Qual è la placenta, quando si forma e quali funzioni svolge?

Durante la gravidanza, nel corpo femminile compaiono strutture anatomiche uniche e persino nuovi organi. Uno di questi è la placenta. Senza di esso, è impossibile immaginare lo sviluppo del bambino nel grembo materno. Questo articolo parlerà di cos'è una placenta, di come si forma e quali funzioni svolge.

La placenta è un organo embrionale speciale. È caratteristico non solo per gli umani, ma anche per altri mammiferi. L'aspetto della placenta nel corpo femminile è impossibile da immaginare senza il corion.

La sua formazione inizia a verificarsi dopo che l'ovulo fecondato viene impiantato in una parete specifica dell'utero. Successivamente, attorno ad esso appare una formazione specifica, che può essere chiamata corion. Successivamente, le sue membrane iniziano a trasformarsi e si trasformano in tessuto placentare.

Gli scienziati hanno scoperto che per la prima volta il corion appare nel corpo di una donna incinta entro 7-12 giorni dopo la fecondazione. La trasformazione nella placenta richiede del tempo. In media, sono poche settimane. Per la prima volta, il tessuto placentare appare solo all'inizio del secondo trimestre di gravidanza.

Il nome della placenta acquisito non a caso. Questo organo specifico, che si forma solo durante la gravidanza, è noto ai medici sin dall'antichità. D'accordo che non è difficile notarlo. Durante il parto, dopo la nascita del bambino, nasce la placenta. Questa caratteristica ha contribuito al fatto che la placenta è stata a lungo chiamata la placenta. Va notato che questo nome è sopravvissuto al presente.

In latino, il termine "placenta" è tradotto come "torta". Questo nome caratterizza quasi completamente l'aspetto della placenta. Sembra davvero una torta. Spesso, i medici chiamano la placenta anche un "posto per bambini". Un tal termine è abbastanza spesso usato perfino nella letteratura medica.

La gravidanza in placenta ha una struttura eterogenea. In realtà, è un corpo unico che deve eseguire una grande varietà di funzioni diverse. Eventuali violazioni nella struttura della placenta possono essere molto pericolose a causa dello sviluppo di patologie. La presenza di difetti nella struttura del tessuto placentare provoca una violazione del normale sviluppo fetale.

Il cordone ombelicale si trova tra la placenta e il feto - è un organo speciale che, infatti, collega il bambino con la madre a livello biologico. Una relazione così unica persisterà fino alla nascita. Solo dopo la nascita del bambino, il cordone ombelicale viene tagliato, il che significa la nascita di una nuova persona.

Nel cordone ombelicale sono importanti i vasi sanguigni - arterie e vene. Fuori sono circondati da una sostanza speciale - "Varton jelly". Ha una trama interessante che ricorda la gelatina.L'obiettivo principale di questa sostanza è una protezione affidabile dei vasi sanguigni del cordone ombelicale dall'esposizione a vari fattori ambientali negativi.

Durante il normale corso della gravidanza, la placenta viene trattenuta nel corpo femminile durante la gravidanza. La sua nascita si verifica dopo la nascita del bambino. In media, la placenta nasce 10-60 minuti dopo la nascita del bambino. La differenza di questo intervallo di tempo in diversi generi dipende da molti fattori.

L'intero tessuto placentare può essere diviso in 2 parti: materna e fetale. Il primo è attaccato direttamente al muro uterino e il secondo al feto. Ciascuna delle parti della placenta ha un numero di caratteristiche anatomiche uniche.

Questa zona della placenta è formata in gran parte sulla base della membrana deciduale e, più precisamente, della sua parte basale. Questa caratteristica determina la particolare densità e struttura della parte materna della placenta. La superficie di questa area di tessuto placentare è piuttosto ruvida.

La presenza di partizioni speciali che sono presenti nella placenta, fornisce la separazione del flusso sanguigno materno e fetale. La barriera placentare impedisce a madre e feto di mescolare il sangue in questa fase. Uno specifico "scambio" inizia a verificarsi un po 'più tardi. Ciò è dovuto al processo attivo di osmosi e diffusione.

Questa parte della placenta è ricoperta da uno speciale strato amniotico. Una tale struttura è necessaria in modo che più tardi nell'utero si formi uno speciale mezzo acquoso in cui il bambino "vivrà" per diversi mesi del suo sviluppo intrauterino.

Sul lato fetale della placenta c'è una speciale formazione corionica, che termina in numerosi villi. Questi villi sono coinvolti nella formazione di un elemento importante - lo spazio intervallare.

Alcuni dei villi sono chiamati ancoraggi, poiché sono strettamente fissati alla parete uterina, fornendo una fissazione affidabile. Le restanti escrescenze sono dirette nello spazio intervilloso, che è pieno di sangue dall'interno.

Septa decimi (setti) dividono la superficie del tessuto placentare in diverse parti separate - cotiledoni. Possono essere chiamati unità strutturali anatomiche della placenta.

Il numero di cotiledoni cambia man mano che la placenta matura. Quando alla fine matura, il numero totale di tali strutture strutturali anatomiche è di diverse decine.

Il componente principale della placenta ricorda in apparenza la ciotola. Ogni unità strutturale-anatomica del tessuto placentare ha un grande ramo del vaso sanguigno ombelicale, che si dirama in diversi piccoli rami.

Questa struttura fornisce una funzione molto importante della placenta - l'afflusso di sangue al corpo del feto con tutte le sostanze necessarie per la sua crescita e sviluppo. Abbondante reticolo circolatorio, che copre il cotiledone, fornisce il flusso di sangue in ogni singola area del tessuto placentare. Questo aiuta a garantire l'afflusso di sangue ininterrotto non solo alla placenta stessa, ma anche al corpo di un bambino in fase di sviluppo attivo.

Questa domanda è molto importante, perché senza un flusso sanguigno ininterrotto, il funzionamento della placenta è impossibile. L'utero, in cui si sviluppa il bambino, è nutrito dalle arterie ovariche e uterine. Sono i loro medici che vengono chiamati vasi a spirale. I rami delle arterie ovariche e uterine si trovano nello spazio intervallare.

È importante notare che esiste una differenza di pressione tra i vasi a spirale e lo spazio intervallare. Questa funzione è necessaria per lo scambio di gas e la fornitura di nutrienti. La differenza di pressione contribuisce al fatto che il sangue dalle arterie penetra nei villi, li lava e poi si sposta sulla piastra cistica.Quindi entra nelle vene materne.

Questa caratteristica del flusso sanguigno fornisce una certa permeabilità del tessuto placentare. Si ritiene che la capacità di penetrare varie sostanze nutritive e ossigeno aumenti gradualmente con ogni giorno successivo della gravidanza. Entro 32-34 settimane, la permeabilità della placenta è massima. Quindi inizia a diminuire gradualmente.

Durante la gravidanza, la dimensione della placenta cambia quasi sempre. Così, per nascita, una placenta sana pesa in media tra 0,5 e 0,6 kg. Il suo diametro nella maggior parte dei casi varia da 16 a 20 cm.

Lo spessore della placenta può essere diverso. Ciò dipende in gran parte dalle caratteristiche individuali, nonché dal fatto che ci siano patologie nella formazione di questo organo. Con ogni giorno successivo di gravidanza, lo spessore della placenta aumenta.

Il tessuto placentare umano ha una serie di caratteristiche che lo distinguono dalla placenta di altri mammiferi. La placenta umana è del tipo di emorroidi. Questo tipo di tessuto placentare è caratterizzato dalla possibilità di circolazione del sangue materno attorno ai villi in cui si trovano i capillari fetali.

Questa struttura della placenta ha interessato molti scienziati. Già agli inizi del XX secolo, gli scienziati sovietici hanno condotto una serie di studi scientifici e realizzato interessanti sviluppi basati sulle proprietà del tessuto placentare. Pertanto, il professor V.P. Filatov ha sviluppato speciali preparati farmaceutici che contengono nella loro composizione chimica un estratto o una sospensione della placenta.

Attualmente, la scienza ha fatto grandi progressi. Gli scienziati hanno imparato a lavorare attivamente con la placenta. Le cellule staminali, che hanno un numero di funzioni importanti, sono isolate da esso. Ci sono anche banche del sangue del cordone ombelicale dove vengono conservate. La conservazione delle cellule staminali richiede determinate condizioni e l'osservanza responsabile di una serie di rigide norme igieniche e sanitarie.

Per molti anni, gli scienziati hanno creduto che la placenta emocorfica umana fosse un organo sterile. Tuttavia, numerosi studi scientifici hanno respinto questo. Anche in una placenta sana, alcuni microrganismi si trovano dopo il parto, molti dei quali vivono nella cavità orale di una donna incinta.

La formazione della placenta è un processo biologico complesso. Gli scienziati ritengono che la placenta si formi attivamente alle 15-16 settimane di gravidanza. Tuttavia, il termine dello sviluppo finale del corpo può essere diverso. Quindi, solo nella ventesima settimana di gravidanza, i vasi sanguigni iniziano a funzionare attivamente nel tessuto placentare.

Nella maggior parte dei casi, la placenta si forma nella parete posteriore dell'utero. Il tessuto placentare si forma con la partecipazione di una speciale formazione embrionale - il citotrofoblasto e l'endometrio stesso (il rivestimento interno della parete uterina).

L'ultima struttura istologica della placenta divenne nota ai medici relativamente di recente - nell'era dell'esame microscopico. Nel tessuto placentare, gli scienziati distinguono diversi strati consecutivi:

• deciduitis - il primo strato nella direzione dall'utero all'embrione. In realtà, è un endometrio modificato.
• Lanthans Layer (Fibrinoide di Rohr).
• Trofoblasto. Questo strato copre le lacune e cresce nelle pareti delle arterie a spirale, che impedisce le loro contrazioni attive.
• numeroso lacuneche sono pieni di sangue.

• Multicore semplicissimorivestimento del citotrofoblasto (sinciziotrofoblasto).
• Strato di citotrofoblasto. È uno strato di cellule localizzate che formano il sincizio e producono la formazione di alcune sostanze simili agli ormoni.
• stroma. È un tessuto connettivo in cui passano i vasi sanguigni.Anche in questo strato sono elementi cellulari molto importanti - le cellule di Kashchenko-Gofbauer, che sono macrofagi e forniscono l'immunità locale.
• Amnion. Partecipa alla successiva formazione di liquido amniotico. È necessario per la formazione di un ambiente acquatico speciale in cui si verificherà lo sviluppo prenatale del bambino.

Un elemento strutturale molto importante della placenta è la sua membrana decidua basale. È una specie di barriera tra la parte materna e quella fetale della placenta. Nell'area della membrana decidua basale ci sono numerose cavità all'interno delle quali è presente il sangue materno.

La placenta durante la gravidanza ha un ruolo molto importante. Il numero di funzioni eseguite da questo corpo è abbastanza grande. Una delle più importanti è la funzione protettiva o di barriera. La placenta è coinvolta nella formazione della barriera emato-placentare. È necessario per lo sviluppo prenatale del feto non è stato alterato.

La partecipazione della barriera emato-placentare coinvolge le seguenti unità anatomiche:

• strato di cellule endometriali (parete interna dell'utero);
• membrana basale;
• tessuto connettivo pericapillare sfuso;
• membrana basale del trofoblasto;
• strati cellulari di citotrofoblasto;
• sinciziotrofoblasto.

Una struttura così complessa è necessaria in modo che la barriera ematoplacentare fornisca importanti funzioni della placenta. La violazione della struttura istologica può essere pericolosa. In una tale situazione, il tessuto placentare semplicemente non può funzionare pienamente.

Attraverso i vasi sanguigni, che sono in grande quantità nel tessuto placentare, il feto riceve ossigeno e "libera" l'anidride carbonica.

Ciò avviene attraverso la semplice diffusione ordinaria. Allo stesso tempo, l'ossigeno penetra nel corpo del bambino che cresce in modo attivo e l'anidride carbonica esausta viene rilasciata. Questo tipo di "respirazione cellulare" si verifica per tutto il periodo della gravidanza. Questo meccanismo unico si sviluppa a causa del fatto che i polmoni del feto si formano piuttosto tardi.

Un bambino nel grembo materno non respira da solo. Prenderà il suo primo respiro solo dopo la nascita. Per compensare questa condizione, avviene uno scambio di gas cellulare.

Nonostante il fatto che un bambino abbia la bocca formata e gli organi dell'apparato digerente da un certo periodo di gravidanza, non può prendere da solo il cibo. Tutti i componenti nutrizionali necessari al corpo del bambino per la sua nascita, passa attraverso i vasi sanguigni. Proteine, grassi e carboidrati entrano nel corpo del bambino attraverso le arterie di sua madre. Allo stesso modo, il bambino riceve acqua, vitamine e oligoelementi.

Questa caratteristica della nutrizione fetale spiega chiaramente perché la dieta di una donna incinta è molto importante. Per lo sviluppo completo intrauterino del feto, la futura mamma dovrebbe monitorare attentamente quali alimenti consuma durante il giorno.

I reni e il sistema escretore del feto iniziano a funzionare piuttosto tardi. Mentre non sono ben formati, la placenta viene in soccorso. Attraverso il tessuto placentare, si verifica la rimozione dei metaboliti indesiderati elaborati dal corpo del bambino. Così, il corpo del feto "si sbarazza" dell'eccesso di urea, di creatinina e di altre sostanze. Questo processo avviene attraverso il trasporto attivo e passivo.

La funzione ormonale della placenta, forse, è una delle più importanti. Durante la gravidanza, il tessuto placentare è anche un organo di secrezione interna, poiché partecipa alla formazione di sostanze biologicamente attive.

Uno di questi è l'ormone della gravidanza più importante - la gonadotropina corionica. È necessario per il normale corso della gravidanza. Questo ormone assicura il corretto funzionamento della placenta e stimola anche la formazione di progesterone nel corpo di una donna incinta. È necessario durante la gravidanza per stimolare la crescita dell'endometrio e interrompere temporaneamente la maturazione di nuovi follicoli nelle ovaie.

Sotto la partecipazione della placenta, si forma anche il lattogeno placentare. Questo ormone è necessario per preparare le ghiandole mammarie per i cambiamenti imminenti - l'allattamento. Sotto l'influenza della placenta, la formazione di un altro ormone necessario durante la gravidanza - prolattina. È anche necessario per preparare le ghiandole mammarie della futura madre per l'imminente allattamento.

Gli scienziati hanno identificato che il tessuto placentare può sintetizzare molti altri ormoni: testosterone, relaxina, serotonina e altri. Oltre alla sintesi attiva degli ormoni, il tessuto placentare è coinvolto nella formazione di sostanze simili agli ormoni, che sono necessarie per il normale decorso e lo sviluppo della gravidanza.

Questa funzione della placenta può essere suddivisa in diversi tipi. Quindi, può essere meccanico e immune. Ognuno di loro è molto importante nel periodo dello sviluppo fetale.

La protezione meccanica del feto implica la protezione del corpo del bambino da qualsiasi influenza ambientale. Il tessuto placentare è una struttura molto delicata. Si trova in prossimità del feto. Con varie lesioni, la placenta "ammorbidisce" il colpo. Questo aiuta a ridurre il rischio di danni al feto.

La funzione di protezione immunitaria della placenta è quella la placenta è coinvolta nel fornire al corpo del bambino anticorpi materni. Queste sostanze speciali forniscono l'immunità del feto durante la sua vita prenatale nel grembo materno.

Gli anticorpi che entrano nel corpo del bambino da sua madre attraverso il sangue, sono immunoglobuline. Alcuni di loro penetrano tranquillamente nella placenta, entrando nel corpo dei bambini. Pertanto, la placenta aiuta a proteggere il bambino da numerose infezioni batteriche e virali.

L'ingresso di anticorpi materni contribuisce anche alla prevenzione del conflitto immunologico tra madre e feto. In questo caso, l'organismo materno non percepisce il feto come un oggetto genetico alieno. Questa funzione aiuta a prevenire il rigetto del feto dall'utero durante l'intera gravidanza.

Dovrebbe essere notato sul ruolo speciale del sincizio - un elemento speciale del tessuto placentare. È coinvolto nell'assorbimento di un certo numero di sostanze chimiche pericolose che possono attraversare la placenta dalla madre al feto. Così, la placenta protegge il corpo del bambino dalla penetrazione in esso di pericolosi mezzi narcotici, tossici e altri pericolosi.

È importante ricordare che tale selettività della penetrazione può essere individuale. Se la struttura istologica della placenta è normale, persistono sostanze pericolose. Se è rotto, le tossine e i veleni possono facilmente penetrare nel corpo dei bambini, causandogli danni irreparabili. Questo è il motivo per cui i medici raccomandano alle future mamme in gravidanza di rinunciare a tutte le cattive abitudini.

Fumare e bere alcolici, così come i farmaci possono causare lo sviluppo di malattie pericolose in un feto in via di sviluppo attivo. È molto più facile prevenire il loro sviluppo che continuare a cercare di affrontare le patologie che sono sorte.

La posizione iniziale della placenta nella cavità uterina è un indicatore clinico molto importante. Anche durante la gravidanza dipende da come verrà localizzato.

Di solito, il tessuto placentare è attaccato alla parete posteriore o anteriore dell'utero.Molto raramente, è collegato solo a una delle pareti laterali. Segnalibro tessuto placentare inizia nel primo trimestre di gravidanza ed è associato con il sito di impianto di un uovo fecondato.

Normalmente, un uovo fecondato si attacca al fondo dell'utero. In questa zona, c'è un buon flusso di sangue, che è necessario per lo sviluppo completo intrauterino del feto durante la gravidanza. Tuttavia, questa situazione non si sviluppa sempre.

Nella pratica ostetrica, i casi sono registrati dove l'impianto di un ovulo fecondato avviene nell'utero inferiore. Questo è preceduto da un enorme numero di vari motivi. In questo caso, l'uovo fecondato può affondare quasi alla base della gola uterina interna, dove si attacca alla parete uterina.

La posizione iniziale del tessuto placentare può cambiare. Questo si verifica più spesso quando la placenta è attaccata alla parete anteriore dell'utero. Il processo di modifica della localizzazione iniziale del tessuto placentare è chiamato migrazione. Lo spostamento della placenta in questo caso, di regola, si verifica dal basso verso l'alto. Pertanto, se la bassa posizione del tessuto placentare è stata rilevata nella prima metà della gravidanza, potrebbe comunque cambiare.

Di solito, la migrazione della placenta avviene piuttosto lentamente - entro 6-10 settimane. Finisce completamente, di regola, solo entro la metà del terzo trimestre di gravidanza.

Una placenta sana è una componente importante del normale corso della gravidanza. Lo sviluppo di questo organo unico di gravidanza si verifica gradualmente. Dal momento della formazione nel corpo femminile alla nascita, la placenta cambia quasi costantemente.

I medici possono valutare le proprietà anatomiche della placenta e identificare diverse anomalie nel suo sviluppo eseguendo esami ecografici. Per fare questo, durante la gravidanza, la futura mamma deve sottoporsi a diversi ultrasuoni.

Un indicatore clinico molto importante, che deve essere determinato da ostetrici-ginecologi durante la gravidanza, è la maturità della placenta. A ogni stadio della gravidanza, varia. Questo è abbastanza normale. Allo stesso tempo, è importante valutare la compliance della maturità della placenta con una specifica età gestazionale.

Quindi, gli esperti identificano diverse opzioni per la maturità del tessuto placentare:

• Zero (0). Caratterizza la normale struttura della placenta fino a circa 30 settimane di gestazione. La placenta di tale maturità ha una superficie piuttosto liscia e uniforme.
• Primo (1). Caratteristica di una placenta sana nel periodo tra le 30 e le 34 settimane di gravidanza. Alla maturità del primo grado, macchie specifiche appaiono sulla placenta.
• Il secondo (2). Formata normalmente dopo 34 settimane di gravidanza. Tale tessuto placentare appare più prominente, appaiono striature specifiche e piccoli solchi.
• Il terzo (3). È la norma per una normale gravidanza a tempo pieno.La placenta, che ha un tale grado di maturità, ha sulla sua superficie onde molto pronunciate che raggiungono lo strato basale. Anche sulla superficie esterna del tessuto placentare sembrano fondersi tra loro macchie, avendo una forma irregolare - depositi di sale.

Determinare il grado di maturità della placenta consente ai medici di orientarsi nel termine della consegna imminente. In alcuni casi, il tessuto placentare matura troppo rapidamente. Ciò porta allo sviluppo di una serie di complicazioni pericolose. In questo caso, la tattica della gravidanza deve essere rivista dagli esperti.

Sfortunatamente, le anormalità nello sviluppo e nella formazione della placenta si verificano nella pratica ostetrica abbastanza spesso. Tali condizioni peggiorano significativamente la prognosi della gravidanza. Difetti emergenti nella struttura della placenta e contribuiscono al deterioramento del flusso sanguigno, che è necessario per il pieno sviluppo intrauterino del bambino.

Attualmente, ci sono un sacco di diverse patologie della placenta. Uno dei più pericolosi di loro è un forte incremento del tessuto placentare alla parete uterina. Sembrerebbe che più forte è la placenta che cresce nell'endometrio, più sicura sarà la fissazione, ma in realtà non è così.

Un forte incremento della placenta sulla parete uterina è un pericoloso problema di sviluppo con la sua separazione durante il parto. In una tale situazione, la nascita di un bambino, di regola, procede normalmente, e la nascita di un parto è ritardata. Una tale situazione clinica può essere pericolosa dallo sviluppo di un massiccio sanguinamento uterino.

Con un forte incremento del tessuto placentare sulla parete dell'utero, è necessaria la chirurgia ginecologica. In questa situazione, i medici separano intenzionalmente la placenta dalle pareti uterine.

Abbastanza spesso si formano cicatrici sull'utero. Ciò accade di solito nei casi in cui sono state eseguite diverse operazioni chirurgiche su di esso - taglio cesareo, escissione di tessuti danneggiati e altri. La cicatrizzazione del tessuto connettivo porta a cicatrici.

La crescita della placenta nella cicatrice uterina è una patologia piuttosto pericolosa. In questo caso, possono verificarsi complicazioni pericolose durante il parto naturale. Per evitarli, i medici devono spesso ricorrere all'aiuto ostetrico chirurgico - taglio cesareo.

La forte discesa della placenta a livello della gola uterina interna è pericolosa dallo sviluppo della sua presentazione. Questa patologia peggiora la prognosi della gravidanza. Con placenta previa, il rischio di sviluppare malattie infettive pericolose e parto prematuro è piuttosto alto. Al fine di preservare e prolungare il più possibile la gravidanza, la futura mamma deve seguire scrupolosamente le raccomandazioni formulate per lei dai medici.

La rottura della placenta è un'altra pericolosa patologia che si verifica nella pratica ostetrica. È caratterizzato dal distacco del tessuto placentare dovuto a determinate ragioni dalle pareti dell'utero. Nello stesso momento, di regola, si sviluppa il sanguinamento. Se la distensione della placenta si verifica su un'area abbastanza grande, allora questa situazione è estremamente pericolosa per il feto. Un forte distacco del tessuto placentare, accompagnato dall'insorgenza di disturbi funzionali nel corpo dei bambini, può essere un'indicazione per un taglio cesareo di emergenza.

Un'altra patologia pericolosa è l'edema placentare. Lo sviluppo di questa condizione può portare a una serie di motivi, tra cui infezioni batteriche e virali. L'edema prolungato della placenta può portare allo sviluppo di insufficienza placentare, ipossia fetale e anche provocare un travaglio prematuro. Nell'individuare questa patologia, i medici conducono un trattamento completo.

Nella placenta ci sono molti vasi sanguigni. Il tessuto placentare che li circonda è piuttosto sciolto, tenero.I forti effetti meccanici possono contribuire al fatto che appaiono piccoli microdanni e persino rotture. Di norma, tali lesioni lievi clinicamente non si manifestano a lungo.

Se le interruzioni nel tessuto placentare sono piuttosto significative, contribuirà all'interruzione del suo funzionamento. In questo caso, le condizioni generali del feto potrebbero essere influenzate. I disturbi circolatori possono influenzare il battito del cuore di un bambino, così come un aumento della sua carenza di ossigeno nel sangue.

Il rilevamento di difetti e piccole emorragie nella placenta è possibile solo con l'aiuto di moderni esami ad ultrasuoni. Il danno minore è di solito determinato in modo retrospettivo - dopo il parto durante un'ispezione visiva della placenta.

Su cos'è la placenta, guarda il prossimo video di Larisa Sviridova.