Cosa fare se ci sono coaguli nell'utero dopo il parto?

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Il periodo postpartum è molto difficile per il corpo femminile. Richiede un'attenzione speciale da parte dei medici e del puerperale stesso, perché alcune complicazioni potrebbero non apparire immediatamente e causare gravi danni alla donna. Grumi che non vogliono lasciare l'utero - una di queste complicazioni.

Rigenerazione e involuzione uterina

L'utero, in cui il bambino cresceva, aumentava durante la gravidanza di oltre 500 volte, i legamenti si allungavano, diventava più sottile. Non appena il bambino nasce, inizia uno sviluppo inverso graduale (involuzione) dell'organo riproduttivo. Durante il primo giorno, l'utero non lascia la cavità addominale, è ancora grande per adattarsi alla pelvi.

Solo in un mese e mezzo o due mesi l'utero raggiungerà quasi la stessa dimensione che era caratteristica di esso prima della gravidanza - l'utero peserà circa 60-70 grammi, e il suo volume non sarà più di 5 ml.

Dopo la nascita, il miometrio si libera delle fibre muscolari in eccesso. E succede in un modo molto interessante - le fibre che non sono più necessarie semplicemente bloccano l'accesso all'afflusso di sangue - i vasi sono chiusi, di conseguenza, la fibra in eccesso, che ha adempiuto al suo scopo naturale, muore e porta all'esterno nella forma dei più comuni coaguli di sangue. Anche la ferita placentare è insanguinata (il luogo in cui la placenta era bloccata) e il secondo giorno dopo la nascita i processi naturali di coagulazione porteranno alla formazione di una certa quantità di coaguli di sangueche uscirà anche attraverso il tratto genitale.

A volte sotto l'influenza di varie situazioni, i coaguli non escono o si spengono completamente, e quindi il rimanente all'interno dell'organo riproduttivo causa processi pesanti nel corpo della donna.

I coaguli sospetti possono essere sui sintomi caratteristici e confermare o negare l'ipotesi - i risultati degli ultrasuoni.

Sintomi e cause

I primi 2-3 giorni dopo la nascita, il rilascio di coaguli è la norma assoluta. L'utero si libera della lochia (scarica postpartum composta da fibre uterine morenti, muco cervicale e sangue dai vasi disturbati della ferita placentare).

Quindi, durante le prime 1-2 settimane dopo il parto, anche un piccolo numero di coaguli senza ulteriori sintomi di disturbo può essere la norma, ma solo se una donna ha forti mestruazioni con un gran numero di coaguli.

Il fatto che nell'utero rimangano oggetti estranei (in particolare, coaguli di sangue), dicono sintomi quali dolore addominale intenso, alterazione del flusso di lochia a causa di un coagulo bloccato nella cervice (scarico troppo scarso, e poi bruscamente - abbondante, e quindi di nuovo assente), febbre. Alla palpazione dell'addome, il fondo è intenso, doloroso se stessi lo scarico può avere un odore sgradevole.

Nell'ospedale di maternità, prima della dimissione, viene eseguita l'ecografia a tutti i puerperas, valutando le percentuali di involuzione uterina e il grado di purificazione della cavità. Ma il problema è insidioso. Può manifestarsi in seguito quando una donna lascia l'ospedale per la maternità, e in questo caso, un atteggiamento vigile nei confronti dei sintomi sopra aiuterà a valutare la situazione in tempo e immediatamente consultare un medico per chiedere aiuto, perché non c'è bisogno di usare tisane per ottenere aiuto.

La frequenza della violazione dell'involuzione uterina si verifica in circa il 2% dei casi. Il miometrio si comporta in modo anormale, si riduce molto lentamente o troppo rapidamente o non lo è affatto.In tutti i casi c'è il rischio che il deflusso di lochia venga disturbato, e quindi i coaguli possono rimanere nell'utero.

La violazione più comune della contrattilità uterina si riscontra nelle donne che:

  • portava un grande feto (muscoli sottoposti a sforzi eccessivi);
  • ha sofferto alto flusso;
  • soffre di infezione delle membrane dell'utero (l'infezione potrebbe verificarsi durante e dopo il parto come complicanza indipendente).

I coaguli che rimangono nell'utero possono essere particelle della placenta, se l'ostetrica che ha consegnato il bambino in modo errato o non eseguito con attenzione la cosiddetta revisione non ha sentito l'utero dopo la placenta, non ha assemblato tutti i frammenti della placenta in una singola unità sul tavolo ostetrico, non era convinto che il "seggiolino" ha completamente lasciato l'utero. Può rimanere nell'utero e nelle particelle delle membrane fetali.

I coaguli, che, come abbiamo scoperto, escono per ragioni abbastanza naturali, possono creare accumulo nella cavità dell'organo riproduttivo, se la contrattilità è compromessa - c'è una carenza dell'ossitocina nel corpo, ci sono molte nascite, la donna per qualche ragione non ha la possibilità di allattare il bambino . Durante la stimolazione del capezzolo durante l'allattamento al seno, viene stimolata la produzione di ossitocina, che aumenta il deflusso del contenuto di cavità uterina.

Recentemente, i coaguli nell'utero dopo il parto non sono comuni come 30 anni fa, quando gli ultrasuoni non avevano un'ampia distribuzione diagnostica e se ci fosse qualcosa nella cavità dell'organo o no, gli ostetrici potevano solo indovinare.

Cosa fare

Se dopo tutto questo è successo a te, allora dovrebbe essere capito La sfida è una - appena possibile rimuovere i grumi di sangue dalla cavità dell'organo riproduttivoperché contribuiscono alla diffusione del processo infiammatorio, della subinvoluzione e del deterioramento. Se non vi è alcun aiuto, può iniziare la sepsi o un sanguinamento uterino massiccio, che può anche essere fatale.

Per sbarazzarsi di coaguli in due modi. Di solito iniziano con il primo - medicamento e ricorrono alla cosiddetta pulizia (aspirazione o curettage) solo quando i farmaci non portano al risultato desiderato - non è stato possibile rimuovere i coaguli.

Se la ragione è debole contrattilità e la cervice è libera, non intasata, allora usare farmaci che riducono gli ormoni, ad esempio l'ossitocina. Stimola la contrattilità. Allo stesso tempo, possono essere prescritti antibiotici.. In alcuni casi, viene utilizzato il lavaggio dell'utero con soluzioni antisettiche. Il regime di trattamento comprende anche ormoni e farmaci antibatterici, farmaci anti-infiammatori.

Anche la pulizia, se viene mostrata, non deve avere paura - non sarà dolorosa, perché la procedura viene eseguita solo dopo che una donna riceve un'anestesia endovenosa, che la immerge in un sonno profondo. Pulito non a lungo - circa 5-7 minuti. Quindi trasferiscono immediatamente la donna nel reparto, dove in altri 15-30 minuti si sveglierà.

Quando si riscontrano coaguli di sangue nell'utero nell'ospedale di maternità, vengono scaricati non per 3-5 giorni, ma successivamentequando la donna sarà aiutata Dal reparto ginecologico, dove una donna può uscire di casa, se i sintomi compaiono dopo la dimissione, di solito vengono scaricati dopo 1,5-2 settimane.

Misure di prevenzione

In modo che il problema non ti tocchi, è importante osservare alcune regole nelle primissime ore e giorni dopo la consegna. Non tutto in questa lista dipende dalla donna stessa, ma ciò che dipende da lei deve essere rigorosamente seguito.

  • Dopo la nascita di una placenta sul ventre di una donna, viene applicato il ghiaccio. E anche se i benefici di questa azione negli ultimi tempi, i medici stanno cercando di sfidare, la pratica a lungo termine è esattamente come questa: il ghiaccio è necessario per fermare il sanguinamento nella ferita della placenta. Troppa perdita di sangue può portare a una vasta gamma di complicanze.
  • Applica il tuo bambino al petto più spesso, soprattutto nei primi giorni dopo la nascita - ogni attacco stimola la produzione di ossitocina.
  • Se la nascita è naturale, cerca di sdraiarti sullo stomaco in qualsiasi momento libero - questo aiuta a ridurre il miometrio.
  • Prima di alzarsi, non sdraiarsi sul letto - nella posizione eretta del corpo, lo scarico dei lochies, secondo le leggi di gravità, procede meglio.
  • Cerca di cambiare i pad postparto ogni 2-3 ore per ridurre la probabilità di proliferazione batterica in lochia.
  • Sii attento alle tue condizioni. Con scarico anomalo, aumento della temperatura corporea, dolore al basso addome, sensazione di addome "gonfio" (spesso con ristagno), con una brusca cessazione della scarica nel primo periodo postparto, contattare immediatamente il medico.

Il seguente video illustrerà le peculiarità della dimissione postpartum.

Informazioni fornite a fini di riferimento. Non automedicare. Ai primi sintomi della malattia, consultare un medico.

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