrauterino e predisposizione genetica. In alcuni casi, gli specialisti non possono identificare una ragione specifica che ha causato la comparsa di sintomi avversi in un bambino. La fimosi congenita è caratterizzata dalla presenza di un pronunciato restringimento dell'orifizio del prepuzio, che si manifesta con l'incapacità di uscire dal glande. Abbastanza spesso, queste condizioni sono accompagnate dalla presenza di più sinechie in un bambino.

I medici non sono impegnati nel trattamento attivo della fimosi congenita nei bambini. Fondamentalmente, scelgono tattiche di attesa che consentono di controllare il decorso della malattia e predire l'esito della malattia in futuro. Gli urologi pediatrici si occupano del trattamento delle forme congenite della fimosi.

Alcuni bambini durante gli esami medici diagnosticano "fimosi da proboscide". Questa condizione patologica è ipertrofica. È caratterizzato da un'eccessiva formazione della pelle nella zona del glande del pene, che crea una "proboscide". La tattica in questo caso è la stessa di altre forme della malattia. Con l'inefficacia del trattamento conservativo viene eseguita la chirurgia.

I segni clinici di questa condizione patologica sono principalmente associati a una violazione dell'apertura del glande a causa di un pronunciato restringimento dell'orifizio. Questo sintomo è il più caratteristico. Di regola, viene notato dai genitori durante le normali procedure igieniche.

Alcuni padri e madri commettono un errore estremamente inammissibile. Cercano di "aprire" la testa del pene attraverso il superamento degli sforzi. Questo non dovrebbe essere fatto categoricamente! Tale automedicazione può contribuire a ferire il bambino. Per trattare questa condizione patologica dovrebbe solo urologo pediatrico. Rifornimento indipendente - è inaccettabile!

Oltre al sintomo principale della malattia, ci sono altri segni clinici della malattia. Questi includono:

• Minzione dolorosa. Questo sintomo non si verifica sempre, tuttavia, aggrava significativamente il benessere del bambino quando appare. Una malattia lieve non è accompagnata da una violazione della minzione. Forme più pesanti e più complicate della malattia contribuiscono alla comparsa di irregolarità nello scarico delle urine. Un bambino può provare dolore quando urina o anche una sindrome da dolore pronunciato.
• Disturbi della minzione In alcuni bambini, specialmente quelli con una fimosi abbastanza pronunciata, l'urina può essere espulsa con alcune "interruzioni" o scorrere in un flusso sottile. Se la sindrome del dolore si unisce a questo sintomo, il benessere del bambino viene bruscamente disturbato. I pazienti più giovani di solito lo mostrano piangendo. I bambini più grandi iniziano ad agire, più spesso corrono in bagno per urinare.
• Dolore nella zona inguinale. Di solito questo sintomo appare quando il processo infiammatorio si diffonde in tutta l'area intima. Se la fimosi è complicata da un'infezione batterica secondaria, il bambino presenta ulteriori sintomi avversi. Questi includono: suppurazione dall'orifizio del glande, gonfiore e gonfiore del prepuzio, marcato aumento della temperatura corporea e gonfiore dei testicoli.

La gravità dei sintomi può variare. Le varianti più leggere del decorso della malattia, di norma, sono quasi asintomatiche.

Il severo decorso della malattia è accompagnato dall'apparizione di numerosi sintomi che richiedono la nomina di un trattamento conservativo.Quando compaiono i primi segni di fimosi, dovresti contattare immediatamente il tuo urologo pediatrico con tuo figlio.

In tutti i ragazzi nati, la testa del pene e il prepuzio sono giuntati. Mentre il bambino cresce, questa situazione cambia. Sbrigarsi con la condotta del trattamento chirurgico non vale la pena. La fimosi fisiologica scompare completamente in quasi il 90% dei bambini di tre anni. I medici raccomandano che solo i pazienti più piccoli siano monitorati attentamente e che venga effettuata un'adeguata cura igienica regolare.

Spesso, i genitori di ragazzi scoprono indipendentemente alcune caratteristiche fisiologiche in un bambino. La pelle del prepuzio dei neonati è molto delicata e dalla pelle sottile. È strettamente legato alla testa del pene. Quando si cerca di esporsi autonomamente alla testa, il bambino si sente irritato, inizia a essere cattivo e persino a piangere.

La pelle del prepuzio secerne una sostanza speciale - smegma. Ha un colore bianco e un odore specifico. Con l'età, il suo numero e composizione varia leggermente. La formazione di smegma è un processo abbastanza fisiologico. È necessario che il volantino interno del prepuzio "si staccasse" dal glande. Questa situazione fisiologica aiuta a migliorare l'apertura della testa.

Se lo smegma è formato troppo o la sua composizione cambia significativamente a causa di malattie croniche, allora il processo di normale sviluppo degli organi intimi viene disturbato. Inoltre, questa situazione può portare al fatto che il bambino sembra segni clinici di una varietà di malattie infettive. Smegma è un mezzo nutriente eccellente per i microrganismi. È necessaria una cura igienica approfondita di un neonato per prevenire le malattie della zona intima.

La comparsa dei primi sintomi avversi della malattia dovrebbe motivare i genitori a consultare un medico. Il medico condurrà l'esame clinico necessario, in base al quale sarà in grado di stabilire la diagnosi corretta. In alcuni casi, la fimosi è accompagnata da altre condizioni patologiche che richiedono un'attenta osservazione o la nomina di un trattamento adeguato.

La diagnosi di fimosi non è di solito una difficoltà significativa per i medici. Stabilire la diagnosi è abbastanza l'esame clinico è sufficiente Diagnostica aggiuntiva può essere richiesta solo in casi difficili o in caso di decorso complicato della malattia. Per fare questo, nominato: esami generali del sangue e delle urine, ricerca biochimica (se ci sono complicazioni), ultrasuoni, Doppler e altri metodi secondo le indicazioni.

La prognosi della fimosi è condizionatamente favorevole. Di solito la malattia si verifica senza lo sviluppo di conseguenze negative a lungo termine. Tuttavia, la fimosi può essere pericolosa. Soprattutto nei bambini indeboliti o nei bambini con stati di immunodeficienza o malattie croniche concomitanti. Il trattamento di tutte le complicanze viene eseguito solo in ospedale. Per questo bambino sono ospedalizzati nel dipartimento di urologia.

Abbastanza frequente complicazione della fimosi è la parafimosi. Questa condizione patologica è caratterizzata dall'aspetto di pizzicare il glande del pene con il prepuzio. Più comune quando si tenta di forzare la sua scoperta. Abbastanza spesso registrato nei bambini di età compresa tra 7-10 anni.

Gli organi nell'area intima sono molto sensibili a qualsiasi infezione. La diffusione del processo infiammatorio porta al fatto che l'infiammazione passa alle strutture anatomiche adiacenti. Una complicazione comune in questo caso è l'uretrite.Questa condizione patologica deriva dal fatto che i batteri cadono sulla mucosa delle vie urinarie. L'uretrite è accompagnata dalla comparsa di vari sintomi avversi: una violazione della minzione, dolore durante l'andare in bagno, dolore nella zona inguinale e il terzo inferiore dell'addome.

È importante notare che la fimosi fisiologica non influisce sul concepimento. Questa condizione patologica passa indipendentemente all'età scolare.

L'autoterapia deve essere effettuata solo sotto la stretta supervisione di specialisti. Di solito questo trattamento domiciliare è ridotto all'attuazione di tutte le raccomandazioni mediche, nonché alla corretta condotta delle procedure igieniche. Tutte le manipolazioni dovrebbero essere fatte in un modo abbastanza delicato. Seguire l'igiene quotidiana dovrebbe essere fin dai primi giorni di nascita. Inoltre è necessario abituarlo gradualmente al bambino.

Alcuni medici praticano il metodo di aprire gradualmente la testa del pene. Questo viene fatto gradualmente, non più di 0,5 -1 mm al giorno. Tutti i movimenti dovrebbero essere lisci, di debole intensità. Di solito vengono eseguiti dopo un bagno caldo, quando i muscoli del pavimento pelvico sono il più rilassati possibile. Come terapia adiuvante con l'uso di vari unguenti, prescritti da un medico.

Nel bagno, che viene effettuato prima della procedura, è possibile aggiungere una varietà di soluzioni antisettiche pronte all'uso e decotti di erbe. Come tali strumenti sono perfetti: camomilla farmacia, calendula, una soluzione debole di permanganato di potassio, salvia e altri. Questi bagni vengono prescritti 2-3 volte a settimana per 10-15 minuti. La temperatura dell'acqua dovrebbe essere piacevole e non causare disagio nel bambino.

Dopo la procedura, il prepuzio dovrebbe essere imbrattato con un unguento speciale, che il medico prescriverà. Questi farmaci hanno buone proprietà cicatrizzanti e rigeneranti. È necessario effettuare un tal trattamento domestico solo con controllo obbligatorio dell'urologo pediatrico di trattamento.

Per eliminare i sintomi avversi, i medici prescrivono vari farmaci. Secondo il loro meccanismo d'azione, possono essere diversi: anti-infiammatori, cicatrizzanti e rigeneranti, migliorando l'apporto di sangue, antidolorifici. La scelta del regime di trattamento dipende dall'urologo pediatrico. Nei bambini di età inferiore ai 6-7 anni, la terapia attiva non viene eseguita. La preferenza è data ai metodi conservativi eseguiti con metodi delicati.

Come trattamento locale, i medici prescrivono vari unguenti e creme. Di solito vengono applicati sulla pelle nella regione del prepuzio dopo il bagno igienico. "Diprosalik", "Miramistin», «levomekol», «Akriderm» aiuta a prevenire l'infezione secondaria e favorisce la rapida guarigione dei tessuti. Questi prodotti hanno un eccellente effetto antisettico, che è necessario per la prevenzione delle complicanze della fimosi. Gli unguenti ormonali e gli antibiotici dovrebbero essere prescritti da un medico secondo rigorose indicazioni. L'uso indipendente di tali farmaci senza consultare un medico aggraverà significativamente il decorso della malattia, poiché questi farmaci hanno una serie di effetti collaterali con un uso a lungo termine.

L'unguento tetraciclico viene solitamente usato per trattare condizioni patologiche. Il dosaggio, la frequenza e la durata di uso di questo farmaco sono determinati dal medico generico essente presente. Tutti i farmaci antibatterici sono prescritti per l'ammissione al corso. Durante il trattamento, è richiesto un controllo rigoroso dell'efficacia della terapia prescritta.

Idrocortisone unguento e "Ftorokort" ha un effetto antinfiammatorio pronunciato, guarisce ferite e crepe minori nella pelle e aiuta anche a migliorare l'esposizione del glande. Viene anche applicata la terapia ormonale. Con l'uso prolungato di farmaci, possono verificarsi effetti collaterali sistemici e locali avversi.

Nei bambini fino a 6-7 anni, nella maggior parte dei casi viene eseguita solo una terapia conservativa. Di regola, aiuta a migliorare la condizione e ridurre i sintomi avversi. Per curare, questo trattamento porta a oltre il 90% dei casi. Nelle stesse situazioni in cui la terapia conservativa non ha successo, vengono utilizzate varie tecniche invasive e persino le operazioni.

Ad oggi, ci sono diversi metodi di trattamento chirurgico della fimosi. Questi includono entrambi metodi molto comuni e sono usati solo in alcuni paesi. In alcuni stati, alcune operazioni non vengono eseguite per motivi etnici e spirituali. In ogni caso, la scelta delle tattiche di trattamento rimane con il medico responsabile e deve essere coordinata con i genitori del bambino.

Puoi eseguire le operazioni nel modo tradizionale. In questo caso, il chirurgo taglia il prepuzio e fa tagli assiali su di esso. Tutta la pelle in eccesso viene rimossa. Quindi il medico ricuce la zona del prepuzio. Ciò contribuisce a un'espansione pronunciata dell'orifizio della testa del pene. È facilmente esposto senza la comparsa di dolore. Tale operazione viene eseguita in anestesia generale.

Un altro metodo abbastanza popolare di trattamento chirurgico è considerato Operazione Shkloferu. In questo caso, l'escissione del prepuzio viene eseguita a zigzag. Quindi i bordi della ferita vengono suturati. Questa tecnica consente anche l'asportazione di aree cutanee in eccesso che violano in modo significativo il movimento del glande. Questa operazione viene solitamente eseguita in anestesia locale.

La circoncisione è una procedura abbastanza comune in tutto il mondo. I prerequisiti per la sua implementazione non sono di solito solo medici. La circoncisione nei giovani ragazzi si svolge anche su basi spirituali ed etniche. Questa procedura è indolore se eseguita in pazienti molto giovani. Nei bambini più grandi, dovrebbe essere effettuato con anestesia obbligatoria obbligatoria.

Una delle procedure più minimamente invasive fino ad oggi è l'escissione della pelle in eccesso con un laser. Questa tecnica è abbastanza sicura e può essere applicata anche nella pratica urologica pediatrica. Durante questa procedura, il bambino non ha praticamente complicazioni.

In condizioni policliniche, gli urologi dei bambini ricorrono all'asportazione di varie aderenze usando sonde. Questa tecnica avrà un risultato positivo solo se effettuata in bambini con forme lievi di fimosi non complicata. Per questa procedura, di solito non viene utilizzato alcun tipo di anestesia. Il medico inserisce uno speciale strumento medico in metallo, una sonda, nello spazio tra il prepuzio e la testa. Effettuando movimenti di piccola ampiezza, la sonda "apre" la zona anatomica.

Questo è un componente importante per un periodo postoperatorio di successo. Puoi tenere questi eventi da soli - a casa. Dopo l'operazione, tutti i bambini sono nel dispensario dell'urologo.

Dopo il trattamento chirurgico, il medico fa necessariamente una serie di raccomandazioni che sono necessarie per il successo della guarigione dei tessuti e per prevenire lo sviluppo di complicanze postoperatorie. Questi consigli medici dovrebbero essere seguiti per 3-4 mesi.Quindi è possibile tornare alle normali procedure di igiene quotidiana.

Per il recupero più veloce del corpo del bambino dopo l'intervento è richiesto nutrizione proteica completa. Per la rigenerazione dei tessuti, è necessario un intero complesso di un'ampia varietà di aminoacidi. La dieta del bambino deve necessariamente includere cibi freschi contenenti diverse fonti di proteine. Questi includono: uccello magro, pesce, vitello, tacchino. Ogni pasto dovrebbe essere accompagnato da frutta e verdura di stagione.

Nel primo mese dopo l'intervento, tutte le attività fisiche attive sono limitate. Restrizioni speciali sono imposte agli sport in cui possono verificarsi lesioni. Come attività fisica nel primo mese dopo l'intervento, le passeggiate all'aria aperta sono adatte. I giochi attivi possono anche essere presenti nella modalità del giorno del bambino. L'espansione del regime fisico viene eseguita sistematicamente, sotto la supervisione del medico curante.

Per la rapida guarigione dei tessuti danneggiati, i medici prescrivono vari unguenti anti-infiammatori. Di solito vengono usati per 2-3 volte al giorno per via topica. Vengono applicati sulla pelle del prepuzio e, in alcuni casi, sulla testa del pene, dopo aver eseguito le procedure di igiene quotidiana.

Il compito principale della fimosi è prevenire varie infezioni del prepuzio e del glande del pene.

Per fare questo, utilizzare i seguenti suggerimenti:

• Eseguire procedure igieniche regolari.. Per fare questo, adatti cosmetici per bambini speciali, che non contengono alcool e profumi di profumi aggressivi che possono causare reazioni allergiche pronunciate nel bambino. Per abituare il bambino alla condotta di un bagno quotidiano dovrebbe essere sin dalla tenera età. Per mantenere la salute riproduttiva per molti anni, tali procedure igieniche dovrebbero essere eseguite 2 volte al giorno: al mattino e prima di coricarsi.

• Cambia i pannolini in modo tempestivo. nei neonati e nei neonati. L'uso prolungato di pannolini può causare macerazioni o infiammazioni sulla pelle del bambino. La pelle piangente diventa un eccellente mezzo nutritivo per lo sviluppo dei microrganismi più pericolosi.
• Sottoposto regolarmente a esami presso l'urologo. Se il tuo bambino ha malattie urologiche, visita il medico almeno 2 volte all'anno. Assicurati di parlare con uno specialista delle tattiche di trattamento futuro e osservazione del bambino.
• Non permettere complicanze di malattie croniche.. Le malattie concomitanti degli organi interni possono aggravare in modo significativo il corso delle condizioni patologiche nell'area intima. L'osservanza del regime raccomandato, un'alimentazione sana ottimale e uno sforzo fisico attivo contribuiscono al benessere del bambino e rafforzano la sua immunità.

Riguardo a cosa sia la fimosi di un ragazzo, guarda il prossimo video.