Nascite a 29-31 settimane di gravidanza

A 29-30 settimane di gravidanza, la maggior parte delle donne di solito va in congedo di maternità, e la vera vita incinta senza giorni di lavoro è solo all'inizio. Ma per alcuni, la gravidanza in questo momento sta già finendo con il parto.

In questo articolo parleremo se le nascite alla 29 °, 30 ° e 31 ° settimana di gravidanza sono così spaventose e pericolose, quali potrebbero essere le conseguenze e se ci sono modi per prevenire tali nascite.

Fino alla fine degli anni '90 del secolo scorso, un bambino nato prima della settimana 28, compreso, era generalmente considerato un aborto in un secondo momento, e il fatto della sua nascita era registrato solo se il bambino riusciva in qualche modo a vivere per sette giorni.

Ora gli standard sono diversi. A partire da 22 settimane, i bambini nati sono considerati prematuri, ma sono ancora bambini, ma perché sono obbligati a fornire tutte le cure mediche necessarie.

I bambini nascono in gravi condizioni, ma la medicina moderna può aiutarli a sopravvivere, anche se questo, purtroppo, non è sempre possibile.

Va notato che nelle donne dopo 29 settimane di gravidanza, il parto inizia nella maggior parte dei casi spontaneamente, spontaneo e solo nel 20% dei casi, il parto in questo periodo ostetrico deve essere causato da mezzi artificiali sulla base di motivi medici. Quasi la metà delle donne nel parto di liquido amniotico precocemente, e questo è l'inizio dell'attività lavorativa. Un po 'meno spesso, il processo di dare alla luce un bambino inizia con le contrazioni.

L'induzione di parto o taglio cesareo in questo periodo viene effettuata solo per motivi di emergenza.in cui la vita di una madre o un bambino è in pericolo mortale se la gravidanza è prolungata.

Le nascite alla trentesima settimana di gravidanza sono indesiderabili, perché il bambino è in uno stato di sviluppo attivo, ma se è nato, ha più possibilità di sopravvivere rispetto ai bambini sotto le 28 settimane di gestazione. In questo periodo, nove dei dieci frutti si trovano nella presentazione della testa, e questo fatto aumenta le possibilità di un esito positivo del travaglio pretermine..

La crescita dei bambini in questo momento è in media di 40 centimetri e il peso è di circa un chilo e mezzo. Ma questi parametri sono molto individuali: ci sono bambini che, a 30 settimane, superano il limite di un chilogrammo e mezzo, e ci sono anche quelli che non raggiungono il chilogrammo. Il peso dipende dalla prognosi della vitalità.

La pelle dei bambini nati a 29-30 settimane e una settimana dopo è quasi sempre rossa, perché il tessuto adiposo sottocutaneo non si è ancora accumulato. Si forma principalmente nell'ultimo trimestre e questo strato cresce più attivamente nell'ultimo mese di gestazione. Nel frattempo uno strato di grasso sottocutaneo è pari a circa il 6% del peso totale del fetoE questo dà ragione di credere che il bambino avrà sicuramente problemi con la termoregolazione dopo la nascita. Non sarà in grado di mantenere il calore per la prima volta senza cure mediche..

I padiglioni auricolari dei bambini sono molli e sporgono un po ', l'indurimento del tessuto cartilagineo avviene più tardi, e quindi il grado di morbidezza delle orecchie sarà un importante segno diagnostico del grado di prematurità alla nascita. I bambini in questo periodo nascono spesso con i resti di sottili capelli bianchi sul corpo. Lanugo gradualmente cade da solo e non richiede cure.

I bambini nati alla settimana 30 hanno quasi sempre alcuni problemi con il sistema nervoso, poiché è in questo momento che devono essere completati i processi di differenziazione della corteccia cerebrale. I riflessi di base esistono già, ma il riflesso respiratorio è ancora nella sua infanzia.

Gli organi interni si formano e cominciano a funzionare. Naturalmente, sono immaturi morfologicamente e funzionalmente, ma avere tutte le possibilità di pieno funzionamento con cure adeguate e assistenza medica.

Il processo di formazione nel tessuto polmonare del tensioattivo è in pieno svolgimento. Questa sostanza fornisce al neonato l'opportunità di respirare da solo. In quantità sufficiente per questo negli alveoli, il tensioattivo si accumula entro la 38-39 settimana di gravidanza, il parto in periodi precedenti è un evento rischioso per la ragione che il tensioattivo potrebbe non essere sufficiente. È irto di insufficienza respiratoria.

Le statistiche dicono questo sopravvive tra i nati tra le 29 e le 31 settimane di gestazione all'80% dei bambini, se viene fornita assistenza urgente per la rianimazione.

Se la nascita avviene a casa o in una struttura medica che non è destinata alla rianimazione di neonati e bambini prematuri, solo il 5% dei bambini ha la possibilità di sopravvivere. Secondo la classificazione internazionale della prematurità, tali bambini appartengono al terzo gruppo, meno spesso - al quarto. Il terzo gruppo è caratterizzato da una grave condizione del bambino alla nascita, ma le previsioni per il futuro sono più favorevoli. Il quarto gruppo comprende bambini con peso alla nascita estremamente basso (meno di un chilogrammo). La probabilità di sopravvivenza in questo gruppo è piccola.

Altre statistiche. Se il parto si verifica alle 29-31 settimane di gravidanza, allora:

• nel 70% dei casi i bambini sopravvivono, ma hanno problemi di salute che possono essere superati in tenera età;
• nel 19% casi i problemi di salute per un bambino esistono più a lungo, ma dall'età di 10-12 anni possono far fronte a loro o minimizzare le loro manifestazioni, non danno una disabilità;
• nel 6% dei casi i bambini sopravvivono, ma rimangono disabili per tutta la vita;
• nel 3% dei casi i bambini non sopravvivono, muoiono entro la prima settimana;
• nel 2% dei casi la nascita di un feto morto è registrata.

Il compito dei medici in questa fase è portare il peso del bambino a 1,7 chilogrammi, se alla nascita fosse meno. Quindi il bambino viene posto in uno speciale letto riscaldato nel quale deve crescere fino a 2 chilogrammi. Quindi sarà possibile prescrivere la madre con il bambino a casa o il trasferimento all'ospedale pediatrico da trattare.

Le nascite in questo momento possono verificarsi per vari motivi, sapendo che è possibile prevenire la nascita prematura del bambino. Molto spesso, le consegne a 29-30 e 30-31 settimane si verificano nelle donne con una storia ostetrica appesantita, diversi aborti in passato, operazioni sull'utero e le ovaie. Anche a rischio sono le donne in gravidanza che hanno avuto in precedenza diversi aborti, così come parto prematuro, soprattutto se si sono verificati nello stesso momento.

Diverse malattie croniche nelle donne possono anche innescare un parto prematuroAd esempio, patologie dei reni, cuore, disturbi endocrini. Le donne con infezioni genitali, insufficienza cervicale, preeclampsia e diabete possono anche dare alla luce questo termine. Le cause dell'inizio del travaglio a 30 settimane possono essere anomalie genetiche del feto, le sue malformazioni, conflitto di rhesus.

I rischi per le donne durante il parto in questo momento sono valutati come minimi.Le interruzioni del tratto genitale e della cervice sono improbabili, perché un bambino ha un piccolo peso e altezza, anche il diametro della sua testa è piccolo. La probabilità di complicazioni postpartum è un po 'più elevata: aumenta il rischio di processi infiammatori e di ipotonia dell'utero, a cui rallenterà lentamente fino a raggiungere le dimensioni normali.

I principali rischi sono i bambini. I bambini con 3-4 gruppi di prematurità hanno quasi sempre problemi di neurologia. Nei casi più gravi, se un bambino nasce con una massa al di sotto di un chilogrammo, i rischi di danno cerebrale totale e di emorragia cerebrale sono elevati, il che può portare a cecità sordomuta e paralisi cerebrale.

I neonatologi di solito più di altri medici credono nei poteri più alti. Perché a volte i bambini che, secondo tutte le valutazioni mediche, non dovrebbero sopravvivere, sopravvivono in modo completamente inspiegabile, ei bambini che hanno avuto buone probabilità improvvisamente muoiono senza una ragione apparente.

Da un punto di vista medico, è molto difficile spiegare questa connessione invisibile tra una madre e un bambino prematuro, ma anche i dottori scettici della "vecchia formazione" non negano la sua esistenza.

Secondo le recensioni delle donne, dopo aver partorito in questo momento ci sono spesso problemi con l'istituzione della lattazione. Il bambino non viene portato per l'alimentazione, è in terapia intensiva e il pompaggio costante non è sempre una donna esausta da paure e dubbi. In uno stato di preoccupazione per la vita e la salute del bambino, molte donne sperimentano la mancanza di latte materno.

Ci sono intere comunità su Internet per genitori i cui figli sono nati molto prima. In esse, le madri si forniscono reciprocamente supporto psicologico e condividono anche metodi e suggerimenti per la riabilitazione dei bambini prematuri durante il primo anno di vita e successivamente, poiché tali bambini necessitano di una diversa qualità di cura.

Per ulteriori informazioni sulla cura dei bambini prematuri, consultare il neonatologo nel video qui sotto.