Sinechia nelle ragazze

La sinechia nelle ragazze è un problema molto delicato in tenera età. Molti genitori non si rendono nemmeno conto che la loro figlia ha aderenze delle labbra. Pertanto, una tale diagnosi dalla bocca di un ginecologo pediatrico, che esaminerà un bambino alla commissione medica quando si presenta per la scuola materna o prima, può spaventare gli adulti. Dovremmo avere paura di Synechia e come trattarli, lo diremo in questo articolo.

La sinechia nelle ragazze è un evento abbastanza comune. Solo sulla carta, le statistiche mediche sembrano ottimistiche, indicando che la fusione delle labbra si verifica nel 3-4% dei bambini. Infatti, nella pratica di un particolare pediatra, si riscontra almeno il 25-30% delle ragazze e dei bambini più grandi, che a vari livelli presentano i sintomi clinici di questa malattia. È solo che non tutti i dottori li considerano seri e degni di entrare in una cartella medica, giustamente "cancellandoli" dalle caratteristiche dell'età del corpo della ragazza.

La sinechia è la fusione delle labbra genitali. Le grandi labbra delle labbra possono crescere insieme. Ma più spesso c'è una combinazione di piccole labbra sessuali, di solito nel terzo inferiore. Meno spesso, crescono insieme per l'intera lunghezza. E non è spesso tra le grandi e piccole labbra che crescono insieme.

Spesso la malattia non causa disagio al bambino. Ma con la fusione patologica, quando non solo l'ingresso della vagina, ma anche l'uscita dell'uretra è chiusa, potrebbero esserci disturbi infiammatori associati che causeranno un notevole disagio alla ragazza.

Di solito a questa età inizia la pubertà e il problema si risolve da solo. Il maggior numero di tali diagnosi viene effettuato all'età di 1 anno, quando i genitori portano la figlia a una grande visita medica, e anche a 2-3 anni, quando i documenti vengono rilasciati nella scuola materna. Una visita a un ginecologo pediatrico è d'obbligo.

Tradotto dalla parola greca "synechia" significa "continuità, connessione". L'umanità conosce da tempo la malattia, ma è stata descritta in dettaglio solo nel ventesimo secolo. Fino ad ora, ci sono stati accesi dibattiti tra medici e scienziati sul fatto che le sinechie debbano essere considerate una malattia o se siano sufficientemente attribuite alla categoria degli stati fisiologici. La domanda è davvero controversa. In effetti, per la maggior parte delle donne di età inferiore ai 7 anni, le sinechie sono naturali come la fimosi fisiologica nei ragazzi.

Le cause delle labbra non sono note con certezza. Ma esperimenti e studi moderni indicano il legame più probabile tra lo sviluppo delle sinechie e la produzione di ormoni sessuali. Gli ormoni sessuali della ragazza appena nata sono praticamente assenti, ma c'è un eccesso di estrogeno preso in prestito dalla madre (l'ormone sessuale femminile). Fornisce l'elasticità delle labbra, per questo motivo, per un neonato e una ragazza - un bambino, fino a metà anno, le sinechie di solito non si sviluppano.

Dopo 6 mesi, l'estrogeno materno finisce e il bambino non è abbastanza. Le labbra non sono più elastiche e possono essere facilmente collegate sotto l'influenza di fattori avversi. Questi fattori includono:

• reazioni allergiche - le loro manifestazioni cutanee che colpiscono l'area genitale.Quando ciò accade, il processo infiammatorio nella pelle danneggiata, e durante la guarigione delle grandi labbra si uniscono;

• processi infiammatori di origine batterica - il meccanismo di occorrenza è lo stesso. I batteri che causano l'infiammazione delle vie urinarie possono arrivare ai genitali a causa di errori igienici, come il lavaggio improprio del bambino;
• irritazione meccanica degli organi genitali - se il bambino indossa biancheria e vestiti fatti di tessuto sintetico, allora la probabilità di irritazione e quindi di guarigione con adesione è piuttosto alta;
• irritazione chimica - se i vestiti del bambino vengono lavati con detersivi aggressivi non destinati ai bambini, se la ragazza non cambia il pannolino abbastanza spesso o lo lava con il sapone più volte al giorno;
• ragioni non ovvie - una situazione in cui ci sono sinechie, e i fattori di cui sopra erano assenti.

Identificare la causa in quanto tale non gioca un ruolo importante nello stabilire la diagnosi di "sinechia". L'approccio medico e il trattamento del problema non dipendono dal motivo specifico dell'adesione.

La fusione può svilupparsi diversi mesi e talvolta si verifica in pochi giorni. Di solito questo processo non è sentito dal bambino. Il comportamento della ragazza non cambia, non ha dolore, prurito, disagio. Questo è il motivo per cui è solitamente impossibile rilevare sinechie nella fase iniziale. L'intimo "disturbo" diventa evidente quando la fusione è già avvenuta.

Le eccezioni sono casi in cui le labbra si intrecciano nel loro terzo superiore, bloccando parzialmente o completamente l'uretra. In questo caso, ogni minzione dà al bambino sensazioni di disagio, ma a causa dell'assenza di dolore grave o grave, il bambino potrebbe non essere troppo ovvio per gli altri che è preoccupato per qualcosa. I genitori attenti potrebbero accorgersene quando urina, la ragazza si sforza, si irrigidisce, arrossisce e comincia a preoccuparsi. Ma questi sintomi non saranno brillanti e specifici, e quindi potrebbero anche passare inosservati.

Le sinechie diventano evidenti quando si forma uno spesso film tra le labbra. Nel mezzo di questa partizione, è visibile la cosiddetta striscia mediana, quella stessa zona di fusione. Quando la fusione delle piccole labbra è chiusa l'entrata della vagina - pochi millimetri, un terzo, metà o pieno. Se c'è una fusione di labbra grandi e piccole, di solito si osserva simmetricamente su entrambi i lati. Se la sinechia è completa, allora è impossibile discernere l'ingresso all'uretra.

La sinechia complicata può essere accompagnata da arrossamento degli organi genitali esterni, infiammazione per tipo di vulvite o vulvovaginite. Ci può essere scarico dalla vagina con un odore acre e purulento acuto e sgradevole. Questo processo è accompagnato da dolore e forte prurito, il comportamento del bambino cambia, l'ansia aumenta, specialmente dopo ogni minzione. La temperatura del bambino può aumentare leggermente solo in caso di complicate sinechie. In tutte le altre situazioni, lei è a un livello normale, il benessere del bambino è buono, il suo appetito, il sonno e l'attività di sinechia non influenzano.

Se lo si desidera, i genitori possono facilmente vedere la sinechia. Per fare questo, non servono strumenti e accessori speciali: il film che collega le labbra è abbastanza ben distinguibile.

Il ginecologo pediatrico è uno specialista che oggi si trova nella clinica di quasi tutti i bambini.

Alla reception, il medico esaminerà i genitali esterni del bambino, valuterà il grado di adesione e prescriverà numerosi test aggiuntivi che consentiranno di giudicare se il problema sia più fisiologico o se si tratti di una complicata sinechia. Dovrai superare i seguenti test:

• semina su infezioni urogenitali;
• semina per determinare la presenza di batteri e la loro sensibilità a determinati antibiotici;
• esami generali del sangue e delle urine;
• esame ecografico degli organi pelvici (raramente prescritto, solo se l'adesione è ampia e ci sono segni visivi di infiammazione).

Se un medico all'esame visivo rileva una piccola dimensione di adesione senza segni di infiammazione, molto probabilmente non prescriverà ulteriori studi.

Nella maggior parte dei casi, la sinechia non pone alcun pericolo per la vita e la salute della ragazza. Tuttavia, con piena adesione o sovrapposizione delle aderenze dell'uretra sotto il film si crea uno spazio chiuso, che si accumula e perdite vaginali e residui di urina. Qualsiasi spazio chiuso è un terreno fertile eccellente per vari batteri patogeni e condizionatamente patogeni. Se la ignori, l'infiammazione inizierà a "salire" più in alto, e gli organi riproduttivi importanti del bambino saranno colpiti - l'utero, le appendici, le ovaie.

Così, Di solito vengono trattate le sinechie complete e complicate. Lo stesso non si può dire di tutte le sinechie. Se il film non chiude la vagina o il canale urinario, se non c'è infiammazione, potrebbe essere lasciato solo. Al bambino viene prescritta solo un'osservazione sistematica, perché tutti i medici sono ben consapevoli che il 90% delle sinechie si dissolve da solo 7-8 anni, quando inizia la pubertà. Non appena il livello degli ormoni sessuali è sufficiente, i genitali esterni diventeranno più densi, più elastici e la fusione scomparirà da sola.

Con le sinechie che non creano ostacoli all'ingresso vaginale e all'entrata uretrale, e inoltre non provocano infiammazione, prurito e bruciore, non è richiesto alcun trattamento. Basta tenere sotto controllo la situazione, visitando il ginecologo pediatrico due volte all'anno, che valuterà il grado di fusione e dinamica. Il trattamento è necessario per le ragazze che non hanno iniziato a risolvere il problema dopo 8 anni, così come i bambini che hanno un processo di adesione nella zona delle labbra in età precoce, provocando sensazioni spiacevoli, causando infiammazione e prevenendo il rilascio di secrezioni vaginali e urina.

Le misure terapeutiche per le sinechie iniziano sempre con un trattamento conservativo delicato. Non ci sono ragioni per un'operazione di emergenza con questa diagnosi. Non è necessario ricoverare la ragazza, le sinechie possono essere curate perfettamente a casa.

Al fine di compensare la mancanza dell'ormone sessuale femminile, prescrivere un unguento che contiene estrogeni. Di solito usato crema "Ovestin". Il corso del trattamento è di solito 5-6 settimane. Lo schema si presenta così:

• I primi 14 giorni effettuano il trattamento esterno delle labbra "Ovestin" due volte al giorno - al mattino e alla sera.
• Il secondo trattamento esterno di 14 giorni con questo farmaco viene effettuato solo una volta al giorno, ad esempio, al mattino. Di sera, per la lubrificazione viene utilizzata la normale crema da neonati o paraffina liquida. Si può anche usare l'olivello spinoso o l'olio di pesca.
• Durante la settimana successiva, usa solo burro o crema per bambini.

È molto importante inserire correttamente "Ovestin". Questo dovrebbe essere fatto solo con un dito, non con un bastoncino di cotone o con un batuffolo di cotone. La crema non deve cadere sui tessuti adiacenti con la saldatura, ma quando si applica solo sul punto di fusione, dovrebbe essere facile premere con un dito. Questo effetto pressante è di fondamentale importanza per il processo di separazione.

Dopo che un tale corso è valutato. In caso di esito positivo, le sinechie sono divise sotto l'influenza di "Ovestin". Se negativo, non avviene alcuna separazione. Se discutibile, la separazione si verifica solo in parte.

Con una separazione completa, prescrivi un corso. «Kontraktubeks». Unguento o gel "Kontraktubex" promuove la formazione di un tessuto liscio ed elastico, previene la rifusione. Lubrificano le labbra due volte al giorno - al mattino e alla sera, applicando un gel o un unguento con uno spesso strato.

È abbastanza spesso trovare recensioni dei genitori arrabbiate che Contractubex non abbia aiutato il bambino con la sinechia. Gli esperti ritengono che ciò sia possibile solo se il farmaco è stato utilizzato in modo errato - nella fase iniziale del trattamento, ad esempio, anche prima della separazione delle labbra o della separazione incompleta. Un prerequisito per il trattamento di successo di tale gel - completa separazione preliminare delle aderenze.

In presenza di un processo infiammatorio, il trattamento sarà leggermente diverso nelle parti iniziale e finale.

Dopo ogni punto di infiammazione unguento spalmato "Bepanten". Dopo che il rossore scompare, puoi procedere al corso descritto sopra.

A volte il trattamento con Ovestin è integrato con trattamenti combinati della zona di fusione. soluzione oleosa di vitamina A e pomata di metiluracile. Di solito una tale procedura al giorno viene aggiunta in un corso di 5 giorni. I genitori non devono temere che all'inizio del corso del trattamento conservativo ci possa essere un leggero gonfiore nella zona delle labbra della figlia. Questo è un processo normale, non dovresti annullare l'elaborazione. Di solito un effetto collaterale nella forma di un piccolo edema passa dopo 3-4 procedure.

Se il trattamento conservativo non ha aiutato o aiutato con un risultato dubbio (non è stato possibile eliminare completamente le punte con unguenti medicinali), viene eseguita un'operazione per rimuovere il film dalle labbra dei bambini. Qui è necessario avvertire i genitori - il numero di ginecologi, "sadici" in Russia si ribalta. Secondo la vecchia pratica ancora sovietica, quando non si sono particolarmente distinti in cerimonie con le sinechie, il medico può suggerire di separare le labbra manualmente, con un dito, semplicemente sfondando il film di collegamento. Effettivamente, l'hanno fatto solo pochi decenni fa. Ma ora è il 21 ° secolo, e quindi mamme e papà non dovrebbero esporre la figlia a una procedura dolorosa.

Accetto solo un'operazione civile da dividere. Viene eseguito in anestesia locale e non con il dito, ma con gli strumenti. Tutto accade rapidamente, senza dolore. Dopo l'intervento chirurgico è assegnato "Ovestin" corso per 7-10 giorni e poi «Kontraktubeks» per prevenire le ricadute.

Anche se tutto è fatto correttamente la probabilità di ri-fusione rimane piuttosto alta. Secondo le statistiche disponibili, è circa il 25-30%.

Non molto tempo fa si riteneva che la sinechia fosse necessariamente una conseguenza della violazione delle norme igieniche.

Oggi, la medicina ha smesso di considerare il fattore igienico come il fattore principale nella prevenzione di questo disturbo intimo. Tuttavia, l'igiene non è completamente svalutata. Le raccomandazioni per la prevenzione delle sinechie sono utili a coloro che hanno avuto la malattia per prevenire la recidiva, e quelli che non vogliono ammettere il caso principale:

• Gli alimenti allergenici dovrebbero essere evitati. Se una ragazza ha una tendenza a una reazione allergica, questo fattore di rischio dovrebbe essere ridotto al minimo.
• Bisogna fare attenzione figlio del primo anno di vita farmaci. Una reazione inadeguata a loro, gli effetti collaterali dei farmaci sono pericolosi, in termini di sviluppo di problemi della pelle, anche nell'area degli organi genitali esterni.
• Per ridurre al minimo i rischi di infezioni batteriche degli organi urinari, che portano anche allo sviluppo di aderenze, la ragazza deve essere lavata via dalla nascita. solo sotto l'acqua correntee non in un bacino o in un bagno. In questo caso, la mano di un adulto dovrebbe muoversi strettamente nella direzione dal pube al papa, e non viceversa.
• Usare il sapone per la toilette (anche piccola) per lavare i genitali di una bambina spesso no. È abbastanza sufficiente lavarsi con acqua saponata (non con un pezzo di sapone!) Una volta al giorno, durante la sera fare il bagno. Tutto il lavaggio durante il giorno viene effettuato con acqua corrente ordinaria.
• Quando lavi via, fai attenzione all'acqua saponata non cadeva sulle mucose delicate e vulnerabilie anche non ha penetrato la vagina - questo è un modo sicuro per l'irritazione chimica, che può diventare un "trampolino di lancio" per la formazione di aderenze.

• Tutte le cose che vengono a contatto con la pelle dei teneri luoghi intimi di una bambina devono essere lavate. solo con mezzi ipoallergenici che sono bambini specializzati Dopo il lavaggio, dovrebbero essere ulteriormente risciacquati e con maggiore sensibilità individuale della pelle - anche stirati con un ferro.
• Vestiti, mutandine, pigiami, biancheria da letto dovrebbero essere cuciti da tessuti naturali, senza l'uso di materiali sintetici e semi-sintetici. Mutandine luminose che sono diventate così sotto l'influenza di tinture tessili, non c'è bisogno di comprare. È meglio dare la preferenza al normale tessuto bianco.
• Dopo i giochi attivi, il nuoto in un fiume o in piscina, se il bambino è bagnato, hai bisogno di sciacquare i genitali con acqua e cambiare tua figlia in mutandine pulite. Il calore nella stanza, il calore nella camera da letto influenzano l'aumento della sudorazione. Gli organi sessuali possono anche sudare. Se il bambino sta sudando, deve essere lavato con acqua naturale e trasformato in vestiti asciutti.

A proposito di ciò che è synechia e come mantenere correttamente l'igiene della ragazza, vedere il seguente video.