Ultrasuoni delle articolazioni dell'anca per neonati e bambini

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L'esame ecografico delle articolazioni dell'anca nei neonati e nei lattanti è un metodo abbastanza accurato, che consente di stabilire alcune anomalie dello sviluppo del sistema muscolo-scheletrico in età molto precoce.

Le patologie possono essere diverse, ma una cosa le accomuna tutte: prima è possibile trovarle e iniziare il trattamento, più favorevoli sono le previsioni per la salute del bambino. Questo mostra un'ecografia del genere, a chi viene assegnato e quali sono le regole, le diremo in questo articolo.

Informazioni sulla diagnostica

L'ecografia del TBS (articolazioni dell'anca) è inclusa nel primo screening, che viene condotto per i bambini all'età di 1 mese. Questo studio è condotto da bambini gratuitamente. A qualsiasi età, tale esame diagnostico può essere nominato da uno specialista ortopedico, se sospetta uno sviluppo visivo di un bambino con alcune anomalie nello sviluppo delle articolazioni.

Un tale studio con l'aiuto degli ultrasuoni permette di valutare le condizioni delle articolazioni, la loro posizione, le dimensioni. Il più delle volte in età precoce si verifica la sublussazione dell'articolazione dell'anca e dei precursori. Dislocazione completa meno comune. Tutte queste fasi sono facilmente diagnosticate quando si esegue una procedura di esame indolore e non invasiva mediante ultrasuoni.

Nella displasia dell'anca, il medico sarà in grado di determinare con precisione la gravità della patologia, che è necessaria per la nomina di un regime di trattamento esatto. Il pericolo di abbandono di una routine ecografica di screening delle articolazioni dell'anca risiede nel fatto che la patologia esistente può passare inosservata per un lungo periodo. Il trattamento tardivo o la mancanza di esso può portare a conseguenze molto gravi: zoppia, disturbi del movimento, disabilità.

Il Ministero della Sanità russo raccomanda uno studio per tutti i bambini. Ma soprattutto ne ha bisogno:

  • bambini prematuri;
  • bambini in famiglia che hanno parenti con patologie articolari;
  • bambini che erano in una presentazione podalica durante la gravidanza;
  • bambini nati e nati in grandi città, in zone con condizioni ambientali sfavorevoli;
  • bambini nati in gravidanza accompagnati da acqua bassa, tossicosi grave, carenza vitaminica e anemia.

Per quanto riguarda la direzione mirata a un tale esame, è più spesso dato in presenza di tali sintomi:

  • le pieghe della pelle sulle gambe del neonato non sono simmetriche;
  • la diluizione dei fianchi del bambino è difficile, limitata;
  • le articolazioni quando si spostano le gambe creano uno scricchiolio o uno scatto;
  • le gambe del bambino non sono solo in buona forma, il medico lo qualifica come ipertonio;
  • il bambino non è nato da solo - è uno dei gemelli o triplette;
  • traumi alla nascita e disturbi neurologici sono stati trovati nel bambino;
  • gli arti hanno lunghezze diverse.

Come è fatto?

Ultrasound TBS - è un ultrasuono classico, basato sulle proprietà delle onde ultrasoniche per penetrare nel tessuto, riflesso dalla superficie di organi, articolazioni, ossa, cavità fluide. Il segnale di ritorno va al monitor e forma un'immagine che il medico decifra.

La procedura viene eseguita su un divano standard. Il bambino è disteso su un fianco. Il medico piegherà le gambe nelle articolazioni dell'anca mentre contemporaneamente applica il sensore alla regione pelvica del bambino. Entrambe le articolazioni sono esaminate alternativamente.

La procedura richiede non più di 10-15 minuti, è indolore e completamente sicura per il bambino. I genitori non possono preoccuparsi: gli effetti dannosi degli ultrasuoni - non più della speculazione, non confermati dalle statistiche scientifiche e mediche.

I bambini di età compresa tra 2-8 mesi non sono considerati sottoposti a una procedura diagnostica. È durante questo periodo che l'ossificazione della testa del femore viene attivamente ossificata, compaiono aree di oscuramento e quindi la diagnosi perde una percentuale sostanziale di accuratezza.

Ho bisogno di allenamento?

L'unica cosa che i genitori dovrebbero fare prima di una tale ecografia è nutrire il bambino nel miglior modo possibile. Più il bambino è calmo e più tranquillo durante l'esame, più accurati saranno i risultati ottenuti dal medico.

Gli esperti raccomandano di somministrare al bambino mezz'ora prima di sottoporsi alla procedura diagnostica.

La mamma ha anche bisogno di portare con sé un pannolino con cui ha fatto il divano in ufficio, un ciuccio e un sonaglio per distogliere l'attenzione del piccolo se decide comunque di "mostrare il personaggio". L'abbigliamento del bambino dovrebbe essere facile da slacciare e decollare.

trascrizione

La posizione delle articolazioni e della testa del femore non è solo valutata visivamente. Per determinare la loro condizione, viene utilizzata una misura angolare speciale in base alla tabella del grafico. C'è un angolo alfa e un angolo beta.

  • L'alfa si riferisce allo sviluppo della parte ossea della fossa.
  • Beta descrive lo spazio della cartilagine all'interno della cavità della vena.

Per i bambini sani, è considerato normale se l'angolo Alpha è superiore a 60 gradi e l'angolo Beta è inferiore a 55 gradi.

Un lieve eccesso della norma di 55 gradi è ammissibile, tale articolazione è considerata normale, matura. Ma se l'angolo Beta è di 77 gradi, il medico metterà in custodia un sospetto di dislocazione o sublimazione. Anche la patologia è indicata dall'angolo Alfa, che è nell'intervallo di 43 gradi.

La norma degli angoli nella tabella è la seguente.

Angolo "Alpha"

Angolo Beta

Protrusione ossea

conclusione

Più di 60 gradi

Entro 55 gradi

sottomesso

Comune maturo sano

50-59 gradi

Meno di 55 gradi, stretto sulla coscia

arrotondato

Giuntura fisiologicamente immatura

50-59 gradi

Meno di 55 gradi

Rotondo, quasi piatto

Ritardo di ossificazione

43-49 gradi

Meno di 77 gradi

appiattito

Prognosi avversa

43-49 gradi

Più di 77 gradi

Appiattito o piatto

Decentramento iniziale

Meno di 43 gradi

Non copre la testa

piatto

Decentramento, totale immaturità dell'articolazione

Durante la crescita del bambino, gli indicatori possono cambiare, questo è ciò che il medico prenderà in considerazione durante l'ecografia. Se il bambino ha già quattro mesi, il metodo più accurato e accurato di esame sarà una radiografia.

Se si riscontrano problemi, i medici cercano di esaminare la struttura ossea pelvica allo stesso tempo. Abbastanza spesso, la patologia dell'articolazione dell'anca si riflette su di essa.

In conclusione, il medico può essere laconico e preferirebbe limitarsi alla designazione alfanumerica del tipo di articolazione trovata nel bambino. Ricorda che un giunto sano viene sempre indicato come 1A o 1B.

Se la conclusione afferma che è stata trovata un'articolazione 2A o 2B, ciò significa che il bambino ha segni di immaturità fisiologica, che passerà spontaneamente con molta probabilità, ma richiederà comunque l'osservazione da un ortopedico pediatrico.

Joint 2C - un giunto con segni di pre-dislocazione. È necessaria l'osservazione obbligatoria di un medico e l'attuazione di tutte le sue raccomandazioni. 3A e 3B - giunti di sublussazione. La patologia più grave è un'articolazione di 4 tipi. È così che viene indicata l'articolazione dell'anca con segni di dislocazione (displasia).

Raccomandazioni generali

Molte madri che si trovano di fronte a diagnosi come l'immaturità delle articolazioni dell'anca in un neonato, notano che non ci dovrebbero essere motivi di panico. Nella stragrande maggioranza dei casi, per il monitoraggio è necessaria solo una visita ortopedica sistematica. Giunture mature indipendentemente.

La maggior parte delle madri afferma che un massaggio prescritto da un medico, speciali esercizi terapeutici e integratori di calcio hanno contribuito a far fronte al problema rilevato dagli ultrasuoni in tenera età. Le madri cercano di dare i loro bambini con il latte materno, cioè aumentano la dose di calcio nella loro dieta, iniziano a prendere i preparati di calcio in modo speciale.

I bambini sono consigliati fasce larghe, indossando pannolini più della dimensione richiesta, in modo che le gambe siano più spesso in uno stato di divorzio.

I genitori spesso osservano che l'ecografia della TBS è strettamente correlata al fenomeno della sovradiagnosi: i medici spesso "riassicurano", rivelando l'immaturità fisiologica delle articolazioni in quasi ogni secondo bambino durante lo screening.

Per ulteriori informazioni sul metodo di esame ecografico delle articolazioni dell'anca per neonati e bambini, consultare il seguente video.

Informazioni fornite a fini di riferimento. Non automedicare. Ai primi sintomi della malattia, consultare un medico.

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