Piodermite nei bambini

La piodermite è una delle tre più comuni malattie della pelle dei bambini insieme a scabbia e lesioni fungine della pelle. La pratica dimostra che è impossibile proteggere completamente un bambino da una malattia e, almeno una volta nella vita, i bambini affrontano questo fenomeno spiacevole e piuttosto doloroso. Su come riconoscere la piodermite e come trattarla, discuteremo in questo articolo.

Tradotto dal greco antico, il termine "piodermite" significa letteralmente "pelle purulenta". Questo riflette pienamente l'essenza della malattia. Pustole si verificano sulla pelle a causa della penetrazione di batteri in esso - cocchi. Questi sono patogeni molto comuni che circondano letteralmente una persona, anche se è molto sensibile all'igiene personale.

I batteri di cocchi sferici possono colpire non solo i bambini, ma anche gli adulti, ma nell'infanzia la malattia si verifica dieci volte più spesso a causa delle caratteristiche fisiologiche della pelle dei bambini. È più delicato, sottile, vulnerabile, le sue funzioni protettive rispetto alla pelle di una persona adulta sono significativamente ridotte. L'immunità locale in un bambino è meno sviluppata, e quindi il corpo spesso non può resistere alla penetrazione di batteri alieni e aggressivi. Più piccolo è il bambino, più debole è la funzione protettiva della sua pelle, e quindi la piodermite, come altre malattie dermatologiche, è particolarmente pericolosa per i bambini al di sotto di un anno, la cui immunità locale non è praticamente sviluppata.

Secondo le statistiche mediche, Più di 100 milioni di bambini si ammalano di piodermia ogni anno. Inoltre, l'incidenza nei paesi sviluppati non è inferiore a quella nei paesi del terzo mondo. Ma c'è un certo fattore climatico che non influisce nemmeno sulla frequenza di insorgenza della malattia, ma sulla gravità della sua insorgenza.

La piodermite può svilupparsi principalmente sulla pelle perfettamente sana, oltre a diventare una complicazione di qualsiasi malattia della pelle, accompagnata da sintomi come prurito. Un bambino con una malattia pruriginosa (ad esempio, dermatite o scabbia) si pettina la pelle, violando la sua integrità. La ferita risultante è un ottimo terreno fertile per i cocchi. La piodermite colpisce solitamente la pelle che presenta graffi, tagli, abrasioni o altre lesioni - ustioni, congelamento. I batteri - stafilococchi, streptococchi e altri membri di questa famiglia, cadendo sulla superficie della ferita, iniziano rapidamente a moltiplicarsi, causando suppurazione.

A volte il meccanismo di partenza che rende la pelle vulnerabile ai cocchi è violazione della temperatura - se il bambino è surriscaldato e sudato o freddo, troppo freddo, allora l'immunità locale si indebolisce ei batteri patogeni iniziano rapidamente a "gestire" i pori ei follicoli piliferi. Debole immunità cutanea locale può anche causare alcuni danni al sistema nervoso centrale, malattie metaboliche e malattie degli organi interni.

È abbastanza raro, ma accade anche che il bambino abbia una maggiore sensibilità individuale ai batteri piogeni. La comparsa di pustole è sempre accompagnata da segni di una reazione allergica, e le pustole stesse sono piuttosto grandi.Tutti i motivi che possono causare la piodermite in medicina possono essere suddivisi in endogeni (interni) ed esogeni (esterni). Altre ragioni interne, oltre a quelle sopra elencate, possono essere identificate come:

• malattie congenite da immunodeficienza;
• debole immunità dopo malattia;
• lo stato di ipovitaminosi (carenza di vitamine importanti per lo sviluppo del bambino).

I fattori esterni che contribuiscono alla riproduzione di cocchi patogeni sono i seguenti:

• danno all'integrità della pelle;
• mancato rispetto delle norme igieniche, cura inadeguata per la pelle del bambino;
• Abbastanza stretto contatto con una persona che soffre di un'infezione batterica, uso di giocattoli comuni, cose, piatti, biancheria da letto (la piodermite è contagiosa!);
• contatto con una persona che non è malata al momento, ma è una portatrice (quella che recentemente ha avuto un'infezione batterica, a volte una portatrice nascosta);
• trauma psicologico, stato di stress grave o prolungato, bambino oberato di lavoro;
• malnutrizione, una dieta anormale, ricca di carboidrati e grassi.

Lavarsi le mani con sapone e le procedure giornaliere dell'acqua, naturalmente, ridurre il rischio di piodermite, ma non escluderlo. Questo è il motivo per cui molto spesso in una famiglia felice, dove il bambino è ben curato e circondato da cure, si trova ad affrontare una spiacevole infezione batterica.

Se la malattia colpì il bambino per la prima volta, e i genitori andarono rapidamente dal medico, allora stiamo parlando di piodermite acuta. Se il bambino soffre spesso di patologie pustolose e sono difficili da trattare, allora si tratta di piodermite cronica. Se è interessata una sola area della pelle, ad esempio, ci sono pustole nel naso o sulle mani, quindi stiamo parlando di una forma localizzata della malattia. Se ci sono lesioni pustolose in due o più parti del corpo, questa è una forma diffusa di piodermite.

Le formazioni purulente possono essere superficiali, se colpiscono solo lo strato esterno dell'epidermide, e in profondità, se i follicoli piliferi, il derma sono coinvolti nel processo infiammatorio. La classificazione principale riguarda l'agente eziologico dell'infiammazione. Per un corretto trattamento è molto importante sapere quale tipo di microbo è stata la causa del processo patologico. Ci sono tre tipi più comuni di piodermite:

• stafilococco;
• streptococco;
• streptostaphyloderma (con infezione simultanea da stafilococchi e streptococchi).

La piodermite acuta non è pericolosa come si potrebbe pensare. La vera minaccia di una persona malata è per gli altri, perché diventa una fonte di infezione. Se non è isolato al momento del trattamento, la diffusione di un'infezione batterica è inevitabile.

Le previsioni dei medici riguardo a questa malattia sono piuttosto favorevoli. La piodermite tempestivamente trattata correttamente non causa complicanze, non si ripresenta. Tuttavia, le forme croniche della malattia possono complicare in modo significativo la vita futura del bambino, specialmente se ha altre gravi malattie. La piodermite in questo caso può essere spesso avvertita e in forma grave portare alla sepsi.

Secondo i segni esterni, la piodermite è molto simile a molte altre malattie dermatologiche e quindi è abbastanza difficile riconoscere la malattia e distinguerla dalle altre malattie della pelle a casa. Il medico non sarà in grado di farlo "a occhio", poiché solo la diagnostica di laboratorio può confermare l'origine delle eruzioni cutanee, la loro appartenenza al mondo dei batteri.Tuttavia, i genitori dovrebbero sapere esattamente quando consultare un medico.

I sintomi della piodermite sono abbastanza universali:

• compaiono uno o più pustole o vescicole con un liquido torbido;
• le eruzioni cutanee possono diffondersi ulteriormente e possono rimanere solo su una parte del corpo;
• le eruzioni cutanee possono essere singole e possono fondersi, formando uno strato infiammatorio che tende a "impregnarsi";
• il più spesso nell'infanzia pioderma comincia sul cuoio capelluto;
• la piodermite sul viso e sul collo è raramente profonda.

Lo stafilococco colpisce spesso il follicolo pilifero e il suo spazio circostante. Nell'ascesso, quindi se guardi da vicino, puoi notare un capello in crescita al centro. Questo microbo causa una suppurazione sufficientemente forte, che in forma profonda sarà chiamata un foruncolo o un carbonchio. L'infiammazione staphylococcal superficiale è estremamente rara.

Lo streptococco di solito si "basa" sulla pelle liscia, causando la comparsa di bolle piene di liquido sieroso torbido. C'è sempre un bordo infiammatorio attorno alla bolla. La bolla stessa ha pareti molto sottili e scoppia facilmente anche con un leggero tocco. Una crosta grigio-giallastra appare al posto della vescicola scoppiata. Lei, dopo essere caduta, non lascia cicatrici e siti di depigmentazione.

Nella forma cronica di infezione da streptococco si chiama semplice deprivazione. Nella fase acuta, il microbo causa più spesso impetigine, streptoderma e ectima. Con una forma rovesciata di una malattia batterica, un bambino può sperimentare una temperatura elevata (non superiore ai valori subfebrilari - 37,0-37,8 gradi). Nei neonati, una forma versata della malattia può causare sintomi comuni di intossicazione - letargia, debolezza, stati d'animo e pianto quasi senza causa.

Se i genitori portano un bambino con un'eruzione cutanea e il medico sospetta la piodermite, sicuramente prescriverà diversi importanti processi di ricerca clinica per la comprensione dei processi. Questo è un esame emocromocitometrico completo e un esame delle urine, oltre al sangue per determinare la reazione di Wasserman (per la sifilide). La diagnostica specifica si basa sul prelievo di una sostanza dalle vescicole sulla pelle o pustole sulle backdoor.

In condizioni di laboratorio, i campioni vengono posti in un mezzo nutritivo e si vede quale microbo cresce. Quindi, il batterio cresciuto viene esposto a vari antibiotici per determinare a quali specie di agenti antimicrobici è più sensibile. Per la piodermite classica, non complicata da gravi malattie come l'infezione da HIV, questo è abbastanza per non solo conoscere l'agente eziologico della malattia, ma anche immaginare cosa e come trattarlo.

Se la piodermite viene rilevata come una malattia indipendente, i farmaci antibatterici diventano la base della terapia. I mezzi che verranno prescritti a un determinato bambino saranno chiari dopo aver ricevuto i risultati dell'analisi per bacposa e la sensibilità del microbo agli antibiotici. Se la piodermite è diventata una complicanza di un'altra malattia, ad esempio la scabbia, il trattamento inizia con il trattamento della malattia primaria primaria, impegnandosi in piodermite in parallelo.

Stafilococchi e streptococchi hanno circondato persone per così tanto tempo che sono già riusciti sviluppare una certa "immunità" alla maggior parte degli antibiotici esistenti. Le persone stesse hanno contribuito alla resistenza dei microbi, prendendo antibiotici senza alcun controllo e per nessuna ragione. Ora l'umanità ha ricevuto ciò che ha ricevuto - batteri resistenti, che non sono facili da combattere.Ecco perché viene eseguita l'analisi, che determina quale delle sostanze esistenti, il microbo mostrerà la minor resistenza.

Nella forma non pericolosa di piodermite, gli antibiotici possono essere prescritti sotto forma di un unguento per uso locale. L'assunzione di farmaci antimicrobici all'interno è indicata solo con una forma diffusa della malattia. Nello stesso momento l'uso di unguento è mostrato. La piodermite acuta a casa viene trattata secondo lo schema prescritto per circa 7 giorni. Cronico: più lungo, fino a due settimane.

Se il bambino ha una piodermite severa, si formano ulcere sulla pelle, verrà curato in ospedale, soprattutto per neonati e bambini al di sotto dei tre anni. Insieme al trattamento con antibiotici, è auspicabile che tali pazienti ricevano farmaci per via endovenosa che migliorano la circolazione del sangue, per esempio, «aktovegin, Trental. Per ridurre il carico sul fegato del bambino, può essere prescritto uno degli epatoprotettori, ad esempio "Essentiale". Si raccomanda a tutti i bambini con piodermite di assumere vitamine del gruppo B, in particolare B6 e B12, nonché complessi multivitaminici per età, che contengono gli oligoelementi necessari.

La piodermite cronica con flusso profondo a volte richiede l'uso di pomate per glicocorticosteroidi. Nella fase acuta, il bambino viene somministrato "prednisolone"In dosi terapeutiche per tre giorni, dopo di che il dosaggio del farmaco viene gradualmente ridotto ad una completa cessazione. Il trattamento specifico è l'uso di vaccini streptococcici e stafilococchi. I trattamenti esterni devono essere effettuati 2-4 volte al giorno. Va ricordato che gli agenti antimicrobici a base alcolica sono inefficaci e quindi non è necessario cauterizzare ascessi e ascessi con liquidi contenenti alcol.

È meglio eseguire un trattamento primario con la soluzione di furatsilina, Soluzione all'1% acido borico, Soluzione di diossidina all'1% o soluzione di clorexidina al 2%. Se ci sono croste ulcerative, vengono impregnate e accuratamente rimosse prima di applicare l'unguento. Contro gli streptococchi e gli stafilococchi coloranti all'anilina - il verde brillante è molto efficace, «fukortsin».

Grave piodermite - bolle, carbonchi - a volte necessitano di un trattamento chirurgico. Un medico in anestesia locale rivela ulcere, pulisce le cavità. Dopo questo, il trattamento viene effettuato secondo lo schema di cui sopra, con l'uso di antibiotici (sistemici ed esterni), antisettici, vitamine. Dopo il recupero, è auspicabile ridurre il bambino ad un ciclo di esposizione ai raggi ultravioletti. Con piodermite cronica - tali corsi sono necessari almeno 2 volte l'anno.

La principale misura preventiva è la vigilanza. Ai primi segni di malattia, è necessario escludere la comunicazione del bambino con i pari, visitando l'asilo e la scuola, in modo da non diffondere ulteriormente l'infezione. Ridurre il rischio di infezione batterica con ferite, abrasioni e graffi (e il bambino ne ha molti!) Aiuterà a velocizzare e correggere il trattamento della pelle interessata con antisettici (non alcolici!)

La probabilità di piodermite è inferiore nei bambini i cui genitori si preoccupano di rafforzare la loro immunità, compresa l'immunità locale. Per fare questo, pratica il versamento, lo sfregamento, l'indurimento fin dalla tenera età, camminando all'aria aperta, praticando sport. Il bambino dovrebbe essere vestito secondo il tempo e la casa non dovrebbe essere troppo calda. - La sudorazione aumenta il rischio di piodermite.

Come trattare e prevenire questa malattia, guarda il prossimo video.