Che cos'è l'ipossia e quali effetti può avere un neonato? Sintomi e trattamento

Il valore dell'ossigeno per il corpo umano è grande. Senza di esso, l'esistenza stessa diventerà impossibile. Abbiamo bisogno di ossigeno e bambini che si stanno ancora sviluppando nel grembo materno. Se per qualche motivo il bambino riceve meno ossigeno del necessario, se lo stato di fame di ossigeno si sviluppa durante il parto, questo può avere conseguenze a lungo termine molto gravi per la salute del bambino. In questo materiale, parleremo di ciò che costituisce l'ipossia nei neonati, quanto è pericoloso e quale dovrebbe essere il trattamento per i bambini.

L'ipossia in medicina è chiamata lo stato di carenza di ossigeno. Il digiuno a causa di esso può vari organi e tessuti del corpo del bambino. Il cervello e il sistema nervoso sono più suscettibili alla fame di ossigeno. Durante la gravidanza, il bambino riceve ossigeno dal sangue della madre attraverso il flusso sanguigno uteroplacentare. Durante questo periodo, l'ipossia cronica può svilupparsi se la mollica perde sistematicamente la sostanza necessaria.

Cosa succede a un bambino se gli manca O2? Durante il periodo di sviluppo prenatale, il bambino può sopportare questo fattore sfavorevole per un periodo piuttosto lungo - si calma, "salva" l'ossigeno, i suoi movimenti diventano più lenti e rari. La corteccia surrenale stimola il lavoro più attivo del piccolo cuore. Ma le capacità compensative fetali del feto non sono infinite. Se lo stato di ipossia è lungo e severo, il bambino può morire.

Le conseguenze dell'ipossia intrauterina, che viene spesso indicata quando il verdetto medico appropriato è dato a un neonato, possono essere molto diverse. Se durante la gravidanza il bambino è cronicamente privo di ossigeno, di solito nasce con un peso insufficiente, ha bassi punteggi Apgar e molti problemi con lo sviluppo del sistema nervoso. Le conseguenze dell'ipossia acuta durante il parto possono essere ancora più devastanti per il bambino.

Inoltre, in medicina ci sono diversi tipi di ipossia, che descrivono principalmente il suo meccanismo. Quindi, ci sono sottospecie come:

• respiratorio - l'insufficienza di ossigeno nel neonato è associata a broncospasmo o edema polmonare;
• circolazione - la mancanza di ossigeno nei tessuti e nei tessuti delle briciole sta vivendo a causa di violazioni nel lavoro del cuore e dei vasi sanguigni;
• hemic - carenza di anemia grave;
• panno - carenza di ossigeno, basata sulla violazione del processo di assorbimento della materia da parte dei tessuti degli organi;
• combinato - la mancanza è connessa alla simultanea coincidenza di diversi fattori, tra cui il prenatale o il generico.

Nessun bambino è immune dall'ipossia. È sufficiente familiarizzare con le cause comuni di questa condizione per capire che la carenza di ossigeno può verificarsi in qualsiasi stadio della gravidanza o del parto, così come nel primo periodo neonatale.

Quindi, nel periodo di trasporto di un bambino, una donna incinta può sentire da un ostetrico-ginecologo, che la sta osservando, che sospetta segni di ipossia in un bambino. Questo è particolarmente probabile nelle seguenti circostanze:

• la presenza del diabete nelle donne;
• malattie infettive che una donna aveva avuto durante il primo trimestre;
• gravidanza multipla;
• minaccia di aborto di lunga data;
• distacco di placenta;
• gravidanza prolungata (parto dopo 42 settimane);
• livelli insufficienti di emoglobina nel sangue della futura madre;
• patologia della placenta, cordone ombelicale, alterata circolazione sanguigna tra madre e bambino;
• fumare, bere alcolici;
• conflitto Rhesus

Durante il parto, può svilupparsi uno stato di ipossia acuta, in cui il bambino subirà uno shock grave. Tale mancanza può derivare da:

• consegna rapida e rapida;
• un lungo periodo anidro con scarico prematuro del liquido amniotico;
• asfissia anelli ombelicali durante l'intreccio, pizzicando il cavo del cordone ombelicale con insufficiente flusso sanguigno;
• parto sullo sfondo di polidramnios o acqua bassa;
• parto naturale in gravidanze multiple;
• Distacco della placenta troppo precoce (prima della nascita del bambino);
• debolezza delle forze generiche.

L'ipossia precoce neonatale si sviluppa più spesso nei neonati prematuri con basso peso corporeo, tessuto polmonare immaturo e disturbi metabolici.

L'ipossia nel feto durante la gravidanza è diagnosticata con grande difficoltà, perché L'unico modo per rilevare i sintomi ansiosi è contare i movimenti fetali. Se la mollica improvvisamente si attivava, i suoi tremori divennero molto frequenti, a volte dolorosi per la donna, con un alto grado di probabilità che stava vivendo uno stato di fame di ossigeno. Con i suoi movimenti, cerca di tirare la placenta per estrarre un po 'di più della sostanza di cui ha bisogno. Nello stato di ipossia prolungata, il movimento fetale, al contrario, rallenta, diventa raro e pigro.

Tali lamentele a una donna incinta sono la base per un'ecografia non programmata, con un doppler, al fine di valutare la velocità e il volume del flusso sanguigno nel sistema madre-placenta-feto. All'età gestazionale di 29 settimane di gestazione, può essere eseguito il cardiotogramma CTG. Ma tutti questi metodi possono solo indicare una certa condizione sfavorevole del feto nel grembo materno, ma per rispondere alla domanda se c'è l'ipossia esattamente, loro, ahimè, non possono.

Lo stato di ipossia acuta è determinato durante il parto, se il processo di nascita avviene sotto il controllo del CTG. La neonatologia dei medici, esaminando il bambino, nota l'effetto dell'ipossia sulla sua condizione e questo si riflette nel punteggio di Apgar. Un bambino che ha avuto un'ipoxia prolungata nell'utero o che l'ha sperimentato durante il periodo di nascita di solito non piange immediatamente, la sua pelle è bluastra. Spesso il bambino richiede l'aiuto di un rianimatore.

Nella prima età neonatale, i segni di ipossia si manifestano nel comportamento irrequieto del bambino e nei numerosi sintomi neurologici che sono visibili non solo al neurologo, ma anche alla madre, che è completamente lontana dalla medicina. Questi bambini spesso e senza motivo apparente piangono e gridano, arcuano la parte posteriore dell'arco e allo stesso tempo buttano indietro la testa, hanno abbondante e frequente rigurgito, sonno disturbato e appetito, possono essere pronunciati tremore degli arti e del mento, nistagmo delle pupille degli occhi.

L'elenco esatto dei disturbi dipende da quale parte del cervello ha sofferto di più per fame di ossigeno. Una forma lieve di ipossia non può causare sintomi esterni, solo un medico esperto può vedere piccoli "problemi" e "incongruenze" nello sviluppo. L'ipossia 2 gradi diventa la causa della malattia coronarica, ma questo non è sempre un pericolo in futuro.

L'ipossia di moderata gravità e forma grave è pericolosa. Le violazioni possono essere evidenti quasi immediatamente. Si tratta di varie forme di paralisi e paresi, paralisi cerebrale, encefalopatia, gravi danni agli organi della vista, dell'udito, del linguaggio e del sistema muscolo-scheletrico.

Molto spesso, un aumento del tono muscolare in un neonato viene "registrato" nei sintomi dell'ipossia.È più facile per il medico spiegare alla madre che il tono è una conseguenza della mancanza di ossigeno, nominare un massaggio, piuttosto che dire che il tono è un fenomeno normale per tutti i neonati, senza eccezioni. Tuttavia, un ipertono generalizzato che copre tutti i gruppi muscolari di un bambino non può essere considerato affatto fisiologico. Può essere una conseguenza dell'ipossia posticipata.

Sulla questione se l'ipossia influisce sullo sviluppo del bambino, la risposta è sempre affermativa. L'unica domanda è quanto sono grandi i cambiamenti post-ipossici nelle strutture cerebrali. Una leggera ipossia, soggetta alle raccomandazioni del medico, potrebbe non avere un effetto significativo sulle briciole. È difficile parlare di ipossia grave, complicata dalla carenza di ossigeno e dalla conseguente morte delle cellule cerebrali. Le conseguenze saranno la quantità di perdita cellulare.

Se lo stato di fame di ossigeno del feto viene rilevato prima della nascita, il trattamento viene eseguito da un ostetrico-ginecologo. Comprende il ricovero ospedaliero, l'introduzione di farmaci che migliorano la circolazione del sangue nel sistema "madre-placenta-feto", i preparati di ferro mostrano un aumento del livello di emoglobina, vitamine, magnesia per la rimozione del tono uterino.

Nell'ipossia acuta, che si è sviluppata durante il parto, l'aiuto è fornito al bambino in una modalità di emergenza. Nella stanza di nascita invito rianimatore. Il bambino è posto in una speciale scatola di rianimazione, fornisce un accesso costante di ossigeno attraverso l'imposizione di una maschera di ossigeno.

Inoltre sono stati introdotti farmaci che migliorano la circolazione sanguigna, i sedativi. Un esame dello stato del cervello viene effettuato il primo giorno dopo la nascita. Un ulteriore trattamento in ospedale dipende dall'entità del danno. Dopo l'ipossia, la madre e il bambino non saranno dimessi a casa, saranno inviati per trattare gli effetti della carenza di ossigeno nell'ospedale pediatrico.

Il bambino mensile deve essere esaminato per gli ultrasuoni, condurre la neurosonografia, quindi eseguire l'ecografia del cervello (attraverso le fontanelle sulla testa) quando necessario all'età di un anno. Successivamente, EEG, Echo EG, MRI o CT possono essere prescritti per sospette cisti, tumori, danni estesi al sistema nervoso centrale.

Il corso standard di trattamento comprende massaggi, ginnastica quotidiana, nuoto, passeggiate obbligatorie all'aria aperta e fisioterapia. Se vengono prescritti farmaci, il compito della madre è di assicurare che il bambino riceva i farmaci regolarmente e nella dose raccomandata. I bambini con cambiamenti post-ipossici sono raccomandati allattamento al seno a lungo termine (almeno fino a un anno), indurimento e bagni freddi, vaccinazione obbligatoria contro malattie comuni pericolose secondo il Programma Nazionale di immunizzazione.

Un noto pediatra e conduttore televisivo, autore di libri sulla salute dei bambini, Yevgeny Komarovsky, è spesso costretto a rispondere alle domande dei genitori sulle possibili conseguenze dell'ipossia sofferta da un bambino. Crede che il ruolo più importante nel trattamento del bambino sia svolto da non neurologi e pediatri, medicine non costose, massaggi regolari e visite ai medici.

I neurologi spesso commettono errori, la diagnostica non è precisa al 100% e i farmaci standardizzati per i bambini dopo l'ipossia, in generale, secondo Komarovsky, sollevano seri dubbi, perché i benefici delle vitamine e dei farmaci vascolari nel processo di ripristino delle cellule cerebrali sono minimi.

Cura un figlio per l'amore e la cura dei genitori, le attività di sviluppo con la partecipazione di uno psicologo infantile qualificato, la partecipazione alla vita del bambino. Senza questo, le previsioni per il futuro, dice Komarovsky, sono molto, molto sfavorevoli.

Nella maggior parte dei casi, con ipossia lieve e moderata, tutto non ha conseguenze gravi. La cosa principale è non farsi prendere dal panico e non correre agli estremi. Sono proprio gli estremi di Komarovsky che sono considerati la conseguenza più pericolosa della fame di ossigeno. I neurologi esagerano le conseguenze, e talvolta addirittura fanno una diagnosi eccessiva - un tremore al mento mentre succhia il ciuccio o un tono aumentato di ipossia, secondo Komarovsky, non parlano. Tuttavia, i genitori sono costantemente prescritti esami e costosi corsi di massaggio, senza i quali il bambino può fare nel 95% dei casi, limitandosi al massaggio domiciliare della madre senza significativi costi finanziari.

I genitori, secondo Komarovsky, sono troppo fiduciosi e inclini allarmismo, e quindi sono d'accordo su tutto - metodi popolari, osteopati, terapisti manuali, Voodoo e il rituale di rimozione dei danni, solo per salvare il bambino da tali pericolosi e prescritti effetti della fame di ossigeno dal medico. Questo approccio a volte danneggia il bambino più dell'ipossia stessa.

Secondo molte madri, i medici non si preoccupano affatto di fare una diagnosi del genere, di conseguenza quasi ogni secondo neonato riceve un rinvio a un neurologo e un massaggio. Ma ora, le madri più spesso rifiutano e scelgono l'approccio a cui Komarovsky aderisce - che si raccomanda di prendere per ripristinare il cervello - sono trattate con amore, cura e cure adeguate.

La cosa più difficile, secondo le mamme, è sopravvivere a un periodo di completa incertezza, quando nessun dottore può dare alcuna previsione sul manifestarsi di eventuali effetti di fame di ossigeno. Le mamme devono essere più attente, attente e sviluppare capacità analitiche per notare deviazioni e anomalie nel comportamento del bambino nel tempo.

Molte madri osservano che il nuoto ha un effetto positivo sulle condizioni del bambino fin dalla tenera età. I sintomi dei disturbi neurologici passarono rapidamente e entro l'anno il neurologo che aveva osservato il bambino ammise che la situazione era cambiata in meglio.

La maggior parte dei genitori nota che fino a 3 anni nei bambini che hanno sofferto di ipossia, il linguaggio si sviluppa più lentamente, ma per 5-6 anni tutti i difetti possono essere corretti. I reclami che un adolescente parla male o capiscono poco dopo l'ipossia vissuta durante l'infanzia non si verificano sui forum.

Per la prevenzione dell'ipossia fetale in una donna incinta, vedere il seguente video.