Polmonite nei bambini prematuri

La polmonite è una patologia molto comune nei bambini che sono nati prima del tempo. Perché una tale malattia può svilupparsi in tali bambini, come viene trattata e è possibile prevenirne l'aspetto nei bambini?

• La polmonite congenita nella prematurità è molto più comune che nei bambini che sono nati in tempo.
• La frequenza della polmonite da aspirazione in questi bambini è anche aumentata a causa della loro tendenza al rigurgito.
• La malattia è spesso associata a problemi circolatori, infezioni intestinali, malattie emolitiche e altre patologie.
• Il periodo acuto della malattia nei neonati pretermine dura più a lungo.
• I sintomi dominanti della malattia nei neonati sono manifestazioni di insufficienza respiratoria e intossicazione.
• La febbre nei neonati prematuri è meno comune nell'ipotermia.
• Molto spesso ci sono complicazioni che possono essere extrapolmonari.
• La polmonite con prematurità porta spesso allo sviluppo della sepsi.

L'infiammazione dei polmoni nei bambini prematuri è causata da batteri, parassiti, funghi o virus. Vari fattori contribuiscono al loro ingresso nelle vie aeree del bambino, tra cui le principali sono l'immaturità polmonare, l'aspirazione durante il travaglio, l'infezione durante lo sviluppo fetale e la SARS.

Gli alveoli nei polmoni di un bambino nato prima del tempo prescritto non sono generalmente sufficientemente espansi e il tensioattivo può essere di scarsa qualità o immaturo. inoltretali bambini nei polmoni subito dopo il parto interrompono i processi metabolici e si osservano disturbi circolatori.

Per quanto riguarda i fattori predisponenti, la comparsa di polmonite nei bambini prematuri può essere scatenata da:

• Taglio cesareo.
• Problemi con la gestazione, che hanno portato all'ipossia o all'asfissia.
• Malattie infettive in una donna incinta, che colpisce il sistema respiratorio o urinario.
• Malattie ereditarie dell'apparato respiratorio (pneumopatie).
• Lesioni del sistema nervoso centrale del bambino e lesioni alla nascita che colpiscono il midollo spinale o il cervello.
• Rianimazione durante il parto.
• Difetti evolutivi nel bambino.
• Cura impropria del bambino, ad esempio, una lunga permanenza del bambino in una posizione, scarsa ventilazione della stanza, sovrariscaldamento del bambino o surriscaldamento.
• Cattive condizioni igienico-sanitarie ed epidemiologiche in ospedale.

Come è la rianimazione dei neonati, guarda il video di formazione:

Polmonite parassitaria i bambini nati prematuri sono più spesso causati pneumocisti che possono arrivare al bambino da una persona malata o portatrice (spesso dal personale dell'ospedale).

A seconda della causa e delle circostanze che contribuiscono alla comparsa di polmonite, la polmonite è:

1. congenito. Il bambino viene infettato a livello transplacentare, cioè dalla madre l'agente patogeno entra nelle briciole corporee attraverso la placenta. Molto spesso si tratta di polmonite causata dal virus della rosolia, citomegalovirus, toxoplasma, listeria, virus dell'herpes, micoplasma e altri patogeni.
2. prenatale. Un bambino si infetta durante il parto, quando passa attraverso un canale del parto infetto o il liquido amniotico contenente il patogeno entra nei suoi polmoni. Tipicamente, tale polmonite causa micoplasmi, streptococchi, bacilli emofilici, candida, trichomonads, ureaplasmas, listeria, bacilli tubercolari, virus dell'herpes, clamidia e altri agenti infettivi.
3. post-partum. Il bambino viene infettato dopo il parto in ospedale oa casa. Tali infiammazioni sono principalmente causate da Klebsiella, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas bacillus, Enterobacteria e altri agenti patogeni.

All'inizio della malattia possono prevalere segni non specifici. La condizione generale del bambino si sta deteriorando, il peso corporeo può cambiare drasticamente a causa della comparsa di edema. Inoltre, la polmonite può manifestarsi:

• Subfebrile o febbre bassa.
• Inibizione.
• Cattiva suzione
• Irritabilità.
• Pelle pallida
• Gonfiore.

Oltre a tali sintomi si uniscono disturbi respiratori. Il bambino inizia a respirare spesso, le ali del naso si gonfiano, il respiro sibilante diventa udibile, ci sono attacchi apnea, respiro periodico, tosse, ci sono retrazioni degli spazi tra le costole, la frequenza delle contrazioni degli aumenti del cuore, il muco schiumoso può essere rilasciato dalla bocca.

Per identificare la polmonite in un bambino prematuro, usare:

• Dati anamnestici
• Il quadro clinico.
• Esame a raggi X. Sulla radiografia nei punti di infiammazione rilevare l'oscuramento.
• Dati di laboratorio Nel sangue di un bambino con polmonite, si noterà uno spostamento di protesi, una diminuzione dell'emoglobina, una diminuzione del numero delle piastrine e una leucopenia. Oltre all'analisi clinica del sangue, ai bambini con sospetta polmonite vengono prescritti esami virologici o batteriologici, analisi delle urine e analisi dei gas del sangue.

Il neonato dovrebbe essere in condizioni ottimali per lui, per prevenire il surriscaldamento o l'ipotermia. Durante il giorno, la posizione del bambino viene spesso cambiata e gli abiti non devono ostacolare i movimenti del bambino. Il tipo di alimentazione e la quantità di cibo ricevuto sono determinati dal medico tenendo conto delle condizioni del bambino, ma i nutrienti vengono spesso somministrati ai bambini con polmonite per via parenterale.

Tali metodi sono particolarmente importanti nel trattamento di tale disturbo del neonato:

1. Farmaci antibatterici. Nei primi giorni dell'antibiotico scelto a caso, utilizzando una vasta gamma di strumenti. Non appena ricevono i risultati della semina e dell'antibiogramma, prescrivono un farmaco a cui è sensibile l'agente patogeno. Il farmaco viene iniettato per via parenterale.
2. Ossigenoterapia Il bambino viene dosato con il 35% di ossigeno preriscaldato usando una maschera, un catetere o altri dispositivi.
3. Immunizzazione passiva. Al bambino viene prescritta l'introduzione di immunoglobuline e plasma.
4. Altri farmaci secondo le indicazioni. Se necessario, al bambino vengono somministrati farmaci per il cuore, i probiotici, i broncodilatatori, i glucocorticoidi e altri medicinali.

L'infiammazione dei polmoni in un neonato prematuro può essere complicata da atelettasia, pleurite, pneumotorace e altre patologie polmonari. Tra le complicanze extrapolmonari nei bambini prematuri, spesso diagnosticano l'ipotrofia, l'otite media, i disturbi emodinamici, lo sclerama, l'insufficienza surrenalica, il sanguinamento e vari disturbi metabolici. Una delle complicanze più pericolose della polmonite in un bambino prematuro è la sepsi.

Per prevenire la polmonite in un bambino prematuro, è importante eliminare i fattori che scatenano la malattia:

• Le donne incinte dovrebbero monitorare la loro salute e curare tempestivamente le infezioni.
• Nella maternità e negli ospedali pediatrici, è importante osservare rigorosamente il regime sanitario ed epidemiologico.
• Nato con asfissia al neonato dovrebbe essere tempestiva e corretta rianimazione.
• I bambini devono essere applicati immediatamente dopo la nascita al seno e nutriti con latte materno.
• Se un neonato, nato prematuro, ha disturbi respiratori e ci sono fattori predisponenti (nascita difficile, malattia materna e altri), è consigliabile prescrivere un antibiotico immediatamente dopo la nascita.
• A casa, è necessario monitorare l'igiene, il microclima e la modalità del giorno del neonato.