Cosa significa "placenta previa marginale", a cosa è pericoloso e cosa influenza?

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Durante la gravidanza può sviluppare una patologia abbastanza pericolosa associata a una violazione della normale posizione della placenta. In questo caso, il trasporto di un bambino può essere complicato dallo sviluppo di alcuni sintomi avversi. È necessario considerare più in dettaglio che cosa significhi la presentazione regionale della placenta e come possa essere pericoloso e ciò che colpisce durante la gravidanza.

Cos'è questo?

I medici ritengono che la placenta sia una patologia in cui il punto di attacco iniziale del tessuto placentare si trova in prossimità della faringe uterina interna. Normalmente, un uovo fecondato viene attaccato durante l'impianto nell'area della parte superiore dell'utero, che è chiamata il fondo.

La posizione del corion futuro determina in larga misura la posizione iniziale del tessuto placentare. È formato da componenti fetali, quindi si trova in stretta vicinanza con esso. Se per qualche ragione l'ovulo fecondato viene spostato nella faringe di Falloppio interna, allora in questa zona inizia a formarsi il tessuto placentare. Questo porta allo sviluppo della patologia - placenta previa.

I medici distinguono diverse varianti cliniche di questa condizione patologica. Li determinano da quanto fortemente il tessuto placentare è in contatto con la gola uterina interna. Una di queste opzioni cliniche è la presentazione regionale. In questo caso, non l'intera superficie del tessuto placentare, ma solo le sue singole aree sono in contatto con la gola uterina con i loro bordi.

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cause di

Una varietà di fattori causali può portare allo sviluppo di questa patologia. Abbastanza spesso, questo stato di malattia è preceduto da malattie croniche degli organi riproduttivi. Le donne che soffrono prima della gravidanza con endometriosi, annessite, cervicite e altre malattie degli organi genitali sono a maggior rischio di sviluppare questa patologia.

Il rischio di sviluppare una presentazione regionale è anche piuttosto alto nelle donne che hanno subito un intervento chirurgico sull'utero o sulle sue appendici. I medici lo dicono può anche contribuire allo sviluppo della presentazione regionale dell'utero, che è apparso come risultato del precedente taglio cesareo.

Lo sviluppo della presentazione regionale della placenta può condurre e le conseguenze delle passate malattie infettive. Quindi, la flora coccalica, che colpisce le pareti uterine interne, porta a cambiamenti nelle membrane mucose, che contribuisce a compromettere l'impianto. In questo caso, l'uovo normalmente fertilizzato scende nelle sezioni inferiori dell'utero, dove l'endometrio è più funzionale.

Flora Coccal

Anomalie congenite degli organi genitali femminili possono anche portare allo sviluppo di questa patologia. Quindi, con l'utero a doppio corna, il rischio di sviluppare la placenta prevalente aumenta leggermente. La presenza di polipi e nodi miomatosi, che si trovano nella regione uterina, può anche diventare un chiaro ostacolo all'impianto di un ovulo fecondato in questa zona.

A placenta previa può portare non solo alla patologia della donna.Alcune anomalie del corion possono anche causare lo sviluppo di questa patologia. In alcune patologie genetiche, il trofoblasto manca di alcuni enzimi necessari per l'impianto nella parete dell'utero. In questo caso, l'attaccamento all'utero non si verifica, di conseguenza, la gravidanza stessa viene interrotta quasi all'inizio del suo sviluppo.

I medici sottolineano che il rischio di sviluppare una presentazione regionale della placenta è un po 'più alto nelle donne che danno alla luce un secondo e un successivo bambino. Se nello stesso momento la gravidanza precedente si è conclusa con un taglio cesareo, allora la probabilità dello sviluppo di presentazione regionale aumenta.

Caratteristiche del corso della gravidanza

La presentazione regionale della placenta può complicare significativamente il processo di trasporto di un bambino. Tale gravidanza è solitamente caratterizzata da un andamento irrequieto, nonché dalla comparsa periodica di sintomi avversi. Vale la pena notare che con estrema previa, eseguire ancora è in qualche modo più calmo che con pieno. In questo caso, la prognosi del ciclo di gravidanza è più favorevole.

Sintomi sfavorevoli in questa patologia di solito compaiono dopo 16-20 settimane di gravidanza. Entro il terzo trimestre, possono aumentare. Nelle prime settimane dopo la fecondazione, può essere assente qualsiasi significativo disagio nella futura mamma.

Come determinare?

La posizione del tessuto placentare è attualmente abbastanza semplice da determinare. Per fare ciò, i medici ricorrono all'appuntamento degli esami ecografici. Quando la presentazione regionale della placenta non è auspicabile per condurre l'ecografia transvaginale. In questo caso, la possibilità di danneggiare il tessuto placentare basso è abbastanza elevata. In questa situazione, è meglio scegliere l'ecografia transaddominale.

La localizzazione della placenta può essere determinata attraverso un esame vaginale di routine. Tuttavia, in caso di presentazione regionale della placenta, spesso non è necessario ricorrere a questa tecnica. Se si effettua un tale esame con noncuranza, il delicato tessuto della placenta può essere danneggiato. Questo è il motivo per cui i medici preferiscono le tecniche a ultrasuoni.

Se durante la diagnosi è stata determinata la presentazione regionale, alla futura gestante verranno assegnati i seguenti ulteriori studi. Sono necessari per valutare le dinamiche dell'attuale patologia.

Se la patologia è stata scoperta abbastanza presto - a 12-16 settimane di gestazione, allora in una tale situazione, la localizzazione del tessuto placentare può ancora cambiare. Lo spostamento della placenta sui medici chiama migrazione. Procede piuttosto lentamente e termina solo nel 3 ° trimestre di gravidanza. Questo è il motivo per cui la localizzazione della placenta durante la sua presentazione è determinata per l'intero periodo di gestazione del bambino più volte. Sfortunatamente, la migrazione della placenta non si verifica in tutti i casi.

Migrazione di placenta

Possibili complicazioni

Il segno più eclatante che di solito provoca a una donna incinta con una placenta regionale previa di chiedere consiglio a un ostetrico-ginecologo è la comparsa di sangue dal tratto genitale. In questa patologia, il sangue appare di solito dopo aver sollevato oggetti pesanti o dopo un intenso esercizio fisico. L'aspetto del sangue nella biancheria intima può essere solo un sintomo isolato. In alcuni casi, è combinato con l'aspetto del dolore nell'addome.

Se una donna incinta ha visto il sanguinamento dal tratto genitale e allo stesso tempo ha un forte mal di stomaco, questo significa che non dovrebbe esitare a cercare un aiuto medico.

Sanguinamento dal tratto genitale con una posizione molto bassa della placenta può svilupparsi dopo il sesso. La possibilità di fare sesso in presenza di tale patologia è necessariamente discussa con un ostetrico-ginecologo. Di solito, tuttavia, i medici raccomandano ai loro pazienti con placenta previa regionale di limitare il sesso e prescrivere il riposo sessuale.

Molte donne incinte confondono patologia della placenta e del cordone ombelicale. Pertanto, la presentazione marginale del tessuto placentare non ha nulla a che fare con lo scarico marginale del cordone ombelicale. La placenta previa è una patologia e la scarica marginale del cordone ombelicale è solo una caratteristica fisiologica del corso di una particolare gravidanza.

Non meno pericolosa complicazione che può svilupparsi durante la gravidanza, complicata dalla placenta previa regionale, è lo sviluppo di distacco della placenta dalle pareti dell'utero. Questa patologia si trova di solito come conseguenza di effetti traumatici. Più il tessuto placentare esfolia dalla parete uterina, meno favorevole è la prognosi della gravidanza. Per evitare lo sviluppo di possibili distacchi della placenta, i medici costituiscono una serie di raccomandazioni diverse. Quindi, le controindicazioni includono esercizio intensivo e corsa. Una donna incinta la cui gravidanza procede con lo sviluppo di una presentazione regionale è vietata sollevare oggetti troppo pesanti. È molto importante che la futura mamma si sia riposata di più.

Oltre allo sport, una donna incinta con una placenta previa regionale, il medico può vietare e visitare la piscina. Recensioni di molte donne che hanno avuto questa patologia durante la gravidanza confermano questo. Per una previa estremamente grave, qualsiasi attività fisica può essere limitata e in alcuni casi è prescritto anche il riposo a letto.

Un forte stress può anche peggiorare le cose. La futura madre dovrebbe seguire rigorosamente tali raccomandazioni.

Prevenire l'infezione di una placenta bassa è un'altra sfida durante una gravidanza complicata. In questo caso, gli organismi patogeni entrano più spesso nella cavità uterina dagli organi genitali esterni. Al fine di prevenire tale infezione, una donna incinta dovrebbe seguire attentamente le regole di igiene personale. La posizione estrema della placenta rispetto alla gola uterina può anche essere pericolosa per il feto che si sviluppa nel grembo materno.

Flusso sanguigno uteroplacentare alterato può portare allo sviluppo di insufficienza placentare. In questa situazione, l'intensità dello sviluppo fetale è significativamente ridotta.

Com'è la nascita?

La gravidanza che si verifica con presentazione regionale della placenta può avere una prognosi altamente imprevedibile. In qualsiasi fase del trasporto di un bambino, possono esserci complicazioni pericolose che contribuiscono al cambiamento delle tattiche originariamente scelte dai medici. Quindi, in caso di sanguinamento grave o di un feto potenzialmente letale, il medico sarà costretto a ricorrere alle cure ostetriche chirurgiche di emergenza.

Le donne incinte con presentazione regionale della placenta, di regola, eseguono il taglio cesareo. In questo caso, è possibile ridurre al minimo il rischio di sviluppare complicazioni pericolose che si verificano durante il lavoro indipendente.

Se, prima del parto, una donna aveva una grave anemia, a causa del frequente sanguinamento precedente dal tratto genitale, allora in questa situazione le sarebbero stati prescritti farmaci contenenti ferro. Per la compensazione più rapida delle condizioni generali, tali farmaci vengono somministrati per iniezione. Anche durante il taglio cesareo durante la gravidanza, accompagnato da placenta previa regionale, c'è un alto rischio di sanguinamento grave. Durante l'operazione, i medici devono controllare il polso e la pressione sanguigna della donna.

Con lo sviluppo di gravi emorragie e massicce perdite di sangue, questi indicatori iniziano a diminuire in modo critico. In una tale situazione, i medici ricorrono solitamente alla somministrazione parenterale di ossitocina o agenti emostatici. L'obiettivo principale di tale terapia farmacologica è salvare la vita della madre e del suo bambino.

Dopo la nascita del bambino, i medici devono valutare le sue condizioni generali. Se necessario, il bambino è una rianimazione complessa.Di solito, la loro condotta è necessaria se il bambino è nato molto prima. Il neonatologo, che è nella sala parto durante il parto, conduce tali manipolazioni mediche. Dopo il parto, i medici devono anche monitorare le condizioni della donna partoriente.

Quando la placenta previa avviene spesso in modo che quando un bambino nasce, una donna perde molto sangue. Per ripristinare rapidamente la sua condizione, i medici ricorrono alla gestione di soluzioni medicinali e, se necessario, di farmaci emostatici.

Scopri qual è la pericolosa placenta previa nel prossimo video.

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