Dovrei usare Nasonex con adenoidi allargate?

Le adenoidi (così come le crescite di adenoidi o le vegetazioni adenoidi) sono chiamate un aumento dell'amigdala, localizzato nel rinofaringe. Questa patologia viene spesso diagnosticata nei bambini di 3-7 anni ed è dovuta ad un aumento del numero di tessuti linfoidi. Con un tale aumento, respirare attraverso il naso è difficile, l'udito può diminuire, il bambino russa o russare di notte, spesso soffre di infezioni virali. Una delle vie d'uscita è chiamata rimozione delle tonsille, ma spesso i genitori vogliono evitare l'intervento chirurgico e rivolgersi ai medici ORL per la terapia conservativa.

Nel trattamento medico delle adenoidi usano diversi rimedi locali, tra cui ci sono Nasonex. Questa medicina ormonale si è dimostrata efficace nel trattamento della rinite e della sinusite di diversa natura (soprattutto allergica). Ma ne vale la pena usare nei bambini con adenoidi e come far cadere correttamente questo medicinale?

Il farmaco viene rilasciato sotto forma di sospensione bianca posta in piccole bottiglie di plastica che hanno un cappuccio protettivo e un dispositivo di erogazione spray. Tali forme come compresse, confetto, gocce, sciroppo, capsule o iniezioni, il farmaco è assente.

Il composto attivo di Nasonex è chiamato mometasone furoato ed è contenuto in una quantità di 50 μg per dose spray. 60 dosi di questa sostanza (quindi il peso del flacone del medicinale è di 10 g) o di 120 dosi (tale flacone pesa 18 g) può essere contenuto in una bottiglia e una scatola può contenere da 1 a 3 flaconi. Inoltre, ci sono sostanze nel medicinale, a causa delle quali il farmaco non si deteriora e rimane liquido. Questi sono glicerolo, polisorbato 80, benzalconio cloruro, cellulosa dispersa e altri composti.

Poiché il mometasone è un ormone glucocorticoide, questo fornisce a Nazonex proprietà antinfiammatorie e antiallergiche. Se si applica lo spray nel dosaggio specificato nell'annotazione, lo strumento agisce solo localmente e viene assorbito in una quantità inferiore all'1%. Una volta sulla membrana mucosa, il mometasone previene il rilascio di mediatori dell'infiammazione e influenza la trasformazione metabolica dell'acido arachidonico, che porta a una diminuzione dell'attività dell'infiammazione. Inoltre, questo ormone previene l'accumulo di neutrofili, che elimina l'essudazione e l'infiltrazione dell'area infiammata.

La composizione del farmaco include glicerolo, quindi non si verifica l'essiccazione della membrana mucosa durante il trattamento. Al contrario, le iniezioni promuovono l'inumidimento della cavità nasale, che influisce positivamente sull'epitelio e sulla sua rigenerazione.

Nella pratica pediatrica, Nazonex è più spesso prescritto per la rinite allergica, che può essere stagionale (si verifica durante il periodo di fioritura delle piante) o per tutto l'anno. Gli adolescenti sono anche prescritti per sinusite e rinosinusite. In caso di tali patologie, lo spray viene utilizzato insieme ad altri farmaci, ad esempio antibiotici. Inoltre, durante l'adolescenza, l'agente può essere utilizzato per via profilattica e Nasonex è raccomandato per gli adulti con poliposi nasale.

Sebbene l'elenco delle indicazioni indicate nell'annotazione dello spray non presenti crescita adenoidale o adenoidite, tuttavia, Nasonex e altri farmaci ormonali locali sono spesso prescritti a bambini di età superiore ai due anni con patologie del genere. In questo caso, utilizzare il farmaco in un bambino senza un esame preliminare del medico ENT è impossibile.

Sospetto di adenoidi in un bambino può essere dovuto ai seguenti sintomi:

• Il bambino respira a fatica attraverso il naso durante il giorno e durante il sonno la sua bocca è spesso aperta.
• Alle briciole sistemarono sistematicamente il naso e il muco secreto.
• Il sonno del bambino è disturbato, è superficiale e con frequenti risvegli.
• Il timbro della voce del bambino cambiò e apparve una vibrazione nasale.
• Il bambino ha linfonodi ingrossati e ci sono lamentele di debolezza.
• Un piccolo paziente ha spesso una tosse secca o una temperatura leggermente elevata.

Lo spruzzo non può esser usato in bambini meno di 2 anni, e con mezzi di sinusite non sono nominati fino all'età di 12 anni.

Inoltre, Nasonex è controindicato:

• Con intolleranza a qualsiasi componente della sospensione.
• Nel caso di una ferita recente o un intervento chirurgico nel rinofaringe, poiché l'azione di mometasone interferirà con la normale guarigione.

A causa della bassa assorbibilità e dell'azione locale, Nasonex non altera il funzionamento delle ghiandole surrenali, non provoca ritardo della crescita, un'infezione fungina e altri effetti collaterali sistemici dei glucocorticoidi. Teoricamente, tali problemi sono possibili con un trattamento molto lungo, ma non sono stati identificati negli studi.

Occasionalmente, durante la terapia, un bambino può avere starnuti, mal di testa, sangue dal naso. Inoltre, il farmaco può provocare allergie e irritazioni della membrana mucosa, ma questa reazione si verifica in casi isolati.

Quando viene superata una singola dose, non si notano di solito effetti negativi, poiché il mometasone ha una biodisponibilità piuttosto bassa. Solo un uso prolungato a dosi molto elevate può influire negativamente sulla salute del paziente.

Prima di usare lo spray, è necessario premere più volte lo spruzzatore finché non appare lo spray. Così fanno dopo una lunga pausa nell'uso dei fondi (2 settimane o più). Inoltre, prima di inalare, la fiala con la sospensione deve essere agitata e, se la durata del trattamento è lunga, è importante lavare periodicamente l'ugello e il cappuccio con acqua tiepida.

Per spruzzare Nasonex nei passaggi nasali, la testa del piccolo paziente deve essere leggermente deviata su un lato. Il farmaco viene prima somministrato in una narice e poi in pshikatsya nell'altro passaggio nasale in questo dosaggio:

• All'età di 2-11 anni - 1 iniezione (50 μg ciascuno). Secondo lo schema, il farmaco viene usato una volta al giorno, cioè la dose giornaliera è di 100 microgrammi.
• All'età di 12 anni e oltre - 2 iniezioni alla volta (100 μg ciascuna). Lo strumento viene anche spesso prescritto una volta al giorno, quindi la dose giornaliera sarà di 200 microgrammi, ma a volte lo spray può essere somministrato due volte in una dose giornaliera di 400 microgrammi. Inoltre, in assenza di un effetto, il medico può comunque aumentare il dosaggio a 200 mg per dose (4 inalazioni ciascuno), che corrisponde ad una dose giornaliera di 400-800 mg. Non appena uno specialista noterà un effetto terapeutico sufficiente, il dosaggio sarà ridotto.

Per acquistare Nasonex in una farmacia, è necessario prima ottenere una prescrizione da un pediatra, da un LOR o da un altro medico. In media, per una bottiglia contenente 60 dosi, è necessario pagare 450 rubli, e il prezzo di una bottiglia di 18 g del farmaco è 700-800 rubli.

Si consiglia di tenere lo spray a casa ad una temperatura inferiore a +25 gradi, ma il farmaco non può essere congelato. Per conservare la fiala, è consigliabile trovare un luogo in cui il farmaco sia inaccessibile ai bambini. Sospensione per data di scadenza - 2 anni. Se la data sulla scatola è scaduta, il farmaco deve essere scartato.

Gli specialisti rispondono in modo diverso al trattamento delle adenoidi nasonex nei bambini. Se l'efficacia del farmaco contro la rinite allergica e la sinusite è riconosciuta da tutti i medici, allora c'è un dibattito sulla fattibilità del trattamento con spray adenoidi. Alcuni medici dicono che l'uso del farmaco ha avuto un effetto positivo sul quadro clinico. Nei loro pazienti, hanno notato un miglioramento nella respirazione nasale, infezioni virali respiratorie acute più rare, una diminuzione della secrezione di muco e la scomparsa del russare.

Tuttavia, altri medici ritengono che Nasonex con adenoidi sia inefficace e può aiutare solo nell'eliminazione delle adenoiditi, se tali pazienti ne hanno. Tra il numero di esperti che dubitano della necessità di uno spray è un pediatra popolare Komarovsky. A suo parere, nel trattamento delle adenoidi, vale la pena utilizzare tattiche di attesa o effettuare un'operazione quando il grado di aumento della tonsilla è già significativo e questo ostacola il bambino.

Il fatto in quali casi è necessario rimuovere le adenoidi, dirà al famoso pediatra E.O. Komorowski.

Ci sono molti medici ORL che prescrivono Nasonex, ma non affermare che è una panacea per le adenoidi. Sottolineano che l'uso di Nasonex e dei suoi analoghi non è in grado di aiutare i bambini che già richiedono l'adenotomia (con un aumento di oltre 2 gradi). Tuttavia, tali specialisti spesso prescrivono uno spray durante la diagnosi di adenoidi e dopo diversi mesi di trattamento valutano il risultato. Se non viene raggiunto alcun effetto significativo, il bambino viene inviato per un intervento chirurgico.

Molti giovani pazienti, secondo le madri, avevano un naso che cola dopo le iniezioni di Nasonex, il respiro del naso era più facile, il russare scompariva durante la notte e c'era meno ARD. La portabilità del farmaco che molti genitori chiamano buono, e gli effetti collaterali si verificano in casi molto rari.

Tra gli inconvenienti, l'alto costo dello spray è più spesso notato, ma non hanno fretta di acquistare altri farmaci ormonali meno costosi, perché Nasonex non è solo migliore delle sue controparti, ma anche più studiato. Tuttavia, ci sono anche recensioni negative, in cui le madri lamentano la mancanza di effetto nelle adenoidi. Dicono che anche dopo un lungo ciclo di trattamento, l'amigdala è rimasta ingrandita e ha dovuto fare un'operazione.

Altre preparazioni di mometasone possono servire come sostituto di Nasonex (Disrinit, Nosefrin) o altri farmaci ormonali locali (Avamys, Fliksonaze, Nasobek, Nazarel). Hanno un effetto anti-infiammatorio e trattano in modo molto efficace l'adenoidite allergica. Inoltre, i bambini con un aumento di adenoidi sono spesso dimessi. Euphorbium Compositum, olio di thuja, Limfomiozot, IRS 19, Ragazzo di lavoro e altri mezzi. La maggior parte di essi sono legati all'omeopatia, quindi l'opinione dei medici riguardo al loro uso è diversa (alcuni raccomandano tali mezzi, mentre altri chiamano inefficaci).

In ogni caso, il trattamento deve essere selezionato insieme a uno specialista, e se i medicamenti, gli esercizi di respirazione, fitosbirds, lavaggio nasale e altre misure non aiutano, è necessario discutere il problema della chirurgia, poiché con un'adenotomia a crescita estesa è considerato un medico ENT l'aiuto più efficace.

Per ulteriori informazioni su adenoidi, vedere il prossimo numero di Dr. E.O. Komarovsky.