Quali test devono passare quando si pianifica una gravidanza?

Pianificare una gravidanza in tutto il mondo civilizzato è abbastanza normale. Negli ultimi anni, c'è stata anche una tendenza in Russia ad aumentare il numero di coppie sposate che cercano di essere esaminate approfonditamente prima di decidere di concepire un bambino.

C'è un buon senso in questo, perché lo stato di salute del bambino, sul quale tutte le donne incinte sono così preoccupate, dipende direttamente dallo stato di salute e dalle caratteristiche genetiche della madre e del padre.

Se la decisione che la famiglia deve essere reintegrata, è tempo di iniziare a pianificare una gravidanza. E la prima cosa è passare tutti i test necessari. In questo materiale, descriveremo quale elenco di sondaggi può essere considerato il più completo e perché questi o altri studi sono condotti.

Per superare i test necessari, marito e moglie possono trovarsi nella clinica del luogo di residenza. Una donna può anche essere esaminata sulla base di una consultazione femminile nel suo luogo di residenza. Per fare questo, è sufficiente per lei fissare un appuntamento con un ginecologo e dire al dottore del suo desiderio di concepire un bambino.

L'ispezione al governo non sarà rapida, la coppia dovrà prepararsi al fatto il test richiederà molto tempoInoltre, non tutti i tipi di ricerca vengono effettuati gratuitamente.

Pertanto, la domanda su dove sottoporsi a una ricerca prima del concepimento dovrebbe essere decisa dai coniugi in base al livello di reddito della loro famiglia e la quantità di tempo libero per visitare tutti gli specialisti necessari e superare tutti i test che saranno richiesti. Sulla loro base, sarà possibile giudicare lo stato di salute di un uomo e una donna e la loro capacità di concepire e generare un bambino.

Certo la perfetta salute di entrambi i coniugi non garantisce in alcun modo la nascita di un bambino assolutamente sanoMa la probabilità di spiacevoli "sorprese" durante la gravidanza è significativamente ridotta. Pertanto, alla domanda se valga la pena fare un sondaggio preliminare, la risposta è ovvia: ne vale la pena.

La gestante dovrebbe iniziare l'esame con una visita dal ginecologo. Preferibilmente, lo stesso, che in seguito osserverà la sua gravidanza fino alla nascita.Durante questa visita, la donna avrà un esame ginecologico sulla sedia e sulla sua storia ostetrica.

Durante l'esame, il medico valuta la struttura e le dimensioni dell'utero, cerca eventuali anomalie della cervice, prende un campione di secrezioni vaginali per l'analisi. Una macchia sarà pronta in pochi giorni. Il sondaggio è fatto meglio dopo le mestruazioni, circa 10-13 giorni del ciclo.

L'anamnesi ostetrica, che il medico registra attentamente con le parole della donna, includerà tutte le malattie ginecologiche che ha sofferto a qualsiasi età, operazioni (inclusi aborti, gravidanze extrauterine, gravidanze dimenticate, nascite precedenti).

L'ostetrico-ginecologo presta particolare attenzione alla durata e alla frequenza del ciclo mestruale, nonché alle caratteristiche delle mestruazioni - durata, dolore, profusione, ecc. Tutti questi dati sono importanti per immaginare le probabili difficoltà che questa donna può affrontare nel processo di concepimento, parto e la consegna.

Questo è lo studio principale, che viene eseguito più spesso di altri tipi di diagnostica. Sia il sangue capillare (da un dito) sia il sangue venoso sono adatti per l'analisi, se una donna viene testata contemporaneamente ad altre analisi del sangue. L'analisi mostrerà il livello di emoglobina e il contenuto quantitativo delle cellule del sangue - eritrociti, leucociti, piastrine, così come ESR - la velocità con cui si stabiliscono i globuli rossi pesanti degli eritrociti.

Nei risultati dell'esame del sangue generale, uno specialista esperto sarà in grado di vedere non solo i fatti di anemia, se del caso, ma anche i prerequisiti per il cancro, i processi infiammatori gravi, le infezioni nascoste. Il numero di monociti e granulociti, così come la formula dei leucociti, parlerà del lavoro del sistema immunitario. solo emocromo completo può determinare fino a 24 parametri.

Anche se una donna è sicura al 100% della sua affiliazione a Rh e il suo gruppo sanguigno è nel suo passaporto, tale analisi è considerata obbligatoria. Per l'analisi, il sangue viene prelevato da una vena, non è necessaria una preparazione preliminare, poiché il gruppo e il rhesus non dipendono dal cibo consumato il giorno prima per assumere cibo, non cambiano durante la vita della persona (eccetto per rarissimi casi di chimerismo, quando il sangue della persona mostra segni di due gruppi).

Il fattore Rh è la presenza o assenza nel sangue di una donna di una proteina specifica trovata nella scimmia rhesus. Se c'è una proteina, allora Rh è positivo, se non c'è proteina, l'affiliazione Rh è definita come negativa.

Rhesus e il gruppo sono di grande importanza quando si pianificano, perché i conflitti immunologici tra madre e feto non sono esclusi, se la donna ha un fattore Rh negativo e il suo bambino ha un fattore Rh positivo. Raramente, ma anche non escluso, si sviluppa un conflitto nel gruppo sanguigno. Rhesus e gruppi diversi - non un ostacolo all'inizio della gravidanza e non un divieto di concepimento. Questa è un'informazione importante per il medico che pianificherà come condurre questa gravidanza, su cosa prestare particolare attenzione.

Richiede sangue venoso.Questo test di laboratorio determina la presenza nel sangue di alcuni composti chimici che possono accompagnare vari processi nel corpo. I suoi risultati mostrano come funzionano gli organi interni, come procedono i processi metabolici.

È questa analisi che ci consente di stabilire quanto zucchero è nel sangue e c'è qualche diabete? o prerequisiti per il suo aspetto. Più di una dozzina di altri indicatori sono anche definiti - colesterolo, proteine ​​basiche, enzimi, prodotti metabolici, ferritina.

Questa analisi ci permette di stimare quanto sia ricco il sangue del paziente nel calcio necessario, fosforo, magnesio, ferro per la normale gestazione, così come altre sostanze importanti sia per il concepimento che per la successiva gravidanza.

L'analisi dovrebbe essere presa dopo la preparazione preliminare. 2-3 giorni prima della consegna, non è possibile mangiare cibi grassi, molto salati e piccanti. 8 ore prima che l'analisi non dovrebbe mangiare affatto. Ideale l'ultima volta prima dell'esame per mangiare la sera, scegliendo prodotti a basso contenuto di grassi e al mattino a stomaco vuoto per andare in laboratorio o in sala trattamenti.

Questo studio è condotto al fine di stabilire l'equilibrio quantitativo della composizione del fluido escreto dai reni. La sua quantità, il colore e l'ombra, la trasparenza e l'odore possono dire molto a un tecnico esperto sui processi metabolici e il lavoro dei reni e del sistema escretore. La salute dei reni è molto importante durante la gravidanza e al momento della consegna, quindi trascurare questa semplice analisi non ne vale la pena.

Lo studio determina il sale e le impurità nel sedimento, la quantità di urea, la possibile presenza di cellule del sangue e di altre cellule, enzimi, proteine.

Per esigenze di ricerca porzione mattutina di urina. Prima di essere raccolta, una donna deve seguire tutte le regole d'igiene - per lavare, per chiudere l'entrata della vagina con un batuffolo di cotone per evitare di entrare nel campione per studiare le secrezioni vaginali, muco, che può distorcere il quadro reale.

L'urina dovrebbe essere consegnata al laboratorio entro e non oltre due ore dalla raccolta del materiale, altrimenti cadrà il sedimento naturale, rendendo difficile valutare la trasparenza, l'odore e la formula del sale. Prima dell'analisi non dovresti mangiare cibi che possono tingere il liquido in diversi colori, ad esempio barbabietole o carote fresche.

Se una donna assume farmaci o vitamine, deve essere cancellata su appuntamento con un medico. Se ciò non è possibile e i farmaci sono necessari per i corsi, il tecnico di laboratorio deve essere informato su quali farmaci e in quale dosaggio vengono assunti. Ciò fornirà l'immagine più accurata dello studio.

Questa analisi permette non solo di scoprire se una donna ha infiammazioni e infezioni, ma anche di scoprire esattamente quali agenti causali sono causati per sapere esattamente come affrontare la malattia del sistema urinario.

L'analisi delle urine viene raccolta nel rispetto di tutte le regole relative alla raccolta dell'analisi generale, con una sfumatura importante. Adatto per bakposeva urina a metà mattina. Per raccoglierlo, la donna inizia la minzione nella toilette, poi porta un barattolo e quadranti da 70 a 100 ml, e completa di nuovo la minzione nella toilette. Per consegnare al laboratorio contenitore strettamente chiuso dovrebbe essere 1,5-2 ore.

La colposcopia viene eseguita come un normale esame ginecologico, ma con l'uso di un dispositivo speciale - un colposcopio. Ti permette di esaminare più da vicino la cervice, in particolare la struttura dei suoi tessuti. È importante identificare possibili patologie - accorciamento o allungamento del collo, così come l'erosione e processi oncologici che possono complicare notevolmente il processo di trasporto di un bambino.

Una macchia sulla PCR (reazione a catena della polimerasi) consente di rilevare informazioni genetiche di agenti infettivi in ​​una piccola quantità di una sostanza che viene presa al momento del raschiamento dalla cervice uterina. Più spesso in uno striscio che cerca di individuare agenti patogeni di malattie sessualmente trasmissibili - clamidia, ureaplasma, micoplasma. Queste infezioni, come alcune altre rilevate dalla PCR, sono classificate come nascoste, per molti anni una donna non può nemmeno immaginare la loro presenza. Non hanno quasi sintomi.

Una macchia è presa sia dalla cervice che dal canale cervicale, non è doloroso e non fa paura, come pensano molte donne. La preparazione all'analisi richiede di astenersi dall'andare in bagno e svuotare la vescica tre ore prima dell'esame.

Una settimana prima l'analisi dovrebbe interrompere l'assunzione di antibiotici, se fossero necessari. Se ciò non è possibile, è meglio trasferire l'analisi in un altro momento. È meglio condurre ricerche nel mezzo del ciclo mestruale. 3-4 giorni prima di visitare il ginecologo, non si dovrebbero usare contraccettivi vaginali locali (candele, crema, compresse vaginali).

L'ecografia è considerata una delle più istruttive in un esame completo. Può essere eseguito in tre modi: intravaginale (con un sensore vaginale), intrarettalmente (attraverso il retto) o transaddominale - attraverso la parete addominale anteriore.

Di solito, durante un esame durante la pianificazione della gravidanza, i medici usano l'ecografia vaginale. Permetterà di valutare la cavità uterina, le sue dimensioni, appendici, ovaie, cervice, identificare possibili patologie - cisti, miomi, tumori, multicisti, ecc.

Gli ultrasuoni saranno di grande aiuto nella pianificazione del concepimento dopo lunghi tentativi infruttuosi di rimanere incinta - con l'aiuto delle onde ultrasoniche, è possibile tracciare l'ovulazione con grande precisione - il momento più favorevole per il concepimento.

Quando si passa l'ecografia in modo vaginale, una donna dovrebbe apparire nell'ufficio del somnologo con una vescica vuota. Per una migliore visualizzazione con l'ecografia transaddominale, si raccomanda di riempire la vescica dopo aver bevuto circa un litro di liquido. Se c'è un grande accumulo di gas nell'intestino, i gonfiori possono premere sugli organi pelvici e il risultato sarà distorto.

Il giorno dell'esame alcune ore prima di visitare l'ufficio del medico è auspicabile assumere farmaci che contribuiscano all'uscita dei gas, ad esempio, "Espumizan, Carbone attivato, Simeticone, Smektu.Lo studio non ha bisogno di essere effettuato nel periodo delle mestruazioni, sarà bene se la diagnosi è fatta dopo di loro. Durante il monitoraggio dell'ovulazione l'ecografia può richiedere 3-5 volte al mese.

L'esame ecografico delle ghiandole mammarie permetterà di stabilire possibili patologie - mastopatia, cisti, lipomi, cancro. Non è richiesto un addestramento speciale prima della procedura, è importante sapere che l'ecografia è più affidabile in determinati giorni del ciclo mestruale.

È meglio andare dal medico-diagnostico nella prima metà del ciclo, immediatamente dopo il completamento della prossima mestruazione. È durante il periodo di pre-ovulazione che i dotti mammari sono più chiaramente visibili. pertanto Il periodo migliore va dai 5-6 ai 12-14 giorni del ciclo.

Sangue per TORCH - le infezioni sono prese da una vena. Per una complessa abbreviazione latina si trovano quattro infezioni conosciute. T - toxoplasmosi, R - rosolia, infezione da C - citomegalovirus, H - herpes. La lettera "O" all'inizio della sigla indica altre infezioni, tra cui la sifilide, l'epatite B e C, la varicella.

L'analisi determina la presenza di anticorpi ai patogeni di queste infezioni. Se la donna è malata, la malattia è allo stadio acuto, anche se i sintomi non si sono ancora manifestati, quindi nel suo sangue si troveranno anticorpi di tipo IgM.

Se una volta aveva avuto, ad esempio, la varicella o la toxoplasmosi, allora il suo corpo ha già familiarità con tali agenti patogeni, c'è una persistente immunità per tutta la vita. È determinato dalla rilevazione di anticorpi come IgG.

La maggior parte di queste malattie è pericolosa per le donne in gravidanza nella fase acuta. Se una donna è già malata, e ora si trovano solo anticorpi in lei, che indicano la presenza di immunità, ma per il futuro del bambino pianificato questo non rappresenta alcun pericolo. Inoltre, la madre darà sicuramente questi anticorpi protettivi al bambino.

La rosolia, la toxoplasmosi, il citomegalovirus possono causare la morte di un bambino in utero, la nascita di un bambino con difetti dello sviluppo (sordità, cecità, problemi con la formazione di organi interni, ecc.) Non causati da fattori genetici.

Se non c'è anticorpo contro l'infezione, È necessario consultare una malattia infettiva prima di rimanere incinta. Darà consigli su come proteggersi da questi pericolosi disturbi.

Per passare tale analisi è necessario al fine di identificare il virus dell'immunodeficienza nelle donne. Se lo fai nella fase iniziale, il trattamento antiretrovirale darà un buon risultato. Sebbene l'HIV sia considerato incurabile, una tale donna sarà in grado di sopportare e dare alla luce un bambino normale completamente sano.

La gravidanza con infezione da HIV richiederà una gestione speciale, l'assunzione di alcuni farmaci che salveranno il bambino dall'infezione, tattiche speciali durante il processo di nascita.

Pertanto, uno stato positivo dell'HIV non è una frase, affermando che una donna non può avere una prole. Il periodo di incubazione della malattia è lungo e pertanto si raccomanda di eseguire l'analisi più volte - sei mesi, tre mesi prima del concepimento, immediatamente dopo il verificarsi della gravidanza e più volte durante il periodo del bambino.

Anche se una donna è sicura di non poter essere infettata dalla sifilide, perché è fedele al suo partner sessuale, l'analisi dovrà ancora essere fatta. Già almeno per la ragione che questa malattia venerea viene trasmessa non solo a livello sessuale, ma anche a casa, a contatto.

Gli anticorpi contro la sifilide sono determinati da vari metodi e metodi, in particolare non ne vale la pena entrare. È importante ricordare che, come nel caso dell'HIV, è necessario testare la sifilide più volte, considerato il lungo periodo di incubazione.

L'epatite contagiosa può non manifestarsi da molto tempo e una donna può essere certa di aver appena avuto l'influenza normale.

Per le donne incinte, l'epatite virale è estremamente pericolosa, può portare alla cessazione della gravidanza in qualsiasi momento, interruzione del fegato, gravi violazioni nel sangue. Pertanto, al momento di pianificare una gravidanza È molto importante sapere con certezza se una donna ha avuto tale epatite, se ne ha ora.

Un esame del sangue viene prelevato da una vena. I requisiti per esso sono simili ai requisiti per la ricerca biochimica. Una donna non dovrebbe mangiare grassi, bere alcolici e antibiotici per 3-4 giorni prima di donare sangue, non essere nervoso e sottoporsi a sforzi fisici pesanti. Il laboratorio dovrebbe arrivare a stomaco vuoto.

Questa è una serie di test che ti permettono di identificare la capacità del sangue di coagularsi. Anche il sangue "liquido", in cui aumenta il tempo di coagulazione, rischia di provocare gravi emorragie e perdita totale di sangue durante il parto, oltre a un abbondante sanguinamento interno durante il periodo di gestazione del bambino.

Il sangue troppo "spesso" con un numero elevato di piastrine è pericoloso per la presenza di trombofilia, trombosi. Inoltre, il bambino durante la gravidanza riceverà meno nutrienti a causa del flusso sanguigno uteroplacentare alterato.

Viene chiamato un esame del sangue completo coagulazione. Il tempo di coagulazione, il livello di protrombina, la conta piastrinica e il fibrinogeno sono determinati senza fallire. Ogni indicatore in combinazione con altri indicatori fornirà il quadro più completo di come si manifesta l'emostasi: come si formano i coaguli di sangue per prevenire il sanguinamento e come si dissolvono successivamente in modo che i vasi si puliscano.

In caso di deviazione dalla norma alla donna ematologo raccomandato - uno specialista in malattie del sangue, per sottoporsi a un trattamento preliminare, e solo allora procedere a concepire un bambino.

Tra i medici che devono essere visitati da una donna prima di concepire un bambino sono tali specialisti:

• dentista;
• ENT;
• optometrista;
• cardiologo;
• allergologo;
• terapeuta.

Questi medici devono esprimere il loro verdetto sullo stato di salute della donna che dovrà sopportare il bambino e darne alla luce per nove mesi. Ad esempio, alcune malattie degli organi della vista sono una controindicazione per il parto naturale e fonti permanenti di infezione nella bocca o nel sistema del "naso-gola" possono complicare notevolmente il corso della gravidanza stessa.

Nonostante il fatto che il feto debba essere schiuso per una donna e il suo corpo sia soggetto a requisiti molto giustificati, alcune analisi in fase di progettazione devono essere consegnate a un uomo, perché è direttamente coinvolto nel concepimento, fornendo esattamente metà delle informazioni genetiche al bambino, tra cui e su malattie esistenti. Se non ci sono problemi con il concepimento, la coppia non è in pianificazione pluriennale, quindi L'elenco degli studi per gli uomini è piccolo:

• emocromo completo;
• analisi delle urine;
• sangue per gruppo e fattore Rh (se c'è un fattore Rh negativo in una donna);
• analisi del sangue per l'infezione TORCH;
• esame del sangue per infezioni genitali;
• Test dell'HIV, dell'epatite e della sifilide.

Per chiarire alcune situazioni relative alla salute degli sposi, a volte vengono nominati ulteriori test. Sono particolarmente rilevanti se gli sposi hanno un lungo periodo di vita sessuale senza contraccezione, non è possibile rimanere incinta o avere aborti, gravidanze ectopiche e non in fase di sviluppo nelle prime fasi.

Il sangue da una vena per gli studi ormonali viene assunto a stomaco vuoto, prima che una donna smetta di assumere qualsiasi ormone, compresi i contraccettivi, e limita anche lo stress nervoso, l'esercizio eccessivo (se una donna è coinvolta in sport professionistici, per esempio). Non prendere alcol o fumo prima di fare il test.

La donna è determinata Concentrazione di ormoni importanti per il concepimento e la gravidanza, compreso il sesso femminile:

• progesterone;
• estradiolo;
• FSH - ormone follicolo-stimolante;
• LH - ormone luteinizzante;
• prolattina;
• ormoni tiroidei - TSH, tiroxina (T4), triiodotironina (T3).

L'analisi degli ormoni durante la pianificazione della gravidanza e senza sospetto di infertilità può essere assegnata a donne che hanno compiuto 35 anni, il cui ciclo mestruale non è regolare, spesso "fallimenti", così come le donne con obesità, acne abbondante, peli corporei eccessivi sull'uomo tipo, ecc.

Esame del sangue per gli ormoni in affitto in un certo giorno del ciclo. Pertanto, l'FSH viene assunto il 3-5 ° giorno del ciclo, LH - in 3-8 o 21-23 giorni, prolattina in 3-5 o 19-21 giorni, estradiolo - in 4-8 giorni, progesterone - 6-8 giorni dopo l'ovulazione.

Un uomo viene chiamato per l'analisi ormonale del sangue nel caso in cui sia sospettato di infertilità maschile. Come una donna, nel sangue dei rappresentanti del sesso forte determinano:

• FSH;
• LH;
• prolattina;
• estradiolo.

L'analisi dell'eiaculato consente di stabilire la motilità degli spermatozoi, la loro quantità, qualità, vitalità. È su queste caratteristiche delle cellule sessuali maschili che dipende la probabilità di una fertilizzazione rapida e di alta qualità.

Prima di consegnare il materiale a un uomo 2-3 giorni dovrebbero astenersi dal rapporto sessuale. Lo sperma può essere raccolto sia in laboratorio con il metodo della masturbazione, sia a casa, con sua moglie, il solito rapporto sessuale. Il preservativo viene rilasciato in laboratorio, non contiene lubrificanti e altre sostanze che possono influenzare lo sperma. Un massimo di un'ora dopo, il materiale deve essere consegnato al laboratorio per la ricerca in uno speciale contenitore termico.

Una coppia che è già cresciuta con bambini nati con patologie, così come uomini e donne che hanno amore con le patologie cromosomiche, per esempio con la sindrome di Down, deve passare alla ricezione della genetica prima del concepimento.

Ha senso determinare il cariotipo degli sposi se intendono concepire un bambino dopo i 36 anni, se in precedenza hanno avuto gravidanze senza successo - aborti spontanei, gravidanze non in via di sviluppo. La ragione di un tale triste risultato è spesso cromosomi extra o mancanti nel set genetico del bambino.

Il test di compatibilità è un prelievo di sangue da una vena in una futura mamma e papà. I risultati sono solitamente pronti in 2-3 settimane.Anche se l'analisi mostra che non c'è compatibilità, non dovresti trarne una tragedia. Corsi speciali di immunocitoterapia consentiranno di superare la barriera naturale in cui il corpo della donna non percepisce il feto, quando compatibile, come una gravidanza, ma lo considera un tumore.

Su quali test devi superare quando pianifichi una gravidanza, guarda il prossimo video.