Frattura compressione della colonna vertebrale nei bambini: sintomi, trattamento e riabilitazione

Il contenuto

Le fratture da compressione della colonna vertebrale nei bambini sono meno comuni rispetto agli adulti. Tra tutte le lesioni della schiena, circa il 2% dei casi è assegnato alla lesione. Ma ognuno di questi casi richiede un'attenta diagnosi, un trattamento adeguato e una riabilitazione piuttosto lunga. Pertanto, i genitori devono sapere quali sono i sintomi della lesione, come fornire un pronto soccorso di emergenza e quali principi di base devono essere seguiti nel processo di riabilitazione. Diremo di più in questo materiale.

A proposito di ferita

La compressione è il processo di compressione. La frattura è considerata una violazione dell'integrità del tessuto osseo. Pertanto, una frattura da compressione significa una violazione in cui una frattura viene combinata con la compressione. Quando un midollo spinale viene danneggiato con compressione, si osserva una violazione della struttura di una o più vertebre con un effetto compressivo obbligatorio, a seguito del quale l'altezza dei corpi vertebrali viene disturbata.

Un bambino può subire un simile infortunio ovunque - in una classe di educazione fisica, nel parco giochi, quando cade da una bicicletta. Di solito, la compressione si verifica a causa del carico forzato sull'asse longitudinale della colonna vertebrale, un forte movimento di flessione. Molto spesso, la compressione si verifica a causa della flessione e del colpire allo stesso tempo.

Va notato che la lesione da compressione della colonna vertebrale non implica sempre il danneggiamento di una sola vertebra. Diverse vertebre possono essere rotte in una volta.

Un bambino può essere ferito senza lesioni in quanto tale. Questo diventa possibile se ha l'osteoporosi o un tumore nella regione vertebrale, per esempio, un emangioma all'interno del corpo vertebrale. In questa situazione, non è necessario cadere dall'altalena o saltare dal tetto del garage. Basterebbe un forte movimento di flessione in modo che la vertebra venisse danneggiata e le vertebre adiacenti la comprimessero.

La frattura da compressione può verificarsi con chiunque sia completamente ferito da qualsiasi parte della cresta. Ma il più delle volte, secondo le osservazioni dei traumatologi dei bambini, i bambini rompono le vertebre inferiori del torace e della parte superiore del tratto lombare.

La caratteristica strutturale delle vertebre dei bambini è che la loro altezza è più perfetta, l'ammortamento è migliore dell'altezza negli adulti, e quindi i casi di compressione delle fratture della cresta nell'infanzia si verificano meno frequentemente. Ma la ferita è pericolosa e quindi richiede un trattamento speciale sia dai medici che dai genitori del bambino.

Il pericolo di questa lesione è il rischio di disabilità. All'interno della colonna vertebrale è situato il midollo spinale, numerose terminazioni nervose che sono responsabili del funzionamento degli organi interni.

Se i nervi e il midollo spinale vengono bloccati durante l'impacco, il bambino può essere paralizzato. Ma ci sono anche buone notizie: il tessuto osseo dei bambini è più elastico, recupera più velocemente, e quindi le possibilità di una riabilitazione di successo, se l'infortunio si è verificato durante l'infanzia, è molto più alto che con un infortunio simile, ma in un adulto.

Come va?

Sapendo che aspetto ha un trauma con la compressione, così come l'essenza dei processi in questo momento nella colonna vertebrale, si può facilmente immaginare quali eventi potrebbero aver preceduto la lesione. Molto spesso i bambini subiscono una frattura da compressione quando atterrano su gambe dritte.Alcuni praticano tale salto dal divano al pavimento, e alcuni dal tetto del garage nel cortile. L'altitudine, ovviamente, è importante, ma in realtà sia quelli che gli altri sono a rischio di gravi lesioni e conseguenze spiacevoli. Saltare su gambe dritte viene spesso fatto da scolari in classi di educazione fisica, perché quando si esegue un lungo salto la maggior parte dei ragazzi che sono lontani dagli sport violano la tecnica di fare l'esercizio, e gli insegnanti di educazione fisica non sempre seguono questo.

La frattura vertebrale con compressione è spesso il risultato di una caduta sul culo. È importante capire che atterrare sui glutei da un'altezza della propria altezza non è così pericoloso come cadere da un'altezza maggiore, ad esempio da uno swing in movimento.

Se un bambino fa una caduta, una o due vertebre di solito soffre, la ferita è isolata. Se la lesione è stata causata da uno shock dopo un salto da una grande altezza, in caso di incidente, è più spesso combinato, accompagnato da lesioni alla cavità addominale, al cervello, agli arti.

Tipi di compressione vertebrale

Per determinare il tipo di lesione, la posizione esatta della frattura è di primaria importanza, Su questa base, ci sono diversi tipi di fratture da compressione:

  • collo;
  • petto:
  • lombare;
  • sacrale;
  • coccige.

Più raramente tra karapuz e adolescenti, si riscontrano fratture con compressione nel collo e nel coccige. Ma le lesioni della colonna toracica e lombare sono comuni. A seconda del grado di compressione e riduzione dell'altezza vertebrale, si distinguono i seguenti tipi di lesioni:

  • Lesioni da compressione di 1 grado - l'altezza della vertebra ferita è ridotta di meno di un terzo;
  • frattura da compressione di grado 2 - l'altezza della vertebra ferita è ridotta di meno della metà;
  • Lesione da compressione di grado 3 - L'altezza della vertebra danneggiata viene ridotta di oltre la metà.

La frattura di grado 3 è considerata la più grave, dal momento che provoca effettivamente la frantumazione del corpo vertebrale.

Inoltre, i traumatologi determinano il tipo di lesione della vertebra. Su questa base, emettono fratture e fratture esplosive, con una vertebra divisa.

Le fratture risultanti da un trauma sono chiamate traumatiche e le fratture che sono una conseguenza di un tumore o di un'altra patologia nella colonna vertebrale sono patologiche.

sintomi

Il sintomo principale di una frattura da compressione è il dolore acuto e severo. Se la vertebra è rotta nella spina dorsale toracica, il bambino può anche avere difficoltà a respirare al momento della ferita. Qualche tempo dopo, il bambino può iniziare a lamentarsi del dolore nell'area del danno, che si attenua in qualche modo nella posizione prona, ma aumenta invariabilmente nella posizione eretta, nella posizione seduta e anche durante i movimenti.

In una grave frattura, un bambino può manifestare vomito, forte mal di testa e intorpidimento delle estremità. Se si esamina la colonna vertebrale danneggiata, può comparire un piccolo gonfiore nell'area della frattura. Toccando una vertebra ferita, il bambino subisce un attacco di dolore e i muscoli accanto alla vertebra ferita sono tesi.

Spesso determinare la frattura della colonna vertebrale aiuta il metodo di premere il palmo sulla testa (sulla corona). In questo caso, il dolore nella vertebra dovrebbe aumentare. Ma quando si determina il danno nei bambini, questo metodo è controindicato - una compressione aggiuntiva può portare ad un aumento della compressione e ad appesantire il bambino.

Le fratture patologiche (a causa di un tumore o osteocondrosi) sono raramente accompagnate da sintomi gravi. Spesso appaiono completamente inosservati. Il bambino inizia a lamentarsi del dolore anche quando l'altezza della vertebra si riduce notevolmente, quando vi è una sensazione di intorpidimento alle dita o ai piedi.

In caso di compressione delle radici, i primi sintomi possono non essere affatto dolori alle vertebre, ma altri disturbi: perdita dell'udito o della visione (in caso di trauma nella regione cervicale), mal di testa, intorpidimento degli arti (in caso di lesioni nella regione lombare), difficoltà respiratorie profonde (con lesioni nella regione toracica). dipartimento).

Pronto soccorso

La correttezza del pronto soccorso per un bambino con sospetta frattura da compressione spinale è importante e ogni genitore deve, almeno in termini generali, immaginare come aiutare il bambino.Prima di tutto, va notato che in caso di qualsiasi caduta (usando i metodi descritti sopra), quando si lamenta di mal di schiena, gli adulti dovrebbero prima sospettare di comprimere. Questo è il caso in cui è meglio essere al sicuro.

È meglio non toccare il bambino, non cercare di trasportarli all'ospedale o al pronto soccorso da soli. Lo spostamento può portare a un cambiamento nella posizione della vertebra ferita e aggravare la condizione del bambino. Cerca di non cambiare la posizione del tuo corpo.

Se non è possibile lasciare il bambino in posizione prima dell'arrivo dei medici dell'ambulanza, si dovrebbe prestare attenzione, con l'aiuto esterno (per le braccia e le gambe, supportato dalla schiena della terza persona), trasferire il bambino su una superficie solida e giacere sulla schiena.

In nessun caso la vittima deve essere piantata, con la posizione verticale, la pressione sulle vertebre aumenta molte volte. Se vi è il sospetto di una frattura nella zona del coccige, il bambino deve essere posto sullo stomaco.

Se ci sono droghe gruppo di antidolorifici non steroidei, allora si può fare al bambino un'iniezione. Per questo in forma "diclofenac», «Ketanov"Nella dose di età. Ma non è necessario dare le pillole antidolorifico al bambino, perché il riflesso della deglutizione può essere compromessa, il bambino soffoca. La tosse, che si manifesta in modo riflessivo, può portare a un ulteriore spostamento delle vertebre ferite.

Trasportare un bambino in una struttura medica è possibile solo su una barella rigida. Il bambino è necessariamente immobilizzato e fissato il più rigidamente possibile. Se i genitori si offrono volontari per aiutare i medici a immergere la barella nel carrello dell'ambulanza, è opportuno ricordare che tutti i movimenti devono essere molto accurati e fluidi.

trattamento

Il trauma è inizialmente trattato in ambiente ospedaliero. Il bambino sarà su un duro "scudo" - letto per 6 settimane. Gli verranno somministrati antidolorifici e verrà anche mostrato un set speciale di esercizi in terapia fisica per rafforzare i suoi muscoli.

Dopo un mese e mezzo, il medico concede un massaggio speciale e una visita alla sala di fisioterapia. Particolarmente utili in questa fase della riabilitazione sono le elettroforesi e le sessioni di calcio.

Entro due mesi da questo, il bambino deve indossare un corsetto di fissaggio ortopedico speciale. In caso di una frattura da compressione non complicata, sarà in grado di tornare alle lezioni a scuola non prima di sei mesi. Il pieno recupero richiederà 2-3 anni.

Per le fratture complicate, è indicato un trattamento chirurgico. I bambini eseguono due tipi di operazioni: vertebroplastica e cifoplastica. Entrambi i tipi di intervento rientrano nella categoria delle cure mediche ad alta tecnologia.

Nel primo caso, i medici fanno una piccola incisione e uno speciale cemento osseo viene inserito nel corpo della vertebra, che solidifica e non permette alla vertebra di collassare. Quando kifolastic pre-regolare la forma della vertebra, quindi inserire lo stesso cemento di fissaggio osseo. Ogni tipo di chirurgia ha le sue indicazioni e controindicazioni.

Se, come risultato della lesione, vengono bloccate le radici e i nervi, viene solitamente eseguita una chirurgia spinale aperta, durante la quale i chirurghi rilasciano manualmente le radici. Per stabilizzare una vertebra rotante in movimento, è possibile utilizzare varie strutture metalliche: viti, aste, ecc., Il tipo esatto di dispositivo è determinato dal medico in base alla natura della lesione.

Le vertebre completamente distrutte sono sostituite da innesti ossei, protesi. Il periodo postoperatorio e la riabilitazione dopo il trattamento chirurgico di una frattura da compressione sono abbastanza difficili e lunghi. Richiederanno pazienza e grande lavoro da parenti e dottori. I massaggi, la fisioterapia e gli esercizi di fisioterapia sistematica sono rigorosamente supervisionati da uno specialista nel campo della fisioterapia e della ginnastica protesica.

Komarovsky sull'infortunio

Il noto pediatra Yevgeny Komarovsky sostiene che i genitori non dovrebbero impegnarsi in "attività amatoriali" e applicare impacchi, bende e testare la medicina tradizionale sui loro bambini durante il trattamento e durante il periodo di recupero dopo aver ricevuto un infortunio alla compressione spinale. L'altro estremo, contro il quale avverte Komarovsky, è l'eccessiva ipodynamia durante la riabilitazione. I genitori dovrebbero capire che il movimento andrà solo a beneficio del bambino, e il recupero sarà più veloce.

Utile come pediatra a nuotare, camminare all'aria aperta, allenarsi su una cyclette, se, naturalmente, il medico curante non si oppone a questo tipo di attività fisica.

Le regole del pronto soccorso competente Komarovsky considera quasi il principale, in grado di influenzare l'intero processo di trattamento e recupero. Raccomanda di memorizzare alcune regole importanti che torneranno utili dopo essere stati feriti prima che arrivino i medici:

  • la pace;
  • mancanza di movimento;
  • freddo;
  • antidolorifico da un kit di pronto soccorso a casa.

Komarovsky categoricamente non consiglia ai genitori di cercare di sondare o di chiarire qualcosa da soli. Oltre a dare un sacco di dolore al bambino, può complicare in modo significativo il compito dei medici - se non ci fosse il serraggio delle radici, i genitori spesso lo organizzano con le loro azioni inetto e poco saggio.

Nel caso di fratture patologiche che non differiscono nei sintomi acuti, il meglio che i genitori possono fare non è quello di evitare gli esami medici annuali. Aiuterà in tempo per identificare questo tipo di lesione, se si verifica.

previsioni

Poiché le ossa dei bambini guariscono molto più velocemente degli adulti, una frattura di primo grado senza complicazioni di solito ha delle predizioni molto favorevoli: l'integrità delle vertebre viene ripristinata senza conseguenze significative per la salute del bambino.

La frattura da compressione del secondo o terzo grado ha spesso effetti a lungo termine - il dolore occasionale può persistere, la probabilità di un'ernia intervertebrale aumenta, il che richiederà un intervento chirurgico che richiede tempo e tempo.

Le previsioni con una frattura complicata del terzo grado, quando una vertebra schiacciata deve essere compensata, sono considerate meno favorevoli. Spesso, dopo questo, si suppone che al bambino venga assegnata una disabilità, che limiterà significativamente la sua salute fisica e le sue scelte nella scelta di una futura professione.

Il trattamento tempestivo e una corretta riabilitazione aumentano significativamente le possibilità che la capacità lavorativa venga ripristinata in pieno. Seguendo le raccomandazioni del medico permetterà ai genitori di portare rapidamente il bambino in piedi.

Dr. Komarovsky ti racconterà come avere una schiena sana nel prossimo video.

Informazioni fornite a fini di riferimento. Non automedicare. Ai primi sintomi della malattia, consultare un medico.

gravidanza

sviluppo

salute