Neuroblastoma nei bambini

Le malattie oncologiche, incluso il neuroblastoma, sono tra le più gravi. Tali patologie sono di particolare importanza nella pratica dei bambini.

Il neuroblastoma è una delle neoplasie. Secondo la classificazione delle patologie oncologiche, questa malattia è maligna. Questo suggerisce che il decorso della malattia è molto pericoloso. Molto spesso, questi tumori maligni sono registrati nei neonati e nei bambini sotto i tre anni di età.

Il decorso del neuroblastoma è piuttosto aggressivo. Prevedere il risultato e la prognosi della malattia è impossibile. I neuroblastomi sono neoplasie maligne correlate ai tumori embrionali. Influenzano il sistema nervoso simpatico. La crescita del neuroblastoma è in genere rapida.

Tuttavia, i medici notano una proprietà sorprendente - la capacità di regredire. Secondo le statistiche, il neuroblastoma retroperitoneale si verifica più frequentemente. Si verifica, in media, nell'85% dei casi. La sconfitta dei gangli del sistema nervoso simpatico dovuta alla crescita intensiva dei tumori è meno comune. Neuroblastoma surrenale si verifica nel 15-18% dei casi.

L'incidenza nella popolazione generale è relativamente bassa. Solo un bambino nato su centomila ottiene un neuroblastoma. La transizione spontanea di un tumore maligno a un tumore benigno è anche un altro mistero di questa malattia.

La maggior parte dei casi, sfortunatamente, si verifica in modo abbastanza rapido e sfavorevole. Il tumore è caratterizzato dalla comparsa di un gran numero di metastasi che si verificano in una varietà di organi interni. In questo caso, la prognosi della malattia si deteriora in modo significativo. Per eliminare le cellule metastatiche vengono utilizzati vari tipi di trattamento intensivo.

Gli scienziati non hanno raggiunto un consenso su ciò che causa il neuroblastoma nei bambini. Attualmente, ci sono diverse teorie scientifiche che forniscono una motivazione per il meccanismo e le cause della comparsa di tumori maligni nei bambini. Quindi, secondo l'ipotesi ereditaria in famiglie dove ci sono casi di neuroblastoma, il rischio di nascita di bambini, in cui questa malattia si sviluppa successivamente, aumenta significativamente. Tuttavia, la probabilità di questo è piuttosto bassa. Non supera il 2-3%.

Alcuni esperti dicono che le infezioni intrauterine possono contribuire alla comparsa di varie anomalie genetiche. Causano mutazioni nei geni che portano a una violazione della codifica delle caratteristiche principali. L'esposizione a fattori ambientali mutageni e cancerogeni aumenta solo la possibilità di avere un bambino con un neuroblastoma. Di solito questa condizione è associata a compromissione della divisione e proliferazione delle cellule surrenali nel periodo di crescita intrauterina. Gli elementi cellulari "immaturi" semplicemente non sono in grado di svolgere le loro funzioni, il che provoca disturbi pronunciati e anormalità nel lavoro delle ghiandole surrenali e dei reni.

I ricercatori europei ritengono che la causa del neuroblastoma nei bambini possa essere una scomposizione del gene che si è verificata durante lo stadio embrionale. Al momento del concepimento, si uniscono due apparati genetici: il materno e il padre. Se in questo momento ci sono dei fattori mutageni, le mutazioni appaiono nella nuova cellula figlia.In definitiva, questo processo porta all'interruzione della differenziazione cellulare e allo sviluppo del neuroblastoma.

I fattori mutageni o cancerogeni durante la gravidanza hanno un effetto significativo.

Vivere in zone poco amiche dell'ambiente o lo stress costante più forte ha un effetto negativo sul corpo di una donna incinta. In alcuni casi, può anche portare alla nascita di un bambino con un neuroblastoma.

Il neuroblastoma può essere localizzato in molti organi. Se il tumore si è sviluppato nelle ghiandole surrenali o nel petto, parla del simpatoblastoma. Questa forma della malattia può causare complicazioni pericolose. Con un eccessivo aumento delle ghiandole surrenali nella quantità di paralisi si sviluppa. Se c'è un tumore nello spazio retroperitoneale, parlano di neurofibrosarcoma. Provoca numerose metastasi, che sono localizzate principalmente nel sistema linfatico e nel tessuto osseo.

Ci sono diverse fasi della malattia:

• Fase 1 Caratterizzato dalla presenza di tumori fino a ½ cm di dimensioni In questa fase della malattia non vi sono lesioni del sistema linfatico e metastasi a distanza. La prognosi per questo stadio è favorevole. Quando si effettua un trattamento radicale, il tasso di sopravvivenza dei bambini è piuttosto alto.
• Fase 2. È diviso in due sottofondi: A e B. È caratterizzato dall'apparizione di una neoplasia, da ½ a 1 cm di dimensione, senza lesioni del sistema linfatico e metastasi a distanza. Eliminato dalla chirurgia. La fase 2B richiede anche la chemioterapia.
• Fase 3. Caratterizzato dalla comparsa di tumori più o meno di un centimetro in combinazione con altri segni. In questa fase i linfonodi sono già coinvolti nel processo. Le metastasi a distanza sono assenti. In alcuni casi, la malattia procede senza coinvolgere i linfonodi nel processo.
• Fase 4. È caratterizzato da focolai multipli o una grande neoplasia solida. I linfonodi possono essere coinvolti nel processo del tumore. In questa fase compaiono metastasi. La possibilità di recupero in questo caso è praticamente assente. La previsione è estremamente sfavorevole.

Il corso e lo sviluppo della malattia dipende da molti fattori sottostanti.

Prevedere come la malattia procederà in ciascun caso è molto difficile. Anche gli oncologi esperti spesso commettono errori quando parlano della prognosi della malattia e dell'ulteriore esito.

Segni di neuroblastoma potrebbero non essere caratteristici. Il decorso della malattia lascia il posto a periodi di remissione e recidiva. In un periodo di completa calma, la gravità dei sintomi avversi è trascurabile. Un bambino può condurre una vita normale. Durante la ricaduta, le condizioni del bambino peggiorano drammaticamente. In questo caso è necessaria la consultazione di emergenza con un oncologo e l'eventuale ospedalizzazione nel reparto di oncologia per il trattamento.

Le manifestazioni cliniche del neuroblastoma sono numerose e varie. Di solito, un corso estremamente sfavorevole è accompagnato dall'apparizione di diversi sintomi simultaneamente. Nella quarta fase della malattia, caratterizzata dalla comparsa di metastasi, i segni clinici possono essere espressi in modo significativo e significativamente disturbare il comportamento del bambino.

I sintomi del neuroblastoma includono:

• Deglutizione difficile Questa caratteristica è caratteristica del neuroblastoma, che si trova nel mediastino. Difficoltà a deglutire porta ad una diminuzione dell'appetito. I bambini iniziano a rimanere indietro nello sviluppo fisico.
• La comparsa di respiro sibilante durante la respirazione. Identificato durante l'auscultazione (ascolto) dei polmoni. Nelle ultime fasi della malattia, il respiro sibilante e la mancanza di respiro in un bambino possono essere ascoltati anche senza uno stetoscopio. Questa manifestazione si verifica se il neuroblastoma si sviluppa nel torace.
• Tosse forte e hacking. Di solito nulla precede il suo aspetto. La tosse appare indipendentemente, senza essere associata a un'infezione virale o batterica. Più spesso è asciutto. La flemma non è separata.
• Dolore al petto. Appare con la crescita del tessuto tumorale. Questo segno clinico è caratteristico di grandi neoplasie localizzate nel mediastino. Sindrome del dolore della stessa intensità come durante l'inspirazione e l'espirazione.

• Violazione della motilità intestinale. Il tumore in crescita attiva schiaccia gli organi del tratto gastrointestinale, interrompendo il loro lavoro. La violazione dell'avanzamento del bolo alimentare nell'intestino porta alla comparsa di stitichezza nel bambino, che sono praticamente non suscettibili di trattamento con lassativi.
• Dolore nell'addome. La sindrome del dolore non ha nulla a che fare con l'assunzione di cibo. Il bambino potrebbe notare che nella pancia "tira" o fa male. La crescita attiva del tumore contribuisce solo alla progressione di questo sintomo. Nelle fasi finali, il dolore diventa insopportabile.
• L'aspetto di un sigillo nell'addome. Si può avvertire un tumore in crescita. Di solito, questo sintomo viene rilevato da un pediatra durante l'esame clinico del bambino e durante la palpazione dell'addome.

• Gonfiore degli arti. Nelle fasi iniziali, appare eccessivo pastoznost. La crescita del tumore e il coinvolgimento del sistema linfatico contribuiscono alla progressione dell'edema. Sono sciolti nella densità e ben palpabili.
• Aumentare o saltare la pressione sanguigna. Questa caratteristica è caratteristica del neuroblastoma surrenalico. Normalmente nella corteccia di questo organo si formano vari ormoni che mantengono la pressione sanguigna a valori normali. Quando compare il neuroblastoma, la funzione surrenale è disturbata, il che si manifesta con questo sintomo clinico.
• Battito cardiaco veloce. La tachicardia è molto pronunciata. Questo sintomo si trova anche nel neuroblastoma surrenalico. Per normalizzare il ritmo cardiaco è necessario nominare b-bloccanti e altri farmaci per un uso a lungo termine.

• Arrossamento della pelle. Questa funzionalità è molto specifica, tuttavia, non si verifica in tutti i casi. Eccessivo rossore della pelle può essere il primo segno della presenza di un tumore situato nelle ghiandole surrenali.
• Leggera febbre Una condizione di subfebrilungo lungo è spesso la ragione per cui i genitori cercano consiglio da un medico. In questo caso, non sono nemmeno a conoscenza della presenza di neuroblastoma nel bambino. Il sondaggio consente di identificare la malattia e determinare la tattica del trattamento.
• Coordinamento e andatura alterati. Questo sintomo può indicare la comparsa di metastasi nel tessuto osseo. Per identificarli, sono necessari ulteriori strumenti diagnostici con l'aiuto di studi altamente informativi. Questi includono: l'imaging a risonanza magnetica e computazionale, l'ecografia con la scansione Doppler e, in alcuni casi, anche i raggi X.
• Perdita di peso Perdere peso in un bambino per un breve periodo di tempo dovrebbe sempre allarmare i genitori.

In alcuni casi, questo porta alla rapida crescita di neoplasie e tumori maligni. Per la loro identificazione è necessario condurre un complesso di studi diagnostici.

La scelta delle tattiche di terapia con neuroblastoma dipende da molti fattori sottostanti. Gli oncologi dei bambini sono coinvolti nel trattamento di questa malattia. Questi specialisti selezionano il corso di terapia necessario, che discutono con i loro genitori.Spesso, la chirurgia e la chemioterapia sono necessarie per eliminare il tumore. Tale trattamento combinato in determinate fasi contribuisce alla stabilizzazione del benessere del bambino e riduce la possibilità di un ulteriore sviluppo della malattia.

I farmaci possono essere usati per trattare il neuroblastoma. Questi includono: Vincristina, Nidran, Holoxane, Cytoxan, Temodal e altri. La selezione di un regime di terapia è effettuata dal medico generico essente presente. Nel tempo e tenendo conto dello sviluppo e dello stadio della malattia, le tattiche terapeutiche potrebbero cambiare. Nuovi farmaci vengono spesso aggiunti al regime di trattamento e vengono effettuati anche aggiustamenti del dosaggio degli agenti prescritti.

Nelle fasi iniziali, uno dei modi più radicali per trattare il neuroblastoma è la chirurgia. In alcuni casi, l'uso di un tale trattamento chirurgico può rimuovere l'intero volume del tessuto tumorale. L'aspetto delle metastasi dopo la terapia è un mistero. Anche l'oncologo più esperto non sarà in grado di prevederlo.

Certamente, gli effetti dei farmaci chemioterapici sul corpo di un bambino sono molto pericolosi. Tuttavia, in alcuni casi, è quasi impossibile fare a meno della chemioterapia.

Per prevenire la recidiva della malattia dopo il trattamento dovrebbe seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico. All'inizio, l'esposizione solare attiva e l'esercizio fisico sono limitati. Il bambino deve dormire a sufficienza e mangiare completamente. Nella dieta di un bambino che soffre di neuroblastoma, assicurati di seguire includono frutta e verdura fresca e bacche di stagione. Vitamine e oligoelementi sono necessari al corpo del bambino per migliorare il suo lavoro e aumentare la resistenza alle malattie.

L'aspettativa di vita dipende dall'età in cui il neuroblastoma è stato rilevato nel bambino e anche in quale fase. Il decorso della malattia è un grande mistero anche per i medici.

Quando si esegue un trattamento completo e tempestivo, la prognosi è molto favorevole. I bambini allo stesso tempo vivono una vita piena e persino molto felici. Se un bambino ha trovato un neuroblastoma - non disperare e non mollare! Devi sempre combattere. Solo un atteggiamento positivo e la fede nella guarigione aiuteranno a salvare la vita del bambino e contribuiranno alla sua guarigione.

A proposito di ciò che è neuroblastoma nei bambini, vedere il seguente video.