Caratteristiche di guarigione delle suture dopo l'episiotomia e risoluzione dei possibili problemi

Non tutte le nascite fanno a meno di tecniche ostetriche ausiliarie. A volte è necessario eseguire un'incisione perineale per facilitare il passaggio del bambino attraverso il tratto genitale e prevenire rotture spontanee del perineo. I punti, che vengono poi applicati, nel periodo postpartum saranno motivo di particolare preoccupazione. In questo articolo ti diremo quali sono le caratteristiche della guarigione di tali punti e quali problemi può affrontare una donna.

Viene chiamata la dissezione artificiale del perineo episiotomia. In una procedura chirurgica così piccola, sorge il bisogno se, durante il parto naturale, c'è un alto rischio di rottura perineale.

La procedura viene eseguita solo nella seconda fase del travaglio, quando la donna inizia i tentativi, al momento della nascita della testa e delle spalle. Se l'uscita della testa è fisiologicamente difficile, il problema si risolve con una tacca. Esistono quattro modi di dissezione, ma nella pratica ostetrica russa solo due sono usati di solito - mediano-laterale e perineotomia. Nel primo caso, una lunghezza di taglio di circa 3 centimetri si trova dal centro del perineo a destra o sinistra, e con perineotomia - in basso, nella direzione dell'ano, ma senza raggiungerla.

Tutto è fatto semplicemente - al culmine dei tentativi, quando la testa fa capolino, il cavallo che è stato pre-trattato con un antisettico viene tagliato con le forbici chirurgiche. Ferita da sutura dopo il parto, dopo la nascita della placenta.

La cucitura viene eseguita con l'uso dell'anestesia, anche se tagliata senza uno. Che tipo di tecnica verrà utilizzata, quale tipo di materiali di sutura sceglieranno il medico, come la cucitura si cicatrizzerà, quanto probabile saranno le complicazioni.

Se c'è un danno al tratto genitale, cervice, prima metti le suture interne. I fili usano autoassorbibili, che non devono essere processati e rimossi, dopo un certo periodo di tempo si dissolvono indipendentemente. Le cuciture esterne possono essere applicate con punti di filo di seta a forma di otto (la cosiddetta tecnica Shute). I fili passano attraverso tutti i livelli allo stesso tempo. La probabilità di complicazioni e problemi nella guarigione di tali punti è più alta.

Ottimale è considerata la chiusura a strati e in fasi dei bordi della ferita. Per prima cosa, mettono le cuciture interne sulla parete posteriore della vagina, quindi cuciono il tessuto muscolare, e poi all'esterno eseguono una solida cucitura cosmetica. I punti dopo l'episiotomia sono trattati con un antisettico e su questo i generi sono considerati completi.

La presenza di punti nel perineo dopo il parto aggrava il recupero - la donna è limitata nel movimento, deve costantemente ricordare che il perineo non può essere teso. La caratteristica principale dei punti chirurgici imposti dopo l'episiotomia eseguita è che la guarigione per ragioni naturali è più lenta della cicatrizzazione dei punti sulle superfici cutanee esposte.

Cavallo - un luogo che non consente all'area cucita di entrare in contatto con l'aria aperta, e questo è ciò che potrebbe accelerare la guarigione.

Le suture di episiotomia sono spesso infiammate, poiché non è possibile applicare su di esse una medicazione sterile, come avviene per un taglio cesareo. Nei primi giorni dopo la nascita, gli organi genitali sono molto sanguinosi - le foglie di lochia, l'utero si autodepura, l'utero subisce il processo di involuzione - lo sviluppo inverso. Lohia ha necessariamente bisogno di un'uscita libera, ed è impossibile mettere una benda per questo motivo.

Le lochie, che sono secrezioni di sangue (la ferita placentare è sanguinosa sulla parete interna dell'utero, dove si trovava la placenta) sono pericolose per le suture, perché il sangue è un terreno fertile favorevole per i batteri. E anche i microrganismi patogeni condizionatamente che vivono sulla pelle e nell'intestino possono causare gravi infiammazioni batteriche. Data la posizione dei punti, è facile intuire che il contatto con i batteri è molto possibile.

La posizione anatomica del perineo non può fornire un riposo temporaneo ai tessuti danneggiati e suturati. Quando si muove, sgabello, urina, quando la tensione dell'addome è tesa invariabilmente e il perineo. Ecco perché, e anche a causa della dissezione delle terminazioni nervose nei primi giorni dopo l'episiotomia, i punti di dolore, nella regione intermedia tira. Man mano che la sutura guarisce, il dolore diminuisce. Dopo 5-7 giorni, i bordi della ferita sono completamente uniti.

Il giorno 8-9 più spesso rimuovi i punti. Spesso nel processo di guarigione, prurito, lamento. A poco a poco, dopo 3-4 settimane, i punti guariranno completamente. Qualche compattazione nel sito di sutura persiste fino a sei mesi. La cucitura estetica sembra esteticamente gradevole e non ci si può preoccupare di ciò. Quando smette di infastidire la zona di sutura chirurgica, dipende molto da come la donna si prenderà cura di lei, sia che seguirà tutte le raccomandazioni del medico.

Una donna che ha subito un'episiotomia non può sedersi dopo il parto. In primo luogo, fa male, e in secondo luogo, la tensione della pelle in questa posizione può portare a una divergenza delle cuciture. Se l'incisione era obliqua (mediana-laterale), allora puoi sederti delicatamente su una coscia opposta alla direzione della cucitura.

Per motivi di sicurezza, è meglio non alzare bruscamente da una posizione prona e seduta, muoviti con cautela, dolcezza e attenzione.

Un trattamento e una cura adeguati aiuteranno ad evitare complicazioni e infezioni e promuoveranno la riparazione dei tessuti. Le raccomandazioni in questo caso sono:

• cambiate più spesso le coperte, usate le placche sterili fornite dall'ospedale della maternità, e il secondo giorno potete passare ai cuscinetti speciali sterili per le donne durante il parto;

• lavarsi dopo ogni visita al bagno, allo stesso tempo fare un movimento della mano dal pube all'ano, non viceversa;

• a casa puoi lavarti con una debole soluzione di permanganato di potassio, che asciuga efficacemente la ferita;

• il cavallo non viene cancellato, ma appoggiato con un panno morbido o un pannolino;

• È necessario elaborare i punti ogni giorno - prima applicare un po 'di perossido di idrogeno e poi spalmare i bordi della ferita con vernice verde. A casa, un coniuge può aiutare.

Dopo un mese, quando le principali restrizioni vengono rimosse, una donna può iniziare a utilizzare strumenti che aumentano l'elasticità del cicatriceKontraktubeksPuò essere usato se non ci sono complicazioni.

Le conseguenze negative dopo un'episiotomia non si verificano tanto raramente come vorrebbero le donne e i medici, perché la guarigione, come abbiamo scoperto, ha caratteristiche specifiche. Alcuni sintomi e segni richiedono particolare attenzione.

Se una settimana dopo la nascita, la cucitura continua a sanguinare, bagnandosi, è possibile che l'infezione si sia verificata. È indispensabile consultare un medico per ottenere un aiuto qualificato.

Una cicatrice moderatamente compattata su tutta la lunghezza è inizialmente considerata una variante della norma. Ma la formazione di un dosso sopra o vicino al rumine può indicare un'unione irregolare dei bordi della ferita, così come ematomi interni. La situazione richiede un trattamento. Quando vengono rilevati degli ematomi, talvolta è necessario un intervento chirurgico per rimuoverli.

Manifestato dal fatto che la giuntura si gonfia, si arrossa, fa male quando viene toccata. Spesso è insanguinato o insopportabile. La donna ha la febbre, lo scarico dai genitali può essere giallastro con un odore sgradevole. La situazione richiede la nomina di antibiotici locali e talvolta sistemici e farmaci anti-infiammatori. Quando si maneggia la ferita viene lavato, se c'è molto pus, quindi viene messo il drenaggio. Se la linea di giuntura si infiamma e si tormenta nel periodo successivo, considera la probabilità della formazione di fistole.

Comprendi che la cucitura è esaurita, una donna può con la comparsa di secrezioni emoderivate, con un aumento del dolore. Non tutte le discrepanze richiedono una sutura ripetuta. Solo ampio e profondo. Quelli minori non richiedono un trattamento speciale, tranne che per l'applicazione topica all'area di applicazione dei fili dell'unguentolevomekol". Tali discrepanze di solito crescono insieme con il metodo della tensione secondaria.

Sono meccanici. In questo caso è impossibile anestetizzare l'area di sovrapposizione, devi solo aspettare un po ', scegliendo le posture per i contatti intimi in cui la tensione dei tessuti perineali sarà delicata. Di solito, dopo sei mesi, la dispareunia scompare e i sentimenti sessuali positivi tornano a pieno.

Con le nascite ripetute, una cicatrice elastica ben curata non rappresenta un grande pericolo. Ma per poter guarire correttamente e non essere malato, né in un anno e mezzo, né dopo 3 anni, è necessario seguire le raccomandazioni e trattare tempestivamente i problemi che sono sorti.