La scarlattina nei bambini: sintomi e trattamento (17 foto)

Eruzione cutanea, lesioni alla gola e febbre sono sintomi di molte infezioni infantili. Una di queste malattie infettive è la scarlattina. È molto comune durante l'infanzia e può causare gravi complicazioni. E quindi, molti genitori sono preoccupati di come un bambino viene infettato dalla scarlattina e di come si presenta un'eruzione durante una determinata malattia, di come si manifesta scarlattina nei bambini e di come questa infezione sia pericolosa, e di molti altri.

La scarlattina è chiamata un'infezione acuta, i cui agenti causali sono streptococchi emolitici appartenenti al gruppo A. Tali batteri sono in grado di avere un effetto tossico e settico, nonché un effetto allergico sul corpo umano dovuto alla produzione di una sostanza tossica speciale - l'eritrotossina.

Lo streptococco di gruppo A di portatori e pazienti viene trasmesso a bambini sani principalmente da goccioline trasportate dall'aria. I batteri si diffondono quando starnutiscono o tossiscono, quindi le persone che si trovano vicino a un bambino malato sono particolarmente a rischio. La trasmissione degli agenti patogeni è anche possibile attraverso vestiti, giocattoli contaminati o cibo.

Gli streptococchi possono causare la scarlattina se ingeriti da:

• Una persona che soffre di scarlattina che è particolarmente contagiosa nei primi giorni di infezione.
• Una persona che soffre di faringite o mal di gola se queste malattie sono causate da streptococchi di gruppo A.
• Una persona appena guarita, perché i batteri continuano a essere rilasciati nell'ambiente fino a tre settimane dopo il miglioramento.
• Il portatore di streptococco emolitico, che non ha sintomi della malattia. I batteri possono vivere sulle mucose del naso e della gola e non causare la scarlattina in chi li indossa, ma essere pericolosi per le altre persone.

I primi sintomi della malattia compaiono in media 3-7 giorni dopo l'infezione. Molto spesso, il periodo di incubazione nei bambini dura da due a tre giorni. A volte si riduce a un giorno o anche a poche ore. In rari casi, il periodo di incubazione può essere esteso a dodici giorni.

Un bambino malato inizia a espellere l'agente patogeno della scarlattina nell'ambiente dal momento delle prime manifestazioni dell'infezione. Un periodo infettivo può avere una durata diversa, sia di pochi giorni che di poche settimane. Se la scarlattina è senza incidenti e il bambino inizia la terapia antibiotica, dopo 7-10 giorni, cessa di essere contagioso per gli altri.

La scarlattina viene spesso diagnosticata nei bambini da 2 a 10 anni. La malattia nella maggior parte dei casi causa immunità per tutta la vita, quindi se un adulto ha avuto una tale infezione durante l'infanzia, la scarlattina dopo il contatto con un bambino malato spesso non si sviluppa. La malattia ripetuta è possibile con una ridotta immunità degli adulti.

La fase iniziale della scarlattina nella maggior parte dei bambini è breve e dura meno di un giorno. La malattia inizia acutamente con febbre e mal di gola. Le caratteristiche principali di una tipica forma di scarlattina nei bambini sono:

• Sintomi di intossicazione generale. La malattia si manifesta con mal di testa, febbre, malessere generale, stato di agitazione (meno letargia), vomito, dolori muscolari e articolari, tachicardia.
• Un'eruzione cutanea che appare nel primo o nel terzo giorno della malattia.
• Angina, che può essere più grave rispetto all'angina normale.
• Un cambiamento nella lingua per la quale è chiamato "raspberry". Il linguaggio per la scarlattina viene dapprima coperto con una fioritura biancastra, ma il secondo o il quarto giorno dall'inizio delle manifestazioni cliniche diventa rosso vivo. Mostra granulosità con l'aumentare delle dimensioni delle papille.
• Peeling della pelle, che appare circa 1-2 settimane dopo le manifestazioni iniziali della malattia (sostituisce l'eruzione cutanea). Sui piedi e sui palmi, la pelle è traballante in grandi parti, e sul corpo, sulle orecchie e sul collo c'è un piccolo peeling, chiamato squamoso.

Puoi saperne di più sui sintomi che accompagnano la malattia nel seguente video.

Le eruzioni appaiono come numerosi punti di colore rosso o rosa brillante. Localizzazione dell'eruzione cutanea rappresentato principalmente dall'area del viso (sulle guance), dall'area inguinale, dalle superfici di flessione degli arti e dalle parti laterali del corpo.

Allo stesso tempo, nell'area delle pieghe del gomito, sotto le ascelle e sotto le ginocchia, l'eruzione si ispessisce formando strisce rosso scuro (questo è chiamato il sintomo Pastia). Nell'area chiamata "triangolo naso-labiale", non vi è eritema con la scarlattina e la pelle di questa parte del viso sarà pallida (così si manifestano i sintomi di Filatov).

Dopo 3-7 giorni dopo l'inizio dell'eruzione inizia a scomparire, lasciando dietro di sé un peeling. Peeling particolarmente pronunciato sulle mani - la pelle viene rimossa dalla punta delle dita in ampie aree, come i guanti. La pigmentazione dopo tale eruzione non rimane.

Lo streptococco intrappolato sulle membrane mucose del rinofaringe si deposita sulle tonsille e inizia a rilasciare una tossina, che è la causa dell'angina con la scarlattina. La gola di un bambino assume un colore rosso vivo (a causa di una grave infiammazione, tale quadro è chiamato "gola fiammeggiante") e le tonsille sono ricoperte da una fioritura purulenta.

Ecco alcune foto della gola del bambino per la scarlattina:

La febbre è uno dei sintomi più frequenti della fase iniziale della scarlattina. La temperatura sale bruscamente a 38-40 ° C. In alcuni bambini, si notano convulsioni febbrili a causa di un tale aumento della temperatura.L'abbassamento della temperatura nella maggior parte dei bambini si nota dal terzo al quinto giorno di malattia.

A seconda dell'età, dello stato di immunità e del quadro clinico della scarlattina in un bambino, ci sono:

• Facile. I sintomi di intossicazione in questo corso sono lievi, la febbre non supera + 38,5 ° C, le tonsille possono essere prive di placca e l'eruzione cutanea è meno brillante e abbondante. La forma lieve procede più velocemente: dal quarto al quinto giorno la temperatura ritorna normale e tutti i sintomi acuti scompaiono. Nel nostro tempo, questa forma nei bambini viene diagnosticata più spesso di altre.
• Medio pesante. La malattia inizia acutamente, la temperatura sale a + 40 ° C, il bambino si lamenta di mal di testa, debolezza, ha notato vomito, polso rapido. L'eruzione in questa forma è piuttosto abbondante, il suo colore è brillante e la faringe e le tonsille sono ricoperte da una fioritura purulenta. Una diminuzione della temperatura e la scomparsa dei sintomi acuti sono annotate al settimo o ottavo giorno di malattia.
• Grave. Al momento, tale forma si sviluppa raramente. A causa di grave intossicazione, tale scarlattina è chiamata settica o tossica. Inoltre, la forma grave della scarlattina è necrotica, se il bambino ha un'infiammazione necrotica delle tonsille e i linfonodi sono infiammati e suppurati. In forme gravi, i bambini devono essere ricoverati in ospedale.

Alcuni bambini hanno un'infezione atipica (si sviluppa una forma latente). I medici distinguono queste forme di scarlattina oltre al tipico:

• Spazzato via Quando è intossicante è lieve, mal di gola catarro, e l'eruzione è pallida, scarsa e scompare rapidamente.
• Ekstrabukkalnuyu. Con tale scarlattina, gli streptococchi entrano nel corpo dei bambini attraverso la pelle colpita.
• La scarlattina senza eruzione cutanea. Con una tale infezione, tutti i sintomi della scarlattina sono presenti, ma non c'è eruzione cutanea.

Nella maggior parte dei casi, dopo aver sofferto di scarlattina, una persona sviluppa un'immunità all'eritrotossina prodotta da streptococchi, quindi i bambini spesso soffrono di tale infezione una volta nella vita. Tuttavia, anche se molto raramente, si verificano casi di malattia ricorrente.

La maggior parte dei bambini con scarlattina viene sottoposta a trattamento domiciliare. L'ospedalizzazione è necessaria solo in caso di gravi o complicazioni, così come in alcune altre situazioni (ad esempio, se un bambino è malato da un collegio o in una famiglia di un bambino malato ci sono persone che lavorano con bambini, ma non possono essere isolati).

Fino al momento in cui la temperatura diminuisce, il bambino dovrebbe rimanere a letto. Inoltre, nella fase acuta è importante attenersi a una dieta e rafforzare il regime di bere. Il cibo viene somministrato al bambino in forma semi-liquida o liquida e i prodotti proteici sono limitati. Un bambino che soffre di scarlattina dovrebbe bere molto. È meglio dare una bevanda calda, come il tè.

Il trattamento farmacologico della scarlattina include certamente antibiotici. Spesso, ai bambini vengono prescritti preparati di penicillina in forma di compresse o sciroppi, ad esempio amoxicillina, augmentina, amoxiclav, ritradotto. La durata d'uso e il dosaggio sono determinati dal medico, ma solitamente un ciclo di terapia antibiotica dura 7-10 giorni.

Inoltre, il bambino è dato preparati vitaminici e farmaci antiallergicie se l'intossicazione viene pronunciata, si raccomanda la terapia infusionale (il glucosio e altri farmaci vengono iniettati per via endovenosa). Estratto di camomilla, soluzione di furatsilina, soluzione di soda, infuso di calendula e altri antisettici sono usati per i gargarismi.

Il lavaggio con scarlattina non è proibito. Al contrario, i bambini dovrebbero essere lavati, in quanto ciò ridurrà il prurito della pelle e preverrà il graffio dell'eruzione. Tuttavia, è importante seguire alcune regole:

• L'acqua nella vasca non dovrebbe essere troppo calda o molto fresca.
• Se il bambino ha la febbre, il bagno viene sostituito con lo sfregamento.
• La pelle non deve essere strofinata con una spugna o una spugna.
• Per lavare la schiuma di sapone al posto della doccia, è meglio versare le doppie del mestolo.
• Dopo il bagno, non si consiglia di pulire il bambino con un asciugamano. È meglio bagnare l'acqua, avvolgendo il bambino in un lenzuolo o un pannolino.

Quando scarlattina nei bambini, tali complicazioni sono possibili:

• glomerulonefrite.
• Otite purulenta.
• Infiammazione dei seni paranasali.
• Infiammazione dei linfonodi.
• Artrite.
• Miocardite.
• Infiammazione dei polmoni

Famoso pediatra spesso di fronte scarlattina nella mia pratica Komarovsky concentra l'attenzione dei genitori su tali sfumature:

• Gli streptococchi sono altamente sensibili agli antibiotici della penicillina, quindi, dopo diverse dosi del farmaco, la condizione dei bambini con scarlattina migliora nettamente.
• Se un bambino ha intolleranza alla penicillina, anche questo non sarà un problema, poiché gli streptococchi sono sensibili a molti altri farmaci antimicrobici.
• La scarlattina può essere definita una malattia in cui la tempestiva somministrazione di antibiotici assicura un esito positivo. Se questa infezione non viene trattata, sono possibili gravi complicazioni (danni ai reni e al cuore).
• Il trattamento non deve essere interrotto non appena le condizioni del bambino sono migliorate. È importante completare un ciclo di un farmaco antimicrobico prescritto da un medico.
• A causa della tempestiva prescrizione di agenti antimicrobici, a volte gli streptococchi muoiono molto rapidamente nel corpo del bambino e non hanno il tempo di sviluppare l'immunità alle loro tossine. Questa è la causa di malattie ripetute, che, secondo Komarovsky, sono più facili della prima infezione.
• Lo streptococco può entrare nel corpo del bambino non solo attraverso la gola. Ci sono casi di infezione attraverso ferite sulla pelle. In questo caso, il bambino ha tutti i segni della scarlattina (non ci sarà mal di gola). Il trattamento è prescritto come per la scarlattina ordinaria.
• Un bambino che ha avuto la scarlattina per qualche tempo dopo una malattia non dovrebbe essere in contatto con altre persone, dal momento che un secondo colpo di streptococco minaccia di allergie e altre complicazioni. Komarovsky raccomanda di iniziare la scuola o l'asilo dopo la scarlattina non prima di 3 settimane.

Al momento attuale, la prognosi per un bambino con scarlattina è favorevole nella maggior parte dei casi. Quando un bambino si è ripreso, è importante monitorare il loro benessere al fine di individuare le possibili complicanze in modo tempestivo. L'attenzione attenta dovrebbe essere rimossa il colore delle urine (cambia con danni renali, diventando come una "brodatura di carne") e le denunce di dolore alle articolazioni.

È noto che i vaccini che proteggono dalla scarlattina non esistono. Proteggere dalle infezioni in bambini e adulti che non sono mai stati ammalati prima, tali misure possono essere:

• Al fine di prevenire l'infezione dei membri della famiglia nella stanza in cui si trova il bambino malato, è importante eseguire regolarmente l'aerazione e la pulizia con acqua.
• Prendersi cura di un bambino con la scarlattina dovrebbe essere affrontato da una persona a cui è consigliato l'uso di indumenti appositamente selezionati e una maschera di garza.
• A un bambino malato dovrebbe essere dato un asciugamano separato, i suoi piatti, un fazzoletto, giocattoli e altri oggetti che i membri della famiglia in buona salute non dovrebbero contattare.