Ipermetropia nei bambini

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L'ipermetropia o ipermetropia è un tipo di errore refrattivo. Questa patologia è caratterizzata dal fatto che i raggi di luce che attraversano il mezzo trasparente dell'occhio non sono focalizzati sulla retina, come dovrebbe accadere in un occhio sano, ma in un piano convenzionalmente collocato dietro di esso. La conseguenza di tale violazione può essere un significativo deterioramento della capacità di distinguere chiaramente gli oggetti vicini agli occhi.

Sia gli adulti che i bambini di età diverse possono soffrire di lungimiranza. L'iperopia pediatrica ha il suo corso clinico e l'applicazione di tecniche terapeutiche.

Il quadro clinico dell'ipermetropia in un bambino

Il termine oftalmologico "ipermetropia" deriva dalle parole greche: iper - "sopra", metron - "misura" e ops - "occhio". Sulla base di ciò, si può affermare che tale anomalia è una sorta di discrepanza tra le dimensioni delle strutture organiche dell'occhio e l'una dell'altra, il che comporta naturalmente la formazione di un numero di disturbi funzionali persistenti.

Possono essere di varia gravità, oltre che di natura fisiologica.

Grado debole

Un grado debole di ipermetropia nell'infanzia potrebbe non avere sintomi pronunciati, il che influenzerebbe significativamente lo sviluppo del bambino, poiché a causa della tensione dell'alloggio c'è un livello sufficiente di acuità visiva sia vicino che lontano.

Con ipermetropia moderata, il bambino distingue quasi senza sforzo oggetti che si trovano a una distanza sufficientemente grande da lui, ma allo stesso tempo può avere difficoltà a guardare oggetti ravvicinati. Ci può essere affaticamento oculare rapido, mal di testa (un segno caratteristico di ipermetropia - dolore nella zona degli archi sopracciliari), l'immagine può diventare torbida e indistinta.

Quando sperimenta un tale disagio, il bambino cerca inconsciamente di allontanarsi dall'oggetto o spostarlo da sé per vedere meglio.

Alto grado

Un alto grado di ipermetropia ha clinicamente manifestazioni più pronunciate. Qui, l'acuità visiva diminuisce sia vicino che lontano. Tutti i sintomi sopra elencati sono motivo di preoccupazione sufficiente e richiedono immediatamente l'aiuto di un oculista.

Se in tempo un bambino con un alto grado di iperopia congenita non prescrivere il trattamento appropriato, quindi molto probabilmente svilupperà lo strabismo. Ciò è dovuto al fatto che il bambino è costretto a sforzare costantemente i muscoli oculari, riducendo gli occhi al naso in modo da ottenere una visione più chiara degli oggetti ravvicinati.

Se questa patologia viene lasciata senza un'adeguata attenzione, allora la probabilità della formazione di ambliopia o "occhio pigro" è grande. Questo deterioramento funzionale dell'apparato visivo non è praticamente suscettibile di correzione e richiede un trattamento a lungo termine, pertanto gli oftalmologi consigliano vivamente ai genitori di non ritardare la ricerca di un aiuto qualificato.

Oltre ai difetti funzionali, l'ipermetropia in un bambino spesso provoca lo sviluppo di malattie oftalmiche infiammatorie, come:

  • blefarite (infiammazione delle palpebre);
  • congiuntivite (infiammazione della congiuntiva - la membrana mucosa dell'occhio);
  • orzo (infiammazione del follicolo pilifero per tutto il secolo);
  • calazio (consolidamento nello spessore della palpebra, associato ad un aumento patologico della ghiandola di Meibomio).

Ciò è dovuto al fatto che i bambini, provando affaticamento visivo e bruciore agli occhi, spesso si sfregano le mani, spesso portando un'infezione lì. Le statistiche mostrano che quasi il 90% dei bambini di età inferiore ai 4 anni ha un certo grado di ipermetropia. Questo tipo di anomalia refrattiva a questa età è di natura fisiologica naturale.

Tra i bambini in età scolare e adolescenti da 12 a 14 anni, l'incidenza dell'ipermetropia raggiunge il 30%.

In un occhio sano, i raggi di luce devono convergere in un fascio strettamente sulla superficie della retina. Solo se viene osservata questa condizione, l'immagine trasformata dall'analizzatore visivo non verrà distorta.

Con lungimiranza, la traiettoria dei raggi di luce è tale che, condizionatamente, possono "convergere" solo oltre la superficie della retina, così il bambino vede oggetti ravvicinati non sfocati. Se qualsiasi violazione delle proprietà rifrangenti dell'occhio viene compensata dalla tensione dell'alloggio, allora stiamo parlando di ipermetropia latente. Se il difetto visivo non è suscettibile di correzione, allora questo tipo di ipermetropia è ovvio.

A seconda dei limiti di età della formazione dell'ipermetropia, ci sono molte delle sue forme principali:

  • figlio fisiologico;
  • congenita;
  • età (presbiopia).

Esistono anche tre tipi di iperopia in base al grado di correzione necessaria (il valore delle lenti correttive):

  • grado basso - sotto +2 D;
  • il grado medio è inferiore a +5 D;
  • alto grado - sopra +5 d.

Meccanismo di sviluppo

La rifrazione si riferisce alla capacità dell'apparato ottico dell'occhio, costituito da diversi elementi organici, di rifrangere i raggi luminosi. Il grado di rifrazione dei raggi dipende da diversi fattori:

  • il livello di curvatura della lente o la sua capacità di cambiare la sua posizione spaziale, mentre cambia la direzione dei raggi di luce che passano attraverso il mezzo trasparente dell'occhio;
  • la forma della cornea, in quanto è anche un mezzo di rifrazione e influenza la traiettoria dei raggi luminosi;
  • la distanza tra la superficie della cornea e la lente;
  • la dimensione antero-posteriore del bulbo oculare, che è la distanza dalla cornea dell'occhio alla cosiddetta macchia gialla (area della migliore visione) situata sulla superficie della retina.

Quindi, possiamo concludere che la sua capacità rifrattiva e la dimensione anteriore-posteriore del bulbo oculare hanno un'influenza decisiva sulla rifrazione dell'occhio. L'apparato ottico dell'occhio umano ha una struttura piuttosto complessa, include la lente, la cornea, l'umidità della camera e il corpo vitreo.

Dirigendosi verso la retina, il fascio di luce passa attraverso una serie di strutture organiche dell'occhio, aventi proprietà rifrattive, che sono state elencate sopra.

Esiste il concetto di "lungimiranza fisiologica dei neonati", che può arrivare da + 2D a + 4D. È causato da insufficiente dimensione antero-posteriore del bulbo oculare. La presenza di ipermetropia + 4D nei neonati indica la maturità fisiologica.

Un aumento del grado di ipermetropia può essere un segno di microftalmo o accompagnare altri difetti congeniti dell'apparato visivo, ad esempio:

  1. cataratta (opacizzazione dell'obiettivo);
  2. coloboma (assenza di parte di qualsiasi guscio oculare);
  3. aniridia (mancanza di iris);
  4. lenticono (violazione della forma della lente, in cui assume una forma sferica o conica).

Nel processo di crescita del bambino, cambiano le dimensioni del bulbo oculare e le proporzioni delle strutture organiche dell'occhio rispetto ai valori normali. pertanto, il più delle volte, l'ipermetropia viene convertita in emmetropia dall'età di 12-13 anni (rifrazione normale).

Se per qualche ragione il bulbo oculare di un bambino è bloccato nella crescita, non conforme alla sua norma di età, allora si forma l'ipermetropia, se, al contrario, progredisce eccessivamente nel suo sviluppo, quindi si forma la miopia (miopia). Le ragioni che provocano un ritardo nella crescita del bulbo oculare non sono ancora completamente comprese.

Tuttavia, la maggior parte delle persone con ipermetropia riesce a compensare la ridotta attività funzionale del muscolo ciliare dell'occhio responsabile della posizione della lente nello spazio di circa 40 anni.

Inoltre, l'ipermetropia può essere il risultato dell'afachia - una condizione patologica congenita o acquisita dell'occhio, che è caratterizzata dalla completa assenza della lente. Di solito, questo fenomeno si verifica a seguito di un intervento chirurgico per rimuovere una lente danneggiata dalla cataratta. Inoltre, l'afachia può essere associata a tutti i tipi di lesioni meccaniche dell'occhio oa una lussazione dell'obiettivo.

Con l'afachia, la capacità rifrattiva dell'occhio diminuisce in modo significativo, quindi la visione può cadere e anche gli indicatori più estremi (circa 0,1 a un tasso di 1).

Diagnosi e trattamento

L'ipermetropia nei bambini può essere rilevata durante un esame da un oftalmologo. In primo luogo, l'acutezza visiva è determinata utilizzando la visometria. Questo tipo di ricerca per i bambini che soffrono di ipermetropia viene eseguita utilizzando lenti di prova più. Inoltre, un oculista è incaricato di condurre uno studio sulla rifrazione dell'occhio del bambino, ma può essere fatto in due modi: usando la skiascopia o la rifrattometria.

Skiascopy è un metodo obiettivo per determinare la rifrazione dell'occhio. Questo tipo di diagnostica viene eseguita utilizzando un dispositivo speciale: lo skiascope, che è uno specchio con una maniglia, con una superficie piatta e convessa su entrambi i lati. Dati diagnostici accurati possono essere ottenuti solo con cicloplegia. (paralisi medica dell'alloggio, ottenuta impiantando nell'occhio significa che bloccano l'attività dei nervi parasimpatici). Skiascopy è adatto per lo studio della rifrazione nei bambini piccoli, il che è abbastanza problematico per condurre la rifrattometria.

Il trattamento dell'ipermetropia può essere sia conservativo (correzione dello spettacolo o del contatto, trattamento dell'hardware, ginnastica visiva, terapia farmacologica, compresa la terapia vitaminica e un ciclo di trattamento dei colliri terapeutici), sia chirurgico.

Se il bambino non ha lamentele serie, la natura della visione non si rompe e l'acuità visiva raggiunge 0,9-1, quindi in questo caso la correzione non viene mostrata, e l'oftalmologo può, di volta in volta, raccomandare esercizi a casa con il bambino per esercitare per gli occhi al fine di prevenire lo sviluppo di anomalie refrattive. Oltre allo spettacolo e alla correzione del contatto, la terapia dell'hardware e la fisioterapia hanno un buon effetto terapeutico.

Durante il corso di un corso di trattamento hardware, a un bambino può essere prescritta la terapia vitaminica, che ha un effetto tonico sull'intero apparato visivo, nonché su altri farmaci che hanno un effetto positivo sullo sviluppo delle capacità rifrangenti dell'apparato visivo.

Il pediatra Komarovsky, noto in Russia e all'estero, ha più volte trattato il tema dell'iperopia dei bambini nelle sue discussioni.

La chiave per un trattamento efficace della lungimiranza pediatrica è il riferimento tempestivo di un aiuto qualificato a uno specialista.

Quando si eseguono tutti gli appuntamenti e si osservano le regole per correggere questa anomalia refrattiva, Per l'adolescenza, la visione può essere ripristinata a indicatori sani.

Le opinioni dei medici sul trattamento dell'ipermetropia nei bambini impareranno dal seguente video.

Lo sport con lungimiranza

bambini i pazienti con ipermetropia lieve raccomandato fare sport, che è caratterizzato da un cambiamento periodico di concentrazione su oggetti lontani e vicini, ad esempio, calcio, pallacanestro, tennis e simili. A causa di attività sportive regolari, è possibile non solo migliorare le capacità accomodative dell'occhio, ma anche stimolare l'intensa circolazione sanguigna dell'intero sistema visivo e dell'apparato oculomotore, nonché prevenire un'ulteriore formazione di alterazioni patologiche nel bulbo oculare.

Per ottenere il massimo effetto terapeutico dallo sport, è necessario che un allenamento duri almeno 30 minuti.

Genitori i cui bambini sono stati diagnosticati ipermetropia moderata, è necessario tenere presente che le lezioni di educazione fisica per un bambino dovrebbero avere alcune limitazioni, specialmente per gli esercizi di atletica. È meglio se il corso base di educazione fisica della scuola sarà integrato da speciali esercizi che rafforzano il sistema muscolare dell'occhio. Comunque, questo problema dovrebbe essere discusso in dettaglio con l'oftalmologo, sulla base delle sue raccomandazioni per regolare il programma di educazione fisica del bambino.

per bambini con un alto grado di ipermetropia Ci sono una serie di restrizioni sulla possibilità di praticare determinati sport. Ad esempio, sono estremamente scoraggiati dal giocare a calcio, giocando qualsiasi tipo di arti marziali o sollevamento pesi, sciando. Questo è dovuto al fatto che con carichi regolari di questo tipo, il rischio di perdita completa della vista è molto alto.pertanto, i bambini che soffrono di questa malattia dovrebbero trovare altri hobby per se stessi.

Nelle forme estremamente gravi di ipermetropia, un oftalmologo può vietare tutte le attività sportive.

I bambini con ipermetropia, utili passeggiate regolari all'aria aperta. Lungo la strada, puoi chiedere al bambino di considerare vari oggetti che si trovano a una certa distanza da lui. Queste semplici azioni, a condizione che vengano eseguite regolarmente, aiuteranno a rafforzare i muscoli oculari e migliorare l'acuità visiva.

Esercizi per gli occhi con ipermetropia

Carica per gli occhi mostra un'eccellente azione terapeutica per tutti i tipi di errori di rifrazione nei bambini.

È particolarmente utile eseguire regolarmente esercizi di ginnastica visiva per bambini i cui occhi sono regolarmente sottoposti a carico eccessivo (lavoro prolungato al computer, lettura, posizione errata al banco della scuola e altri).

L'esecuzione corretta e sistematica di tali esercizi aiuta a migliorare la circolazione del sangue nella colonna vertebrale cervicale e nel sistema muscolare oculomotore, oltre a fornire capacità di adattamento dell'occhio.

Questi esercizi aiuteranno ad alleviare l'affaticamento visivo e ostacolare l'ulteriore sviluppo dell'anomalia visiva, aiutando così almeno parzialmente a curare il disturbo.

  • L'esercizio viene eseguito ad occhi chiusi. Il bambino dovrebbe cercare di rilassare le palpebre. Attacca i palmi delle mani agli occhi del bambino o, se è abbastanza grande, chiedigli di coprirsi gli occhi con le mani, ma non premerli strettamente contro gli occhi. In questa posizione, dovrebbe passare 2-3 minuti. Questo fornisce riposo e relax per gli occhi. Quindi, chiedi al bambino di muovere gli occhi in direzioni diverse, senza sollevare le palpebre.
  • Il bambino dovrebbe cercare di immaginare che una matita sia attaccata al suo naso, che deve scrivere il suo nome nell'aria o disegnare qualcosa.
  • Chiedilo al bambino, allunga le braccia di fronte a lui, allarga le dita il più possibile e cerca di guardare gli oggetti che si trovano in queste lacune. In pochi minuti, le permetta di guardare le sue dita e guardarle. Ripeti l'esercizio dovrebbe essere almeno 7 volte.

L'oftalmologo che frequentava può fare un corso individuale di esercizi per gli occhi, tenendo conto dell'età del bambino e delle caratteristiche della sua disabilità visiva. Ad ogni modo, il ruolo decisivo qui è giocato dalla natura sistematica delle classi e dalla correttezza degli esercizi.

Informazioni fornite a fini di riferimento. Non automedicare. Ai primi sintomi della malattia, consultare un medico.

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