Quanto tempo guariscono i punti dopo la consegna e da cosa dipende? Come e cosa elaborarli?

Non tutte le nascite vanno bene. A volte non va senza lacune, e spesso, al bambino è nato, e richiede un intervento chirurgico. È chiaro che la violazione dell'integrità del tessuto - spontanea o chirurgica - richiede la sutura. Sono le cuciture dopo il parto che causano molte domande sull'assistenza, sui possibili problemi e su come risolverli. Come i punti post-parto guariscono, ciò che influenza questo processo e come prendersene cura, lo diremo in questo materiale.

La necessità di sutura si verifica quando l'integrità del tessuto è rotto. Con il parto naturale nel processo di nascita del bambino, ci può essere una discrepanza tra la dimensione della testa e il tratto genitale - quindi sarà necessaria un'incisione artificiale nell'area del cavallo. Errori nel periodo del paziente possono portare a rotture della cervice, la vagina. Le lacrime perineali possono verificarsi spontaneamente. Per prevenirli, i medici possono incidere il perineo. Questa procedura è chiamata episiotomia.

Dopo la nascita del bambino e la nascita della placenta (placenta), i medici devono eseguire un controllo - esaminano la cervice per possibili rotture, valutano la condizione della vagina e gli organi genitali esterni. Se ci sono lacrime interne, punti sulla cervice, sutura le pareti danneggiate della vagina. I punti di fissaggio della sovrapposizione dopo l'episiotomia sono chiamati episiorragici. I punti sono sempre imposti usando l'anestesia - locale o generale (se stiamo parlando di interruzioni estese nella posizione interna).

Le suture interne vengono applicate mediante punti di sutura autoassorbibili mediante diverse tecniche adottate in chirurgia, che assicurano un contatto affidabile e accurato dei bordi della ferita. Tale materiale chirurgico non richiede cure, non viene rimosso dopo la fine della guarigione. Si risolve nel tempo, solo una piccola cicatrice rimane sui tessuti interni.

Le rotture esterne sul perineo e sulle labbra vengono solitamente suturate con tecnica nodulare usando suture non assorbibili durevoli, che dopo un po ', quando i bordi della ferita si coalizzano, devono essere rimossi. Hanno bisogno di cure adeguate e complete.

Durante il taglio cesareo, la donna ha anche due tipi di punti di sutura - interni, che fissano i bordi dell'incisione sul muro dell'utero e quelli esterni - sulla pelle della parete addominale. Come nel caso del parto fisiologico, le cicatrici interne non hanno bisogno di cure, guariscono e si risolvono da sole, ma le cicatrici esterne richiedono attenzione.

Indipendentemente dalla modalità di consegna, in violazione dell'integrità dei tessuti, le terminazioni nervose e gli strati più profondi dei tessuti sono danneggiati. Qualsiasi dolore nell'area dei punti dopo il parto, così come una vasta gamma di altre sensazioni, è collegato a questo fatto.

In primo luogo, i punti feriscono, specialmente quando si spostano. Le donne dopo la nascita chirurgica sperimentano un dolore più grave, poiché l'area chirurgica è più ampia - l'incisione per un parto cesareo è di circa 10 centimetri di lunghezza.Nella regione intermedia, l'incisione non supera i 3 centimetri se si è verificata un'episiotomia. In caso di rottura spontanea, la sua lunghezza e forma possono essere diverse.

I punti che sono stati applicati per i primi giorni si allungano mentre si muovono, creando disagio. Ma dopo una settimana, quasi cessano di fare male, perché quando si ripristina l'integrità dei tessuti danneggiati, si verifica anche il recupero primario delle terminazioni nervose. Ma altre sensazioni appaiono - sembra alla donna che prude, tira, pizzica, prude.

In molti modi, l'intensità del dolore dipende da quanto alta è la suscettibilità della donna al dolore in generale. Alcune in due settimane non hanno dolore nell'area della cucitura, mentre altre hanno disagio per sei mesi dopo la nascita di un bambino.

Fa male rimuovere i punti - una domanda che preoccupa ogni donna che li ha. Le cuciture esterne dopo il parto naturale vengono rimosse a seconda del tasso di guarigione, di solito dopo 8-10 giorni. Dopo taglio cesareo, le suture vengono rimosse il 7-8 ° giorno dopo l'operazione. Non c'è dolore acuto, c'è solo un leggero "pizzicore" nella zona da cui viene estratta la cucitura del filo chirurgico. Di solito entro 2-3 giorni dopo la rimozione, alcuni disagi minori scompaiono.

Separatamente, si deve dire del ripristino della sensibilità. Un leggero intorpidimento nell'area di imposizione delle suture post partum è osservato dopo il parto vaginale e dopo il taglio cesareo. Questo intorpidimento è associato a una violazione dell'integrità delle terminazioni nervose. Di solito entro sei mesi all'anno, il torpore passa.

Il bisogno di ricamare spesso sorge, perché la nascita stessa è un processo imprevedibile. Le cuciture dopo la nascita fisiologica attraverso i percorsi naturali hanno le loro caratteristiche e richiedono un trattamento speciale.

Una donna non riesce a sentire le cuciture interne (sulla cervice, sulla parete vaginale), infatti, non può. I punti sulla membrana mucosa non infastidiscono la madre appena fatta, che non è il caso con i punti esterni. Se la dissezione perineale è stata eseguita, la sutura può essere verticale o deviata a destra oa sinistra. Il primo metodo di dissezione è chiamato mid-lateral, e il secondo - parineotomia.

A seconda del materiale scelto per suturare l'incisione o lo strappo, dipende da quanto e quanto tale cicatrice si rimarginerà. Lo stesso metodo di dissezione in materia di guarigione non ha alcun effetto significativo. Ma la tecnica di sutura è molto importante - il metodo di Shut (fili di seta attraverso tutti gli strati nella forma del numero "8") spesso porta a complicazioni di una sutura stratificata, più lunga, ma più attenta dei tessuti danneggiati con diversi tipi di materiale di sutura con il "tocco" cosmetico finale . Tali punti appaiono più esteticamente gradevoli e guariscono più rapidamente.

Le giunture dopo il parto fisiologico guariscono più rapidamente se sono trattate correttamente e con cura. In assenza di complicanze, i margini della ferita crescono in 5-7 giorni. Il giorno dopo, due di questi possono essere rimossi.

È chiaro che il desiderio della madre appena fatta di liberarsi rapidamente dei fili in un posto così piccante che complica seriamente la sua vita. Per promuovere il recupero più veloce dei tessuti danneggiati, una donna dovrebbe prestare particolare attenzione all'igiene intima. Dai genitali dopo la nascita, la lochia viene secreta. La dimissione postpartum è particolarmente abbondante nei primi 3-5 giorni dopo la nascita del bambino. L'ambiente del sangue di lochia è ottimale per la riproduzione di batteri, e l'area di sutura nel perineo entrerà costantemente in contatto con la lochia. Inoltre, la ferita è più difficile da asciugare, perché la donna non ha l'opportunità di lasciarla aperta per il contatto con l'aria - è necessario indossare una guarnizione.

Non è consigliabile sedersi, se c'è stata un'episiotomia mediana (l'incisione è diretta perpendicolarmente all'ano), con una dissezione medio-laterale (la variante più frequente), alla donna è permesso non sedersi, ma sedersi leggermente sulla coscia, che è opposta alla linea dell'incisione. Prendersi cura di un bambino dovrà temporaneamente stare in piedi e sdraiarsi. L'osservazione di questa raccomandazione per almeno 2-3 settimane aiuta a prevenire rotture e danni. Puoi sederti nella posizione abituale non prima di 3-4 settimane.

La velocità della guarigione è influenzata anche dalla condizione del sangue post-parto. Se non vi sono problemi con l'emostasi, le ferite di solito guariscono più rapidamente e hanno meno probabilità di diventare più complicate. Per aumentare la densità del sangue, è importante aggiungere la polenta di grano saraceno, bollire la carne rossa alla dieta ed evitare prodotti fritti e salati, prodotti da forno e farina.

Purtroppo, senza le spiacevoli conseguenze e le complicazioni del sito di sutura non sempre guariscono. Sia la rottura che la dissezione chirurgica sono forme di un effetto traumatico e quindi esiste la probabilità di complicanze.

Comprendi che la guarigione è compromessa e deviata, una donna può, se il tempo di guarigione viene violentato in maniera significativa. La formazione di una protuberanza densa nell'area delle cuciture è un sintomo molto spiacevole che può indicare che i bordi della ferita durante la sutura sono stati uniti con noncuranza, erroneamente, in fretta. Se si è verificata la chiusura strato per strato, i sigilli sulla sutura possono essere un segno di infiammazione di alcuni strati interni, la formazione di ematomi sulla membrana mucosa.

Se la ferita dopo la nascita guarisce a lungo, allora c'è un'alta probabilità che ci sarà qualche complicazione. Un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata a una donna sui sintomi come la suppurazione della sutura e la sua fuoriuscita. La ferita infetta è in via di estinzione e pertanto la donna deve sottoporsi a un ciclo di trattamento per far fronte all'infezione. Se la scarica dagli organi genitali acquista un odore estremamente sgradevole insieme a una scarsa cicatrizzazione delle cuciture nel perineo, dovresti anche consultare un medico.

Gonfiore, gonfiore e lieve arrossamento possono essere presenti, ma solo nei primi giorni dopo la nascita. Se questi fenomeni persistono dopo una settimana o due, questo non può essere considerato la norma. Visite obbligatorie al ginecologo richiedono e febbre, dolore e difficoltà a urinare, così come la divergenza dei filamenti.

La discrepanza può indicare la ripresa di sanguinamento o secrezione serous dalla sutura. Se tali aree umide vengono rilevate già dopo che le suture chirurgiche sono state rimosse, il più delle volte rimangono solo, le ferite tendono a guarire in seguito con il metodo della tensione secondaria. Se la cucitura viene venduta completamente, i punti sono rotti su un'area più ampia, possono essere ricuciti.

Le cuciture nel perineo si trovano in prossimità dell'ano e dell'uretra e pertanto la probabilità di infiammazione dovuta all'infezione da batteri intestinali è sempre maggiore. Se il dolore persiste a lungo, i punti sanguinano, la cicatrice si è insudiciata e infiammata - tutte queste sono ragioni incondizionate per andare dal medico. Indipendentemente da casa tali problemi non sono trattati.

Molto spesso le donne con punti dopo il parto sono interessate alla questione di come fare sesso, quali problemi possono essere associati a questo. Molti dicono che i rapporti sessuali e 2 mesi dopo la nascita offrono certe sensazioni dolorose.Questo fenomeno in medicina è stato chiamato "dispareunia". Questo effetto dovrà essere temporaneamente tollerato, poiché né i lubrificanti intimi né altri metodi apportano sollievo sostanziale. A poco a poco, le cuciture si ammorbidiscono e diventano più resistenti, e le spiacevoli sensazioni dolorose scompaiono. Di solito non c'è traccia di dispareunia di sei mesi dopo la nascita.

Considerato quanto sopra, diventa chiaro il motivo per cui vengono imposti requisiti speciali sul trattamento dei punti dopo il travaglio fisiologico e perché influisce in misura significativa sul tasso di recupero. In ospedale, le suture nel perineo vengono processate da personale medico. Una volta al giorno, si raccomanda alle donne di giacere con un perineo aperto sotto una lampada germicida. La maggior parte dei problemi non si verificano in ospedale, ma a casa, quando la cura diventa una questione personale del puerperale.

Le case possono essere lavate con una soluzione debole di permanganato di potassio. Aiuterà ad asciugare la ferita. Questa procedura deve essere eseguita non più di 1 volta al giorno, l'uso eccessivo di permanganato di potassio può causare un'eccessiva secchezza degli organi genitali esterni.

Pulire il cavallo è vietato. Puoi bagnarlo solo leggermente con un panno morbido o un pannolino. Ogni giorno, le suture sono trattate con vernice verde, perché questo antisettico è attivo contro i più pericolosi agenti patogeni batterici - stafilococco.

Si raccomanda di fare il bagno nel primo mese dopo il parto sotto la doccia e di lavarsi in un bidet. Sarà possibile riposare in bagno dopo, quando tutti i punti sono guariti e la probabilità di infezione della ferita da parte dei microbi dell'acqua scompare.

A casa, per evitare rotture, lacrime nella cucitura e discrepanze, è importante evitare la stitichezza, per cui una donna dovrebbe mangiare correttamente e, se necessario, usare lassativi approvati. Per una formazione più estetica delle cicatrici circa 4 settimane dopo il parto, quando i punti sono già stati rimossi, puoi iniziare a usare "Kontraktubeks". Una condizione importante è che non ci dovrebbero essere complicazioni.

La sutura interna dopo il taglio cesareo, come già detto, non ha bisogno di essere curata. Ma una donna dovrebbe ricordare la probabilità di violazione della sua integrità in caso di non conformità con i requisiti del medico. Ma la volontà esterna richiede cura e osservazione.

La cucitura sull'addome può essere orizzontale o verticale. Nel primo caso, viene praticata un'incisione nell'addome inferiore, quasi sopra la linea dell'osso pubico. Questo metodo è chiamato la sezione Pfannenstiel ed è così che viene eseguito fino al 90% di tutti i tagli cesarei. La cucitura verticale che va dall'ombelico verso il basso o persino l'eccitante area dell'ombelico è chiamata corporale. Viene usato solo per motivi di salute, quando il chirurgo deve ottenere un accesso più rapido e più esteso alla cavità addominale per salvare la vita del bambino. Fondamentalmente, questa dissezione si verifica durante il taglio cesareo di emergenza, ma questo non è sempre.

Le suture interne sull'utero di solito guariscono entro 8 settimane, la completa formazione di una cicatrice completa e ricca è completata entro la fine del secondo anno dopo il parto chirurgico. Cura esterna con velocità, tecnica di sutura proporzionale, materiali selezionati, accuratezza delle azioni del chirurgo, nonché presenza o assenza di complicanze. Una cura adeguata e in questo caso gioca un ruolo importante.

La sutura del corpo verticale guarisce per circa due mesi, a volte più a lungo. Orizzontale nell'addome inferiore - fino a 20 giorni. Quando si taglia attraverso il Pfannenstiel, i fili vengono rimossi già nel 7-8 ° giorno, e dopo di ciò la formazione della cicatrice esterna continua per circa due settimane.

Le complicazioni possono essere precoci e tardive, possono essere riscontrate nell'ospedale di maternità e possono manifestarsi solo dopo la dimissione.

I primi includono i processi infettivi. La cucitura si infiamma, diventa rossa, sanguinante o purulenta è possibile la scarica. Allo stesso tempo, la temperatura corporea aumenta quasi sempre, la cicatrice diventa dura e molto dolorosa, si gonfia.

Ci può essere un aumento del sanguinamento della cicatrice dovuto al danno chirurgico ai vasi sanguigni, dovuto alla formazione di ematomi nell'area delle cicatrici.

La divergenza della prima cucitura si verifica raramente. Fondamentalmente può essere risolto a seguito di una lunga e dolorosa guarigione di una ferita infetta. In alcuni casi, la donna sviluppa una reazione immunitaria al materiale della sutura, che si manifesta con il rifiuto dei fili.

I problemi tardivi con una sutura dopo il travaglio comprendono la formazione di una cicatrice interna insolente sull'utero, fistole legamentose, formazione di ernie nella zona della sutura.

Per facilitare il processo di guarigione aiuterà il corretto trattamento delle cuciture esterne. Caduta interna autoassorbibile di solito entro una settimana dopo la nascita e l'osservazione non è più necessaria.

Nell'ospedale di maternità, è consuetudine trattare la giuntura esterna una volta al giorno con vernice verde. Lo stesso regime dovrebbe essere seguito a casa, dopo la dimissione. Per fare questo, il verde brillante dovrebbe essere applicato con movimenti leggeri con un batuffolo di cotone intorno alla cucitura. Fino a quando le suture vengono rimosse, la medicazione sull'addome deve essere cambiata ogni giorno, lasciando la sutura aperta per 30 minuti al giorno. Questo aiuterà la ferita ad asciugarsi più rapidamente.

I punti guariscono più velocemente se la ferita viene trattata con perossido di idrogeno prima di applicare la ferita. Hai solo bisogno di cadere un po 'sulle cuciture, "sibila" per un po' di tempo e questo è del tutto normale, e solo dopo spalmalo di vernice verde.

Dopo aver rimosso i punti, se non ci sono complicazioni, la donna può anche usare il gel "Kontraktubeks»Al fine di promuovere una formazione più uniforme della cicatrice (come dicono le donne," curare la cicatrice "). La cicatrice esterna da questo, ovviamente, non si risolve, ma c'è una possibilità che sia meno evidente.

Per prendersi cura delle cuciture si consiglia di non fare il bagno per 2-3 mesi, limitandosi a fare il bagno nella doccia. Prima di rimuovere le cuciture, è meglio non bagnarle.

Per sei mesi, una donna dovrebbe evitare di indossare modelli di biancheria intima che comprimono l'area della cicatrice con la loro banda elastica. La cucitura non può essere strofinata, graffiata e lavata con un panno ruvido.

Sia a cuciture dopo parto naturale, sia a cuciture dopo Cesarean, la madre recentemente fatta deve esser ricordata che il fatto della presenza di cuciture le impone di seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni mediche, che lei riceverà una lista a scarico dal bambino a casa.

I farmaci che dovrebbero essere conservati nel kit di pronto soccorso domestico e che possono essere utili per eliminare determinati problemi con i punti dopo il parto sono abbastanza semplici e accessibili. È meglio prendersi cura di loro in anticipo. Quindi, è necessario ottenere un kit di pronto soccorso, dove ci sarebbero tali farmaci:

• «levomekol» - un unguento antibatterico e antinfiammatorio, che in caso di infiammazione delle cuciture del perineo può essere applicato sul tampone sanitario.

• «Bepanten» - uno strumento che non dovrebbe essere usato sui punti dopo il taglio cesareo, ma dopo il travaglio fisiologico, può alleviare il disagio della tensione dopo aver rimosso le suture chirurgiche.

• «Miramistin» - antisettico universale.

• Zelenka e perossido di idrogeno, bende chirurgiche garzate e cerotti battericidi.

Qualsiasi farmaco diverso da zelenka e perossido deve essere usato con il permesso del medico. "miramistinom"Ma puoi tranquillamente usare per prevenire molti processi infiammatori di importanza locale, poiché non provoca alcuna reazione nel corpo.

Per informazioni su come maneggiare una sutura dopo un taglio cesareo, vedere il seguente video.