Edema dei testicoli nei neonati e nei lattanti

Molto spesso, dopo la nascita di un bambino, i suoi genitori mostrano segni di malattie genitali. Tali patologie congenite causano a mamme e papà molti problemi diversi che richiedono una soluzione obbligatoria e corretta.

L'edema dei testicoli nei neonati è una patologia abbastanza comune. Ogni bambino nato decimo ha questa malattia. Di solito i primi sintomi avversi della malattia sono registrati nei neonati. Marcatori specifici della malattia iniziano a essere rilevati nei bambini nei primi giorni dopo la nascita.

I ragazzi possono avvertire gonfiore sia del testicolo sinistro che di quello destro. Inoltre, il processo è spesso bilaterale. Lo sviluppo di questa condizione porta all'impatto di vari fattori e cause. Dr. Komarovsky ritiene che le varianti congenite della malattia siano più caratteristiche dei neonati.

Quando gocce o idrocele, un gruppo di livelli eccessivi di secrezione si forma tra tutti i fogli che coprono i testicoli. Di solito nella norma tra le membrane che coprono i genitali interni del bambino, c'è una piccola quantità di lubrificante. Fornisce normale scorrevolezza e funzione gonadica. In varie condizioni patologiche, questo processo è disturbato e il liquido forma eccessivamente. Questa patologia è chiamata idropisia.

Secondo le statistiche, in tre su quattro bambini la malattia è lieve. Dopo una malattia, i bambini di solito guariscono completamente. Tuttavia, nel 25% dei casi, l'idrocele dei testicoli porta allo sviluppo di effetti avversi a lungo termine. Nell'età adulta, contribuiscono alla comparsa di problemi riproduttivi o addirittura causano infertilità negli uomini.

Tutti i fattori causali che causano l'idropisia nei neonati e nei lattanti possono essere suddivisi in diverse categorie. Questa divisione consente ai medici di determinare con precisione la causa della malattia, e quindi scegliere le tattiche ottimali per mantenere il bambino in futuro. Questa malattia può essere sia congenita che acquisita. Secondo le statistiche, le forme congenite rappresentano oltre l'80% dei casi.

Lo sviluppo di questo stato nei bambini più piccoli porta:

• Infezioni sofferte dalla mamma durante il trasporto del futuro bambino. Gli agenti patogeni, di regola, penetrano molto facilmente nella barriera placentare. Passando attraverso i vasi nutrizionali della placenta al bambino, causano una grave infiammazione infettiva. Tali microrganismi contribuiscono allo sviluppo di anomalie e difetti nella struttura.
• La nascita del bambino prima della data di nascita. Numerose patologie combinate nella struttura e nel funzionamento delle ghiandole maschili si trovano nei bambini prematuri. Nel periodo del terzo trimestre di gravidanza, si verifica il completamento finale dell'organogenesi delle ghiandole genitali maschili. Quindi, i testicoli dovrebbero discendere dalla cavità addominale all'inguine. La nascita del bambino nei periodi precedenti porta al fatto che le ghiandole sessuali maschili non sono ancora completamente complete.
• Vari effetti e danni durante il parto. Tali lesioni sono registrate durante il parto naturale. La gravidanza con un grande feto in una stretta pelvi della madre aumenta la probabilità di varie lesioni durante il travaglio.La presentazione pelvica del feto e il travaglio troppo attivo possono causare difetti alla nascita.

• Eredità. Gli scienziati hanno scoperto che nelle famiglie in cui sono registrate le forme congenite di idropisia dei testicoli, nascono più bambini con questa malattia. Attualmente, i geni esatti che codificano una relazione ereditaria non sono stati ancora stabiliti. Tuttavia, ci sono un gran numero di diverse teorie scientifiche che supportano il fatto.

• Difetti anatomici Malattie che portano ad un aumento della pressione intra-addominale, portano all'accumulo di liquido in eccesso tra le membrane dei testicoli. Di solito queste patologie si verificano durante lo sviluppo fetale. Anche i difetti della parete addominale contribuiscono allo sviluppo dell'idrope dei testicoli nei neonati.
• Lesioni traumatiche Il più delle volte si verificano in violazione del trattamento adeguato del bambino. La caduta del bambino sul pavimento può causare lesioni agli organi genitali esterni e persino la comparsa di segni di emorragia interna. Queste forme della malattia sono chiamate acquisite, poiché sorgono dopo la nascita del bambino.
• Malattie del sistema genito-urinario. La torsione congenita dei testicoli, i difetti nella struttura degli organi genitali esterni, la fessura del dotto tra la cavità addominale e la zona dello scroto portano alla comparsa di segni di idrocele nel bambino. Il decorso prolungato delle malattie urologiche contribuisce anche alla distruzione della formazione e al deflusso del fluido tra i gusci.

• Tumore e neoplasie maligne. I tumori a crescita rapida interrompono lo sviluppo e il funzionamento degli organi del sistema urogenitale in un bambino. Molto spesso, i processi oncologici che si verificano nell'intestino e nei linfonodi portano a questa condizione. Di solito l'idropisia dei testicoli in questa condizione è bilaterale.

L'idropisia vagina dei testicoli può essere diversa. Dipende dal meccanismo del danno e dalla presenza di un difetto anatomico. La violazione della struttura corretta e fisiologica degli organi genitali contribuisce alla comparsa di eccessivo accumulo di liquidi tra le membrane dei testicoli.

Attualmente, gli urologi dei bambini distinguono diversi tipi di idropisia nei testicoli nei bambini:

• Comunicare. Normalmente non dovrebbe esserci comunicazione tra la cavità addominale e lo scroto. Quando il condotto che connette queste zone anatomiche non è eccessivamente ricoperto, il fluido scorre e fluisce nell'area genitale esterna. Questa condizione è congenita. Abbastanza spesso, questa opzione è registrata nei neonati.
• Isolato. In questo caso, il processo è a senso unico. È interessato solo un testicolo. Il secondo con questo modulo rimane intatto. Tutti i segni clinici si verificheranno solo dalla parte lesa. Questa forma si trova in neonati e bambini piuttosto rari.

Quando si effettua una diagnosi, i medici prendono nota di quando si è verificata la malattia. Se la malattia si è già formata durante lo sviluppo prenatale del bambino, allora questa forma della malattia è chiamata congenita. In caso di lesioni traumatiche, tumori del cancro e altre condizioni che si sono manifestate successivamente, parlano già della variante acquisita.

I medici distinguono anche le seguenti forme cliniche di idropisia dei testicoli:

• Sharp. Sono registrati nei bambini per la prima volta nella loro vita. Con un trattamento adeguato, di solito non diventano cronici. Per il recupero richiede una diagnosi tempestiva e una selezione delle tattiche di trattamento ottimali.
• Cronica. Caratterizzato dalla comparsa graduale di sintomi avversi. Richiedere il monitoraggio regolare da parte di professionisti del settore medico. I bambini con l'idratazione cronica dei testicoli sono osservati regolarmente dagli urologi. Con un decorso prolungato della malattia, sono spesso richiesti metodi chirurgici di trattamento.

Sospetto che la malattia può qualsiasi genitore.Per fare ciò, è sufficiente monitorare strettamente la condizione esterna degli organi genitali esterni in un neonato. È più semplice notare eventuali cambiamenti durante le procedure di igiene quotidiana. Qualsiasi anomalia dovrebbe spingere i genitori a contattare lo specialista con il bambino.

Per l'idropisia dei testicoli nei neonati, i sintomi più comuni sono:

• Ingrandimento scrotale Di solito aumenta di dimensioni diverse volte. Con un processo unilaterale, lo scroto diventa altamente asimmetrico. È abbastanza facile notarlo, anche a casa.
• Arrossamento della pelle Normalmente, la pelle nello scroto ha un colore marrone scuro. Con l'idropisia, diventa rosso. Al tatto puoi sentire che la pelle sopra di esso diventa alquanto calda al tatto.
• Dolore. La sindrome di dolore è il più spesso manifestata durante movimenti attivi, dopo un bagno caldo, e in alcuni casi - dopo urination. Monitorare questo sintomo nei bambini del primo anno di vita è abbastanza difficile. Prestare attenzione a come si comporta il bambino dopo e durante la minzione.
• Eccessiva mobilità della pelle dello scroto. L'accumulo eccessivo di fluido contribuisce a un migliore scorrimento delle membrane testicolari l'una rispetto all'altra. Questo contribuisce al verificarsi di questo sintomo. Nei casi più gravi, l'aumento della mobilità si unisce anche al dolore nell'area intima.
• Cambia in apparenza. Quando il fluido entra nella cavità del canale inguinale, lo scroto diventa una caratteristica forma a "clessidra". Di solito, questo sintomo viene rilevato dagli urologi durante l'esame clinico del bambino. Con lo sviluppo di un processo unilaterale, il cambiamento dal lato interessato diventa evidente relativamente sano.
• Violazione del benessere generale. I bambini stanno diventando più capricciosi. In alcuni casi, con un decorso lieve della malattia, il comportamento del bambino rimane quasi invariato. Le forme gravi della malattia sono accompagnate da un aumento della temperatura a livello subfebrilare e anche febbrile, alterazione dell'appetito e del sonno. I bambini possono abbandonare le solite attività e i giochi attivi.

Il decorso della malattia per lungo tempo può non essere rilevato. I pediatri precisi spesso non stabiliscono i primi segni clinici della malattia in modo tempestivo, poiché il benessere del bambino difficilmente cambia. Solo un atteggiamento attento e sensibile da parte dei genitori nei confronti dei loro figli contribuisce alla diagnosi tempestiva di queste malattie.

In casi difficili, la nomina di speciali metodi strumentali di ricerca che confermano la presenza di testicoli idropici in un bambino.

I seguenti metodi vengono utilizzati per la diagnostica aggiuntiva:

• Ultrasuoni dello scroto e dei testicoli. Questo metodo consente non solo di stabilire la presenza di fluido libero, ma anche di determinarne la quantità. Questo studio è sicuro e non porta alcun dolore al bambino. Per stabilire la diagnosi corretta è un quarto d'ora. Il metodo è informativo e utilizzato con successo nella pratica urologica pediatrica in tutto il mondo per molti anni.
• Transilluminazione. Lo studio permette di descrivere la superficie esterna dei testicoli. Con l'aiuto di una lampada speciale, i medici rilevano la presenza di fluido patologico. Il metodo è abbastanza informativo e sicuro. Inoltre non causa dolore anche nei pazienti più piccoli.

La prognosi della malattia è generalmente favorevole. Nell'80% dei casi dopo il trattamento, si verifica il recupero completo. Per la cura è molto importante la diagnosi tempestiva e la nomina del trattamento corretto.La terapia ottimamente selezionata porta alla completa eliminazione dei sintomi avversi. Anche nell'età adulta, i ragazzi non hanno alcuna anomalia significativa nella funzione riproduttiva.

In circa il 20-25% dei casi, possono verificarsi effetti avversi a lungo termine. Molto spesso si tratta di una violazione della funzione riproduttiva e dello sviluppo della sterilità maschile. La spremitura prolungata dei testicoli con il liquido porta a ipossia persistente. Tale carenza di ossigeno negli organi contribuisce alla formazione di anomalie nella spermatogenesi. Questo processo disturbato provoca la formazione di spermatozoi non vitali.

Inoltre, l'idrocele cronico dei testicoli contribuisce allo sviluppo delle patologie associate al tratto urinario del ragazzo. La violazione del flusso di liquido dallo scroto può portare a condizioni accompagnate da una maggiore pressione intra-addominale. Il corso prolungato della malattia porta a ernia inguinale infantile. Questa condizione richiede un trattamento chirurgico.

La terapia della malattia deve essere prescritta in modo tempestivo. Più velocemente viene stabilita la patologia, maggiori sono le possibilità di una cura completa. Di solito, con tattiche opportunamente selezionate, il recupero avviene all'inizio dei tre anni. La scelta del trattamento rimane per l'urologo pediatrico. Per compilare una tattica, il medico deve prendere in considerazione diversi fattori: l'età del bambino, la presenza di malattie associate, lo stato di immunità, nonché le caratteristiche anatomiche individuali del bambino.

Attualmente, i seguenti metodi sono utilizzati per eliminare i segni di idropisia nei testicoli nei bambini:

• Tattica incerta. Fino a un anno e mezzo, il trattamento chirurgico di solito non viene eseguito. Spesso questo tempo è sufficiente per la formazione finale degli organi genitali maschili nei bambini piccoli. In questo caso, il condotto tra la cavità addominale e lo scroto è completamente chiuso, il che contribuisce alla normale formazione di liquido tra le membrane dei testicoli in futuro.
• Trattamento chirurgico Esibito in ragazzi di età superiore a due anni. Attualmente, varie operazioni sono utilizzate nella pratica urologica. Hanno lo scopo di eliminare il fluido patologico nello scroto e di normalizzare il funzionamento degli organi genitali maschili. Alla presenza di inguinale ernia viene anche eseguita un'operazione per eliminarla.
• Se si presentano sintomi di idropisia dei testicoli, vengono utilizzati vari farmaci. Tali farmaci riducono il gonfiore e l'infiammazione nell'area intima colpita. Di solito, gli urologi li prescrivono solo per corsi. Non è richiesto l'uso costante di antidolorifici e farmaci antinfiammatori nell'idropisia dei testicoli nei neonati.

Il monitoraggio medico di un neonato o di un neonato con questa patologia dovrebbe essere regolare. Eventuali deviazioni dovrebbero essere prontamente identificate ed eliminate. I trattamenti chirurgici vengono utilizzati solo con l'inefficacia di tutti i precedenti metodi terapeutici.

Il trattamento dell'idrope dei testicoli a casa non è fortemente raccomandato dai medici. Questo può solo contribuire alla transizione dalla malattia alla forma cronica. Alcuni bambini dopo tali trattamenti domiciliari sviluppano solo reazioni allergiche persistenti. trattare testicoli idropici in un bambino segue solo con la partecipazione obbligatoria dell'urologo.

A proposito di casi in cui è necessario un intervento chirurgico con l'idropisia dei testicoli, vedere il seguente video.