Ernia nei neonati e nei neonati

L'ernia nei neonati e nei neonati è una patologia che richiede molta attenzione da genitori e medici. Vi diremo di più su questa ernia in bambini così piccoli e su come trattarli.

Qualsiasi ernia è un'anomalia in cui gli organi interni "guardano fuori", lasciando il posto fissato dalla fisiologia. Gli organi o le loro parti passano attraverso il foro, il divario, che è normale o difettoso, e l'integrità della pelle o delle altre membrane non è disturbata. La protrusione è possibile nello spazio tra i muscoli, se è stata formata sotto l'influenza di alcuni fattori, sotto la pelle (con ernia esterna) o nelle cavità interne (con malattia interna dell'ernia).

Questa formazione si verifica quando l'equilibrio tra la pressione interna e la resistenza del guscio è disturbato dalla natura. La struttura di qualsiasi ernia è circa la stessa, include il sacco erniario (guaina allungata), l'anello erniario - il foro attraverso il quale si è verificata l'uscita e il contenuto erniario (ciò che è all'interno della borsa).

pericolo ernia non consiste nemmeno nel fatto che sia apparso e stia avvenendo, ma nel fatto che in qualsiasi momento, sotto l'influenza di determinati fattori o senza ovvi motivi, potrebbe essere ferito. Questa condizione si verifica quando l'anello erniario è stretto e il contenuto del sacchetto tende a cambiare in volume (ad esempio, il ciclo intestinale come contenuto ombelicale o inguine l'ernia può riempirsi di feci).

Tutte le ernie sono divise in congenite e acquisite. Per la natura della patologia della malattia, le malattie associate a tali formazioni sono divise in complicate e non complicate. Inoltre, la classificazione internazionale prevede la divisione in ernia primaria e ricorrente. Ci sono anche ernie postoperatorie.

Secondo la capacità di mobilità, queste formazioni possono essere riducibili e non riducibili. Circa un quarto di tutte le diagnosi sono formazioni interne, più del 75% è assegnato a quelle esterne. Tra i bambini del primo anno di vita i seguenti tipi di ernie sono i più comuni:

Con una tale patologia, parte degli organi interni, che dovrebbero essere localizzati nella cavità addominale, si sollevano nel petto.

• Le ragioni L'ernia diaframmatica nei bambini del primo anno di vita è sempre congenita. Le ragioni di una tale ernia ad un certo punto nello sviluppo intrauterino di un bambino non sono completamente studiate dagli scienziati, ma i medici sono inclini a credere che la materia sia insufficiente elasticità del tessuto connettivo, alterato metabolismo della futura mamma e "malfunzionamento" genetico .

• Sintomi. I sintomi si manifestano con una grave difficoltà a respirare in un bambino, una forma speciale dell'addome a forma di torre.Notano immediatamente i dottori dell'ospedale. In rari casi, la malattia viene aperta solo dopo un giorno o due. L'attuale livello di diagnosi consente di vedere una tale ernia su un ultrasuono durante la gravidanza.

• Trattamento. Il trattamento è sempre solo chirurgico, e ora c'è anche la possibilità di una correzione anche prima della nascita del bambino. Ma tale intervento è associato a rischi relativamente elevati per il feto e sua madre, e quindi l'operazione è a volte posticipata per il periodo postparto. Il bambino viene inviato immediatamente per una operazione urgente dalla sala parto. Si svolge in due fasi: in primo luogo, le briciole vengono trasformate in una toppa sul foro del diaframma dal loro stesso pezzo di pelle. E dopo un po 'questa patch viene rimossa. Se l'ernia non è bilaterale, le previsioni sono piuttosto ottimistiche: nell'80% dei casi, i medici riescono a salvare la vita e la salute del bambino. Nel caso del diaframma erniato bilaterale è più probabile che sia fatale.

Queste formazioni, che passano nel centro dell'addome perpendicolare al seno, possono essere piccole e piuttosto grandi - fino a 10 centimetri di diametro. L'uscita degli organi interni avviene tra le linee muscolari deboli della linea mediana.

• Le ragioni Tali ernie possono essere acquisite, ma hanno sempre patologie fondamentalmente congenite del tessuto connettivo, che possono disperdersi, formando "sacche" piuttosto grandi a causa del pianto, della tosse, della stitichezza, quando il bambino è fortemente teso al peritoneo. La debolezza del tessuto connettivo è causata da alcuni fattori intrauterini sfavorevoli, come malnutrizione, ossigeno, disordini metabolici e disturbi genetici.

• Sintomi. Tale ernia è di dimensioni instabili, e questa è la sua principale caratteristica distintiva. Con qualsiasi movimento dei muscoli addominali, diminuirà visibilmente, quindi aumenterà. Dopo aver mangiato, il bambino si comporta più irrequieto di prima di mangiare, è tormentato da eruttazione, stitichezza. Nel suo sviluppo, l'ernia della linea bianca attraversa diverse fasi: prima appare una lacuna, che presto diventerà un anello erniario, dopo un po 'si vede un rigonfiamento del sacco erniario. Nella posizione supina, l'ernia diventa più visibile. E solo quando la borsa è completamente formata, compaiono i sintomi.

• Trattamento. Una piccola ernia non ha sempre bisogno di cure, la medicina conosce molti casi quando attraversa uno stadio di sviluppo inverso indipendente man mano che il bambino cresce. Ma questo processo non può essere lasciato alla deriva. Medici come le ernie semplici sono impostati attraverso la pelle a mano, dopo di che il punto di rigonfiamento viene fissato con nastro adesivo. Al bambino viene dato un massaggio. Se il trattamento conservativo non funziona, l'ernia cresce di dimensioni e c'è un rischio molto reale di pizzicarlo, di solito viene presa una decisione sull'operazione, perché oggi è l'unica alternativa. I chirurghi lo depositano e orlano il buco patologico o lo sistemano con un impianto a rete.

Questo tipo di ernia pediatrica ha sempre un fattore congenito. Durante il periodo di sviluppo intrauterino, i testicoli nei ragazzi si formano nello stomaco, e quindi scendono attraverso il canale inguinale verso il basso. Se al momento della nascita la "coda" del peritoneo che si abbassa insieme ai testicoli non cresce eccessivamente e il canale inguinale continua a comunicare direttamente con la cavità addominale, può svilupparsi un'ernia all'inguine.

Nelle ragazze, tali patologie si verificano molte volte meno spesso e sono associate a una simile "tasca" (appendice vaginale), che si forma quando l'utero formato viene lasciato cadere a 5 mesi dopo la gravidanza della madre, dall'alto nella zona pelvica.

• Le ragioni La probabilità di sviluppare un'ernia inguinale è influenzata dallo stato dei muscoli addominali del bambino. In alcuni, appare alla nascita, e in alcuni si trova solo in pochi mesi. I suoi rigonfiamenti contribuiscono a un forte pianto, stitichezza, distensione addominale.

• Sintomi. L'ernia inguinale solitamente non trattenuta non dà al bambino alcun problema. Non fa male, non prude. A riposo e il sonno diventa visivamente indistinguibile. Nei ragazzi, l'educazione appare spesso sui testicoli. L'ernia dello scroto può essere sia unilaterale che bilaterale. Ma nelle ragazze, il sacco erniario di solito sporge da due lati, mentre dovrebbe essere cercato sulle labbra.

• Trattamento. Un'ernia inguinale non scompare da sola, a volte come la linea mediana della linea bianca o l'ernia ombelicale. Un'operazione è sempre necessaria per guarire. Durante l'intervento chirurgico, il medico eccita completamente il sacco erniario, conservando il contenuto il più lontano possibile. Questa misura è determinata dallo stato degli organi che ne fanno parte. Se non vi era alcuna infrazione, non c'era necrosi, quindi il medico imposta gli organi nei loro punti appropriati e sutura il buco che è diventato il cancello di ingresso per gli organi interni.

A proposito di ciò che è pericoloso l'ernia inguinale, dirà al chirurgo pediatrico Alexander Sumin nel prossimo video.

Questa è l'ernia più comune nei neonati e nei bambini al di sotto di un anno. Non è direttamente correlato alle patologie dello sviluppo congenito, tranne che, se ci provi, puoi trovare diverse cause di debolezza del tessuto connettivo, che, tuttavia, sono caratteristiche di tutte le malattie ernarie. Tuttavia, tale ernia non è un satellite obbligatorio di difetti grossolani dello sviluppo fetale.

Il cordone ombelicale, che diventa inutile con la nascita, viene interrotto. resti ombelicale Anello. Dovrebbe essere ricoperto dai neonati con il tessuto molto connettivo con cui molti bambini hanno tali problemi. Di solito questo processo è completato entro la fine del periodo neonatale. Se il processo è lento o non si verifica affatto, si forma un sacco erniario da un debole peritoneo, nel quale i cappi intestinali, parte dell'omento omento e altri organi interni sporgono attraverso l'anello ombelicale.

• Le ragioni L'aspetto di un'ernia provoca un forte carico sui muscoli addominali. Se un bambino piange a lungo e duramente, soffre di una grave stitichezza ricorrente e di una distensione addominale, le sue possibilità di ottenere un'ernia ombelicale sono molto alte. Nei bambini prematuri, l'incidenza della patologia è superiore a quella a termine pieno.

A volte un'ernia non compare nei primi mesi di vita, ma più vicina all'anno. In questo caso, i medici considerano uno dei motivi per l'impostazione precoce del bambino sulle gambe o appesi ai maglioni e si spostano nei camminatori. Mentre il peritoneo non è pronto a percepire il carico verticale, il bambino deve strisciare - questo è un modo più naturale per lui di muoversi. La ragione per la comparsa di un'ernia può essere nell'ombelico sbagliato o legato male nell'ospedale, così come nell'infezione.

• Sintomi. Non è difficile determinare un'ernia ombelicale in un bambino - il gonfiore appare nell'area dell'anello ombelicale, che ha un colore bluastro, se i cicli intestinali sono bloccati, o rossastro, se un epiploon o parte del fegato entra nella borsa erniaria. L'ernia si presenta come una piccola taglia (1-5 cm di diametro), un nodulo arrotondato con bordi lisci o irregolari. Si gonfia da un bambino quando piange, si sforza alle feci o tossisce. In uno stato tranquillo, sdraiato sulla schiena, questo nodulo è impercettibile. Quando si preme leggermente il dito sul nodo, è facilmente ripristinato. È già possibile ispezionare la casa da soli per un mese di età, è consigliabile monitorare lo stato dell'ombelico con molta attenzione per almeno un anno.

• Trattamento. La stragrande maggioranza dei bambini ha un'ernia ombelicale che passa senza traccia da sola mentre i muscoli addominali crescono e si rafforzano.Spesso i chirurghi pediatrici lo depositano, lo riparano con un cerotto e mostrano ai genitori come cambiare questo cerotto di tanto in tanto. Massaggio inoltre nominato, progettato per rafforzare la stampa. Il trattamento chirurgico fino a 5 anni cerca di non prescrivere senza necessità urgente. Questo bisogno sorge solo quando si verifica un'infrazione, ma questo, per fortuna, è piuttosto raro.

Quando si eseguono le operazioni programmate, i bambini dopo i 6 anni usano le procedure standard per l'ernia. Oggi, i bambini fanno sia la chirurgia convenzionale che quella laser. Dopo aver rimosso la borsa erniaria, il chirurgo può fare un ombelico di plastica in modo che il bambino cresca e non esiti a esporre lo stomaco (questo è particolarmente vero per le ragazze).

Puoi anche ascoltare consigli utili da un medico professionista nel video qui sotto.

Molto spesso stiamo parlando di ernia spinale, che è considerata la più rara e la più difficile nel trattamento di patologie di questo tipo. Di solito è registrato nei neonati e nei neonati con disturbi del sistema muscolo-scheletrico. Quasi sempre, l'ernia cerebrale congenita porta alla disabilità. L'ernia è congenita, ma non ereditata. Questo è un segno di irregolarità nella formazione e nello sviluppo del feto durante la gravidanza.

• Le ragioni Gli esperti ritengono che esista un legame diretto tra la mancanza di acido folico nel corpo della madre e la diagnosi di un neonato. Circa un terzo dei casi è dovuto a cause infettive associate a gravi infezioni che una donna incinta ha avuto nel primo trimestre.

• Sintomi. Riconoscere una tale ernia non è difficile, nonostante il fatto che non tutti i tipi di disturbo abbiano un rigonfiamento esterno. I sintomi sono evidenti anche nell'ospedale di maternità, meno spesso - diventano evidenti già alla prima visita dal pediatra. Un bambino può avere arti paralizzati, non controlla i movimenti intestinali e la minzione, ha più disfunzioni di vari organi interni. Spesso questa ernia accompagna l'idrocefalo cerebrale.

• Trattamento. È impossibile curare completamente l'ernia, e ancor più a casa. La patologia erniaria spinale è molto difficile da trattare in generale. Se la patologia del feto trovata su un ecografo programmato durante la gravidanza, la madre, è possibile far funzionare il bambino direttamente nel grembo materno. I chirurghi che usano attrezzature di alta precisione penetrano nella spina dorsale del bambino e chiudono il difetto - il divario nella colonna vertebrale. Il midollo spinale torna al suo posto. Non tutte le cliniche in Russia oggi possono permettersi di eseguire tali operazioni, ma questa tendenza si sta sviluppando e presto sarà in grado di cancellare la necessità di una donna incinta di raccogliere fondi e di intraprendere un'operazione del genere in Israele. Dopo che un bambino con una tale ernia è nato, ha bisogno di un'operazione neurochirurgica per diversi giorni. Altrimenti, la disabilità è inevitabile.

Se si riscontra un'ernia in un bambino, dovresti rimanere calmo e avere la capacità di valutare sensibilmente la situazione. La maggior parte delle ernie, ad eccezione del midollo spinale, vengono trattate con successo, e alcuni dei bambini nel loro primo anno di vita passano da soli a un anno e mezzo.

Se parliamo di ernie addominali comuni (inguinale, ombelicale, mediana dell'addome, femore), è importante assicurarsi che il bambino non urlini per un lungo periodo, poiché ciò provoca un aumento dell'ernia in termini di dimensioni. È importante evitare le malattie respiratorie che si verificano con una forte tosse. Massaggio regolare, ginnastica leggera, indossare una speciale benda ortopedica saranno sicuramente di beneficio per il bambino. Ma per sovralimentare un bambino con un'ernia non è necessario, in modo da non causargli indigestione o stitichezza.

Dovrebbe essere il migliore possibile per ricordare i segni di violazione di ernia, perché può accadere in qualsiasi momento:

• forte dolore;
• vomito, nausea;
• sbiancamento della pelle;
• l'ernia sembra gonfia, tesa, cessa di diminuire.

Non puoi provare a creare un'ernia per un bambino da solo e trattarla con rimedi popolari invece di visitare un chirurgo. Ciò può portare a violazioni con lo sviluppo di conseguenze molto negative.