Orticaria nei bambini: dai sintomi al trattamento

I genitori spesso soffrono di orticaria in un bambino: l'orticaria o l'orticaria sono comuni durante l'infanzia. Le allergie sono più comuni. Il compito dei genitori è quello di essere in grado di distinguere gli alveari da altre malattie dermatologiche e da infezioni virali al fine di assistere adeguatamente il bambino.

L'orticaria, o la febbre dell'ortica, veniva chiamata così per la somiglianza esterna di eruzioni cutanee con ustioni di ortica. In realtà, la malattia è una dermatite, nel 99% dei casi è allergica. Le vesciche sulla pelle si formano rapidamente, rapidamente, hanno prurito, hanno una forma sollevata, un colore rosa pallido, che li rende molto simili alle tracce di contatto con l'ortica.

La prevalenza dell'orticaria è estremamente ampia - secondo alcuni rapporti, fino a un quarto dell'intera popolazione terrestre ha incontrato almeno una volta questa forma di dermatite. Bambini e donne più spesso colpiti. Secondo l'OMS, la proporzione di bambini con ortica tra tutti i soggetti allergici è di almeno il 15%, mentre la maggior parte delle dermatiti, simili a ustioni di ortica, si verificano all'età di 2-3 anni, 5-6 anni. Dopo 7 anni, l'orticaria è molto meno comune e dopo 9-10 anni spesso scompare del tutto. Se il contatto con l'allergene è permanente, la minaccia non viene eliminata, quindi la febbre dell'ortica diventa cronica.

La gente ha un'opinione piuttosto dispregiativa sull'orticaria - per qualche motivo non è considerata una patologia seria. E invano. Le statistiche, che il Ministero della salute ha, dice che nel 40% dei casi la comparsa di orticaria sulla pelle è complicata da angioedema (angioedema), in cui si sviluppa rapidamente l'edema laringeo, il bambino può iniziare a soffocare.

L'orticaria nei bambini può essere acuta o cronica. Il primo è più comune. Dopo tutto, ogni genitore ragionevole e premuroso dopo che il bambino è stato coperto da un'eruzione cutanea, inizia a cercare la fonte dell'allergene, cercherà di limitare il contatto con esso. Se ciò non viene fatto, la sensibilizzazione diventerà cronica. In questo caso, l'eruzione si aggraverà di volta in volta.

L'orticaria è ordinaria e artificiale. Nel primo caso, si manifesta come una manifestazione di allergia, nel secondo, è la reazione della pelle allo stress meccanico (se un bambino ha qualcosa di tagliente sulla pelle, come un chiodo, ha una fascia rigonfia gonfiata sulla pelle). Un tal fenomeno in medicina ha un altro nome - urtikarny il dermografismo.

Orticaria: il concetto è piuttosto esteso. Comprende diverse specie che sono principalmente divise a causa della comparsa di un'eruzione cutanea:

• dermograficheskaya;
• causato dalla pressione;
• freddo (reazione al freddo);
• vibrazioni;
• colinergici;
• contatto;
• akvagennaya.

Tradizionalmente, la mastocitosi (orticaria dei pigmenti), la vasculite orticaria e l'orticaria cronica geneticamente ereditaria sono tradizionalmente attribuite a questa malattia. È anche possibile l'apparizione di un'eruzione sul terreno nervoso.

Alla domanda se tale eruzione è contagiosa per gli altri, la risposta è semplice: questa è un'allergia che non rappresenta un pericolo per le altre persone, è una risposta immunitaria individuale a una certa irritante che è rilevante in questo caso per un particolare bambino.

Un'eruzione caratteristica, simile a un'ustione di ortica, appare come risultato dell'accumulo di istamina, che si forma e si deposita nei mastociti dei mastociti. La successiva collisione con l'antigene fa sì che i mastociti rilasciano istamina e la gettano nel sangue. Questo forma vesciche. Ogni organismo è in grado di sensibilizzare ad una certa velocità, una persona ha bisogno di più tempo per questo, un altro meno. E poiché l'eruzione di ortica appare come il primo contatto con una sostanza pericolosa, e con contatto ripetuto, e in questo caso, l'istamina si accumula gradualmente.

I capillari diventano più vulnerabili, le loro pareti diventano più fragili, permeabili, il fluido intracellulare entra negli strati esterni della pelle. Quindi c'è un'eruzione. E tenendo conto di questi processi, l'orticaria non è considerata un sintomo separato, come molti pensano, ma una malattia indipendente.

Le cause possono essere molto diverse. Il più comune durante l'infanzia è l'orticaria alimentare, quando l'eruzione è causata da un allergene alimentare, punture di insetti. La caratteristica febbre della pelle dell'ortica può manifestarsi durante la trasfusione di sangue e come reazione al vaccino utilizzato per la vaccinazione. I farmaci sono considerati uno dei fattori più probabili per lo sviluppo dell'orticaria. Così la pelle del bambino può rispondere ai prodotti chimici domestici, al cloro contenuto nell'acqua.

Ci sono bambini che rispondono al freddo o al surriscaldamento con la luce del sole, alle vibrazioni o all'attrito meccanico (con vestiti, un pannolino, ecc.) Con un'eruzione urticarica.

Nel 30% dei casi, la vera causa della febbre di ortiche in un bambino non può essere stabilita.

C'è sempre una febbre di ortiche nei bambini. Non da un blister, non da due. Immediatamente numerose eruzioni cutanee, piuttosto estese, le vesciche hanno un ricco colore rosato. È interessante notare che la maggior parte dell'eruzione cutanea nella fase iniziale appare durante i primi 60 minuti dopo il contatto con l'allergene, mentre il contenuto di istamina nel sangue è significativo. Tutto ciò che accadrà in un'ora non è più così significativo - se compaiono nuove bolle, allora in una quantità estremamente piccola.

Questa è la principale differenza tra orticaria e malattie infettive. E tutti i genitori hanno bisogno di ricordare è il momento della diffusione avventata: se c'è molto in una volta, è una questione di alveari, se una o due bolle e gradualmente, poi un'infezione, come la varicella, dovrebbe essere sospettata.

Un'altra caratteristica dell'orticaria: la velocità dell'estinzione. Non appena la quantità di istamina nel sangue inizia a cadere, l'eruzione inizierà a svanire e scomparirà senza lasciare traccia. Questo di solito avviene in poche ore. Ma ci sono opzioni in cui la "seconda ondata" può iniziare: non appena la prima eruzione passa rapidamente, ne appare una nuova, altrettanto estesa, forse in un posto diverso.

L'orticaria classica è piuttosto dolorosa. Elementi del prurito avventato, prurito, danno al bambino disagio quando viene toccato, la pelle attorno a ogni vescica è un po 'gonfia, a causa di ciò, gli elementi si fondono in una vasta area di manifestazioni cutanee.La condizione del bambino dipende da quanto estese tali formazioni sono: se l'eruzione appariva solo sul prete o solo sulle mani, sui palmi delle mani, ad esempio, dal contatto con prodotti chimici domestici, allora è improbabile che la condizione generale ne risenta. Se l'eruzione è all'inguine, sul viso, è una condizione più dolorosa. E se si riscontrano focolai estesi di eruzione cutanea sul corpo, sulle gambe, sulla schiena e sullo stomaco, la condizione può essere significativamente disturbata.

Molto spesso, il deterioramento della salute si verifica a causa della temperatura subfebrilina, che si verifica come reazione protettiva al rilascio di istamina nel sangue. Un bambino può sperimentare un turbamento di appetito, sgabello, sonno, malumore, pianto. Il bambino più grande ha lamentele di mal di testa, malessere.

Con orticaria cronica, il bambino ha spesso problemi associati con lo stato del tratto gastrointestinale, ci sono problemi con il fegato. Il centro dell'infezione cronica può trovarsi nelle tonsille o nella cistifellea, così come nella bocca, se il bambino ha carie avanzata. In questo caso, si verifica autointossicazione. Quando compare un'eruzione, si parla di esacerbazione, e spesso, soprattutto nei bambini piccoli, con una esacerbazione c'è un maggiore nervosismo e instabilità emotiva, mal di testa, nausea e persino vomito, feci disturbate, sonno. A volte un attacco di orticaria cronica può portare a gonfiore delle meningi.

Orticaria, che si verifica nei neonati, i medici chiamano lo strofolo. È sempre associato alla nutrizione - sullo sfondo della sensibilizzazione allergica al cibo del corpo del bambino. Molto spesso i bambini con una febbre di ortiche sono inclini alla diatesi con la formazione di piaghe lacrime e eczema.

Quei bambini che si nutrono di miscele adattate o che sono nutriti non in base all'età, il più delle volte hanno un'eruzione cutanea sotto forma di noduli di vescicole. Inoltre, l'orticaria infantile può essere associata a punture di insetti (zanzare, mosche). La dimensione dei pomelli è piccola - circa 3 millimetri, in cima c'è una piccola bolla. Il prurito può portare al fatto che il bambino inizierà a pettinare la formazione, che è pericolosa complicanze batteriche.

Nei neonati, l'orticaria più comune colpisce la pelle in ampie pieghe, ma non è esclusa una vasta eruzione cutanea diffusa in tutto il corpo. Inoltre, i bambini sperimentano quasi sempre disturbi delle feci (diarrea o, al contrario, movimenti intestinali difficili), così come l'anoressia e il sonno, diventano più pigri.

Il sinonimo di questo orticaria è Quincke gonfiore. La patologia si manifesta non solo da un'improvvisa eruzione cutanea, ma anche dallo stesso edema improvviso di tessuto sottocutaneo, tessuto muscolare. Il gonfiore più pericoloso nella laringe, perché può portare all'asfissia.

Gli edemi si trovano sempre lungo la posizione dei muscoli. Possono rimanere per diversi giorni, dopo di che si placano. Se si verifica un edema laringeo, il bambino inizia a respirare con difficoltà, le sue labbra diventano blu. È necessario agire immediatamente: chiamare un'ambulanza, portare il bambino all'aria aperta o aprire tutte le finestre e le porte della strada per garantire il flusso di ossigeno, se necessario, somministrare una dose di età del farmaco antistaminico che il bambino ha precedentemente consumato. Un bambino in questa condizione ha bisogno di ricovero urgente.

Questa forma della malattia si manifesta nei bambini, particolarmente sensibili al freddo, alla luce solare. Le eruzioni caratteristiche compaiono dopo l'esposizione a un fattore appropriato. Un bambino con una sensibilità individuale, se le sue mani sono fredde per la strada, le vesciche appariranno sulle sue mani. Le allergie solari di solito colpiscono i bambini con pelle chiara, capelli biondi e occhi azzurri.

Un'eruzione cutanea può anche verificarsi con una brusca caduta di temperatura (dal caldo estivo, il bambino è stato portato in una stanza con un condizionatore funzionante o portato a un bagno caldo con il gelo). Questa forma di febbre di ortica può apparire non immediatamente, ma dopo alcune ore o persino un giorno dopo le fluttuazioni della temperatura.

Vale la pena notare la forma tossica dell'orticaria: una reazione immediata e immediata al contatto con determinate sostanze chimiche, con alcune piante, animali. È importante determinare quale sostanza il bambino ha una risposta inadeguata per escludere i contatti. Ciò non significa che una persona con intolleranza ai gatti durante l'infanzia non possa mai avere un gatto: come già detto, i bambini tendono a "superare" le loro allergie, solo nel 3% dei soggetti allergici la risposta immunitaria persiste nell'età adulta. Il resto sbarazzarsi di allergie senza lasciare traccia e potrebbe benissimo mangiare arance e accarezzare i gattini, nutrire i pesci d'acquario e fare tutto ciò che non potevano permettersi durante l'infanzia.

Un medico esperto sarà sempre in grado di riconoscere gli alveari "in faccia", ma una diagnosi accurata viene fatta solo sulla base di test di laboratorio. Non sempre i genitori possono ricordare che il bambino ha mangiato, bevuto, con il quale ha avuto contatti nelle ultime 24 ore, e quindi i test allergologici che sono considerati il ​​metodo più accurato per determinare il fatto di sensibilizzazione del corpo possono aiutare a trovare l'allergene.

I test allergologici non sempre danno una risposta alla domanda su cosa esattamente il bambino sviluppi orticaria, perché i più comuni, gli allergeni standardizzati cosiddetti sono presi per loro, e un bambino in particolare può avere una reazione a una sostanza diversa non inclusa nell'elenco di quelli standardizzati.

L'essenza del campione è ridotta alla reazione a diversi allergeni. Su quale sarà la reazione - è il "colpevole" della febbre dell'ortica.

Le IgE sono determinate nel sangue in caso di sensibilizzazione. Il livello di immunoglobulina indica la sua scala. Il sangue è preso da una vena. I genitori devono sapere che è impossibile nutrire e nutrire il bambino prima di tale esame, e se al bambino vengono prescritti alcuni farmaci per lo scopo del pediatra ed è impossibile cancellarli, l'allergologo deve essere consapevole di questo fatto prima che il sangue venga prelevato per l'analisi.

Tale esame del sangue viene eseguito dal bambino, se il fatto di allergia è già stato stabilito, ma un allergene specifico non lo è. Il siero del sangue di un piccolo paziente viene miscelato con vari allergeni, ad esempio con polline delle piante, saliva animale, polvere domestica, ecc. La reazione consente di giudicare quale gruppo di allergeni può causare una reazione negativa nel bambino.

Questo test viene eseguito nel caso in cui uno dei precedenti non fosse in grado di fornire una risposta chiara alla domanda sull'origine dell'allergia. Per lo studio richiede una maggiore quantità di sangue, ma poiché ai bambini tale analisi non è prescritta. Il più delle volte, fare affidamento sulla nomina di tale sondaggio può essere solo dall'adolescenza.

Oltre agli esami del sangue, i test cutanei possono essere raccomandati per un bambino con orticaria. Il loro passaggio può richiedere tempo: in una sessione, il medico può applicare sulla pelle di un piccolo paziente non più di 20 tipi di allergeni e migliaia di essi. I campioni sono raccomandati per bambini di età superiore ai tre anni. Il compito del medico è trovare la sostanza a cui la pelle darà una reazione positiva. Solitamente le soluzioni allergizzanti vengono applicate agli avambracci, ma la procedura può essere eseguita anche sulla pelle della schiena. I bambini mettono gocce di soluzioni sulla pelle, e gli adolescenti possono fare qualche graffio e gocciolare soluzioni lì.

Poiché in materia di sviluppo di reazioni allergiche nella medicina moderna, molte cose non sono ancora chiare, ci sono alcune domande nel trattamento dell'orticaria, alle quali non ci sono risposte. Mentre il modo più efficace per trattare la febbre di ortica è il rilevamento di un allergene e limitare il contatto con esso. Se il pelo dell'animale causa immunità, i medici raccomandano di liberarsi degli animali, se è polline, allora il bambino non può inspirare e toccarlo. Tuttavia, anche i test allergologici esistenti non aiutano a stabilire un allergene in un terzo dei casi, e quindi il trattamento dell'orticaria si trasforma in una ricerca ampia e interessante per i genitori il cui compito è prevenire la sensibilizzazione ad ogni costo.

Per alleviare i sintomi, si può consigliare a un bambino di prendere antistaminici. Tali prodotti comprendono Suprastin, Loratadin, Claritin, Diazolin e molti altri farmaci che differiscono per il dosaggio, l'ingrediente attivo e le restrizioni di età. Uno strumento specifico aiuterà a scegliere un medico. Le raccomandazioni cliniche del Ministero della Salute chiariscono che i bambini che soffrono di orticaria necessitano occasionalmente di trattamento principalmente. Molto spesso, i farmaci non sono necessari in linea di principio, perché, come sappiamo, l'orticaria passa rapidamente, e basta solo per escludere l'ulteriore influenza dell'allergene sul corpo dei bambini.

In combinazione con antistaminici, possono essere prescritti agenti locali - unguento, crema, spray, ad esempio "Fenistil". Senza prurito, l'orticaria è rara, e quindi il bambino potrebbe aver bisogno di un rimedio locale che ha un effetto rinfrescante, antiprurito che riduce il gonfiore ed è lenitivo.

In tutti i casi, senza eccezione, ipoallergenico raccomandato dieta. Nel menu del bambino devono essere presenti solo prodotti con un basso grado di potenziale pericolo. L'elenco dei prodotti fornirà un pediatra o un allergologo. Esclude sempre la presenza di noci, agrumi, cibi con coloranti alimentari, frutti di mare, latte intero sul tavolo.

Inoltre, se vengono prescritti antistaminici, si raccomandano integratori di calcio. E solo quando nessuno dei suddetti trattamenti aiuta a liberare il bambino dalle manifestazioni della febbre dell'ortica, può essere consigliata la terapia ormonale, per la quale vengono utilizzati ormoni corticosteroidei.

Se un bambino ha un'allergia alimentare, è anche raccomandato a casa nel processo di trattamento sintomatico. dategli dei sorbenti - "Enterosgel", carbone attivo, e anche consigliato un sacco di bevande, perché il compito principale è quello di rimuovere la sostanza allergenica dal corpo il più presto possibile.

Se il medico crede che il bambino sia emotivamente eccessivamente eccitabile e sospetti la componente psicosomatica delle sue allergie, può consigliare ai genitori di dare il bambino farmaci sedativi a base di erbe, consentiti dall'età, Questo aiuterà a calmare, rimuovere l'eccessiva eccitazione del sistema nervoso autonomo.

Durante il trattamento, il bambino può essere lavato, ma solo dopo un esame da un medico che può differenziare l'eruzione dalla scabbia, si può camminare, perché la malattia non è contagiosa. L'orticaria non dura a lungo e con un adeguato primo soccorso dai genitori, entro poche ore non ci sarà più traccia, nessuna conseguenza.

Nel processo di trattamento dell'orticaria, i genitori dovrebbero sapere quali azioni sono indesiderabili, errate:

• non cauterizzare gli elementi di un'eruzione con iodio, verde brillante, alcool;
• Non dovresti somministrare antibiotici a tuo figlio (la sua allergia non ha nulla a che fare con le malattie batteriche, per le quali gli antibiotici non sono decisamente sufficienti);
• l'orticaria non può essere curata con rimedi popolari, perché la maggior parte di essi si basa su materie prime vegetali, che possono aggravare la sensibilizzazione durante il periodo della malattia;
• se il trattamento prescritto dal medico non aiuta, l'eruzione compare più e più volte, la temperatura dura più di tre giorni, appare una tosse secca improduttiva, le condizioni generali del bambino peggiorano, si deve interrompere il trattamento a casa (è possibile che l'esposizione agli allergeni continui) e andare in ospedale per l'ospedalizzazione.

Il rinomato pediatra e presentatore televisivo Yevgeny Komarovsky ritiene che molte manifestazioni di allergia in un bambino possano essere evitate se si organizza correttamente lo spazio e lo stile di vita del bambino. Inoltre, il suo consiglio aiuterà mamme e papà che sono attualmente impegnati nel trattamento di un bambino allergico:

• Introdurre gradualmente alimenti complementari e nuovi alimenti per la dieta del bambino, in conformità con le raccomandazioni del medico, monitorare attentamente la risposta a ciascun nuovo prodotto (non più di un nuovo pasto viene somministrato al giorno);
• Nel trattare l'orticaria, prima di tutto, è necessario prestare attenzione non ai farmaci che lo aiutano, ma alla situazione in casa - i genitori dovrebbero salvare la stanza dei bambini da tutto ciò che può accumulare grandi quantità di polvere domestica (estrarre peluche, nascondere libri nell'armadio e chiudere le porte di vetro, tappeti e tappeti è meglio tenere lontano);
• dopo un attacco di orticaria, è importante fare una pulizia a umido, per valutare come vengono conservate le sostanze chimiche (dovrebbero essere inaccessibili al bambino);
• la biancheria intima di un bambino con allergie cutanee deve essere lavata solo con una polvere ipoallergenica e sciacquata (è meglio eliminare l'acqua di cloro con cui è satura nelle stazioni con acqua per il risciacquo; bollirla abbastanza per quello);
• un bambino che è incline all'orticaria non dovrebbe sudare, quindi non attutirlo oltre misura;
• abiti e biancheria da letto dovrebbero essere scelti tra tessuti naturali con una quantità minima di tinta tessile, biancheria idealmente bianca e le stesse magliette con mutandine.

Al fine di prevenire lo sviluppo primario della malattia, i genitori dovrebbero cercare di escludere possibili allergeni nella vita di un bambino piccolo. Ma questo non significa che il bambino non dovrebbe accarezzare i gatti e annusare i fiori. Al contrario, secondo recenti studi, le allergie si verificano più spesso nei bambini, i cui genitori cercano di proteggere il più possibile dalla vita e dalle sue manifestazioni, mentre i bambini che crescono dalla nascita in famiglie con cani e gatti escono e hanno il diritto di vomitare e annusare qualsiasi fiore, allergia - piuttosto raro.

Per la prevenzione delle allergie, è importante mantenere un sistema immunitario sano. Per fare ciò, non è necessario somministrare al bambino immunomodulatori e dalla nascita è necessario garantire un'adeguata interazione dell'immunità del bambino con tutto ciò che lo circonda, compresi i gatti. È importante indurire il bambino, non sovraccaricarlo, non avvolgerlo, farlo sudare, trattare attentamente tutte le malattie esistenti e curare il bambino in tempo.

Se il bambino ha già avuto un alveare, può accadere di nuovo in qualsiasi momento. Pertanto, è importante che i genitori si occupino preventivamente della prevenzione degli attacchi: se si deve prendere una vaccinazione o un'anestesia locale, gli antistaminici devono essere presi in anticipo, se il medico prescrive dei farmaci, è importante avvertirlo della tendenza del bambino ad avere la febbre.Il bambino dovrebbe condurre uno stile di vita sano, preferibilmente con i genitori. Fumare in casa dove c'è un bambino con allergie, non è possibile lavare i pavimenti con detergenti contenenti cloro.

Prevenire un'eventuale crisi convulsiva ricorrente può essere utile indossando indumenti non aderenti che non sfregano la pelle, la mancanza di interazione con i prodotti chimici domestici.

La dieta ipoallergenica è importante durante il periodo di esacerbazione delle allergie, ma se c'è uno stato di remissione, è possibile aggiungere alimenti che hanno un alto status allergenico alla dieta in piccole quantità. È importante monitorare la reazione del bambino.

E la cosa più importante: se hai un bambino che soffre di orticaria cronica, avere sempre a casa un kit pronto soccorso che possa salvargli la vita. Dovrebbe contenere antistaminici in pillole o gocce, un unguento antiprurito e anti-edema, così come un paio di fiale di Prednisolone e una siringa in caso di sviluppo di una forma acuta di allergia del primo tipo, in cui il bambino può soffocare anche prima dell'arrivo dell'ambulanza. In questo caso, la tempestiva somministrazione intramuscolare di Prednisolone può davvero salvargli la vita. Il resto dell'aiuto sarà fornito dai medici quando arrivano alla chiamata.

Secondo i genitori, lasciati nei forum tematici, la cosa più comune nell'orticaria è spaventare la repentinità, in cui la madre non può nemmeno immaginare approssimativamente che cosa abbia causato esattamente una tale reazione cutanea. Molti descrivono che nel processo di trattamento, l'orticaria divenne poi più pallida, poi acquisì di nuovo un ricco colore rosa. Di solito diventava pallida al mattino e diventava più luminosa - nel secondo.