Sintomi e trattamento del colpo di calore in un bambino

Il colpo di calore è particolarmente pericoloso per i bambini e gli anziani. Si surriscaldano e l'ipotermia si sviluppa molto più velocemente. Tuttavia, non tutti i genitori sanno come identificare il problema. Dopo aver letto questo articolo, imparerai quali sono i sintomi e il trattamento del colpo di calore in un bambino.

Il termine "colpo di calore" si riferisce a una condizione che è il risultato di un eccessivo surriscaldamento dell'intero organismo e del cervello in particolare. In questo caso, il corpo perde la capacità di mantenere la propria temperatura normale. La mancanza di una adeguata regolazione termica porta a una varietà di disturbi, molti dei quali rappresentano un serio pericolo per il bambino.

Nell'infanzia, il centro di termoregolazione, che si trova nel cervello, non è ancora maturo abbastanza, è difficile per il bambino far fronte alle alte temperature. Questa caratteristica dell'età complica le sue condizioni in caso di surriscaldamento. Se un bambino ha malattie croniche, patologie congenite, quindi il colpo di calore è un pericolo mortale.

Non dare per scontato che il danno da calore sia solo il danno solare che i bambini possono ottenere se sono troppo lunghi sotto i raggi del sole. Il colpo di calore può essere ottenuto in condizioni di tempo nuvoloso, e non solo all'esterno, ma anche sotto il tetto - ad esempio, nella vasca da bagno, nella sauna.

Ci sono solo due ragioni per lo sviluppo del colpo di calore:

• esposizione a temperature elevate dall'esterno;
• l'incapacità di adattarsi rapidamente e compensare l'eccessivo surriscaldamento.

La probabilità di un tale stato è influenzata da molto - L'età del bambino (rispetto alla mollica è più giovane del colpo è più probabile), l'assunzione preliminare di farmaci (antibiotici, immunostimolanti o immunosoppressori, così come i farmaci ormonali), la tendenza alle allergie e persino l'ipersensibilità ai cambiamenti climatici, che, tra l'altro, si osserva nella maggior parte dei bambini.

Gli effetti termici più dannosi riguardano i bambini con diabete, malattie cardiache e vascolari, incluse malformazioni congenite, bambini affetti da asma bronchiale, bambini con malattie mentali e malattie del sistema nervoso, bambini molto magri e bambini in sovrappeso, e anche sui bambini con epatite.

Tra gli altri fattori negativi che contribuiscono in ogni modo alla comparsa della patologia sono gli indumenti chiusi, che creano un effetto serra, un aumento dell'umidità dell'aria e la disidratazione in un bambino. Il colpo di calore è particolarmente pericoloso, che si verifica quando si verifica una confluenza di diverse circostanze sfavorevoli - per esempio, un bambino piccolo, che i suoi genitori hanno preso a riposare in un paese esotico, da allora. Per età, vengono aggiunti complessi processi biologici di acclimatazione. Combinato con il calore, l'effetto non richiederà molto tempo e un bambino del genere potrebbe essere in terapia intensiva.

Molti genitori confondono ancora gli shock solari e quelli termici. Avendo fornito al bambino un panama e un ombrello dal sole, credono che sia sicuro dal surriscaldamento. Una tale nocciolina è davvero recintata dal colpo di sole, ma è abbastanza possibile che essa riceva calore sia nel panama che all'ombra sotto un ombrello - se rimane a lungo nel calore.

Il centro di termoregolazione si trova nella sezione intermedia del cervello. Quando si surriscalda nel suo lavoro, c'è un "fallimento" e il corpo non può eliminare efficacemente e rapidamente il calore in eccesso. Di solito questo processo fisiologico procede con sudorazione. In risposta al calore, il centro di termoregolazione invia un segnale alle ghiandole sudoripare della pelle, iniziano a produrre attivamente sudore. Il sudore evapora dalla pelle e raffredda il corpo.

Con un colpo di calore, il segnale del cervello del bambino sulla necessità di produzione di sudore viene ritardato, il sudore non viene prodotto a sufficienza e i dotti sudoripare dei bambini sono stretti a causa dell'età, il che rende anche difficile il sudore (nella giusta quantità e alla giusta velocità).

Ora immagina che con tutto questo, il bambino sia vestito con indumenti sintetici che rendono difficile l'evaporazione e non consuma abbastanza liquidi. L'aria troppo umida (ad esempio, ai tropici o nella vasca da bagno) non contribuisce affatto all'evaporazione. Il sudore viene rilasciato, flussi fluenti, ma non c'è sollievo, il corpo non si raffredda.

La causa del colpo di calore può essere l'aumento dell'attività fisica nel calore - giochi all'aperto sulla spiaggia, per esempio. I bambini con la pelle chiara e gli occhi blu soffrono il colpo di calore più difficile. Si surriscaldano più velocemente e rilasciano il calore in eccesso più lentamente.

Esistono quattro forme cliniche di ictus termico:

• Asfiksicheskaya. Tutti i sintomi sono associati a ridotta funzionalità respiratoria, fino allo sviluppo dell'insufficienza respiratoria.
• Ipertermica. In questa forma, c'è una temperatura elevata, il termometro sale sopra 39,5-41,0 gradi.
• Cerebrale. In questa forma di colpo di calore, si osservano vari disturbi dell'attività nervosa del bambino - deliri, convulsioni, tic e così via.
• Gastroenterite. Manifestazioni di questa forma sono generalmente limitate a disturbi gastrointestinali - vomito, diarrea.

È possibile riconoscere i segni caratteristici di ipertermia generale in un bambino dai seguenti sintomi:

• Arrossamento della pelle Se, quando esposto ai raggi del sole, la zona eritema è limitata alla zona di impatto, quindi con un colpo di calore generale, l'eritema è continuo - assolutamente tutta la pelle arrossata.
• Difficoltà a respirare, mancanza di respiro. Tali sintomi si sviluppano con qualsiasi tipo di lesione generale della temperatura. Frequente mancanza di respiro in questo caso - il corpo tenta di raffreddare attraverso i polmoni.
• Debolezza generale, apatia. Il bambino sembra stanco, assonnato, cerca di sdraiarsi, smette di mostrare interesse per ciò che sta accadendo.

• Nausea e vomito. Questi sintomi sono più caratteristici della forma gastroenterica, ma altri tipi di colpi di calore possono accompagnare.
• Vertigini. Può essere insignificante e può essere espresso in modo piuttosto brillante, fino a episodi di perdita di equilibrio.
• Allucinazioni. Le allucinazioni visive accompagnano quasi tutti i tipi di colpi di calore. Di solito appaiono nella percezione soggettiva di punti inesistenti davanti agli occhi, le cosiddette mosche. In risposta, i bambini piccoli possono iniziare ad agitare le braccia, cercando di "scacciarli".
• Impulso rapido e debole. Supera i valori normali di circa una volta e mezza, si avverte con difficoltà.

• Pelle secca Al tatto la pelle diventa più ruvida, secca e calda.
• Crampi e dolori muscolari. I crampi possono coprire solo gli arti e possono essere estesi a tutto il corpo. Più spesso la sindrome convulsa ha il carattere di tremore di mani e piedi.
• Disturbo del sonno e dell'appetito. Entrambi i parametri possono essere violati in una certa misura, possono arrivare fino al punto di abbandonare completamente cibo, acqua e sonno.
• Incontinenza. L'incapacità di controllare la minzione e la defecazione si manifesta solo in un grave colpo di calore associato alla perdita di coscienza.

In forma mite, la pelle del bambino rimane sempre umida. Esiste un complesso di sintomi: mal di testa, febbre, letargia, nausea e mancanza di respiro, nonché aumento della frequenza cardiaca. Ma non c'è perdita di coscienza, non ci sono manifestazioni neurologiche.

Con una gravità moderata, la temperatura è alta, il bambino si muove poco e con riluttanza, potrebbero esserci episodi a breve termine di incoscienza. Il mal di testa è in aumento, compaiono i sintomi di intossicazione - vomito e diarrea (o una cosa). La pelle è rossa e calda.

Con un corso severo, il bambino è delirante, perde conoscenza, sperimenta convulsioni, la parola può essere confusa, ci sono allucinazioni. La temperatura è 41,0, a volte raggiunge 42,0 gradi. La pelle è rossa, secca e molto calda.

Per distinguere il colpo di calore dal sole può essere sulla totalità dei segni clinici. Dopo un'eccessiva esposizione al sole, si osservano solo forti mal di testa e nausea, la temperatura sale raramente a 39,5 gradi.

Il danno termico al bambino è pericoloso in primo luogo lo stato di disidratazione. Con un forte calore, febbre e la manifestazione del riflesso del vomito, si verifica molto rapidamente. Più giovane è l'arachide, più rapidamente perde riserve di umidità. Questa è una condizione mortale.

L'alto calore durante il colpo di calore può provocare un attacco di convulsioni febbrili e altri disturbi neurologici in un bambino. I più pericolosi sono i severi gradi di impatto, con previsioni piuttosto discutibili.

I gradi leggeri di colpi di calore di solito non hanno conseguenze o con conseguenze minime. Moderato e grave può portare allo sviluppo di insufficienza renale, insufficienza respiratoria, arresto cardiaco, così come gli effetti a lungo termine, che sono principalmente espressi da gravi disturbi neurologici. A volte rimangono con il bambino per tutta la vita.

Se un bambino ha segni di colpo di calore, una squadra di ambulanze dovrebbe essere chiamata al più presto possibile. Mentre i medici sono di guardia, il compito dei genitori è quello di rendere correttamente l'assistenza di emergenza. La direzione principale: il raffreddamento del corpo. E la cosa principale è non esagerare.

L'algoritmo di azione è il seguente:

• Il bambino è posto all'ombra, messo in una stanza fresca, al riparo dalla luce del sole. Se il colpo è avvenuto dopo il bagno, vengono portati in strada.
• Tutti gli indumenti stretti e stretti sono rimossi. Allentare i pantaloni, rimuovere le cinghie.
• Il bambino dovrebbe essere sdraiato sulla schiena, se non c'è nausea, o dalla sua parte, se c'è nausea e vomito. I piedi del bambino sono leggermente sollevati, posizionando un asciugamano o qualsiasi altro oggetto piegato sotto il rullo.
• Impacchi freddi vengono applicati sulla fronte, sul retro della testa, sulle mani e sui piedi. Pezzi di stoffa adatti, asciugamani, inumiditi con acqua fredda. Tuttavia, in nessun caso si dovrebbe utilizzare il ghiaccio, poiché un eccessivo raffreddamento potrebbe causare il collasso delle navi.

• Apri tutte le finestre se il bambino è nella stanza in modo che non ci sia penuria di aria fresca.
• Mentre aspetti il ​​dottore, puoi versare acqua fresca sul corpo (la temperatura del liquido va dai 18 ai 20 gradi, non meno). Se è possibile riempire il bagno con acqua di tale temperatura, vale la pena farlo e immergere il bambino in acqua, lasciando solo la testa sopra la superficie dell'acqua.
• Negli attacchi di incoscienza, al bambino viene dato un odore di ammoniaca.

• Quando le convulsioni non trattengono il corpo del bambino, non raddrizzare i muscoli ridotti, è irto di fratture. Non puoi aprire i denti e infilare un cucchiaio di ferro nella bocca del bambino - puoi spezzarti i denti, detriti che possono entrare nel tratto respiratorio.
• In tutti i casi (ad eccezione della perdita di coscienza e convulsioni), al bambino viene somministrata un'abbondante bevanda calda. Dopo lo svenimento, danno anche un tè dolce e debole.È vietato dare un tè forte a un bambino, poiché potrebbe influire negativamente sull'attività cardiaca.
• In assenza di respirazione e battito del cuore, viene eseguita la respirazione artificiale di emergenza e viene eseguito un massaggio cardiaco indiretto.
• Non dovresti dare al bambino alcuna medicina prima dell'arrivo della squadra medica. In presenza di convulsioni e episodi di incoscienza, è imperativo registrare il tempo dell'insorgenza e della fine degli attacchi, al fine di comunicare queste informazioni al medico che è arrivato.

Con un leggero colpo di calore, il bambino rimarrà a casa per il trattamento.

La prima assistenza medica, ovviamente, avrà sul posto. Se necessario, il bambino riceverà un massaggio cardiaco, verrà somministrata la respirazione artificiale e verranno introdotti preparati per normalizzare l'attività cardiaca. Ma il resto sarà fatto dai medici dell'ospedale pediatrico.

Di solito la terapia intensiva di reidratazione viene eseguita il primo giorno. Una grande quantità di soluzione fisiologica viene infusa per via endovenosa con i minerali necessari per il normale funzionamento del cuore e del sistema nervoso. Quando il rischio di disidratazione si ritira, il bambino viene esaminato da tutti gli specialisti, in primo luogo dal cardiologo, neurologo e pediatra. Se vengono rilevate patologie causate da ipertermia, verrà prescritto un trattamento appropriato.

Il calore dopo il colpo di calore di solito dura per diversi giorni. Per tutto questo tempo, al bambino è consigliato assumere farmaci antipiretici a base di paracetamolo.

Trattare in casa un lieve grado di calore dovrebbe essere dato agli stessi requisiti. Per ridurre la temperatura, se sale a valori elevati, dare al bambino soluzioni per la reidratazione orale - "Smecta", "rehydron».

Quando compaiono i primi segni di disidratazione, non si dovrebbe esitare con il ricovero in ospedale, dal momento che rimuovere un bambino da una tale condizione a casa non è un compito per i deboli di cuore. I tentativi di farlo da soli possono finire molto male.

A casa, i bambini possono essere avvolti più volte al giorno con un pannolino umido e fresco, mentre per un bambino più grande puoi fare un bagno o una doccia fresca. Un grande errore dei genitori è quello di accendere i fan o l'aria condizionata durante l'avvolgimento bagnato. Molto spesso, questo "trattamento" termina con lo sviluppo della polmonite.

Durante il trattamento domiciliare, è importante dare al bambino quanto più liquido possibile, tutto il cibo deve essere leggero, rapidamente assorbito. Dai da mangiare al bambino solo quando lo richiede. È preferibile dare preferenza alle zuppe di verdure con brodo magro, gelatina, bevande alla frutta, cereali non burro, insalate di frutta e verdura.

Proteggere il bambino dal colpo di calore aiuterà la prudenza dei genitori e la loro osservanza delle semplici regole di sicurezza:

• Se hai intenzione di riposare sulla spiaggia, lunghe passeggiate nella stagione calda, dovresti fare attenzione che il bambino abbia vestiti fatti con tessuti naturali, in cui la pelle del bambino possa "respirare" liberamente ed evaporare il sudore. È meglio dare la preferenza agli indumenti di colore chiaro, poiché riflette la luce solare e riduce la probabilità di surriscaldamento.
• Quando sei in spiaggia, a fare una passeggiata, nella vasca da bagno, la testa del bambino dovrebbe sempre essere coperta con un Panama leggero o un cappello da bagno speciale.

• Non dovresti camminare per molto tempo o prendere il sole dopo le 11:00 e fino alle 16:00 Prima e dopo questo tempo puoi prendere il sole e camminare, ma con restrizioni. Un bambino (specialmente un neonato o un neonato) non dovrebbe essere al sole aperto anche nelle ore "sicure".
• Se il bambino è piccolo, allora è meglio rifiutare le attività attive in spiaggia (trampolino, banana boat, giochi con il pallone da spiaggia).
• I genitori che non vedono nulla di terribile nel riposo congiunto con i bambini sulla spiaggia dovrebbero ricordare che il bambino non dovrebbe in alcun modo trascorrere l'ora di pranzo dormendo lì, anche se giace sotto un ombrellone all'ombra.Ciò aumenta di dieci volte la probabilità di shock termico.
• Nella stagione calda, così come quando si visita un bagno o una sauna, assicurarsi di dare al bambino a bere molti liquidi. Le bevande gassate non sono adatte a questo scopo. È preferibile usare composta bollita e pre-raffreddata, bevanda alla frutta, acqua potabile normale.

• Non lasciare mai un bambino in un'auto chiusa in un parcheggio vicino a un negozio o ad altri stabilimenti nella stagione calda. A una temperatura di circa 25 gradi, l'interno dell'auto si surriscalda in 15 minuti. Allo stesso tempo, la temperatura all'interno della cabina è molto più alta del termometro esterno. Molto spesso, tali storie finiscono con la morte dei bambini.
• Non è necessario nutrire il bambino densamente e abbondantemente nel calore. Inoltre, dovresti evitare cibi grassi. Meglio durante il giorno per dare luce frutta e verdura, zuppe piccanti.

Un pasto solido è meglio rimandare fino a sera quando diventa freddo. Non dovresti portare il bambino a fare una passeggiata subito dopo un pasto. Se fuori fa caldo, puoi fare una passeggiata solo un'ora e mezza dopo pranzo o colazione.

Come proteggere il bambino dal colpo di calore, lo dirà al dott. Komarovsky nel prossimo video.